微柱凝胶技术在新生儿溶血病血清学检查中的运用

目的 采用微柱凝胶技术进行新生儿溶血病血清学检查试验。方法 以微柱凝胶技术对 116例患儿进行血型鉴定及直接抗球蛋白试验、血清游离IgG抗体测定、红细胞抗体释放试验。结果 试验时间缩短 ,判定直观 ,灵敏度及特异性显著提高。结论 该法效果好于试管法 ,具有快速、简便 ,试验样本量少 ,重复性好 ,结果一目了然 。

老年待输血患者Rh系统表型分型和不规则抗体检测及临床意义

目的：了解老年待输血患者Rh系统表型分型,分析其不规则抗体阳性率,为老年患者临床输血安全性提供依据。方法：选择老年待输血患者587例,采用微柱凝胶法对患者进行Rh系统抗原检测及不规则抗体鉴定。结果：587例患者中测得Rh血型表现型共7种,均为RhD阳性,Rh血型表现型的频率由高到低分别为CCDee占38.7%（227/587）、CcDEe占34.7%（204/587）、CcDee占12.4%（73/587）、ccDEE占8.7%（51/587）、ccDEe占4.6%（27/587）、CCDEe占0.7%（4/587）和ccDee占0.2%（1/587）。587例患者中检出不规则抗体6例,阳性率为1.02%,分别为4例抗-E（占66.67%）、1例抗-c（占16.67%）、1例抗-M（占16.67%）;有输血史或妊娠史患者不规则抗体阳性率[2.65%（5/189）]高于无输血史及妊娠史者[0.25%（1/398）]（χ^2=5.11,P〈0.05）;不同民族老年患者不规则抗体阳性率比较差异无统计学意义（χ^2=0.10,P〉0.05）。结论：Rh系统抗体是老年待输血患者中最主要的不规则抗体,应对有输血史或妊娠史的老年患者进行Rh表型分型检测及不规则抗体筛查鉴定,以确保老年患者的输血安全。

Rh血型抗体的检测及结果分析

目的:调查Rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析Rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法:采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,对鉴定为Rh血型抗体者,采用单克隆抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e鉴定红细胞Rh血型抗原,以确认抗体的准确性;检测抗体的效价、Ig类型及37℃反应性,以明确其临床意义;询问孕产史、输血史,如果为新生儿检测其母亲血浆中是否有相同特异性的抗体,以分析抗体产生的原因。结果:就诊者54000例,共检出Rh血型抗体47例,检出率为0.087%,其中有妊娠史者27例,有输血史者13例,既有妊娠史又有输血史者1例,抗体来自母体的新生儿6例;抗体的特异性为:抗-E29例(61.70%)、抗-D8例(17.02%)、抗-cE5例(10.64%)、抗-c4例(8.51%)、抗-C1例(2.13%);47例Rh血型抗体均为IgG或IgG+IgM类,37℃均可与具有相应抗原的红细胞反应,抗体效价介于1～4096。结论:被检就诊者Rh血型抗体的检出率低于白种人;在检出的Rh血型抗体中,抗-E占绝对多数,而抗-D的检出率呈逐步减少的趋势;妊娠和输血引起的同种免疫是Rh血型抗体产生的原因,新生儿自母体被动获得的Rh血型抗体是Non-ABO-HDN最主要的致病抗体。

微柱凝胶法抗体筛查的结果分析

目的围手术期和内科输血的患者进行不规则抗体筛查，以减少或杜绝溶血性输血反应的发生。方法用微柱凝胶Coombs卡对35，210例标本进行不规则抗体筛选，阳性标本用盐水、酶、抗人球蛋白、结合谱细胞和各种血型定型试剂确定抗体特异性。结果微柱凝胶Coombs卡筛选检出不规则抗体阳性标本83例，阳性率0．236％。结论微柱凝胶Coombs卡抗体筛选能有效降低和避免溶血性输血反应的发生．保证输血的安余性。

微柱凝胶法与凝聚胺法在交叉配血中的比较研究

目的:比较微柱凝胶法和凝聚胺法在交叉配血上的敏感性。方法:对327例需输血的患者采用微柱凝胶法和凝聚胺法进行交叉配血,比较微柱凝胶法和凝聚胺法的配血结果。结果:凝聚胺法检测出17例阳性样本,主侧凝集8例,次侧凝集14例,假阳性5例。微柱凝胶法检测出26例阳性样本,主侧凝集12例,次侧凝集18例,假阳性7例。微柱凝胶法耗时多于凝聚胺法。结论:在交叉配血中,微柱凝胶法比凝聚胺法的更敏感,更能检测出不完全抗体。两者联合应用能提高诊断的正确性,减少发生溶血性反应。

新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型的相关性分析

目的探讨新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型的相关性,评价IgG抗体亚型检测的临床价值,为临床后续治疗提供理论依据。方法对2018年7月~2019年7月在笔者医院分娩的65例产前血型抗体高效价的孕产妇进行产后新生儿血型血清学检测(ABO 58例,Rh 7例),采用微柱凝胶技术分别检测新生儿血型、溶血病3项试验和血型抗体IgG亚型含量。结果65例新生儿中有42例溶血试验证实为与血型有关的新生儿溶血病。31例患儿血清中检测到IgGl亚型含量升高,27例IgG2升高,10例IgG3升高,IgGl和IgG3亚型升高的新生儿均出现重症高胆红素血症,而5例仅IgG4亚型升高的新生儿均未出现溶血相关的高胆红素血症,提示新生儿IgGl和IgG3抗体亚型的含量与高胆红素血症的危重程度密切相关。溶血3项试验对诊断新生儿溶血病具有一定的参考价值,但对判定新生儿溶血病的严重程度,其结果的准确性不高,临床上不能以此作为评估患儿黄疸严重程度和干预治疗的指标。结论新生儿溶血3项试验与血型抗体IgG亚型含量具有一定的相关性,溶血病严重程度与血型抗体IgGl和IgG3亚型含量呈正相关、对溶血3项试验阳性的新生儿有必要进行IgG抗体亚型分析,从而实现个体化精准治疗。

微柱凝胶技术鉴测孕妇血清IgG抗体水平

目的建立一种新的微柱凝胶技术鉴测孕妇血清中IgG抗体水平。方法采用微柱凝胶抗球蛋白试验测定IgG血型抗体。结果检测299例“O”型孕妇中IgG抗A(B)效价>64占106例(3.5％),观察其中55例,经二次以上鉴测并经中草药防治有41例(74.4％)约3/4IgG抗A(B)效价下降至64以下。结论通过鉴测孕妇血清中IgG抗体水平用中草药防治新生儿溶血病是有效的。

不同免疫抗体检测技术在临床输血中的应用价值

目的探讨不同免疫抗体检测技术在临床输血中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年1月在徐州医科大学附属医院需要进行临床输血治疗的1968例患者,分别采用微柱凝胶抗球蛋白法(microcolum gel Coomb's test,MGCT)、凝聚胺法、固相凝集法进行输血前抗体检测,以谱细胞检测为金标准,采用kappa一致性检验对比分析三种技术检测的一致性。结果MGCT和凝聚胺法检测不规则抗体与谱细胞鉴定的一致性Kappa值分别为0.84和0.72。MGCT与凝聚胺法检测不规则抗体效能的特异度及阴性预测值差异均无统计学意义(P>0.05),而MGCT检测的灵敏度、阳性预测值明显高于凝聚胺法检测,差异具有统计学意义(81.82%比72.73%,85.71%比72.73%,χ^(2)值分别为5.01、5.17,P值均<0.05)。MGCT和固相凝集法检测血小板抗体与谱细胞检测一致性的Kappa值分别为0.83和0.75。MGCT与固相凝集法检测血小板抗体效能的特异度及阳性预测值差异均无统计学意义(P>0.05),而MGCT检测的灵敏度和阴性预测值明显高于固相凝集法检测,差异具有统计学意义(90.17%比84.10%,81.19%比74.64%,χ^(2)值分别为6.53、6.11,P值均<0.05)。结论固相凝集法、凝聚胺法与MGCT比较,MGCT进行输血前免疫抗体检测效果显著,不仅可进行红细胞不规则抗体筛查,还可以进行血小板抗体筛查,值得临床推广。