3种交叉配血方法的比较

目的:3种交叉配血方法的试验效果比较。方法:盐水介质配血法、凝聚胺配血法、微柱凝胶卡式配血法。结果:供-受血者使用ABO血型和Rh(D)血型同型配血。盐水介质配血法均阴性;凝聚胺配血法主侧阳性4例(原因:受血者不规则抗体筛查阳性),次侧阳性5例(原因:受血者直接抗人球蛋白实验阳性4例,供血者不规则抗体筛查阳性1例);微柱凝胶卡式配血法主侧阳性22例(原因:受血者不规则抗体筛查阳性4例,与凝聚胺法相符,假阳性18例),次侧阳性50例(原因:受血者直接抗人球蛋白实验阳性44例,供血者不规则抗体筛查阳性2例,假阳性4例)。结论:3种交叉配血方法各有其优缺点,工作中采用不同方法做交叉配血试验,可以提高试验结果的准确性,确保临床输血的安全。

卡式配血法在临床输血中的作用

目的探讨卡式配血法在临床输血中的应用价值,并指导临床安全用血。方法对327例需要输血的患者进行微柱凝胶卡式法交叉配血试验,并对结果进行分析。结果在327例患者中,发生凝集的有13例,其中因红细胞浓度过高而凝集的有3例,因纤维蛋白影响的有2例,因疾病因素发生凝集的有7例,因冷凝集的有1例。结论卡式配血法灵敏度高,特异性强,在临床输血工作中具有很高的应用价值。

微柱凝胶法与凝聚胺法在临床交叉配血中的比较

目的探讨临床交叉配血中,微柱凝胶法和凝聚胺法的应用效果。方法选取沈阳市骨科医院承基医院于2016年2月至2019年3月192例初次进行输血不规则抗体测定者作为研究对象,应用微柱凝胶法(microcolumn gel test,MGT)和凝聚胺法(manual polybrene test,MPT)对需要输血的192例维持性血液透析患者进行交叉配血研究,将两种配血方法与结果进行对比。结果MPT中8例主侧凝集患者和26例次凝集中均测定出不完全抗体,12例主次测均呈现为凝集状态,124例次MGT次凝集患者,红细胞直接抗人球蛋白测定全部呈现为阳性。8例主侧凝集患者均测定出不完全抗体,经过配型后行O型洗涤红细胞悬液输注,26例MPT次侧凝集患者改为输入同型洗涤红细胞,12例冷凝级和其余90例MPT配血联合患者输入用RBC悬液,30日后随访输血未存在不良反应。本次研究中输血次数为1~、6~、11~、15~、20~,例次分别为384、186、154、130、70,共计924例次;不规则抗体阳性分别为18例(4.69%)、20例(10.75%)、26例(16.88%)、30例(23.08%)、30例(42.86%),共计124例(13.42%);MGT测定总阳性率高于MPT,MGT和MPT配血不相合,组间差异有统计学意义(P<0.05)。MPT平均检测时间(11.51±2.31)min,显著少于MGT平均检测时间(29.63±3.63)min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于维持性血液透析患者,为其输血后呈现出抗体的不规则性。MPT的配血速度快,但是检出率低;MGT阳性检出率高,但是配血时间长,敏感度较高。在MGT中致敏细胞会造成配血难度提升,联合MPT能够进一步提升输血的安全程度。

微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策

目的探讨微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因和安全输血对策。方法选择2017年1月—2018年12月广东省四会市人民医院3 983例进行交叉配血的受血者作为研究对象,进行交叉配血前对受血者和供血者的正反定型,然后采用微柱凝胶法交叉配血。观察交叉配血结果,统计交叉配血的凝集阳性率和交叉配血不符合情况。结果 3 983例受血者全部为同型血输注,凝集阳性率2.54%。分析原因包括,受血者产生自身抗体,如有输血史的贫血患者或有妊娠史的经产妇;体内产生免疫性抗原吸附在红细胞表面,造成红细胞致敏,对供血者血浆产生不规则凝集。采用安全输血对策,即预约洗涤红细胞,可排除次侧凝集的影响,确保输血疗效。紧急用血,使用盲配,选用多个供血袋,寻找完全相合的供血者,可降低输血风险。结论微柱凝胶法交叉配血出现不规则凝集的原因包括抗人球蛋白试验阳性、假凝集、抗筛阳性、操作不当、微柱凝胶干涸等,需要按照原因分析和安全输血原则,采取不同解决办法和对策。最佳的安全输血对策,是减少异体输血的风险,大力推行自体血回输,达到降低输血风险和输血成本的良好效果。

微柱凝胶试验免疫检测技术在输血科交叉配血中的应用价值

目的分析微柱凝胶试验(MGT)免疫检测技术在输血科交叉配血及血型鉴定中的应用效果。方法回顾性选取2019年3月至2021年2月平煤神马医疗集团总医院154例需输血患者,另取154例无偿献血者的血液标本。所有血液标本均采用MGT法、盐水试管法进行血型鉴定,并以MGT法、凝聚胺试验(MPT)检测交叉配血结果。记录不同方法检测结果,分析MGT法、盐水试管法鉴定结果,并比较MGT法、MPT法检测交叉配合成功率。结果盐水试管法、MGT法血型鉴定正反定型符合率及不符率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MGT法检测交叉配血成功率(98.70%)高于MPT法检测(94.16%),交叉配血不合率(1.30%)低于MPT法检测(5.84%)(P<0.05);8例正反定型不符者中红细胞浓度异常2例(25.00%)、红细胞悬液不新鲜2例(25.00%)、血浆含纤维蛋白4例(50.00%),而2例MGT检测交叉配血不合者中自身抗体原因1例,不规则抗体原因1例。结论输血科交叉配血中采用MGT免疫检测技术进行检测具有较高敏感性、准确性,能降低交叉配血假阳性风险,且血型鉴定准确度良好,在临床血型鉴定、输血过程中有良好应用价值,可提高输血安全性。

微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用

目的:探讨微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用。方法:采用微柱凝胶法、聚凝胺法对2例冷凝集素结果干扰血型鉴定和交叉配血的患者进行ABO血型、Rh血型、交叉配血、直接抗人球蛋白实验、冷自身抗体吸收试验、抗体筛选试验。结果:(1)血型鉴定:两种方法均显示强凝集现象,不能判读血型,但微柱凝胶万能卡孵育再次离心后血型结果显示清晰;(2)交叉配血:2例患者微柱凝胶万能卡上结果显示,主次侧均不凝集,结果显示清晰。而凝聚胺法结果显示,主侧凝集,次侧不凝集;(3)直接抗人球蛋白试验和抗体筛选实验:例1直接抗人球蛋白试验阴性,例2直接抗人球蛋白试验阳性,2例抗体筛选试验均为阴性;(4)冷自身抗体吸收试验:吸收后的血清与自身细胞、A、B、O型红细胞均不出现凝集,正反定型相符;(5)冷凝集素效价:例1效价为1:256;例2效价为1:512。结论:微柱凝胶试验操作简便,重复性好、灵敏度高,便于冷凝集素的分析鉴定。

低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝胶法开展交叉配血试验在输血检验中应用对比

目的对比低离子凝聚胺法与抗人球蛋白微柱凝胶法开展交叉配血试验在输血检验中的应用价值。方法选择2020年5月至2022年5月我院行交叉配血试验后输血治疗的398例患者,所有患者均采用低离子凝聚胺法、抗人球蛋白微柱凝胶法进行交叉配血。对比分析两种方法配血时间、配血试验结果、不规则抗体阳性检测结果。结果抗人球蛋白微柱凝胶法配血时间为(32.48±4.63)min,长于低离子凝聚胺法的(12.79±3.15)min,差异有统计学意义(P<0.05);抗人球蛋白微柱凝胶法检出主侧阳性率[2.51%(10/398)]、次侧阳性率[4.52%(18/398)]、总阳性率[7.04%(28/398)]高于低离子凝聚胺法[0.50%(2/398)、1.76%(7/398)、2.26%(9/398)],差异有统计学意义(P<0.05);两组假阳性率相当,差异无统计学意义(P>0.05);抗人球蛋白微柱凝胶法主侧检出不规则抗体阳性9例,次侧检出不规则抗体阳性14例;低离子凝聚胺法主侧检出不规则抗体阳性1例,次侧检出不规则抗体阳性2例;抗人球蛋白微柱凝胶法不规则抗体阳性总检出率[82.14%(23/28)]高于离子凝聚胺法[33.33%(3/9)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论低离子凝聚胺法配血时间较短,而抗人球蛋白微柱凝胶法在交叉配血试验中阳性检出率和不规则抗体阳性检出率较高,两种方法各具优势,临床可结合应用。

三种常用交叉配血方法检出IgG型抗体能力的比较

目的比较微柱凝胶法、抗人球蛋白法和凝聚胺法检出IgG型抗体的能力。方法选用IgG抗-D血清致敏O型RhD阳性红细胞悬液,以未致敏的O型RhD阳性红细胞悬液倍比稀释,用微柱凝胶法、抗人球蛋白法和凝聚胺法分别进行检测;用生理盐水分别将IgG抗-D血清和IgG抗-AB血清倍比稀释后分别加入O型RhD阳性红细胞和AB型红细胞,用上述3种方法分别进行检测。结果3种方法对致敏红细胞的最低检出效价为微柱凝胶法1∶8,抗人球蛋白法1∶32,凝聚胺法1∶32;对IgG抗-AB血清的最低检出效价为微柱凝胶法1∶16,凝聚胺法1∶32,抗人球蛋白法1∶64;对IgG抗-D血清的最低检出效价为微柱凝胶法1∶128,凝聚胺法1∶64,抗人球蛋白法1∶16。结论微柱凝胶法对致敏红细胞和IgG抗-AB血清的检出能力均低于抗人球蛋白法和凝聚胺法,对IgG抗-D血清的检出能力高于抗人球蛋白法和凝聚胺法。3种方法用于交叉配血均存在阳性漏检现象,选择合适的检测方法是保证输血安全的基础。

三种交叉配血方法在新生儿输血中的应用

目的探讨三种交叉配血方法在新生儿输血中的应用。方法运用三种交叉配血方法同时对215例新生儿血液标本进行同型交叉配血,常规检测不规则抗体、直接抗人球蛋白试验,不规则抗体阳性者进一步做抗体特异性鉴定。结果盐水法有18例配血不合,凝聚胺法有3例配血不合,微柱凝胶抗人球蛋白法有76例配血不合。结论微柱凝胶抗人球蛋白法更适合于新生儿输血前的交叉配血检测以及不规则抗体筛查。