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Endoscope-assisted vitrectomy
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作者 Mihori Kita 《World Journal of Ophthalmology》 2014年第3期52-55,共4页
Ocular endoscopes enable ophthalmologists to observe any part of the retina without any limitations, including those caused by corneal opacities, the rim of the intraocular lens, cortical remnants, capsular opacities,... Ocular endoscopes enable ophthalmologists to observe any part of the retina without any limitations, including those caused by corneal opacities, the rim of the intraocular lens, cortical remnants, capsular opacities, a small pupil, and vitreous opacities. Moreover, ocular endoscopes enable the management of peripheral lesions without scleral indentation and are compatible with microincision vitrectomy surgery. The enlarged view under the endoscope, as obtained by drawing towards the lesion, appears to be another advantage. Rhegmatogenous retinal detachment with undetectable retinal breaks, trauma, endophthalmitis, scleral wounds with incarceration of the vitreous, and microcornea are indications for endoscopic vitrectomy. The combination of endoscopy and a wide-angle viewing system could compensate for the deficiencies of each technique and achieve more effective and safer surgical maneuvers. Endoscopy skills appear to be a great advantage for vitreoretinal surgeons;however, because endoscopies require a learning curve, becoming familiar with the handling of the endoscope through stepby-step learning is necessary. 展开更多
关键词 Ocular endoscope vitrectomy RETINA microincision vitrectomy surgery Retinal detachment
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微创玻璃体视网膜手术中注射康柏西普辅助治疗严重增生性糖尿病视网膜病变 被引量:14
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作者 李翠萍 陈松 +4 位作者 王昀 何广辉 张惟 王萍 郭婧 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期946-950,共5页
目的观察并分析微创玻璃体视网膜手术(VRS)术中注射康柏西普对严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法采用前瞻性非随机临床对照试验。纳入2015年6月至2016年3月于天津市眼科医院收治的严重PDR患者57例60眼,按照VRS术中是否... 目的观察并分析微创玻璃体视网膜手术(VRS)术中注射康柏西普对严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法采用前瞻性非随机临床对照试验。纳入2015年6月至2016年3月于天津市眼科医院收治的严重PDR患者57例60眼,按照VRS术中是否注射康柏西普分为康柏西普注射组和对照组。康柏西普注射组患者VRS术毕玻璃体腔注射康柏西普0.05ml,对照组仅行VRS。2个组手术操作均由同一医生完成,术后随访6-10个月。对比分析2个组术后一过性高眼压、早期和晚期玻璃体积血(VH)复发率、视网膜前增生膜及牵拉性视网膜脱离(TRD)和新生血管性青光眼(NVG)等并发症,术后黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、最小分辨角对数(LogMAR)最佳矫正视力(BCVA)情况。结果康柏西普注射组早期VH发生率为6.7%(2/30),明显低于对照组的26.7%(8/30),差异有统计学意义(χ^2=4.32,P=0.04);2个组发生晚期VH者分别有1眼和3眼,发生率分别为3.3%和10.0%,差异无统计学意义(χ^2=1.07,P>0.05)。2个组术后一过性高眼压、视网膜前增生膜和NVG等并发症情况比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.69、0.22、2.07,均P>0.05)。康柏西普注射组CRT变化值较对照组大,差异有统计学意义(t=-3.23,P<0.05)。2个组术后1个月、6个月平均LogMAR BCVA均较术前有不同程度提高,术后6个月2个组平均LogMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论严重PDR患者VRS术中注射康柏西普可使术后早期VH发生率降低,CRT变薄,患者术后视力提高。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 手术 微创玻璃体视网膜手术 康柏西普
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微创玻璃体切除术后早期高眼压发生的相关因素分析 被引量:7
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作者 李杰 刘三梅 +2 位作者 李芳 董文韬 钟捷 《实用医院临床杂志》 2018年第5期13-17,共5页
目的探讨微创玻璃体切除术后引起早期高眼压的相关因素。方法 2016年4月至2017年10月我院开展的微创玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的患者217例。观察术后高眼压发生率,并对影响眼压高低的相关因素进行分析。结果微创玻璃体切除术后2... 目的探讨微创玻璃体切除术后引起早期高眼压的相关因素。方法 2016年4月至2017年10月我院开展的微创玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的患者217例。观察术后高眼压发生率,并对影响眼压高低的相关因素进行分析。结果微创玻璃体切除术后26眼(11.98%)发生高眼压。高眼压组术前最佳矫正视力(Log MAR)、手术时间、术后眼压高于无高眼压组;两组间前房闪辉及房水细胞分级差异有统计学意义(P<0.05)。有晶体眼、人工晶体眼及无晶体眼术后高眼压发生率比较,差异无统计学意义(P=0.065)。25 g玻切术组高眼压发生率高于27 g玻切术组(P=0.026)。硅油组高眼压发生率为22.3%,灌注液组为4.7%,空气组无高眼压发生,三组间差异有统计学意义(P<0.001)。糖尿病视网膜病变、眼内填充物(硅油)、术后前房闪辉及术后眼压波动是引起微创玻璃体切除术后早期高眼压的独立危险因素。结论微创玻璃体切除术后早期高眼压的发生受多种因素影响,对于手术时间长、糖尿病视网膜病变患者、眼内填充物为硅油及术后前房炎症反应重的患者尤其要重视术后早期高眼的防治。 展开更多
关键词 微创玻璃体切割术 25g 27g 高眼压 危险因素
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微创玻璃体切除术后早期大幅眼压波动的影响因素分析 被引量:3
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作者 李杰 刘三梅 +3 位作者 李芳 董文韬 于睿超 钟捷 《西南医科大学学报》 2018年第4期339-344,共6页
目的:探讨微创玻璃体切除术后早期大幅眼压波动的相关因素。方法:采用病例对照的研究方式,回顾性分析2016年4月至2017年10月微创玻璃体切除术(简称:玻切术)治疗玻璃体视网膜疾病共217例。术后眼压波动≥8 mmHg定义为大幅眼压波动,<8 ... 目的:探讨微创玻璃体切除术后早期大幅眼压波动的相关因素。方法:采用病例对照的研究方式,回顾性分析2016年4月至2017年10月微创玻璃体切除术(简称:玻切术)治疗玻璃体视网膜疾病共217例。术后眼压波动≥8 mmHg定义为大幅眼压波动,<8 mmHg为小幅眼压波动,观察分析术后大幅眼压波动相关因素。结果:术后1周大幅眼压波动组共45人(20.7%),小幅眼压波动组172人。大幅眼压波动组平均手术时间为(68.5±44.5)min,小幅眼压波动组平均手术时间为(44.9±26.0)min,差异具有统计学意义(P<0.001)。联合白内障超声乳化术与单纯玻切术相比,大幅眼压波动发生率分别为8.51%及24.12%,两组差异具有统计学意义(P=0.019)。术后房水细胞分级为0至4级时,大幅眼压波动发生率分别为19.08%、20.00%、66.67%、25.00%及0%,差异具有统计学意义(P=0.044)。回归分析发现手术时间、房水细胞是术后早期大幅眼压波动的危险因素。结论:玻切术后大幅眼压波动与多种围手术期因素有关,其中手术时间、前房炎症反应是引起术后早期大幅眼压波动的危险因素。 展开更多
关键词 微创玻璃体切割术 25G 27G 眼压波动 危险因素
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传统20G与微创23G玻璃体切除手术治疗玻璃体视网膜疾病疗效比较 被引量:3
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作者 李依焕 杜华 朱巧平 《海南医学》 CAS 2017年第15期2455-2457,共3页
目的比较传统20G与微创23G玻璃体切除术式对玻璃体视网膜疾病患者视力情况的改善作用。方法选取2015年7月至2016年8月榆林市第一医院收治的玻璃体视网膜病变患者82例。根据随机数字表法分为观察组及对照组各41例。对照组患者行传统20G... 目的比较传统20G与微创23G玻璃体切除术式对玻璃体视网膜疾病患者视力情况的改善作用。方法选取2015年7月至2016年8月榆林市第一医院收治的玻璃体视网膜病变患者82例。根据随机数字表法分为观察组及对照组各41例。对照组患者行传统20G玻璃体手术治疗,观察组患者则行微创23G玻璃体手术治疗。分别比较两组患者术前术后的眼压、视力变化情况,手术时间以及术后并发症发生情况。结果治疗后1 d、3 d、7 d观察组眼压分别为(10.7±4.2)mmHg、(11.4±4.7)mmHg、(11.7±4.8)mmHg,均显著低于对照组的(19.2±7.3)mmHg、(15.6±5.4)mmHg、(14.9±5.5)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组视力上升率为53.66%(22/41),明显高于对照组的29.27%(12/41),而视力下降率为4.88%(2/41),显著低于对照组的19.51%(8/41),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组手术时间为(37.3±7.5)min,显著低于对照组的(48.3±8.0)min,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组低眼压发生率为14.63%(6/41),显著高于对照组的2.44%(1/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创23G玻璃体切除术式治疗玻璃体视网膜疾病可有效改善患者视力,降低了术后眼压上升的风险,但术后早期低眼压是该治疗术式的主要并发症,应给予重视。 展开更多
关键词 玻璃体视网膜病变 微创23G玻璃体切除术 视力 眼压
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27G与25G微创玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的对比分析 被引量:18
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作者 李杰 刘三梅 +2 位作者 李芳 董文韬 钟捷 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第11期1050-1054,共5页
目的对比分析27G与25G微创玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)治疗原发性孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal cdetachment,RRD)效果,并探讨27G PPV治疗RRD的安全性及有效性。方法回顾分析2015年5月至2017年6月我院开展的微... 目的对比分析27G与25G微创玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)治疗原发性孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal cdetachment,RRD)效果,并探讨27G PPV治疗RRD的安全性及有效性。方法回顾分析2015年5月至2017年6月我院开展的微创PPV治疗RRD患者共92例,其中25G组58例,27G组34例。对比分析两组手术时间、视网膜复位率、视力改善及并发症等。结果25G组手术时间为(56. 7±35. 9) min,27G组为(55.7±36.1)min(F=0.049,P=0.852)。单次手术视网膜复位率,25G组为94.8%,27G为91.2%,差异无统计学意义(P=0.666)。25G组与27G组末次随访最佳矫正视力(best correctecd visual acuity,BCVA)均较术前改善,两组间视力改善率(改善>0.2 LogMAR)差异无统计学意义(χ~2=1. 860,P=0.173)。两组均无严重并发症发生。25G组有2眼(3. 4%)发生医源性视网膜裂孔,27G组有1眼(2.9%)发生医源性视网膜裂孔。术后一周内,高眼压(>25mmHg)(1 kPa=7.5mmHg)发生率25G组为25.9%,27G组为11.8%(χ~2=3. 009,P=0.083)。两组均未观察到感染性眼内炎、脉络膜脱离等严重并发症。结论27G微创PPV在手术时间、视网膜复位率、视力改善及并发症方面与25G微创PPV无显著差异。27G微创PPV是治疗RRD的安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 27G 25G 微创玻璃体切割术 原发性孔源性视网膜脱离
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微创玻璃体切割术联合与不联合白内障手术对术后早期眼压波动的影响 被引量:7
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作者 李杰 刘三梅 +2 位作者 李芳 董文韬 钟捷 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第8期732-735,741,共5页
目的探讨微创玻璃体切割术联合与不联合白内障手术对术后早期眼压波动的影响。方法回顾性分析2016年4月至2017年10月在我院开展的微创玻璃体切割术(25G或27G)联合白内障手术的患者47例(47眼)(联合手术组)和同期行单纯玻璃体切割术的患者... 目的探讨微创玻璃体切割术联合与不联合白内障手术对术后早期眼压波动的影响。方法回顾性分析2016年4月至2017年10月在我院开展的微创玻璃体切割术(25G或27G)联合白内障手术的患者47例(47眼)(联合手术组)和同期行单纯玻璃体切割术的患者170例(170眼)(单纯玻切术组)的临床资料,术后随访1~3个月,记录视力及眼压情况,尤其记录术后1 d、2 d、3 d及7 d患者的眼压。结果术后1周内,单纯玻切术组眼压波动为(6.1±7.6)mm Hg(1 k Pa=7.5 mm Hg),高于联合手术组的眼压波动(3.3±5.0)mm Hg,差异具有统计学意义(t=2.404,P=0.017)。单纯玻切术组高眼压、低眼压发生率分别为12.9%及19.4%,联合手术组分别为8.5%、8.5%,差异均无统计学意义(χ~2=0.685,P=0.408;χ~2=3.094,P=0.079)。而单纯玻切术组大幅眼压波动发生率为24.1%(41眼),联合手术组为8.5%(4眼),两组相比差异具有统计学意义(χ2=5.456,P=0.019)。结论与单纯玻璃体切割术相比,玻璃体切割术联合白内障手术术后早期高眼压、低眼压发生率无显著差异。但联合手术术后早期眼压大幅波动的发生率比单纯玻璃体切割术低,维持术后眼压稳定可能是联合手术的优点之一。 展开更多
关键词 微创玻璃体切割术 白内障手术 高眼压 低眼压 眼压波动
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非接触广角镜联合微创玻璃体切割术治疗眼内异物疗效观察 被引量:8
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作者 王敬伟 梁敏婧 《海南医学》 CAS 2019年第9期1161-1163,共3页
目的评价非接触广角镜联合微创玻璃体切割术治疗眼内异物的临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年3月间南方医科大学附属小榄医院眼科收治的30例(30只眼)眼球穿通伤伴眼内异物患者的临床资料,所有患者均接受非接触广角镜联合微创... 目的评价非接触广角镜联合微创玻璃体切割术治疗眼内异物的临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年3月间南方医科大学附属小榄医院眼科收治的30例(30只眼)眼球穿通伤伴眼内异物患者的临床资料,所有患者均接受非接触广角镜联合微创玻璃体切割手术治疗。随访6~12个月观察疗效。结果 30例(30眼)患者均成功取出眼内异物,成功率为100%,其中2例(2眼)术中由非接触广角镜转传统角膜接触镜完成手术;术后最佳矫正视力优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);1例(1眼)患者术后出现增殖性玻璃体视网膜病变再次手术,最终成为硅油依赖眼,余患者术后随访半年未出现视网膜脱离。结论非接触广角镜联合微创切割术可以安全、有效地治疗复杂性眼内异物。 展开更多
关键词 非接触广角镜 微创玻璃体切除系统 20G巩膜穿刺 眼内异物 并发症
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27G与25G微创玻璃体切除术术后短期指标对比分析 被引量:4
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作者 李杰 刘三梅 +2 位作者 李芳 董文韬 钟捷 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1252-1256,共5页
目的:比较27G与25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病术后短期指标,探讨27G微创玻璃体切除术的可行性、安全性及实用性。方法:回顾性分析2016-04/2017-10在我院行27G与25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病患者217例217眼的临... 目的:比较27G与25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病术后短期指标,探讨27G微创玻璃体切除术的可行性、安全性及实用性。方法:回顾性分析2016-04/2017-10在我院行27G与25G微创玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病患者217例217眼的临床资料,其中27G组135例,25G组82例。分析两组患者手术时间、术中并发症、术后眼部炎症反应、最佳矫正视力(BCVA)恢复及眼压波动等情况。结果:两组患者均顺利完成手术,27G组无患者术中需改为25G玻璃体切除术。25G组手术时间平均56.4±38.9min,27G组45.5±26.1min,差异有统计学意义(t=2.422,P=0.016),但两组中相同疾病的患者手术时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1wk内,25G组结膜充血、前房闪辉及房水细胞累积评分平均为2.4±1.4、0.7±1、0.5±1分,均高于27G组的相应指标的平均累积评分2.1±1.6、0.3±0.6、0.2±0.4分,差异具有统计学意义(P=0.038、0.011、0.046)。术后第7d,25G组BCVA(Log MAR)较术前改善-0.4±0.9,27G组BCVA(Log MAR)较术前改善-0.2±0.9,差异无统计学意义(t=-1.636,P=0.103)。术后1wk内,25G组发生一过性低眼压16眼(19.5%),27G组21眼(15.6%),差异无统计学意义(χ2=0.565,P=0.452);去除硅油填充的病例后,25G组眼压波动(3.59±0.69mm Hg)与27G组(3.58±0.47mm Hg)比较,差异无统计学意义(t=0.007,P=0.995)。结论:27G微创玻璃体切除术可用于多种视网膜玻璃体疾病的治疗,具有创伤小、手术反应轻等特点,是治疗玻璃体视网膜疾病的一种安全、实用的手术方式。 展开更多
关键词 27G 25G 微创玻璃体切除术 玻璃体视网膜疾病
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