腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术治疗胆结石患者的临床疗效比较

目的:探析腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术治疗胆结石患者的临床疗效。方法:选取84例胆结石患者为研究资料,随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者给予腹腔镜胆囊切除术;观察组患者给予微创保胆取石术。对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者的首次排气时间、住院时间、手术时间、术中出血量、切口感染率以及术后疼痛率均优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为2.38%,对照组患者的并发症发生率为11.90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在胆结石患者的临床治疗中,应用微创保胆取石术患者的出血量更少,住院时间更短,且安全有效,值得临床推广和应用。

微创保胆取石术对老年胆结石患者胃肠功能和生活质量的影响

目的探讨微创保胆取石术对老年胆结石患者胃肠功能和生活质量的影响。方法选取老年胆结石患者100例,依据随机分配原则分为保胆组和腹腔组,每组50例,腹腔组给予常规腹腔镜胆囊切除术治疗,保胆组给予微创保胆取石术治疗,采用消化病生存质量量表(GLQI)评估生活质量,采用放射免疫法检测血清胃泌素、胃动素水平,分析所有患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、并发症、治疗前后血清胃泌素、胃动素水平和生活质量情况。结果保胆组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间明显低于腹腔组(P<0. 05);保胆组治疗后血清胃动素水平明显高于腹腔组,血清胃泌素水平明显低于腹腔组(P<0. 05);保胆组治疗后3、6个月GLQI得分明显高于腹腔组(P<0. 05)。结论微创保胆取石术可有效减少老年胆结石患者术中创伤及术后并发症的发生,有利于患者术后胃肠功能和生活质量的恢复。

陆眠宁Ⅱ与氯胺酮复合丙泊酚用于实验猪经自然腔道内窥镜手术的效果观察

目的观察诱导麻醉药陆眠宁Ⅱ或氯胺酮复合丙泊酚用于实验猪经自然腔道内窥镜口入路、穿胃壁入腹行胃胆囊支架置入保胆取石术的麻醉效果。方法16头巴马小型猪随机分为2组:A组使用陆眠宁Ⅱ诱导麻醉,B组使用氯胺酮诱导麻醉。术中用丙泊酚维持麻醉,观察两组实验猪的生命体征、术中情况、诱导麻醉时间、手术时间、苏醒时间和丙泊酚用量。结果两组实验猪的麻醉均顺利,而且术前、术中和术后的两组平均心率、平均呼吸频率、平均血氧饱和度、平均收缩压和平均舒张压差异均无统计学意义(P值均>0.05);术中平均体温较术前和术后明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组实验猪在术中轻度体动发生率为25.0%,B组为37.5%;A组3只实验猪在术中出现抽搐,B组无此现象,组间差异尚无统计学意义(P>0.05)。A组平均诱导麻醉时间明显长于B组(P<0.05);A组平均手术时间、平均苏醒时间和平均丙泊酚用量与B组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论陆眠宁Ⅱ或氯胺酮诱导复合丙泊酚麻醉应用于实验猪经自然腔道内窥镜口入路、穿胃壁入腹的胃胆囊支架置入保胆取石术,可获得安全麻醉;其中,氯胺酮的诱导时间更短,术中无抽搐,可供临床参考。

肾盏穿刺部位差异对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的影响

目的:探讨肾盏穿刺部位差异对行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)复杂性肾结石患者结石清除率、手术相关临床指标及并发症的影响。方法:研究对象选取2015年4月～2017年4月收治行MPCNL复杂性肾结石患者共150例,根据穿刺部位不同分为A组(50例)、B组(50例)及C组(50例),分别于肾上盏、肾中盏及肾下盏进行穿刺;比较三组患者术后48h和3个月结石清除率、通道建立时间、手术时间、Hb下降值、住院时间、多通道建立率及术后并发症发生率。结果:三组患者术后48h和3个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患者通道建立时间显著长于A、B组(P<0.05);三组患者手术时间、Hb下降值、住院时间及多通道建立率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对行MPCNL复杂性肾结石患者采用肾上盏、中盏及下盏穿刺在疗效及安全性方面较为接近;但行肾下盏穿刺可能导致穿刺时间延长。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果

目的探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法将84例胆结石患者随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组实施微创保胆术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1、3 d,两组的CRP、TP水平均升高,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创保胆取石术在胆结石的治疗中效果理想,且术后并发症少。

防石方对胆囊结石患者微创保胆取石术后胆囊恢复及复发的影响

目的:研究防石方对胆囊结石患者微创保胆取石术后胆囊恢复及复发的影响。方法:选取微创保胆取石术治疗的胆囊结石患者140例,按随机化设计分为2组各70例,术后对照组给予消炎利胆片治疗,观察组给防石方治疗,治疗3个月后比较2组临床疗效,检查治疗前及治疗3个月后胆囊壁厚度、胆囊收缩率,记录2组胃肠功能恢复时间以及腹泻、胆漏等并发症发生率,以及药物不良反应,并统计随访2年结石复发率。结果:临床疗效总有效率观察组97.14%,对照组85.71%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,2组胆囊壁厚度均较治疗前减小,胆囊收缩率均明显增加,且观察组胆囊壁厚度及胆囊收缩功能改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组胃肠功能恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P <0.01);观察组腹泻发生率低于对照组(P <0.05);2组胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);随访2年观察组结石复发率2.86%,低于对照组12.86%(P <0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:微创保胆取石术后患者服用防石方治疗可显著提高临床疗效,改善胆囊壁厚度及胆囊收缩功能,缩短胃肠恢复时间,降低结石复发率,且安全性高。

内镜微创保胆取石术在胆结石治疗中的应用分析

目的探讨内镜微创保胆取石术在胆囊结石治疗中的临床效果。方法选择本院治疗的胆囊结石患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组给予腹腔镜胆囊切除术,观察组进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗,观察两组手术情况及并发症情况。结果观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者创伤小,效果好,值得临床推广使用。

消炎利胆片配合人性化护理用于微创保胆取石术40例

目的探讨消炎利胆片配合人性化护理对三镜联合微创保胆取石术患者的临床疗效及对术后并发症的影响。方法选取在医院行三镜联合微创保胆取石术的胆结石患者120例,随机分为A,B,C 3组,各40例。A组患者在围术期给予常规护理,术后常规治疗;B组患者围术期给予人性化护理,术后常规治疗;C组患者在B组基础上术后第3天口服消炎利胆片,6片/次,3次/日。3组均连续治疗12周。结果治疗后,3组患者临床治愈率均为100.00%(P>0.05);术后3个月,3组患者空腹胆囊容积均增大,但组间差异无统计学意义(P>0.05),餐后剩余容积及最大收缩率术后均显著改善(P<0.05),且C组改善幅度最大(P<0.05);B组及C组手术前后焦虑自评量表(SAS)评分较入院时均明显降低(P<0.05),且较A组降低幅度显著(P<0.05);与A组相比,B组及C组术后首次排气时间、平均住院时间均明显减少(P<0.05),C组与B组比较,平均住院时间更短(P<0.05),但首次排气时间无明显差异(P>0.05)。不良反应方面,B组与C组均少于A组,C组少于B组(P<0.05)。结论消炎利胆片配合人性化护理应用于三镜联合微创保胆取石术,能更好地保护胆囊功能,可有效改善患者的焦虑情绪,缩短住院时间,减少并发症发生,值得临床推广。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果对比观察

目的:探讨微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果对比情况。方法:分析某院2014年2月~2016年3月普外科收治的胆结石患者80例临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,微创保胆取石术组40例和腹腔镜胆囊切除术组40例。观察两组胆结石患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后饮食恢复时间、术后并发症、术后1个月腹泻发生率情况。结果:两组胆结石患者手术时间、术后住院时间均无明显差异(P>0.05),微创保胆取石术组术中出血量、术后饮食恢复时间均低于腹腔镜胆囊切除术组,微创保胆取石术组胆结石患者术后并发症、术后1个月腹泻发生率均低于腹腔镜胆囊切除术组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术手术创伤无明显差异,但是微创保胆取石术术后饮食恢复快,术后腹泻率低,值得临床推广应用。

腹腔镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效探讨

目的探究腹腔镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法选取本院2013年6月至2015年6月收治的进行胆囊结石治疗的患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组患者采用腹腔镜联合微创保胆取石术,对照组患者采用切开胆囊取石术。比较两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组结石复发率为4.00%(2/50),明显低于对照组的16.00%(8/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率为8.00%(4/50),略低于对照组的18.00%(9/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石的效果优于传统的胆囊切除术,且结石复发率,值得在临床应用上推广使用。

芬太尼透皮贴剂用于微创保胆取石术术后镇痛的临床观察

目的观察芬太尼透皮贴剂用于微创保胆取石术术后镇痛的临床效果。方法(1)60例患者随机分为两组,各30例:观察组于术前2小时上腹前壁剑突下无毛区使用2.5mg(25μg/h)芬太尼透皮贴剂;对照组于术前贴3M心电图电极作安慰剂;(2)观察并记录术后6、12、24、48h的VAS评分,VAS≤3为镇痛效果满意;(3)记录不良反应:并每隔30分钟监护病人的BP、HR、RR、SpO2。结果观察组VAS评分在各观察时点均显著低于对照组,恶心、呕吐发生率显著高于对照组(P<0.05),皮肤瘙痒等不良反应的发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。观察组杜冷丁用量及用药次数显著少于对照组(75mg/次,人均187.5±37.5mg)。结论2.5mg(25μg/h)芬太尼透皮贴剂用于微创保胆取石术后能达到有效镇痛。