病毒性脑炎、脑膜炎多病原的探讨

为探讨北方地区病毒性脑炎及脑膜炎的病原学构成,采用微量细胞培养法,应用人胚肺二倍体细胞(HEF)、人表皮样癌细胞(Hep-2)、猴肾传代细胞(Vero)及狗肾传代细胞(MDCK)等4种细胞系对86例脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液、粪便及咽拭标本进行了病毒分离。结果36例分离到了病毒,阳性率为41.86％(36/86例),其中肠道病毒18例,腺病毒3型(AdV_3)8例,单纯疱疹病毒1型(HSV_1)7例,阳性率分别为20.93％、9.30％、8.14％。此外,还分离到流感病毒(Flu)2例,巨细胞病毒(CMV)1例。证实小儿病毒性脑炎及脑膜炎病原以肠道病毒为主,腺病毒及单纯疱疹病毒次之。

儿童病毒性脑炎124例临床及病毒病原学分析

目的分析不同年龄段病毒性脑炎患儿的临床表现及脑脊液(CSF)病毒病原学特点。方法选取124例病毒性脑炎患儿,据年龄分为A组(<3岁)52例、B组(3～6岁)26例、C组(>6岁)46例。分析不同年龄段患儿的临床表现特点;应用多重引物聚合酶链式反应(PCR)方法对CSF进行病毒病原学检测,包括肠道病毒(EV)和疱疹病毒(HSV)I、II型及EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(CMV),分析各病毒的季节与年龄分布的特点。结果 3组患儿均有发热、嗜睡、烦躁、淡漠等症状;A、B组伴有惊厥48例(61.5%),C组伴头痛44例(95.7%)。CSF病毒病原学检测阳性者78例(62.9%),其中以EV为主[36例(46.2%)],其次为HSV-Ⅱ型[18例(23.1%)],HSV-Ⅰ型未检出,CMV及EBV主要分布于4～9月;B组患儿病原检出率最高(76.9%)。结论 (1)除发热、嗜睡外不同年龄段病毒性脑炎患儿伴随症状不同;(2)应用多重引物PCR方法早期检测CSF病毒病原阳性率较高。

微量细胞培养法在病毒性脑炎脑膜炎患儿病原学检测的应用价值探讨

目的 探讨微量细胞培养法在病毒性脑炎、脑膜炎病原学检测中的应用价值及北方地区病毒性脑炎、脑膜炎的病原学构成。方法 应用微量细胞培养法对 12 2例临床诊断为病毒性脑炎、脑膜炎患儿的咽分泌物、粪便及脑脊液进行病毒分离。结果 12 2例脑炎、脑膜炎患儿共取鼻咽分泌物、粪便及脑脊液标本 36 6份 ,分离到病毒 6 9株 ,总阳性率为 18 9% (6 9/36 6 ) ;其中脑脊液中分离到 10株病毒 ,阳性率为 8 2 % (10 /12 2 )。 12 2例患儿中 5 1例病毒分离阳性 ,其中肠道病毒 2 5例 ,腺病毒Ⅲ型 11例 ,单纯疱疹病毒Ⅰ型 9例 ,流感病毒 4例及巨细胞病毒 2例。结论 微量细胞培养法病毒分离具有操作简便、准确可靠、省时省物的优点 ,值得推广。

长沙地区住院儿童急性病毒性脑炎和脑膜炎的病毒谱分析

目的:了解长沙地区急性病毒性脑炎和脑膜炎住院儿童的病毒谱,为本地区儿童急性病毒性脑炎和脑膜炎的防治提供科学依据。方法:采用FQ-PCR方法,对临床诊断为急性病毒性脑炎及脑膜炎住院患儿的脑脊液(CSF)标本进行肠道病毒(EV)、腺病毒(ADV)、EB病毒(EBV)、腮腺炎病毒(MuV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒2型(HSV-2)、麻疹病毒(MV)、双埃可病毒(HPeV)、水痘带状疱疹病毒(VZV)、乙型脑炎病毒(JEV)、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)检测;且对检出结果结合临床资料进行统计学分析。结果:2010年7月~2011年10月共收集CSF标本93份,其中临床诊断为急性病毒性脑炎27例,急性病毒性脑膜脑炎22例,急性病毒性脑膜炎44例;共36份检出病毒,总检出率38.71%,其中EV最为常见,检出率为24.73%,ADV检出率为5.38%,EBV为4.30%,MuV为3.23%,HHV-6、CMV、HSV-2均为2.15%,MV、HPeV均为1.08%;未检出VZV、JEV、HSV-1。急性病毒性脑炎以5岁以上年龄段为主,急性病毒性脑膜炎以1~5岁年龄段常见,但两者的阳性检出率在季节、年龄段及性别分布无差异。结论:长沙地区急性病毒性脑炎及脑膜炎患儿脑脊液病毒检测中可检出EV、ADV、EBV、MuV、HHV-6、CMV、HSV-2、MV、HPeV等9种病毒,以EV最多见。急性病毒性脑炎与脑膜炎的病毒阳性检出率在季节、年龄段、性别之间均无差异。

宜昌市2009-2010年脑炎脑膜炎症候群病原学分析

目的探讨湖北省宜昌市脑炎/脑膜炎症候群病原谱构成和人群年龄构成特征,为脑炎/脑膜炎症候群的监测和预防控制提供科学依据。方法对宜昌市监测点2009-2010年报告的脑炎/脑膜炎等相关病例采集急性期血清和脑脊液,采用酶联免疫吸附试验检测乙脑病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒抗体;荧光定量PCR方法检测脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌B群、肺炎球菌、新型隐球菌。结果共采集611例监测病例的452份血清标本和495份脑脊液标本。实验室确诊病毒性脑炎143例,其中乙脑病毒阳性23例,柯萨奇病毒阳性26例,埃可病毒阳性24例,单纯疱疹病毒阳性33例,腮腺炎病毒阳性37例。实验室确诊细菌性脑膜炎16例,其中脑膜炎球菌阳性9例、肺炎链球菌阳性5例、流感嗜血杆菌B群阳性1例和新型隐球菌阳性2例。结论肠道病毒(埃可和柯萨奇)是引起湖北省病毒性脑炎的主要病原,其次为腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒;脑膜炎球菌是引起脑膜炎的主要病原。本研究提示:今后应加强肠道病毒性脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎和腮腺炎病毒性脑炎等脑炎病例的监测和防治。

72例病毒性脑炎、脑膜炎病例调查

[目的]为掌握上海市病毒性脑炎和脑膜炎的发病、分布状况、诊断现况和病原谱情况,制定科学的防治策略。[方法]采用病史检索方式,对2006年1月到2008年6月上海市公共卫生临床中心收治入院的72例病毒性脑炎、脑膜炎的病例进行回顾性调查。[结果]72例病毒性脑炎分布于四个季节,发病以春夏季多见64例(占88.89%);男性55例(占76.39%),女性17例(占23.61%),男女比例为1∶0.31;本市20例(占27.78%),外地18例(占25.00%),输入性病例33例(占45.83%),1例为弃婴。72例病例临床诊断63.89%,病原学检测率36.11%。转归情况为全愈的42例,占58.33%;好转、无明显后遗症的21例,占29.17%;好转、但有后遗症(智力障碍、运动障碍)的4例(3例为乙脑病毒阳性,1例限于条件未作检测),占5.56%;死亡5例,占6.94%。72例病例中37例病例按国家预防免疫接种程序接种,所占比例为51.39%。[结论]加强病毒性脑炎病原学检测,建立快速、简便、特异的病原学诊断方法势在必行。