肺癌患者bFGF、miR-1233、D-二聚体及Fib水平变化与肺栓塞发生的关系

目的分析碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、微小核糖核酸-1233(miR-1233)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)水平变化与肺癌患者发生肺栓塞的相关性。方法选取2018年6月—2021年6月华北理工大学附属医院呼吸内科确诊的肺癌合并肺栓塞患者110例作为栓塞组,另外选取医院同期收治的肺癌但未合并肺栓塞患者110例作为非栓塞组,比较2组患者入院时的血清bFGF、miR-1233、血浆D-D、Fib水平,凝血功能指标、合并疾病、肺癌病理学指标及其他相关资料;受试者工作特征曲线(ROC)分析bFGF、miR-1233、D-D、Fib预测患者发生肺栓塞的价值;Logistic回归模型分析bFGF、miR-1233、D-D、Fib与肺癌患者发生肺栓塞的关系。结果栓塞组患者bFGF、miR-1233、D-D、Fib水平均高于非栓塞组(t/P=4.749/<0.001、9.244/<0.001、16.846/<0.001、9.389/<0.001);栓塞组患者的PT、APTT、INR测定值低于非栓塞组(t/P=8.131/<0.001、7.875/<0.001、6.379/<0.001);bFGF、miR-1233、D-D、Fib预测肺癌患者发生肺栓塞的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.687、0.821、0.947、0.766,以D-D的AUC最大(Z/P=5.102/<0.001、4.910/<0.001、3.776/<0.001);Logistic回归模型分析显示,bFGF、miR-1233、D-D、Fib均升高,合并房颤是肺癌患者发生肺部栓塞的独立危险因素[OR(95%CI)=1.486(1.059~2.086)、1.672(1.128~2.479)、2.018(1.246~3.268)、1.912(1.066~3.428)、2.164(1.298~3.609)],PT、APTT、INR升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.618(0.404~0.946)、0.640(0.428~0.956)、0.501(0.280~0.894)]。结论血清bFGF、miR-1233、血浆D-D、Fib升高会增大肺癌患者发生肺栓塞的风险,检测上述指标,尤其是D-D水平,对于预测患者发生肺栓塞具有重要的价值。

非小细胞肺癌并发肺栓塞患者微小核糖核酸-1233、血清碱性成纤维细胞生长因子、血细胞参数变化及与患者预后关系

目的:探讨并发急性肺栓塞(APE)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、微小核糖核酸-1233(miR-1233)、血细胞参数的变化与危险分层及短期预后的关系。方法:采取病例对照研究方法,选取110例肺癌合并肺栓塞患者作为栓塞组、另外选取同期收治的肺癌但未合并肺栓塞的患者110例作为对照组,对比两组患者的血清bFGF、miR-1233、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)水平,并按照不同危险分层将栓塞组进行分层对比,采用Logistic回归模型分析各项指标与急性肺栓塞的NSCLC患者的相关性。结果:栓塞组患者的bFGF、miR-1233、RDW、MPV、PLR、NLR水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);高风险组患者的bFGF、miR-1233、RDW、MPV、PLR、NLR水平均显著高于中低风险组患者,差异具有统计学意义(均P<0.05);死亡组患者的bFGF、miR-1233、RDW、MPV、PLR、NLR水平均显著高于生存组患者,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归模型结果显示:ALB降低、NT-proBNP升高、合并房颤、合并肺部感染、bFGF升高、miR-1233升高、PLR升高、NLR升高是NSCLC合并肺栓塞患者不良预后结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论:bFGF、miR-1233及血细胞参数与NSCLC发生肺栓塞有关,并且与患者治疗的不良预后结局关系密切。

血清miR-1233、BUN水平与肺癌合并肺栓塞抗凝治疗患者预后的相关性

目的观察肺癌合并肺栓塞(PE)患者抗凝治疗前血清微小核糖核酸-123(miR-1233)、血尿素氮(BUN)表达情况,分析血清miR-1233、BUN与肺癌合并PE患者抗凝治疗后预后的关系。方法选取2016年9月至2020年2月接受抗凝治疗的肺癌合并PE患者60例,治疗2个月后参照相关标准评估患者预后并分组;比较2组基线资料,检测并比较2组血清miR-1233、BUN水平,分析血清miR-1233、BUN与肺癌合并PE患者抗凝治疗后预后的关系。结果60例肺癌合并PE患者抗凝治疗后预后不良11例,占18.33%;预后不良组miR-1233、BUN、脑钠肽(NT-proBNP)水平均高于预后良好组(P<0.05),组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);二元回归分析后建立多元回归模型,结果显示,miR-1233、BUN、NT-proBNP过表达均是肺癌合并PE患者抗凝治疗后预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,当血清miR-1233、BUN的cut-off值分别取3.255、5.625 mmol/L时,可获得肺癌合并PE患者抗凝治疗后预后不良风险最佳预测价值,AUC分别为0.885、0.853。结论肺癌合并PE患者抗凝治疗后仍有较高的不良预后风险,可能与血清miR-1233、BUN过表达有关,未来可考虑检测血清miR-1233、BUN水平,指导早期干预,改善肺癌合并PE患者预后。