外周血miR-146a和miR-155在1型糖尿病中的诊断价值

目的:探讨微小核糖核酸-146a(miR-146a)和微小核糖核酸-155(miR-155)在1型糖尿病中的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年12月苏州大学附属太仓医院收治的106例疑似1型糖尿病患者为研究对象。根据检查结果将其分为1型糖尿病组,非1型糖尿病组。检测所有患者miR-146a、miR-155。收集所有患者一般资料。分析分组情况。比较非1型糖尿病组与1型糖尿病组一般资料及miR-146a、miR-155。分析1型糖尿病的危险因素。分析miR-146a、miR-155对1型糖尿病的诊断价值。结果:106例疑似1型糖尿病患者中,1型糖尿病96例。1型糖尿病组miR-155、miR-146a均低于非1型糖尿病组,白细胞介素-17A(IL-17A)、γ干扰素(IFN-γ)、胰岛再生源蛋白3A(REG3A)均高于非1型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-17A、IFN-γ、REG3A均为1型糖尿病的危险因素,miR-146a、miR-155水平均为1型糖尿病的保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,miR-146a、miR-155及联合诊断1型糖尿病的AUC为0.768,0.775,0.801,联合诊断AUC高于单一诊断。结论:1型糖尿病患者外周血miR-146a、miR-155水平异常,miR-146a、miR-155水平与1型糖尿病密切相关,且两者在诊断1型糖尿病中具有重要价值,联合诊断1型糖尿病价值更高。

LRG1、miR-155表达水平在脓毒症治疗前后的变化及其对预后的评估价值

目的:探讨亮氨酸丰富α2-糖蛋白1(LRG1)、微小核糖核酸-155(miR-155)表达水平在脓毒症治疗前后的变化及其对预后评估价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月凉山彝族自治州第一人民医院收治的94例脓毒症患者的临床资料(设置为病例组),另选取本院同期106例健康体检者为对照组。对所有参与者均采集血液样本检测血清LRG1、miR-155、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、IL-8表达水平。比较脓毒症患者与健康体检者入院时血清LRG1、miR-155、IL-6、CRP、IL-8表达水平;比较不同病情、预后情况脓毒症患者的血清LRG1、miR-155、IL-6、CRP、IL-8表达水平;分析脓毒症患者血清LRG1、miR-155表达水平与血清IL-6、CRP、IL-8表达水平的相关性。结果:病例组血清LRG1、miR-155、IL-6、CRP、IL-8表达水平高于对照组(P<0.05)。重度脓毒症患者入院时与入院第3天血清LRG1、miR-155、IL-6、CRP、IL-8表达水平高于轻、中度脓毒症患者(P<0.05);预后较差脓毒症患者入院时血清LRG1、miR-155、IL-6、CRP、IL-8表达水平高于预后良好脓毒症患者(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,LRG1、miR-155预测脓毒症不良预后的曲线下面积分别为0.867和0.855。Pearson分析显示,脓毒症患者的血清LRG1、miR-155表达水平与血清IL-6、CRP、IL-8表达水平呈正相关(P<0.05)。结论:LRG1、miR-155表达水平与脓毒症发生发展有关,LRG1、miR-155表达水平升高可导致脓毒症患者病情加重和预后不良。

血清微小核糖核酸155-5p联合微小核糖核酸-126评估急性呼吸窘迫综合征患儿病情严重程度的临床研究

目的探究血清微小核糖核酸155-5p(miR-155-5p)联合微小核糖核酸-126(miR-126)评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿病情严重程度价值。方法本研究为回顾性队列研究,选取2017年5月至2020年11月枣庄市妇幼保健院PICU收治的114例ARDS患儿为ARDS组,男54例,女60例,年龄(6.23±1.05)岁,年龄范围为4~8岁。根据氧合指数将患儿分为轻度组(n=38)、中度组(n=44)及重度组(n=32)。同时选取112名同期健康体检小儿为健康组,男55名,女57名,年龄(6.19±1.11)岁,年龄范围为4~8岁。比较四组纳入小儿的血清miR-155-5p和miR-126及PaO_(2)/FiO_(2)值。对miR-155-5p与miR-126与ARDS组患儿氧合指数进行相关性分析,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-155-5p与miR-126对于ARDS组患儿病情严重程度的预测价值。结果轻度组、中度组和重度组患儿血清miR-155-5p与miR-126水平显著高于健康组,PaO_(2)/FiO_(2)值显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。中度组和重度组患儿血清miR-155-5p和miR-126水平显著高于轻度组,动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))值显著低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患儿血清miR-155-5p和miR-126水平显著高于中度组,PaO_(2)/FiO_(2)值显著低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-155-5p与miR-126均与患儿PaO_(2)/FiO_(2)呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-155-5p预测患儿病情严重程度灵敏度为78.9%,特异度为83.9%;miR-126预测患儿病情严重程度灵敏度为66.7%,特异度为86.6%;两者联合检测灵敏度为96.5%,特异度为94.2%。miR-155-5p联合miR-126诊断ARDS灵敏度、特异度均显著高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清miR-155-5p、miR-126在ARDS的发生和发展中发挥着重要的作用,与患儿严重程度存在明显的相关性,两者联合检测可有效提高预测灵敏度和特异度。

慢性萎缩性胃炎内镜特征、胃黏膜组织miR-1296-5p、miR-155-5p、Runx3表达及与Hp感染的关系

目的分析慢性萎缩性胃炎(CAG)患者内镜特征、胃黏膜组织微小核糖核酸(miR)-1296-5p、miR-155-5p、Runx3表达情况及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选择达州市中西医结合(第二人民)医院2021年5月-2023年5月收治的CAG患者151例为研究对象。根据胃黏膜萎缩程度分为轻症组75例、中症组51例和重症组25例;比较不同胃黏膜萎缩程度患者的内镜特征、miR-1296-5p、miR-155-5p、Runx3表达及Hp感染情况;采用Spearman分析miR-1296-5p、miR-155-5p、Runx3表达与Hp感染的相关性;比较CAG合并Hp不同预后患者miR-1296-5p、miR-155-5p、Runx3表达情况;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-1296-5p、miR-155-5p、Runx3对CAG合并Hp感染患者不良预后的诊断价值。结果果轻症组各内镜特征占比低于中、重症组(P<0.05);重症组miR-1296-5p、miR-155-5p及Runx3表达低于中、轻症组,中症组低于轻症组(P<0.05);重症组Hp阳性率高于轻症组(P<0.05);miR-1296-5p、miR-155-5p、Runx3与Hp感染呈负相关(P<0.05);CAG合并Hp感染预后不良组miR-1296-5p、miR-155-5p及Runx3表达低于预后良好组(P<0.05);miR-1296-5p、miR-155-5p、Runx3联合诊断CAG合并Hp感染患者不良预后的曲线下面积(AUC)高于单一检测(P<0.05)。结论CAG患者内镜特征与胃黏膜萎缩程度有关,miR-1296-5p、miR-155-5p、Runx3表达与Hp感染呈负相关,且三者联合检测可提高对CAG合并Hp感染患者不良预后的诊断价值。

开玄汤治疗轻度溃疡性结肠炎患者的临床观察

目的:从玄府理论探讨开玄汤治疗轻度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效。方法:选取就诊于河北省沧州中西医结合医院的轻度UC患者共98例,按随机数字表法分成对照组及观察组各49例。对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氨磺此啶肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用开玄汤治疗,比较2组治疗后的临床疗效,中医证候评分,改良Mayo活动指数,肠黏膜屏障功能指标,血清炎性指标即白细胞介素-1β(IL-1B)、基质金属蛋白酶(MMP-1)白介素-13(interleukin-13,IL-13),肠道菌群数量,血清miR-155.miR-195相对表达量。结果:观察组(总有效率83.67%)高于对照组(总有效率67.35%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组在改善中医证候评分,改良Mayo活动指数评分,血清D-LA、BT、DAO水平,血清炎性指标,肠道菌群上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后血清miR-155表达水平较治疗前降低,血清miR-195表达水平较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:开玄汤依据玄府理论,发挥开通玄府、健脾利湿、升举阳气之功,降低中医证候评分,降低血清miR-155表达水平,升高血清miR-195表达水平,减轻炎症反应,改善肠道菌群,修复受损的肠道屏障,达到保护胃肠黏膜的治疗目的,临床疗效显著。