近、远端胃癌临床病理特点分析(附428例报告)

目的 进一步探讨近、远端胃癌的临床病理特点。方法 收集和分析了 118例近端胃癌 (PGC)的临床和病理资料 ,并与同期 3 10例远端胃癌 (DGC)患者的相关资料进行比较。结果 近端胃癌的发生率较低 ,临床分期多数为Ⅲ期和Ⅳ期 ,病理组织学类型以低分化、未分化及粘液腺癌为多 ,手术类型中全胃切除术及联合脏器切除术占较高比例 ,断端癌残留及淋巴结转移率显著增高 ,伴有食管受累的患者其淋巴结转移的阳性率大大增加 ;随访 5年生存率 ,PGC组显著低于DGC组。手术后并发症及手术死亡率两组间的差异无显著性意义。结论 临床晚期癌多、食管容易受累及病理组织学分化差是近端胃癌预后差的重要原因。

青年人胃癌的临床研究

目的探讨40岁以下青年人胃癌患者的临床病理特点。方法对我院238例40岁以下胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例占同期胃癌患者的7.5%。组织学分类以低分化及印戒细胞癌多见,大体分型以BorrmannⅢ型(18.0%)和Ⅳ型(52.9%)多见,71.0%患者TNM分期为Ⅲ或Ⅳ期。多因素分析表明,TNM分期及手术根治度是影响预后的主要因素。结论对40岁以下胃癌患者早期诊断和进行根治性切除术非常重要。

K RAS蛋白表达及基因状态在胃癌组织中的临床意义

目的分析胃癌病人的K RAS蛋白表达及基因状态与临床病理特征的关系,为胃癌病人的个性化治疗提供指导。方法选取2016年1月至2017年12月南通市肿瘤医院314例胃癌病人,分别采用免疫组织化学法及荧光定量PCR的方法分析K RAS蛋白表达水平和基因突变状态。结果314例胃癌组织中K RAS蛋白表达与胃癌病人的年龄(P=0.6485)、性别(P=0.5858)、肿瘤大小(P=0.7611)、脉管侵犯(P=0.5524)、淋巴结转移均无明显关系(P=0.5064),与组织学分级密切相关(P=0.0195);K RAS基因突变类型包括G12D、G13D、G12A、G12S、G13S;不同性别(P=0.4566)、年龄(P=0.5242)、组织分化之间(P=0.7474)的K RAS突变率差异无统计学意义;K RAS基因突变率与蛋白表达检出率差异有统计学意义(P=0.0377)。结论K RAS的蛋白表达程度与肿瘤的分化程度有关,K RAS基因在不同性别、年龄、组织分化之间的突变率差异无统计学意义,且K RAS基因突变率与蛋白表达不一致。

胃癌DNA微小卫星体不稳定性研究及其与胃癌临床病理特点的关系

目的：研究胃癌ＤＮＡ微小卫星体不稳定性（ＭＩＮ）及其与胃癌临床病理特点的关系。方法：采用放射性同位素ＰＣＲ为基础的ＲＥＲ测定方法，对１０６例系列胃癌进行研究。结果：ＲＥＲ阳性在膨胀性生长方式胃癌中的表达明显高于在浸润性生长方式胃癌中的表达（Ｐ＜０．００５），而ＲＥＲ阳性与胃癌组织学类型，ｐＴＮＭ分期以及年龄和性别无明显关系（Ｐ＞０．０５）。结论：提示ＭＩＮ在相当一部分胃癌，尤其在被公认为愈后良好的膨胀性生长方式胃癌的发生。

胃淋巴上皮瘤样癌一例并文献复习

目的探讨胃淋巴上皮瘤样癌的诊断及治疗,并对其病因进行文献分析。方法对近期收治的一例胃淋巴上皮瘤样癌患者的临床资料,诊治经过进行分析并进行相关文献复习。结果患者术后病理提示为胃淋巴上皮瘤样癌,术后行化疗,无手术并发症。结论淋巴上皮瘤样癌的临床表现与胃癌相似,但其病因及预后与胃癌不同。