综合性护理在上颌窦内提升种植牙围手术期中的应用效果

目的分析综合性护理在上颌窦内提升种植牙围手术期中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月江苏大学附属医院口腔科需要行上颌窦内提升种植牙手术治疗的122例患者为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组和观察组,每组61例。对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用综合性护理。比较两组的护理效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论综合性护理在上颌窦内提升种植牙围手术期中的应用效果显著,可有效改善患者的焦虑、抑郁状态,减少不良反应的发生,提高患者的护理满意度,值得在临床中进一步推广并应用。

不同类型的上颌窦内提升手术器械的临床应用

目的临床观察上颌后牙缺失后采用不同类型的上颌窦内提升手术器械进行种植牙修复的效果。方法对58例需要在上颌窦区域进行种植牙修复的患者,采用不同的上颌窦内提升器械进行手术,共植入77颗牙种植体。采用Microstep、Kohler和Hu-Friedy上颌窦内提升手术器械分别植入49颗长度为12.0～15.0mm,20颗长度为8.0～11.5mm和8颗长度为8.0～11.5mm的牙种植体,6个月后进行修复。对每位患者均进行了临床观察和放射检查评估。结果Microstep和Kohler2组手术中和手术后的观察期内均未发现有上颌窦膜破损的现象发生,Hu-Friedy组手术中有1例(12.5%)术中穿孔终止手术。所有种植修复体完成安装后未出现种植体松动现象。结论具有微步止停功能的Microstep上颌窦内提升手术器械完成超过12.0mm长粗型牙种植体的植入手术是相对安全的,采用具有止停功能的Kohler器械完成8.0～11.5mm长度的普通牙种植体的植入手术也是相对安全的,而没有止停功能的Hu-Friedy器械存在安全隐患,应谨慎使用。

胶原骨冲击法上颌窦内提升术的临床研究

背景:经典的上颌窦内提升术(OSAF、BAOSAF)具有较好的治疗效果。但是伴有上颌窦穿孔(10%)、无法预测的植骨量等并发症。多种植骨材料和改良手术方法业已应用ISL。目的:评价应用胶原骨做为上颌窦内提升术提升介质和植骨材料的手术方法,对上颌后牙区剩余骨高度不足患者进行种植手术同期植入胶原骨,探讨其技术要点及临床效果。材料与方法:2007年9月至2009年2月,共完成12例胶原骨Bio-col冲击法上颌窦内提升手术病例。男性5例,女性7例,平均年龄43.4岁(27—58岁),共植入种植体12枚。随访3年以上7例,2年以上5例。平均随访2.6年。评价方法为临床检查、X线检查和共振频率检查(Osstell)。患者上颌后牙区窦底剩余骨高度在5.8—8.0mm(平均6.6mm),提升高度为4.5—10.3mm(平均7.3mm)。术中采用胶原骨Bio-col作为冲击介质辅助提升,并利用胶原骨特性将其置于种植体根部正上方,同期植入种植体并暴露,5个月后完成种植修复。结果:12例中没有上颌窦黏骨膜穿破,术后种植体均获得良好的骨结合并完成种植修复。5个月修复时,共振频率值72—84(平均78)。1年期X线评测,提升高度为2.8—7.6mm(平均5.8mm)观察期内,无种植体脱落,患者对修复效果满意。结论:改良的胶原骨冲击法上颌窦内提升术,有效的降低上颌窦穿孔的风险,并且获得良好的成骨高度。克服既往上颌窦提升后窦底植骨或不植骨,骨高度降低的难题。

新型种植手术器械在非翻瓣上颌窦内提升术的应用

目的:观察和评估几类实用新型种植手术器械的临床疗效,旨在提高上颌窦内提升术的安全性和精准性。方法:对20例患者行上颌窦内提升术,共植入种植体25枚,术中应用牙龈刻度探针、有刻度标识的环切刀和先锋钻,测量种植区黏骨膜组织厚度,以利于非翻瓣盲视条件下更准确地确定上颌窦底位置。结果:全部病例无1例发生上颌窦底穿通,上颌窦提升厚度为2-4mm,术后创口无需缝合和拆线,无肿胀疼痛和创口感染。结论:几种改良式种植手术工具发挥出良好的微创效果,既能减少上颌窦底穿通的风险、提高了手术安全性,又能有效减轻术后反应,值得临床推广应用。