Long-term efficacy of microvascular decompression on trigeminal neuralgia and multi-factor research of recurrence

Objective To research the factors that affects the efficacy of 2 826 cases of of trigeminal neuralgia after microvascular decompression during follow-up more than 1 year. Methods The patients with trigeminal meuralgia were followed-up for 1-25 years ( mean 9. 8 years) after microvascular decompression from January 1984 to

舌咽神经联合迷走神经显微血管减压术治疗舌咽神经痛的疗效分析

目的探讨舌咽神经联合迷走神经显微血管减压术(MVD)治疗原发性舌咽神经痛(GPN)的技术要点及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2021年10月MVD治疗的50例原发性GPN的临床资料。术前行颅神经3D-TOF-MRA检查及丁卡因试验诊断GPN,术中对舌咽神经、迷走神经进行减压,未行神经根切断术。结果根据术前MRI及术中所见,除1例(2%)外,其余49例可见舌咽神经和(或)迷走神经的根部与血管有接触或压迫,其中椎动脉参与压迫14例(28%),小脑后下动脉和(或)其分支压迫28例(56%),小脑前下动脉6例(12%),静脉1例(2%)。术后即刻治愈47例(94%),明显改善1例,无效2例。术后随访7~105个月,平均(46.7±28.8)个月,中位数48.5个月;1例明显改善,随访55个月无明显改变;1例即刻无效,术后1周延迟治愈;1例即刻治愈术后2个月再次出现疼痛,但程度较术前明显改善;1例术后出现咽部异物感,随访28个月未改善;1例术后出现短暂性吞咽困难,随访6个月症状消失。结论术前影像学检查及丁卡因试验对原发性GPN的诊断非常重要。舌咽神经联合迷走神经MVD是治疗原发性GPN的安全有效的方法,不建议行舌咽神经及迷走神经根切断术。

多层面疼痛干预对三叉神经痛微血管减压术后患者睡眠质量的影响

目的:探讨多层面疼痛干预对微血管减压术(MVD)后三叉神经痛(TN)患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年5月至2023年12月复旦大学附属中山医院收治的MVD后TN患者45例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=22)和观察组(n=23)。比较2组患者在干预前、后不同时间段的疼痛评分,干预前、后患者睡眠障碍评分,干预后患者对医护人员工作满意度的评分。结果:1)干预前2组疼痛评分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后12 h、24 h、48 h的疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2)干预前2组睡眠障碍评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的睡眠障碍评分明显降低,且在干预前后以及2组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3)观察组患者经干预后对医护的工作满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过多层面疼痛干预后,可以显著减轻患者疼痛,改善患者睡眠障碍,提高患者对医护人员工作的满意度,从而帮助患者获得更好的术后恢复效果。

显微镜下微血管减压术对原发性三叉神经痛患者远期疗效及疼痛程度的影响

目的探讨显微镜下微血管减压术对原发性三叉神经痛(PTN)患者远期疗效及疼痛程度的影响。方法72例PTN患者随机分为两组,参照组接受球囊压迫术治疗,研究组接受显微镜下微血管减压术治疗,比较两组的远期疗效、疼痛程度以及并发症。结果研究组的远期总有效率为94.44%,明显高于参照组的75.00%(P<0.05)。研究组术后3个月、6个月的VAS评分均明显低于参照组(P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率为8.33%,明显低于参照组的27.78%(P<0.05)。结论显微镜下微血管减压术治疗PTN的远期效果显著,可明显减轻患者的疼痛程度,减少术后并发症的发生。

微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素研究

目的分析微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素研究。方法采用方便抽样法进行抽样调查,将2020年1月至2023年12月南阳市中心医院三叉神经痛患者(72例)设置为此次研究样本,所有患者均接受微血管减压术治疗,调查72例患者预后情况,根据预后分为预后良好组和预后不良组。对所有研究对象临床资料{包括性别、年龄(>60岁/≤60岁)、三叉神经痛患侧(右/左)、病程(>5年/≤5年)、压迫部位(动脉/动脉+静脉)、压迫程度[(粘连、萎缩、移位)/无]、临床症状(典型/不典型)、减压程度(充分/不充分)}进行收集,对比两组临床资料差异情况,将有差异项采用二元Logistic回归方程进行计算,分析微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素。结果72例患者中40例预后良好(占比为55.56%),32例预后不良(占比为44.44%);预后良好组和预后不良组的年龄、性别、三叉神经痛患侧、压迫部位数据对比差异无统计学意义(P>0.05),病程、压迫程度、临床症状、减压程度对比差异均有统计学意义(P<0.05);将相关有差异的因素代入二元Logistic回归方程计算发现,病程>5年、压迫程度(粘连、萎缩、移位)、临床症状不典型、减压程度不充分均是微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素。结论微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素包括病程、压迫程度、临床症状、减压程度,在围术期需予以重点关注。

显微血管减压术、经颅电刺激以及球囊压迫术治疗三叉神经痛临床对比研究

目的:探讨显微血管减压术、经颅电刺激以及球囊压迫术治疗三叉神经痛的应用价值。方法:三叉神经痛患者86例,按随机数字表法分为A组(n=29)、B组(n=29)与C组(n=28)。A组采用显微血管减压术治疗,B组采用经颅电刺激治疗,C组采用球囊压迫术治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。比较三组临床效果、VAS评分、手术及住院信息、氧化应激水平、并发症发生率。结果:A组总有效率高于B组和C组(均P<0.05);术后3个月,A组VAS评分低于B组、C组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);B组住院费用少于A组、C组,住院时间及手术时间短于A组、C组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);术后6 h,A组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平高于B组、C组,差异有统计学意义(均P<0.05);A组并发症发生率与B组和C组比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:采用显微血管减压术治疗临床效果更显著,显微血管减压术术后疼痛程度较低,氧化应激反应更大,经颅电刺激住院费用较少,住院时间和手术时间较短,但术中创伤较大,球囊压迫术作为微创术式,三组并发症发生率比较无明显差异。

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

目的:探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效及手术技巧。方法:回顾性分析2017年1月~2021年6月弋矶山医院神经外科收治的行MVD治疗的39例PTN患者临床资料,探讨MVD的手术疗效、常见并发症及手术技巧。结果:39例患者中三叉神经单支疼痛28例,两支疼痛10例,三支疼痛1例。MVD后即刻颜面部疼痛完全缓解39例,平均随访(20.62±7.42)个月,2例复发(5.13%)。术前磁共振断层血管成像(MRTA)明确有责任血管36例,1例MRI检查禁忌,2例未发现明确责任血管。术中证实责任动脉为小脑上动脉23例,小脑前下动脉1例,椎动脉1例,单纯岩静脉1例,其余13例为多支血管压迫。术中证实有神经血管压迹34例,术后出现一过性并发症10例,且均恢复正常。结论:MVD治疗PTN疗效确切、复发率较低。术前MRTA检查有助于判断责任血管,术中责任血管、神经血管压迹的辨认、蛛网膜的充分松解及三叉神经入脑干端充分减压是手术成功的关键。术中规范操作,可有效提高手术疗效,降低术后并发症。

微球囊压迫术与微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效分析

目的对比微球囊压迫术与微血管减压术在原发性三叉神经痛中的治疗效果。方法便利搜集2018年1月—2021年12月徐州医科大学附属医院收治的原发性三叉神经111例病患纳入研究,采用随机数表法分为对照组和观察组,各取55例、56例。对照组予以微血管减压术治疗,观察组予以微球囊压迫术治疗。对比观察两组临床疗效、血清氧化应激指标、不良反应差异。结果观察组临床治疗总有效率(96.43%)高于对照组(85.45%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.076,P<0.05);观察组丙二醛低于对照组,且血清超氧化物歧化酶、血清谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于微血管减压术,微球囊压迫术治疗效果显著,有利于改善血清氧化应激指标,降低不良反应发生率。

1002例颅神经疾病微血管减压手术疗效和并发症分析

目的总结显微手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的经验,分析其疗效及并发症。方法微血管减压手术治疗各类颅神经疾病1 002例(三叉神经痛243例,面肌痉挛757例,舌咽神经痛2例)。术前核磁共振检查了解病因及相应颅神经周围是否存在责任血管及其来源与走向,根据Jannetta等所述方法,于全麻下侧卧位进行手术。结果三叉神经痛患者手术有效率为94.2%,面肌痉挛患者为92.3%,2例舌咽神经痛术后症状均消失。手术并发症发生率为9.7%,严重并发症4例,死亡率为0.3%,没有致残病例。平均随访39个月,复发率为5.2%。结论显微手术治疗颅神经疾病疗效确切,良好的显微外科技术是降低并发症的关键。微血管减压术是高风险手术,必须重视术后病情突变的风险。

微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素研究

目的 探讨影响微血管减压术治疗三叉神经痛手术疗效的因素。方法 分析 6 2例经微血管减压术治疗的三叉神经痛患者的临床特征、术中所见和术后疗效。血管对神经根的压迫程度分为单纯接触、接触和移位、单纯粘连、粘连和移位、萎缩五种。手术疗效包括术后疼痛立即缓解、延迟缓解、明显减轻和无效。结果 6 2例患者起病时均表现为典型三叉神经痛 ,但在术前 17例已经转变为不典型。术中发现压迫血管与三叉神经根之间单纯接触 14例、接触和移位 7例、单纯粘连 15例、粘连和移位 18例、萎缩 8例。术后平均随访 14个月 ,疼痛在术后立即缓解 32例 (5 1 6 % ) ,延迟缓解 17例 (2 7 4 % ) ,明显减轻 11例 (17 7% ) ,无效 2例。结论 病程短、症状典型、以动脉压迫为主且能够充分减压的患者 ,术后多能获得好的疗效。相反 ,以静脉压迫为主 ,病程长及症状不典型的患者 。

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析

目的探讨原发性三叉神经痛微血管减压术手术疗效及相关因素,总结手术体会。方法回顾我科实施微血管减压术的67例原发性三叉神经痛患者,结合年龄、病程、临床分型、压迫血管类型、近期预后等因素进行临床分析。结果 67例患者术后疼痛均完全缓解,无后期并发症。结论三叉神经微血管减压术是针对三叉神经痛发病机制的有效治疗措施,目前成为首选治疗方法 。

原发性三叉神经痛微血管减压术的疗效分析

目的探讨影响原发性三叉神经痛微血管减压术远期疗效的因素及提高疗效的方法。方法分析1412例随访12～144个月(平均74个月)的资料。结果疼痛消失1228例(87%),疼痛减轻140例(9.9%),术后复发44例(3.1%)。疼痛减轻和术后复发者再手术时发现遗漏压迫血管、减压材料移动是造成手术失败及复发的原因。结论采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛,不遗漏三叉神经感觉根附近的责任血管,是提高疗效的重要环节。

三叉神经痛患者行显微外科微血管减压术治疗的临床效果及护理配合

目的研究三叉神经痛(TN)患者实施显微外科微血管减压术(MVD)治疗的临床效果。方法选择102例原发性三叉神经痛患者,对其临床特征、术中情况以及术后治疗效果进行总结,同时分析手术的影响因素。结果实施神经减压治疗后,完全减压92例,不完全减压10例。随访后,治愈82例,显效16例,无效4例。结论原发性三叉神经痛患者应用显微外科血管减压术治疗的效果理想,患者预后效果良好。术中应密切配合护理措施,全程医护结合,确保充分减压,提升手术治疗效果。

原发性三叉神经痛微血管减压术后复发的影响因素分析

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效及术后复发的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月MVD治疗的164例PTN的临床资料。术后随访12～48个月,中位随访时间31个月。采用巴罗神经学研究所(BNI)面部疼痛分级标准评估疗效。采用多因素Logistic回归分析检验术后复发的影响因素。结果术后1周BNI分级Ⅰ～Ⅱ级139例(84.76%),Ⅲ级25例(15.24%);术后11例(6.70%)出现并发症。随访期间共复发31例,复发率为18.90%。多因素Logistic回归分析显示,病程≥5年、减压未充分、压迫有移位是影响PTN病人MVD后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 MVD治疗PTN临床疗效确切,安全性较高;对于病程长、未充分减压的病人,应注意加强随访,防治复发。

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛手术技巧改进及临床疗效分析

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析2008年10月—2017年12月应用MVD治疗原发性三叉神经痛1 126例的临床资料,对其疗效进行分析。结果术后疼痛立即消失1 040例(92.4%);疼痛大部分缓解32例(2.8%);症状减轻36例(3.2%);无效18例(1.6%)。术后随访2个月～10年,88例患者7个月～6年复发(7.8%),予以射频治疗或再次微血管减压术后疼痛消失。结论 MVD治疗原发性三叉神经痛安全有效、创伤小、并发症少、复发率低,是目前治疗原发性三叉神经痛的首选方法。

微血管减压术治疗三叉神经痛182例

目的观察微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效和安全性。方法采取微血管减压手术治疗182例患者,对手术入路及血管神经隔离方法进行改良。结果手术早期的总有效率为97.3%,无一例发生脑脊液漏、颅内感染等严重并发症。结论微血管减压术是治疗三叉神经痛的安全、有效方法,手术方法的改良有利于提高手术治疗的有效率和防止并发症生。

改良微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效及并发症分析

目的分析改良微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效及并发症。方法本研究所选观察对象为本院2010年2月至2016年1月收治的三叉神经痛患者80例，按照数字随机方式将全部患者分成两组，每组40例，两组患者分别给予传统显微血管减压术治疗、改良微骨孔完全显微血管减压术治疗；对两组患者的临床疗效和并发症发生情况进行观察比较。结果实验组有效率为97．5％，对照组有效率为95．0％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组发生并发症3例（7．5％），实验组发生并发症7例（17．5％），实验组显著低于对照组（P〈0．05）。结论在对三叉神经痛患者进行治疗时，改良微骨孔完全显微血管减压术治疗具有比较显著的临床疗效，而且并发症发生率低，具有临’床应用价值。．

探讨全程显微血管减压术的技巧改进及治疗原发性三叉神经痛的临床效果

目的探讨全程显微血管减压术的技巧改进及治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法选取安阳市第六人民医院2017年1月-2018年12月间收治的79例原发性三叉神经痛患者,按照不同治疗方法分为实验组(39例,应用改进后的全程显微血管减压术治疗)和对照组(40例,应用传统显微血管减压术治疗)。采用统计学分析两组患者的临床治疗效果、并发症(面部麻木、外耳道异物感、吞咽困难以及听力异常等)发生率、疼痛评分(VAS)。结果实验组临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),实验组面部麻木、外耳道异物感、吞咽困难以及听力异常等并发症发生率显著低于对照组(P <0.05);实验组术后1~3个月的疼痛评分均显著低于对照组(P <0.05)。结论改进后的全程显微血管减压术治疗患者的临床效果较为理想,可积极改善患者的疼痛情况。

微血管减压术治疗三叉神经痛临床效果的影响因素分析

目的探究微血管减压术治疗三叉神经痛临床疗效的影响因素。方法选取2015年1月~2016年12月我院行微血管减压术治疗的43例三叉神经痛患者为研究对象,对所有患者进行为期4个月随访,根据是否复发进行分组,对比复发组和未复发组患者的年龄、性别、类型、病变部位、病程、受压部位、影像学结果、有无责任血管等因素差异,对有明显差异的因素进一步行logistics多元回归分析。结果本次43例患者中失访2例,最终纳入研究41例,其中复发12例,占29.3%;单因素分析结果显示,年龄、类型、影像学结果、有无责任血管是影响疗效的主要因素(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示,不典型三叉神经痛、影像学检查有血管压迫、术中发现责任血管是导致微血管减压术治疗三叉神经痛疗效降低的独立危险因素(P<0.05)。结论不典型三叉神经痛、影像学检查有血管压迫、术中发现责任血管是导致微血管减压术治疗三叉神经痛疗效降低的独立危险因素,应当针对这些因素做好干预措施,改善患者的预后。

神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床价值研究

目的探讨神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗原发性三叉神经痛(PTN)的效果。方法60例PTN患者随机分为两组各30例,对照组采用显微镜下血管减压术治疗,观察组采用神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗。比较两组的治疗效果、并发症以及复发率。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%(P<0.05)。随访2年,两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜下小骨窗开颅微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果好,术后并发症发生率及复发率低。