动态心电图检测微伏级T波电交替与冠心病的关系

目的探讨动态心电图时域法检测微伏级T波电交替(MTWA)与冠心病的关系。方法选择内蒙古医科大学附属医院心内科疑诊冠心病并行冠脉造影及24 h动态心电图检查的住院患者72例。将冠状动脉造影正常或冠脉狭窄<50%者为对照组,冠脉狭窄>75%为病变组,其中病变组分心绞痛组及心肌梗死组,采用杭州百慧动态心电图系统记录24 h动态心电图,分析各组微伏级T波电交替的阳性检出率。结果对照组MTWA阳性率为66.6%,病变组MTWA阳性率为66.6%,两组间比较无统计学差异(P>0.05)。心绞痛组、心肌梗死组、对照组MTWA阳性率均为66.6%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论动态心电图微伏级T波电交替Valt大于或等于7.6μV的阳性检测标准有待进一步探讨。

微伏级T波电交替与室性心动过速的临床研究

目的室性心动过速(室速)是器质性心脏病猝死的主要机制。微伏级T波电交替(mi-crovolt Twave alternans,MTWA)是近年来无创评价和预测室速/心室颤动(室颤)及心脏性猝死的新方法。本研究的目的是探讨MTWA与室速的关系及其临床意义。方法用system剑桥心脏诊断系统(Cambridge Heart.HeartwaveTM),以频谱法检测45例健康志愿者及82例可疑室性心律失常者(其中有资料记载的室速48例)的MTWA。结果MTWA阳性主要见于陈旧性心肌梗死、冠心病、心肌病等,它与室速有一定的相关性(r=0.37,P<0.01)。器质性心脏病室速组MTWA阳性率高于非器质性心脏病室速组(P<0.01),非器质性心脏病室速组MTWA阳性率与健康人组差异无统计学意义(P>0.05)。MTWA诊断器质性心脏病室速的敏感性75.00%,特异性92.10%,诊断符合率87.03%。结论MTWA与器质性心脏病室速相关,可用于室速患者的危险分层。