应用微波经纤维胆道镜治疗肝内胆管狭窄

我院在应用纤维胆道镜对肝内胆管结石并狭窄的患者进行术中或术后治疗中，应用国产Ⅳ—B型微波治疗仪，采用80W功率，时间5秒／次，使用1．5mm直径的同轴天线，经纤维胆道镜活检口插入至肝内胆管狭窄口进行凝灼，使8例12处的肝内Ⅰ—Ⅲ级胆管狭窄得以解除并取净这些胆管内的结石，无胆道出血等并发症。临床实践表明：该法充分发挥了微波技术和纤维胆道镜技术的优势，是一个安全、确切有效、设备简单、操作容易、治疗时间短的治疗肝内胆管狭窄的新方法。

超声引导经皮热消融治疗肝内胆管细胞癌

目的探讨超声引导经皮热消融治疗肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoo—ma，ICC）的临床价值。方法1998年10月至2009年8月，14例经病理确诊的ICC患者（19个结节）于我院接受了超声引导下经皮热消融（微波或射频消融）治疗。本文对14例消融治疗的并发症及长期生存进行了回顾性分析。结果18个结节完全消融（18／19，94．7％），1个（1／19，5．3％）消融不全。14例无一发生与消融相关的死亡，仅出现1例（1／14，7．1％）门静脉血栓。随访时间1．3～72．9个月（平均19．0个月士15．1个月，中位7．3个月）。生存1年以下、1～5年、5年以上的患者分别为10例（10／14，71．4％）、2例（2／14，14．3％）、2例（2／14，14．3％）。随访期间死亡9例（9／14，64．3％），存活5例（5／14，35．7％），肿瘤复发9例（9／14，64．3％）。治疗后无瘤生存期1．1～72．9个月（平均16．6个月±26．3个月，中位4．1个月）。结论超声引导经皮热消融治疗ICC安全、有效，具有临床应用价值。