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Functional Outcomes of Adult Tibia Shaft Fractures Treated with Solid Intramedullary Nails versus Hollow Nails: A Systematic Review
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作者 Kwadwo Aning Abu Bernard Hammond +5 位作者 Mohammed Issah Suglo Bukari Kizito Kakra Vormawor Ronald Awoonor-Williams David Anyitey-Kokor Paa Kwesi Baidoo Dominic Konadu-Yeboah 《Open Journal of Orthopedics》 2024年第3期149-172,共24页
Introduction: The management of fractures of the tibia shaft is an important aspect of orthopaedic care, and the selection of the surgical method for fixation can substantially impact patient outcomes. The current rev... Introduction: The management of fractures of the tibia shaft is an important aspect of orthopaedic care, and the selection of the surgical method for fixation can substantially impact patient outcomes. The current review aims to compare the outcomes of adult tibia fractures treated with solid nails to those treated with hollow nails. Methods: A search on Scopus, PubMed, and Cochrane Library, using three keywords (Outcome, Tibia shaft fractures, Nail) was conducted in April 2023. Results were compiled and two independent reviewers screened and selected eligible articles After removing duplicates, titles and abstracts were read to exclude ineligible studies. Full-text articles of the remaining papers were read to select eligible studies which were further critically appraised to ascertain their methodological quality. The data extracted from the selected papers were synthesized using a combination of pooling of results, tests of statistical difference (t-test and chi-square) and narrative synthesis methods. Results: A total of 2295 articles were obtained from the databases and citation searching. A total of 9 papers were identified as eligible and included in the review. Findings revealed that there is no statistical difference in the outcomes of tibia fractures treated with either solid or hollow nail groups such as duration of surgery (p = 0.541), rate of delayed and non-union (p = 0.342), and rate of surgical site infections (p = 0.395). Conclusion: Intramedullary nailing of tibia shaft fractures with either solid or hollow nails have similar functional outcomes. 展开更多
关键词 tibia Shaft Fractures Functional Outcome SIGN Nail Hollow Nail
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Supranutrition of microalgal docosahexaenoic acid and calcidiol improved growth performance,tissue lipid profiles,and tibia characteristics of broiler chickens
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作者 Sahil Kalia Andrew D.Magnuson +4 位作者 Tao Sun Guanchen Liu Woo Kyun Kim Zackary Johnson Xin Gen Lei 《Journal of Animal Science and Biotechnology》 SCIE CAS CSCD 2023年第4期1542-1550,共9页
Background Docosahexaenoic acid(DHA)and calcidiol could be enriched in chicken for improving public nutrition and health.It remains unclear if supranutritional levels of DHA and calcidiol impair growth performance or ... Background Docosahexaenoic acid(DHA)and calcidiol could be enriched in chicken for improving public nutrition and health.It remains unclear if supranutritional levels of DHA and calcidiol impair growth performance or metabolism of broiler chickens.This study was to determine singular and combined effects of high levels of supplemental DHA-rich microalgal biomass or oil and calcidiol on growth performance,concentrations of triglycerides,cholesterol,and nonesterfied fatty acids in plasma,liver,breast,and thigh,and biophysical properties of tibia.Methods In Exp.1,144 day-old Cornish chicks were divided into 4 groups(6 cages/treatment,6 birds/cage),and were fed a corn-soybean meal basal diet(BD),BD+10,000 IU calcidiol/kg(BD+Cal),BD HA),and BD+1%DHA-rich Aurantiochytrium(1.2 g DHA/kg;BD+D+Cal+DHA for 6 weeks.In Exp.2,180 day-old chicks were divided into5 groups,and were fed:BD,BD+DHA(0.33%to 0.66%oil,1.5 to 3.0 g DHA/kg),BD EPA/kg),BD+DHA+EPA(1.9%to 3.8%eicosapentaenoic acid-rich Nannochloropsis sp.CO18,0.3 to 0.6 g BD+DHA+calcidiol(6000 to 12,000 IU/kg diet),and+DHA+EPA+Cal for 6 weeks.Results Birds fed BD+Cal diet in Exp.1 and BD lower(P+DHA<0.05)+EPA diet in Exp.2 had higher(P<0.05)body weight gain(10%-11%)and gain:feed ratio(7%),and total cholesterol and triglyceride concentrations in plasma(18%-54%),liver(8%-26%),breast(19%-26%),and thigh(10%-19%),respectively,over the controls.The two diets also improved(P<0.05)tibial breaking strength(8%-24%),total bone volume(2%-13%),and(or)bone mineral density(3%-19%)of chickens.Conclusion Supranutrition of dietary calcidiol and DHA alone or together did not produce adverse effects,but led to moderate improvements of growth performance,lipid profiles of plasma and muscle,and bone properties of broiler chickens. 展开更多
关键词 BROILER Calcidiol Growth performance MICROALGAE tibia
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Knee locking caused by osteochondroma of the proximal tibia adjacent to the pes anserinus:A case report
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作者 Tatsuru Sonobe Michiyuki Hakozaki +3 位作者 Yohei Matsuo Yojiro Takahashi Katsuhiro Yoshida Shinichi Konno 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第23期5595-5601,共7页
BACKGROUND Osteochondroma is one of the most common benign bone tumors,and it may cause bone and joint deformities and limited range of motion of an adjacent joint.The pes anserinus region is one of the most frequent ... BACKGROUND Osteochondroma is one of the most common benign bone tumors,and it may cause bone and joint deformities and limited range of motion of an adjacent joint.The pes anserinus region is one of the most frequent sites of osteochondroma,but knee locking caused by osteochondromas in the pes anserinus region is extremely rare.CASE SUMMARY We describe a 13-year-old Japanese girl’s extra-articular knee locking that occurred when the semitendinosus tendon got caught in osteochondroma that had developed in the pes anserinus region.The osteochondroma was surgically resected.The postoperative outcome has been excellent,with no recurrence of knee locking or tumor one-year post-surgery.CONCLUSION When a young person develops knee locking,the possibility of extra-articular as well as intra-articular locking should be considered.Osteochondroma,one of the causes of extra-articular locking,can be treated with surgery with good postoperative results. 展开更多
关键词 Extra-articular knee locking Impingement OSTEOCHONDROMA Pes anserinus tibia Surgery Case report
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Troubleshooting a Difficult Trans-Tibial/Fibula Amputation: A Case Report
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作者 Amy C. Ross Alejandra Navarro Castaneda +6 位作者 Jared D. Stucki Katharine A. Dishner Marisse A. Lardizabal Bryan J. Roth Luis G. Fernandez Samantha A. Delapena Marc R. Matthews 《Surgical Science》 2023年第6期414-427,共14页
Necrotic feet secondary to vascular compromise in the diabetic patient may require an emergent guillotine amputation. Unrecognized, retained hardware in a distal ankle years after fracture repair may complicate the in... Necrotic feet secondary to vascular compromise in the diabetic patient may require an emergent guillotine amputation. Unrecognized, retained hardware in a distal ankle years after fracture repair may complicate the intraoperative guillotine amputation at the transtibial/fibula level. Troubleshooting such an unexpected surgical problem is not necessarily straightforward depending on the clinical situation. Presented is a case report where a patient with a necrotic burned foot failed to inform the burn team that he had implanted ankle hardware, prior to his surgical intervention. A successful amputation was completed after proceeding down a specific algorithm devised for such a scenario. 展开更多
关键词 Guillotine Amputation Difficult Amputation AMPUTATION Retained Hardware Titanium Plate Trans-tibia Amputation
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区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响
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作者 周立君 张伟 +5 位作者 张璐 刘蕊 任小栋 尚学栋 曹路 邢飞 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期83-87,共5页
目的:研究区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年9月在郑州大学第一附属医院行切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者104例,根据麻醉方式分为观察组(区域神经阻滞... 目的:研究区域神经阻滞联合全身麻醉对胫腓骨骨折手术患者应激反应、认知功能及睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2022年9月在郑州大学第一附属医院行切开复位内固定术的胫腓骨骨折患者104例,根据麻醉方式分为观察组(区域神经阻滞联合全身麻醉,64例)和对照组(全身麻醉,40例)。比较2组患者麻醉诱导前、手术切皮时、手术30 min、手术结束时、术后30 min应激反应指标[血清白介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)水平],记录苏醒时间,拔管时间,拔管后VAS评分、镇静Ramsay评分,并于术前1 d、术后1 d和3 d评价患者认知功能(MMSE评分)及睡眠质量(PSQI评分)。结果:与对照组比较,观察组血清IL-6、COR水平波动更小(P<0.001)。观察组苏醒时间[(7.11±1.55)min vs(12.28±1.83)min]、拔管时间[(11.09±1.26)d vs(17.43±2.02)d]均短于对照组,且拔管后VAS评分[(1.92±0.70)分vs(3.95±0.71)分]低于对照组(P<0.05)。2组拔管后镇静Ramsay评分差异无统计学意义(P=0.100)。观察组术后MMSE评分、PSQI评分较对照组有更大改善(P<0.001)。结论:区域神经阻滞联合全身麻醉能够减少胫腓骨骨折手术患者应激反应,不损伤术后认知功能,保障术后睡眠质量。 展开更多
关键词 区域神经阻滞 胫腓骨骨折 应激反应 认知功能 睡眠质量
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不同髓内钉内固定术在胫骨远端关节外骨折治疗中的效果比较 被引量:1
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作者 黄玉鹏 《河南医学研究》 CAS 2024年第3期493-496,共4页
目的 比较不同髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法 前瞻性选择2021年1月至2022年6月濮阳市人民医院骨科收治的80例胫骨远端关节外骨折患者,以随机数字表法分为A组与B组,各40例。A组接受逆行髓内钉内固定术,B组接受交锁... 目的 比较不同髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折的效果。方法 前瞻性选择2021年1月至2022年6月濮阳市人民医院骨科收治的80例胫骨远端关节外骨折患者,以随机数字表法分为A组与B组,各40例。A组接受逆行髓内钉内固定术,B组接受交锁髓内钉内固定术。比较两组术后3个月的临床疗效。比较两组围手术期指标、踝关节功能、术后并发症发生情况。结果 两组术后3个月的临床效果差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间短于B组(P<0.05);两组术中出血量、骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组踝后足功能评分(AOFAS)评分均升高,但B组低于A组(P<0.05)。B组术后并发症发生率高于A组(P<0.05)。结论 逆行髓内钉与交锁髓内钉固定术治疗胫骨远端关节外骨折均可获得理想疗效,且应用逆行髓内钉可有效缩短手术时间,并能够加速踝关节功能恢复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 胫骨远端关节外骨折 逆行髓内钉固定术 交锁髓内钉固定术 疗效
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先天性胫骨假关节患儿父母感知脆弱与患儿心理行为的相关性分析
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作者 李娟娟 易银芝 谢永红 《临床护理杂志》 2024年第1期33-35,共3页
目的分析先天性胫骨假关节患儿父母感知脆弱(PCV)与患儿心理行为的相关性,以了解父母PCV对患儿心理行为的潜在影响。方法采用便利抽样法,选取2020年5月-2023年7月我院收治的167名先天性胫骨假关节患儿的父母为研究对象,采用一般资料调查... 目的分析先天性胫骨假关节患儿父母感知脆弱(PCV)与患儿心理行为的相关性,以了解父母PCV对患儿心理行为的潜在影响。方法采用便利抽样法,选取2020年5月-2023年7月我院收治的167名先天性胫骨假关节患儿的父母为研究对象,采用一般资料调查表,父母PCV程度量表、Achenbach儿童行为量表进行问卷调查。结果先天性胫骨假关节患儿父母PCV总分为(11.83±2.48)分,患儿心理行为总分为(61.07±8.24)分。Pearson相关性分析结果显示,先天性胫骨假关节患儿父母PCV与患儿心理行为呈正相关(P<0.01)。患儿父母感知孩子实际病况与患儿心理行为中社交问题、退缩、攻击性行为以及心理行为问题呈负相关(P<0.05,P<0.01)。患儿父母对失去孩子恐惧与患儿心理行为(除攻击性行为外)呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论先天性胫骨假关节患儿父母PCV水平较高,患儿心理行为存在一定问题,患儿父母PCV与患儿心理行为呈正相关,护理人员应加强患儿父母健康教育、为患儿提供心理支持。 展开更多
关键词 先天性胫骨假关节 感知脆弱 心理行为
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关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术对膝关节内侧间室骨性关节炎患者下肢力线矫正及炎性因子水平的影响
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作者 白涛 张文生 +1 位作者 苗强 杨明智 《临床医学研究与实践》 2024年第32期71-74,共4页
目的探讨关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术对膝关节内侧间室骨性关节炎患者下肢力线矫正及炎性因子水平的影响。方法选取2021年4月至2022年5月我科收治的82例膝关节内侧间室骨性关节炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(41... 目的探讨关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术对膝关节内侧间室骨性关节炎患者下肢力线矫正及炎性因子水平的影响。方法选取2021年4月至2022年5月我科收治的82例膝关节内侧间室骨性关节炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(41例,关节镜联合腓骨近端截骨术)和观察组(41例,关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术)。比较两组的手术效果。结果观察组的术中出血量多于对照组,术后下床活动时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的下肢力线比率高于对照组,胫骨平台后倾角小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎虽然会增加术中出血量,延长术后下床活动时间,但不增加住院时间,且利于提高下肢力线矫正效果,降低滑液中炎性因子水平。 展开更多
关键词 关节镜 开放楔形胫骨高位截骨术 膝关节内侧间室骨性关节炎 下肢力线
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前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床研究
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作者 周国辉 曾荇 吴方前 《当代医学》 2024年第9期144-147,共4页
目的探讨前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的60例胫腓骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组采... 目的探讨前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2021年1月至2022年12月抚州市第一人民医院收治的60例胫腓骨远端骨折患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用传统术式入路治疗,研究组采用前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗。比较两组踝关节功能、术后引流量、术中出血量、手术时间、并发症发生情况。结果研究组踝关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术时间、术后引流量比较差异无统计学意义。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前外侧入路联合胫骨远端L形钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折疗效显著,可降低患者并发症发生风险,有利于恢复踝关节功能,明显提升患者恢复效果,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 胫腓骨远端骨折 L形钢板内固定 前外侧入路 踝关节功能 并发症
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先天性胫骨假关节的临床治疗新进展
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作者 吴春星 宁波 《外科研究与新技术(中英文)》 2024年第3期181-185,共5页
先天性胫骨假关节是罕见的先天性胫腓骨骨骼畸形,以骨不连、假关节形成、肢体成角短缩等畸形为主要表现,多合并神经纤维瘤病,治疗极其困难。近年来,随着对先天性胫骨假关节发病机制研究的深入,新型手术方法如胫腓骨“4合1融合术”、“Cr... 先天性胫骨假关节是罕见的先天性胫腓骨骨骼畸形,以骨不连、假关节形成、肢体成角短缩等畸形为主要表现,多合并神经纤维瘤病,治疗极其困难。近年来,随着对先天性胫骨假关节发病机制研究的深入,新型手术方法如胫腓骨“4合1融合术”、“Cross-union内固定法”(胫腓骨交叉融合术)的开展,结合新型药物如双膦酸盐、骨形态发生蛋白的综合使用,其骨愈合率逐渐提高,再骨折发生率降低。本文总结了近年来先天性胫骨假关节治疗的现状及进展,以期为临床治疗提供借鉴和思考。 展开更多
关键词 先天性胫骨假关节 4合1融合术 Cross-union内固定法 胫腓骨交叉融合术 骨形态发生蛋白
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下肢生物力学调整治疗髌骨软化症的临床效果
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作者 周艳平 徐伟 +1 位作者 伍诗 张妍昭 《中医康复》 2024年第5期20-23,27,共5页
目的:探讨下肢生物力学调整治疗髌骨软化症(CP)的临床效果。方法:选择2021至2022年门诊康复科治疗的60例CP患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予膝关节功能训练,观察组在对照组基础上给予下肢生物力学调整... 目的:探讨下肢生物力学调整治疗髌骨软化症(CP)的临床效果。方法:选择2021至2022年门诊康复科治疗的60例CP患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予膝关节功能训练,观察组在对照组基础上给予下肢生物力学调整,对比两组的膝关节疼痛程度、膝关节功能和Q角。结果:治疗1周后,两组患者VAS评分、LKSS评分均较治疗前显著改善(P<0.05),而观察组上述评分虽优于对照组,却无统计学差异(P>0.05)。治疗8周后,两组患者VAS评分、LKSS评分均显著优于治疗1周后(P<0.05),且观察组上述评分显著优于对照组(P<0.05)。在治疗结束后6个月随访时,观察组VAS评分、LKSS评分显著优于治疗8周后(P<0.05),而对照组上述评分显著劣于治疗8周后(P<0.05)。对照组治疗1周、8周及6个月随访时Q角与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗1周Q角与同期观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗8周、6个月随访时Q角显著劣于同期观察组。观察组治疗1周Q角与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗8周Q角显著优于治疗1周,而显著劣于6个月随访时。结论:与单纯膝关节功能训练相比,下肢生物力学整体调整治疗CP的远期疗效更好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 髌骨软化症 整体康复 骨盆旋转 胫骨外旋 足弓塌陷
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金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀临床观察
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作者 田烨 胡梁深 袁秋文 《中国中医药现代远程教育》 2024年第20期135-137,共3页
目的探讨金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床效果。方法以抽样法选取南昌市洪都中医院创伤骨科2022年7月—2022年12月收治的胫腓骨骨折患者60例作为研究对象,根据入组标准,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例... 目的探讨金黄膏联合田七祛瘀胶囊治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床效果。方法以抽样法选取南昌市洪都中医院创伤骨科2022年7月—2022年12月收治的胫腓骨骨折患者60例作为研究对象,根据入组标准,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用自制中药金黄膏治疗,观察组在对照组的基础上口服田七祛瘀胶囊治疗。治疗后,对两组临床效果进行评估。结果治疗后,观察组患者膝关节疼痛评分低于对照组(P<0.05),两组术后1、3 d肿胀值差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5、7 d肿胀值低于对照组(P<0.05),观察组总有效率96.67%(29/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论在治疗胫腓骨骨折术后肿胀过程中将内服外敷有效结合,能够取长补短,起到消肿止痛的效果,还能降低疼痛程度,促进患者恢复。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折术后肿胀 金黄膏 田七祛瘀胶囊 内外兼治 中医综合疗法
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儿童先天性胫骨假关节行胫骨近端延长的临床疗效评价
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作者 刘尧喜 伍江雁 +9 位作者 杨戈 谭谦 刘昆 黄一勇 李淼 肖汉 胡雄科 易银芝 朱光辉 梅海波 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期147-151,共5页
目的评估儿童先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)行胫骨近端延长的愈合指数及并发症情况。方法回顾性分析2012年2月至2019年12月湖南省儿童医院骨科使用伊氏外固定装置行胫骨近端延长手术的57例CPT患儿临床... 目的评估儿童先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of the tibia,CPT)行胫骨近端延长的愈合指数及并发症情况。方法回顾性分析2012年2月至2019年12月湖南省儿童医院骨科使用伊氏外固定装置行胫骨近端延长手术的57例CPT患儿临床资料,平均随访时间72.9个月。根据愈合指数的平均值分组,愈合指数小于57.1 d/cm为A组(n=32),大于57.1 d/cm为B组(n=25)。于胫骨近端延长治疗结束后1个月行X线检查,采用Li分类法评估骨痂质量,并随访患儿胫骨延长术后并发症情况。结果57例CPT患儿平均愈合指数为57.1 d/cm。A组手术时平均年龄为80个月,平均随访时间为75.5个月,平均延长长度为5.9 cm,延长结束后1个月骨痂形态质量良好者占81%(26/32),愈合指数为39.1 d/cm。B组手术时平均年龄为100.9个月,平均随访时间为69.6个月,平均延长长度为4.9 cm,延长结束后1个月骨痂形态良好者占56%(14/25),愈合指数为80.1 d/cm。57例中,3例于胫骨延长过程中腓骨提前愈合,5例出现针道感染,3例踝关节僵硬,1例出现踝关节跖屈20°畸形,4例出现延长段成角畸形,8例膝关节活动受限。结论CPT患儿胫骨延长过程中平均愈合指数为57.1 d/cm,存在腓骨提前愈合、延长段成角畸形等并发症,延长过程中需密切关注骨痂形态。 展开更多
关键词 先天性胫骨假关节 胫骨 骨延长术 骨痂 治疗结果
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有限元法分析不同固定方式在胫骨远端粉碎性骨折骨愈合中的生物力学差异 被引量:1
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作者 颜华东 张中 +5 位作者 赵刚 李杰 宋华 孙建华 刘志 王明明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第24期3814-3821,共8页
背景:胫骨远端粉碎性骨折伴软组织损伤的治疗具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉、外置接骨板是重要的治疗手段,但其在骨折愈合不同时期、不同负重情况时的骨折端应变、应力遮挡情况未见报道。目的:通过有限元分析法探讨骨折愈合不同时期逆... 背景:胫骨远端粉碎性骨折伴软组织损伤的治疗具有挑战性,新型逆行胫骨髓内钉、外置接骨板是重要的治疗手段,但其在骨折愈合不同时期、不同负重情况时的骨折端应变、应力遮挡情况未见报道。目的:通过有限元分析法探讨骨折愈合不同时期逆行髓内钉及外置接骨板的生物力学差异,为临床应用及康复锻炼提供科学参考。方法:利用1名40岁健康男性的胫骨CT数据,建立胫骨远端粉碎骨折的有限元模型,构建胫骨逆行髓内钉、外置接骨板固定模型及骨痂模型并根据骨折的固定原则进行装配。使用ANSYS软件进行有限元分析,比较骨折愈合不同时期时逆行髓内钉及外置接骨板2种固定方式的骨折端位移、胫骨应力遮挡、骨痂应力、胫骨及固定装置应力分布情况。结果与结论:①胫骨骨折端相对位移随着骨折愈合的进行逐渐减小,在术后3个月后位移明显减少;术后0,1个月,外置接骨板组的垂直位移及总位移均大于逆行髓内钉组,2种固定方式的Z轴位移(水平内外侧位移)均较X、Y轴位移明显,且接骨板模型的Z轴位移差异最明显;2种固定方式的Z轴位移最大位置均位于胫骨外侧,位移最小位置均位于胫骨内侧;②骨折愈合的应力遮挡率随骨折时间延长而逐渐降低;逆行髓内钉的应力遮挡率在骨折愈合不同时期均高于外置接骨板;术后3个月后外置接骨板的应力遮挡率降低到4%左右,逆行髓内钉的应力遮挡率降低到40%左右;③2种固定方式骨痂应力集中部位的应力随着载荷的增大而增加,外置接骨板组骨痂的应力始终大于逆行髓内钉组;2种固定方式中,骨痂最大应力大致分布一致,均位于胫骨外侧部分;④随着骨折愈合2种固定方式的胫骨最大应力逐渐降低,外置接骨板组的应力始终大于逆行髓内钉组;1500 N载荷下外置接骨板组胫骨最大应力区域平均应力为285 MPa,而逆行髓内钉组为26 MPa;⑤随着骨折愈合2种固定模型中固定装置的应力逐渐降低,外置接骨板组的应力均明显高于逆行髓内钉组;术后3个月以后,2种固定装置的应力下降幅度明显变缓;⑥提示在骨折愈合早期,胫骨逆行髓内钉组中骨折端应变小、胫骨最大应力适中,允许早期负重;外置接骨板组骨折端存在应变过大、胫骨最大应力过大,需在保护下部分负重、不能完全负重;在骨折愈合中后期,胫骨逆行髓内钉及外置接骨板组均可完全负重,接骨板的应力遮挡率明显低于胫骨逆行髓内钉。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 骨痂 骨折愈合 逆行髓内钉 外置接骨板 有限元分析 生物力学 应力遮挡
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腓骨固定在胫腓骨关节外骨折中治疗效果的Meta分析
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作者 丛琳琳 蒋品品 +5 位作者 郭华 汪航 车先达 王春芳 李文晋 李鹏翠 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第1期74-80,共7页
目的:通过Meta分析比较腓骨固定在胫腓骨关节外骨折中的作用及重要性。方法:通过对中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Web of science、Pubmed等数据库关于固定腓骨与否对胫腓骨关节外骨折治疗疗效比较的相关文献进行检索,... 目的:通过Meta分析比较腓骨固定在胫腓骨关节外骨折中的作用及重要性。方法:通过对中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Web of science、Pubmed等数据库关于固定腓骨与否对胫腓骨关节外骨折治疗疗效比较的相关文献进行检索,检索时间为2012年1月至2022年2月,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。对腓骨固定组与不固定组的复位不良率、旋转畸形率、内翻或外翻畸形率、前或后发畸形率、不愈合率、术后感染率、二次手术率及手术时间进行比较。结果:共纳入11篇文献,6篇随机对照研究和5篇病例对照研究,有8篇为高质量文献,共813例患者,其中腓骨固定治疗383例,未固定腓骨430例。Meta分析结果显示,与未固定腓骨相比,治疗胫腓骨关节外骨折时固定腓骨可以降低术后旋转畸形率[RR=0.22,95%CI(0.10,0.45),P<0.000 1]和内翻或外翻畸形率[RR=0.34,95%CI(0.14,0.84),P=0.02],并促进骨折愈合[RR=0.76,95%CI(0.58,0.99),P=0.04]。而复位不良率[RR=0.48,95%CI(0.10,2.33),P=0.36],前或后畸形率[RR=1.50,95%CI(0.76,2.96),P=0.24],术后感染率[RR=1.43,95%CI(0.76,2.72),P=0.27],二次手术率[RR=1.32,95%CI(0.82,2.11),P=0.25,手术时间[MD=10.21,95%CI(-17.79,38.21),P=0.47]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗胫腓骨关节外骨折时腓骨固定组相较于不固定组在防止旋转畸形和内翻或外翻畸形以及促进愈合方面更具优势。 展开更多
关键词 胫骨 腓骨 骨折固定 META分析
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博落回提取物、金霉素及其联合添加对蛋鸡后备鸡生产性能、屠宰性能和胫骨质量的影响 被引量:1
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作者 祝凯 李兆勇 +3 位作者 刘婕 刘学峰 杨在宾 李会荣 《中国饲料》 北大核心 2024年第11期99-106,共8页
本试验旨在研究日粮中单独和联合添加博落回提取物、金霉素对0~17周龄蛋鸡生产性能、体重均匀度、屠宰性能和胫骨质量的影响,同时探讨博落回提取物替抗作用。选取健康1日龄海兰褐雌性雏鸡1440只,按照2×2析因设计,2个博落回提取物... 本试验旨在研究日粮中单独和联合添加博落回提取物、金霉素对0~17周龄蛋鸡生产性能、体重均匀度、屠宰性能和胫骨质量的影响,同时探讨博落回提取物替抗作用。选取健康1日龄海兰褐雌性雏鸡1440只,按照2×2析因设计,2个博落回提取物添加水平(不添加vs添加500 mg/kg),分别对应2个金霉素添加水平(不添加vs添加50 mg/kg)。随机分成4个处理,每个处理12个重复,每个重复30只鸡。各组分别饲喂基础日粮(Ⅰ组)、基础日粮+500 mg/kg博落回提取物(Ⅱ组)、基础日粮+50 mg/kg金霉素(Ⅲ组)、基础日粮+500 mg/kg博落回提取物和50 mg/kg金霉素(Ⅳ组)。试验期17周龄,1~7 d饲喂基础日粮,8 d开始饲喂各自的育雏期试验料,7周龄和13周龄分别开始饲喂育成前期和育成后期试验料。结果显示:(1)与对照组相比,博落回提取物组试验全期的料重比降低了2.29%(P<0.05),金霉素组以及联合添加组对生产性能各项指标均无显著影响(P>0.05);日粮添加博落回提取物提高了不同时间段以及全期的日增重和体重,但未达到显著水平(P>0.05)。(2)与对照组相比,博落回提取物组、金霉素组、联合添加组的标准差、变异系数以及屠宰性能各项指标均无显著差异(P>0.05),但是,添加博落回提取物使6、12、17周龄的标准差和变异系数分别降低了3.03%和4.70%、8.54%和7.98%、9.61%和11.62%,屠宰性能指标均有不同程度提高。(3)与Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组相比,Ⅳ组6周龄的胫骨强度显著提高(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组之间无显著差异(P>0.05)。与对照组相比,博落回提取物组6、12、17周龄胫骨重和胫骨强度提高,但差异不显著(P>0.05),使胫骨重分别提高了0.35%、6.09%、0.59%,胫骨强度分别提高了11.64%、6.41%、6.71%。综上所述,日粮添加博落回提取物可以提高体重和胫骨强度,降低料重比以及鸡群体重的标准差和变异系数;金霉素和两者联合添加对生产性能、屠宰性能、胫骨质量均无明显改善作用。因此,日粮中添加博落回提取物可以用来替代抗生素改善蛋鸡后备鸡生产性能和胫骨质量。 展开更多
关键词 博落回提取物 金霉素 生产性能 标准差 变异系数 屠宰性能 胫骨质量
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偏置碰撞中落地式油门踏板对驾驶员小腿损伤特征及保护
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作者 康巍 王刚 +2 位作者 鞠春贤 王宇 郭建保 《汽车安全与节能学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期39-46,共8页
研究了Euro NCAP正面偏置碰撞工况中落地式油门踏板对驾驶员大腿及小腿产生的伤害机理,并制定了相应的腿部保护策略。对同一个平台上分别搭载悬挂式油门踏板和落地式油门踏板的2款车型,在整车碰撞过程中的脚部运动响应、伤害曲线特征进... 研究了Euro NCAP正面偏置碰撞工况中落地式油门踏板对驾驶员大腿及小腿产生的伤害机理,并制定了相应的腿部保护策略。对同一个平台上分别搭载悬挂式油门踏板和落地式油门踏板的2款车型,在整车碰撞过程中的脚部运动响应、伤害曲线特征进行分析研究;通过试验及有限元仿真分析,制定了相应的腿部保护策略;进行了整车试验验证。结果表明:悬挂式油门踏板对小腿的伤害产生在小腿下部,伤害形式为脚掌外翻产生的X向弯矩;落地式油门踏板脚掌外翻幅度较小,产生的伤害在小腿上部和大腿部位,伤害形式为由小腿胫骨撞击仪表板产生的胫骨弯曲导致的小腿上部Y向弯矩和膝盖滑动位移。与优化前相比,落地式油门踏板优化后的保护策略,使膝盖滑动位移(D_(S))降低72.2%,小腿右上胫骨指数(TI)降低48.6%;相对于同平台装载悬挂式油门踏板车型的情况,D_(S)降低11.5%,TI降低25%。 展开更多
关键词 汽车被动安全 正面偏置碰撞 油门踏板 小腿伤害 大腿伤害
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胫骨结节移位术在髌骨不稳治疗中的应用进展 被引量:1
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作者 吴秀霖 赵金忠 《中国研究型医院》 2024年第2期54-58,共5页
胫骨结节移位术是髌骨不稳患者手术治疗时的骨性调整手术,通过截骨调整胫骨结节位置,以达到恢复髌骨正常运动轨迹、矫正髌骨异常高度、恢复髌骨稳定性的目的。然而,胫骨结节移位术的手术方式较多,不同术式的适应证、治疗效果和并发症也... 胫骨结节移位术是髌骨不稳患者手术治疗时的骨性调整手术,通过截骨调整胫骨结节位置,以达到恢复髌骨正常运动轨迹、矫正髌骨异常高度、恢复髌骨稳定性的目的。然而,胫骨结节移位术的手术方式较多,不同术式的适应证、治疗效果和并发症也存在显著差异。全面了解胫骨结节移位术的手术指征、操作要点、并发症、临床结局,对于临床医师根据患者情况选择更优的手术方式至关重要。因此,笔者就胫骨结节移位术在髌骨不稳治疗中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 髌骨脱位 胫骨 截骨术 胫骨结节-滑车沟间距
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基于转录组数据挖掘蛋鸡产蛋前后骨代谢差异的关键候选基因
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作者 张寅梁 张冉 +3 位作者 王文君 王德贺 李兰会 周荣艳 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期4455-4465,共11页
旨在挖掘影响蛋鸡产蛋前后骨代谢差异的调控通路和关键候选基因,为进一步研究维持蛋鸡骨骼健康的调控机制提供理论依据。本研究选择15只15周龄和12只22周龄体重相近饲养条件相同的海兰灰蛋鸡,采集血液和胫骨,测定血浆钙、磷、雌激素、... 旨在挖掘影响蛋鸡产蛋前后骨代谢差异的调控通路和关键候选基因,为进一步研究维持蛋鸡骨骼健康的调控机制提供理论依据。本研究选择15只15周龄和12只22周龄体重相近饲养条件相同的海兰灰蛋鸡,采集血液和胫骨,测定血浆钙、磷、雌激素、骨代谢相关生化指标,根据雌激素水平选择每组各6只的胫骨组织构建12个转录组文库并筛选差异表达基因,并对差异表达基因进行GO功能和KEGG富集分析。随机选择6个差异表达基因,利用qRT-PCR验证其相对表达量。15周龄与22周龄相比,蛋鸡血浆骨代谢标记物和雌激素水平均呈现显著变化(P<0.05)。构建的12个胫骨cDNA文库中得到40082240~186154554条有效碱基序列数,Q30值最少为92.18%,比对率在76.52%~90.55%之间。对15周龄与22周龄胫骨转录组进行比较,鉴定出1832个差异表达基因,其中914个基因下调,918个基因上调。GO功能注释发现,差异表达基因主要显著富集在蛋白加工、对内质网应激的反应和胶原原纤维组织等过程。KEGG富集分析发现,与骨代谢相关的显著富集通路有类固醇生物合成、甲状腺激素合成、TGF-β信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路,筛选出18个这些通路共有的基因作为调控骨代谢的关键候选基因。本研究揭示了产蛋前后蛋鸡胫骨组织中基因表达存在差异,筛选到多个影响骨代谢的差异表达基因和通路,为进一步研究蛋鸡产蛋前后骨代谢转换机制提供理论依据。 展开更多
关键词 蛋鸡 转录组 差异表达基因 生理阶段 胫骨 骨代谢
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胫骨远端骨折应用交锁髓内钉固定时远端不同锁定钉状态的有限元分析
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作者 陈庆贺 邓玲珑 喻爱喜 《骨科》 CAS 2024年第3期235-242,共8页
目的探究胫骨远端骨折应用交锁髓内钉固定时远端不同锁定钉状态的稳定性及其生物力学特性。方法选择一名健康成年男性的胫骨CT Dicom数据,应用mimics、geomagic和solidworks软件构建胫骨、髓内钉、锁定钉的3D模型,然后按照髓内钉远端不... 目的探究胫骨远端骨折应用交锁髓内钉固定时远端不同锁定钉状态的稳定性及其生物力学特性。方法选择一名健康成年男性的胫骨CT Dicom数据,应用mimics、geomagic和solidworks软件构建胫骨、髓内钉、锁定钉的3D模型,然后按照髓内钉远端不同锁定状态分为试验组(两枚横向锁定钉和一枚纵向锁定钉)和对照组(两枚横向锁定钉),分别给予轴向、侧向和扭转方向的不同大小的载荷,以模拟正常人体胫骨和内固定系统在不同受力情况下的应力和位移分布情况。结果试验组和对照组的应力分布没有明显差异,二者都集中在骨-螺钉结合部位,但试验组在轴向、侧向和扭转方向的不同大小的载荷下的最大等效应力均略低于对照组,在轴向300、600、900 N载荷下,试验组的最大等效应力为24.84、49.68、74.52 MPa,对照组的为27.80、55.51、83.27 MPa;在扭转2、4、6 N/m的载荷下,试验组的最大等效应力为144.87、290.92、431.80 MPa,对照组为146.01、292.03、434.80 MPa;在侧向300、600、900 N载荷下,试验组的最大等效应力为209.79、419.58、629.37 MPa,对照组为210.47、420.94、631.41 MPa。在形变位移方面,两组的内固定系统都没有发生明显形变,且试验组的最大位移均略小于对照组。在轴向300、600、900 N载荷下,试验组的最大位移为0.0229、0.0458、0.0687 mm,对照组的为0.0241、0.0481、0.0723 mm;在扭转2、4、6 N/m的载荷下,试验组的最大位移为0.2178、0.4288、0.5978 mm,对照组为0.2185、0.4369、0.6072 mm;在侧向300、600、900 N载荷下,试验组的最大位移为0.9492、1.8985、2.8477 mm,对照组为0.9525、1.9050、2.8576 mm。结论通过应力和位移对比分析,在使用髓内钉固定胫骨远端骨折时,髓内钉远端固定两枚横向锁定钉已经提供了足够的稳定性,与使用三枚锁定钉相比,两枚锁定钉能减少额外的手术时间和不必要的辐射暴露。在实际情况中还需要手术医生结合临床的具体情况为病人选择最合适的手术方案。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 有限元分析 髓内钉 锁定钉
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