论中医医院发展的以医带药模式

中医药的发展与现代医药不同,在发展上讲求链条性、整体性、联动性,中医中药二者不可分离,因此保留“以医带药”发展产业链条的完整性对于当地中医医院的长远发展极为重要。如今当谈到“以医带药”模式的时候,大量文献谈及中药国际化的问题,因此此模式更适用于中医药产业链条的发展。当前“以医带药”在国际上成为中医药产业链发展的主流模式。文章探讨中医医院如何在市场竞争中保持健康发展,又能完整地保存中医药“以医带药”的产业链带动发展模式,望对中医医院整体发展有所裨益。

CICARE沟通模式在耐药结核门诊护理中的应用效果及对护理人员沟通技巧及护理满意度的影响

目的分析接触-介绍-沟通-询问-回答-离开(CICARE)沟通模式在耐药结核门诊护理中的应用效果。方法选取本院耐药结核门诊接收的76例患者,按电脑随机数字表法将其分为对照组(38例,常规护理)和观察组(38例,CICARE沟通模式护理)。比较两组的护理效果。结果观察组的建立和谐关系、敏锐倾听、确认患者问题、共同参与、传递有效信息、验证感受评分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的结核防治相关知识、结核相关态度、结核相关行为评分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)、自我感受负担量表(SPBS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论CICARE沟通模式用于耐药结核门诊护理中可有效提升护理人员沟通技巧,改善患者健康知识水平,提升护理满意度。

论几类特殊毒品流通行为的法律认定

按照部分学者的观点,贩卖毒品罪的本质属性是客观上使毒品发生流转,只要使毒品流通,一般可将该行为认定为贩卖毒品罪。事实上,这样的认定有违刑法谦抑原则,而且过于武断,以此将互易毒品行为、用毒品与其他非物质利益进行交换的行为、居间介绍买卖毒品的行为、委托他人代购毒品一概以贩卖毒品罪来论处,有失偏颇。

药物洗脱支架的应用现状和展望(英文)

学术背景:最新研究发现,内皮修复延迟可导致支架内血栓形成,目前一种既具有良好的抗再狭窄功效同时又具有血栓不易形成安全性的药物支架是人们研究的目标。目的:综述药物洗脱支架新近的研究进展,以及最新的临床应用试验,同时展望其未来的发展趋势和方向。检索策略:由该论文的研究人员应用计算机检索PUBMED2002-01/2007-04期间相关文献,检索词为"drug eluting stents,percutaneous coronary intervention,coronary disease",并限定文章语言种类为English。同时检索2005-01/2007-06因特网最新的相关国际会议报道。共检索到15篇文献,对资料进行初审,纳入标准:①有关药物支架的最新报道。②药物支架的最新研制进展。③药物支架的最新临床应用进展。排除标准:相关性低及重复性文章。文献评价:共收集到264篇药物洗脱支架研究和应用的文献,纳入42篇,同时纳入5篇相关性和时效性较强的会议报道。资料综合:理想的药物洗脱支架由支架平台,药物载体及药物三者协调构成。随着支架材料学和新型药物的开发,更加有效的支架应用于临床治疗中。最近,大量临床研究数据鼓励临床工作者将其应用于更多的挑战性冠脉病例,如慢性完全闭塞病变,多支血管病变等。然而,部分临床研究的结果使药物支架引起的晚期血栓而造成的支架安全性问题更加受到关注和重视。因此在药物支架的开发和应用中力求做到安全性和有效性的平衡。在新型的药物支架中,可降解支架,促进内皮愈合涂层支架更具发展前景。结论:药物洗脱支架是心脏介入治疗中的重大进展,它给冠心病的治疗带来了很多益处尤其是减少了再狭窄和再次血运重建,但随着对其远期疗效和安全性的重视,药物支架的研制将朝向高效低危发展。

药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的研究药物中频导入辅助康复训练对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法前瞻性选择2016年1月至2018年12月上海市瑞金康复医院收治的330例KOA患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各165例。对照组患者采用玻璃酸钠注射联合康复训练治疗,观察组患者在对照组的基础上加用中频电药物导入治疗。比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能[Lysholm膝关节功能评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]水平。结果治疗后,两组患者的SF-36评分、Lysholm评分和VAS评分均有所改善,观察组患者的Lysholm评分和SF-36评分分别为(77. 14±9. 26)分和(87. 91±9. 48)分,均高于对照组,VAS评分为(1. 62±0. 35)分,低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的WOMAC评分均明显下降,观察组患者的疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分和WOMAC总分分别为(3. 16±0. 84)分、(2. 03±0. 47)分、(19. 78±3. 26)分和(27. 72±4. 18)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-6和IL-1β水平分别为(11. 26±1. 73) ng/L、(10. 84±1. 85) ng/L和(16. 92±2. 26) ng/L,均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论中频电药物导入联合玻璃酸钠注射及康复训练治疗可以改善KOA患者的膝关节功能,减轻患者的疼痛症状和炎症反应,提高生活质量,值得在临床推广应用。

新工科课程思政沉浸式体验教学研究——以自动线与机器人工作站系统集成技术课程为例

针对高职院校工业机器人技术应用方向的综合实践类课程对前置知识、技术技能水平的要求过高,导致学生积极性较差而选择机械式记忆考核所涉及的理论、实操要点以应付课程考核的现象,提出一种基于课程思政的沉浸式体验教学架构,通过模块化设计思政教学目标导向,仿中医用药之流程,将主药(教师引导教学)配以药引(课前针对学生的情感、行为发展历程做的预设),以学生作为“患者”,本着“三步交错并行”的“用药”(教学)顺序,“引药归经”展开沉浸式课程思政教学,以学生的过程性成长为关键成效指标(两个维度:知识技能+精神思想),提升学生自身技术技能水平的同时培养其职业道德素养等。

引经入目药菊花在眼类疾病中应用特点分析

目的:探讨引经入目药菊花在眼类疾病中的应用特点,以期为引经入目药菊花在临床的使用及新处方开发提供理论依据。方法:通过归纳整理药用食用文献记载、现代基础实验及临床研究,以及挖掘主治疾病为眼病的中成药潜在药对组合,利用BATMAN-TCM系统探讨引经入目药菊花的作用机制,总结其在眼类疾病中的应用规律。结果:菊花含黄酮类、挥发油类、有机酸类等多种有效成分,具有食用与药用价值。关联规则分析挖掘出常用药对5个,菊花、熟地黄,菊花、蒺藜,菊花、枸杞子,菊花、甘草,菊花、枸杞子、熟地黄。BATMAN-TCM系统得出在眼类疾病中的作用机制主要涉及血管平滑肌收缩、Rap1信号通路、钙信号通路、神经活性配体-受体相互作用4条信号通路。结论:引经入目药菊花在眼类疾病的临床治疗中占重要地位,未来临床治疗该类疾病时可优先考虑与补虚药熟地黄、枸杞子、甘草等配伍应用。

我院2009年静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析

目的:分析我院2009年静脉药物配置中心不合理用药医嘱,增强合理用药意识,提高合理用药水平。方法:对我院2009年14个病区长期静脉用药医嘱43835条进行药师和"美康合理用药监测系统"双重审核,主要审核内容包括浓度使用不当、溶媒选择不当、配伍禁忌、超剂量用药、重复用药等。结果:不合理用药医嘱共142条,占总审核医嘱的0.32%;其中6种2009年新引进药物引起34条,占不合理用药医嘱的23.94%;其中发生率最高的是浓度使用不当(占不合理用药医嘱的42.25%)和配伍禁忌(占不合理用药医嘱的25.35%)。结论:新引进药物易增加不合理用药医嘱的发生几率,故药师应加以重视,认真审核,提高临床合理用药水平。