动脉瘤性蛛网膜下腔出血后综合康复195例临床分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的综合康复治疗效果,了解不同部位动脉瘤对患者功能障碍的影响。方法回顾性分析2011-10—2021-10中国康复研究中心收治的195例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的一般资料、手术方法、量表评分、主要功能障碍。结果经过康复治疗,患者简易精神状态检查量表评分(t=—8.239,P<0.001)、Fugl-Meyer评定量表运动评分(t=—7.360,P<0.001)和Fugl-Meyer平衡评分(t=—10.096,P<0.001)、ADL明显改善(t=—12.392,P<0.001),NIHSS评分下降(t=8.257,P<0.001)。不同位置动脉瘤手术方法选择不同,前交通动脉瘤、颈内动脉瘤行介入栓塞术较高分别达56.2%、73.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.844,P=0.028;χ^(2)=5.229,P=0.022),大脑中动脉瘤行夹闭术组更高,达77.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=16.167,P<0.001)。动脉瘤的位置对于运动功能障碍单双侧(χ^(2)=20.819,P=0.004)、锥体外系功能障碍(χ^(2)=16.190,P=0.001)、动眼神经损伤(χ^(2)=12.384,P=0.004)的影响有统计学差异。结论综合康复治疗能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的认知功能、运动功能、平衡功能以及日常生活能力。大脑中动脉瘤选择夹闭术者更多。前交通动脉瘤导致双侧肢体运动障碍的比例明显增高,前交通动脉瘤、大脑前动脉瘤破裂更容易造成锥体外系运动功能障碍,后交通动脉瘤则更易造成动眼神经损伤。不同障碍患者需要进行个体化康复治疗。

三七活血功效的谱效关系研究

该文旨在建立不同批次三七的HPLC指纹图谱,测定各批次三七的活血药效学指标,结合谱效相关分析,探讨三七化学成分与活血功效的谱-效关系。首先采用高效液相色谱法建立三七的HPLC指纹图谱;利用大鼠毛细玻璃管凝血实验和脑缺血再灌注损伤实验,测定不同批次三七的活血药效学指标,包括毛细管凝血时间,脑缺血面积百分比、脑失水率、脑体指数;之后再利用偏最小二乘法,探索三七化学成分与活血药效指标间的谱-效关系。结果显示,该文成功构建了不同批次三七的HPLC指纹图谱,确定了23个共有峰,并指认了其中的12个共有峰,均为皂苷类成分,该法稳定、可靠;大鼠毛细玻璃管凝血实验和大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)脑缺血再灌注实验均表明不同批次三七活血药效指标之间具有明显的差异;利用谱-效相关分析探讨了不同批次三七23个共有成分和活血药效指标之间的关系,其中17个成分对三七活血药效指标起正向作用,6个起负向作用,这为三七的临床合理使用及质量控制研究提供了一定的参考依据。