农村老年人抑郁症状的潜在剖面及与认知功能的关系

目的探讨农村老年人抑郁症状的潜在类别及与认知功能的关系,为制定针对性的干预方案提供参考。方法使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,纳入1953名≥60岁农村老年人。采用潜在剖面分析方法探讨农村老年人抑郁症状的潜在类别,分析不同抑郁症状潜在类别与认知功能的关系。结果农村老年人抑郁症状检出率为33.1%,认知功能障碍检出率为28.4%。农村老年人抑郁症状可分为无抑郁(67.7%)、轻度抑郁(9.7%)、重度抑郁-低害怕(12.7%)、重度抑郁-高害怕(9.8%)4个类别。与无抑郁类别相比,重度抑郁-高害怕类别的农村老年人发生认知障碍的风险更高(OR=2.290,P<0.05)。结论农村老年人抑郁症状检出率较高,且存在异质性。应关注农村老年人的抑郁情绪,及时做好心理疏导,尤其需针对重度抑郁-高害怕类别的农村老年人,降低认知障碍发生风险。

农村空巢老人自我养老能力现况及影响因素研究

目的探讨农村空巢老人自我养老能力现况及其影响因素,为针性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、老年疏离感量表及自我养老能力量表对925名农村空巢老人进行问卷调查与分析。结果农村空巢老人自我养老能力得分140.45±17.59,疏离感得分45.52±5.28;疏离感得分与自我养老能力得分呈负相关(r=-0.533,P<0.05)。多因素分析显示,学历、家庭人均收入水平、有无配偶、疏离感水平是自我养老能力的主要影响因素(调整R2=0.430,均P<0.05)。结论农村空巢老人自我养老能力水平较低,可依据影响因素制定切实有效的干预方案,以提高农村空巢老人的自我养老能力水平。

我国农村老年人生命终末期的居住安排与健康研究——来自CLHLS 1998—2014年的证据

利用中国老年人健康影响因素1998—2014年跟踪调查数据,实证研究了农村老年人在生命终末期居住安排与健康之间的关系。研究发现,超过3/4的农村老年人生命终末期都保持或转移到与(孙)子女居住;无配偶、患有日常生活活动能力障碍、患有认知障碍的老年人在生命终末期更容易转移到与(孙)子女居住,而有配偶的老年人仅有部分转移到与(孙)子女居住;无配偶身体状况较好的老年人在生命终末期更容易独居,但同期死亡的风险大大增加。考虑到老年人生命终末期居住安排和健康的影响,当前农村应当发展以支持家庭为重点的居家临终关怀,同时注重发展机构临终关怀等正式的善终服务。

贫困对老年心理健康的影响及其城乡差异--基于CLASS数据的分析

基于2014年中国老年社会追踪调查(CLASS)中的个人数据,运用分层回归模型,实证分析贫困对老年心理健康的影响。结果表明:绝对贫困和相对贫困都是老年人个体心理健康的不利因素,绝对贫困和相对贫困对老年人的生活满意度和抑郁感均有显著的不利影响。绝对贫困和相对贫困对老年人心理健康的影响都存在城乡差异,绝对贫困和相对贫困对城市老年人生活满意度和抑郁感有更强的不利影响,对农村老年人生活满意度和抑郁感的不利影响相对更弱。

云南省宜良县农村老年人社会支持与抑郁的关系

目的 分析云南省农村老年人社会支持与抑郁的关系。方法 采用分层随机抽样方法抽取宜良县1 601名≥60岁老年人,采用社会支持评定量表测定其社会支持程度,采用老年抑郁量表测量其抑郁情况;并采用多因素Logistic回归法分析社会支持与抑郁的关系。结果 宜良县农村老年人社会支持总分为(33.21±6.255)分,其中客观支持得分、主观支持得分和对支持的利用度得分分别为(7.62±2.181)分、(18.46±3.818)分和(7.13±2.019)分;男性和人均收入较高者的社会支持总分和客观支持得分均高于女性和人均收入较低者(P<0.05);非独居者和文化程度较高者的社会支持总分、客观支持得分、主观支持得分和对支持的利用度得分均高于独居者和文化程度较低者(P<0.05)。老年人抑郁的发生率为20.2%,女性、独居者和低文化程度者的抑郁发生率高于男性、非独居者和高文化程度者(P<0.01);社会支持总分越低者其患抑郁的危险性越高(OR=0.885,P < 0.001)。结论 应加强对女性、独居、文化程度和收入水平较低的老年人的社会支持,从而提高其心理健康水平。

近朱者赤:健康的同群效应--来自中国农村中老年群体的经验证据

本文利用中国健康与养老追踪调查四期数据(CHARLS 2011-2018),以村庄中老年群体为参照对象,实证检验农村中老年人的健康同群效应及其作用机制。研究结果表明,在我国农村地区,中老年群体存在显著的健康同群效应,本村中老年群体的健康水平越高,个体的健康状况越好。采取不同健康衡量指标、构建虚拟同群、寻找工具变量进行参数估计,结果依然稳健。从群体特征来看,健康的同群效应更为显著地发生在女性、文盲和低收入的农村中老年群体,信息获取能力和行为决策水平的差异是同群效应发挥作用的条件。通过考察本村中老年人吸烟、饮酒、健身和参与医疗保险等行为表现,本文证实健康行为在群体内存在显著的示范效应,进而合理解释了健康同群效应的作用机制。本文的研究结论对制定中老年群体健康干预政策以及推进中国健康老龄化战略的实施具有重要的现实意义。

农村随迁老年人参与隔代抚养感受的质性研究

目的了解农村随迁老年人参与隔代抚养的感受,从积极心理学角度为参与隔代抚养的老年人身心健康与生活质量的研究提供参考。方法采用现象学研究法,选取13名参与子代育儿的农村老年人进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行归纳分析并提炼主题。结果共提炼主题5个,即家庭责任,社会适应(迁移障碍、适应良好),负担和苦恼(角色冲突、负性情绪与身体不适),缺乏照护信息,自我认同。结论参与隔代抚养的农村随迁老年人存在负性感受,同时也表现出较强的成就感与价值感,家庭及社会应正视老年人的负面感受,从积极心理学的角度挖掘积极因素,促进老年人身心健康。

农村老年人健康水平在新型农村合作医疗制度与劳动供给关系间的作用分析

目的:分析新型农村合作医疗制度对农村老年人健康水平及劳动供给的影响,为进一步提升农村老年人健康水平,提高劳动供给水平提供参考。方法:基于2000年和2015年中国健康和营养调查中的60岁及以上农村老年人数据,建立生命质量指标,使用PSM-DID和结构方程模型分析农村老年人健康水平在新型农村合作医疗制度与劳动供给间的中介作用。结果:参与新型农村合作医疗显著增加了农村老年人农业劳动参与和非农业劳动参与(P<0.01)。农村老年人健康水平在新型农村合作医疗与非农业劳动参与和农业收入中起显著的中介作用,其占比分别为11.47%和12.77%。结论:新型农村合作医疗制度较好地改善了农村老年人健康水平,并且在一定程度上增加了劳动供给,对生产活动产生了正向作用。政府应进一步加大医疗制度的保障范围及水平,与我国人口疾病谱的趋势相适应,增强农村老年人自我健康管理的意识和能力,提升农村老年人的健康水平,从而提高劳动供给。

云南省农村老年人糖尿病患病现状和基于结构方程模型的影响因素

目的采用结构方程模型(structural equationmodel,SEM)分析云南省农村老年人糖尿病患病的现状及其影响因素。方法在云南农村地区抽取4833名≥60岁的老年人,采用多阶段分层随机抽样的方法进行问卷调查和体格检查,糖尿病老年人患病的影响因素采用SEM进行分析。结果云南农村老年人糖尿病患病率为10.2%,其中男性为203人,占9.2%,女性为291人,占11.0%。SEM的分析结果显示,体型(包括肥胖和中心性肥胖)和缺乏体力活动对糖尿病患病起到直接和间接作用,其路径系数分别为0.134和0.041;高血压和糖尿病家族史对糖尿病患病起到直接作用,其路径系数分别为0.054和0.097;性别、吸烟、居住模式和社会经济地位(socioeconomic status,SES)对糖尿病患病起到间接作用,其路径系数分别为0.045、0.005、-0.007和-0.049。结论体型、缺乏体力活动、高血压、糖尿病家族史和吸烟是糖尿病患病的主要影响因素。加强糖尿病的健康教育对SES低的老年人的糖尿病的预防与控制有效。

贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害流行现状及影响因素分析

目的 了解贵州省部分农村地区老年人轻度行为损害(mild behavioral impairment,MBI)流行现状及影响因素,为改善老年人精神健康和预防认知功能下降提供参考。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,抽取贵州省1 298名≥60岁农村老年人为研究对象,进行问卷调查和体格检查。使用轻度行为损害量表(mild behavioral impairment checklist, MBI-C)评估研究对象MBI患病情况,采用多因素logistic回归分析评估MBI的影响因素。结果贵州省部分农村地区老年人MBI患病率为32.97%(95%CI:30.41%~35.53%)。多因素logistic回归分析结果显示,患有慢性病(OR=1.32,95%CI:1.01~1.72)、日常生活功能受损(OR=1.61,95%CI:1.24~2.09)和自评不健康(OR=1.81,95%CI:1.40~2.35)的老年人MBI患病风险较高,参加体育锻炼(1~30 min:OR=0.74, 95%CI:0.55~0.99;>30 min:OR=0.65, 95%CI:0.48~0.89)、睡眠状况一般或良好(一般:OR=0.47, 95%CI:0.34~0.65;良好:OR=0.39,95%CI:0.29~0.52)和社会支持处于高水平(OR=0.31,95%CI:0.14~0.67)的老年人MBI患病风险相对较低。结论 贵州省部分农村地区老年人MBI患病率较高,患有慢性病、日常生活功能受损及自评不健康的老年人MBI患病风险较大,积极参加体育锻炼、保持良好的睡眠以及提高社会支持水平可能预防或延缓老年人MBI的发生发展。

少数民族地区农村经济困难老年人失能现状多因素分析

目的 分析甘肃省临夏回族自治州60岁以上经济困难老年人自理能力现状。方法 使用多阶段分层抽样,2021年12月—2022年5月于该地区康乐县调查3 724名老年人,根据《老年人能力评估规范(征求意见稿)》,使用多分类无序logistic回归分析探究自理能力的影响因素。结果 能力完好44人(1.2%),轻度失能2 316人(64.0%),中度失能828人(22.8%),中重度失能320人(8.8%),重度失能116人(3.2%);性别、民族、宗教信仰、婚姻状况、疾病诊断、肥胖程度、年龄段、跌倒、噎食、压疮、关节活动度、伤口情况、牙齿缺损松动、吞咽困难、清理呼吸道无效、能力等级变更依据对老年人能力最终等级有影响(均P<0.05);多分类无序logistic回归分析显示,婚姻状况(重度失能:OR=0.269,95%CI:0.091~0.793)、疾病诊断(重度失能:OR=0.283,95%CI:0.125~0.643)、肥胖程度(重度失能:OR=5.867,95%CI:1.443~23.862)、年龄段(重度失能:OR=6.036,95%CI:2.488~14.643)、关节活动度(重度失能:OR=17.337,95%CI:5.067~59.320)、牙齿缺损松动(重度失能:OR=3.678,95%CI:1.487~9.096)、压疮(重度失能:OR=43.535,95%CI:1.273~1 488.906)是老年人能力最终等级的影响因素。结论 甘肃省临夏回族自治州60岁以上经济困难老年人失能率达98.8%,对其养老服务与健康需求应高度重视。

中国老年人宗教参与与认知障碍关系

目的探究中国城乡老人宗教参与与认知障碍的相关性,为预防和控制认知障碍提供参考。方法对目前涉及"宗教-认知"迄今为止最近的全国代表性公开调查资料(2002年中国老年健康影响因素追踪调查)中13 290名老人使用简易精神状态检查表(MMSE)进行调查,利用logistic模型研究城乡老人宗教参与与认知障碍的关系,并探究其原因。结果无宗教参与老年人中认知障碍1872人(17.4%),高于有宗教参与行为老人(264人,10.3%)。宗教参与与老年人认知障碍存在负向关联和城乡差异:在调整人口学变量、躯体健康、主观情绪和休闲活动变量后,有宗教参与行为老人比无宗教参与行为老人认知障碍发生风险低(OR=0.67,95%CI=0.57~0.70)。城市老人认知障碍发生风险低于农村老人(农村OR=0.62,95%CI=0.51~0.77;城市OR=0.75,95%CI=0.58~0.96)。休闲活动变量在"宗教参与-认知障碍"中起调节作用,与模型1比较,模型2中有宗教参与行为与有认知障碍的OR值由0.60(95%CI=0.51~0.70)变为0.67(95%CI=0.57~0.79)。结论宗教参与与中国老年人认知障碍呈负向关联,且该关联作用存在城乡差异,农村老人关联强度高于城市。休闲活动变量在中国老年人"宗教参与-认知障碍"中起调节作用。

云南省农村老年人五种常见慢性病及共病的流行现状及与社会经济地位的关系

目的分析云南省农村老年人高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pneumonia diseases,COPD)及共病的流行现状及与社会经济地位的关系.方法采用多阶段分层随机抽样的方法抽取云南省4 833名60岁及以上农村老年人进行问卷调查和体格检查,采用主成分分析法构建社会经济地位.结果云南农村老年人高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、COPD和共病的患病率分别为50.6%、10.2%、6.4%、5.5%、5.4%和16.1%.女性高血压和糖尿病的患病率均高于男性(均有P<0.05),而男性COPD的患病率高于女性(χ^2=5.499,P=0.019);高血压、冠心病、脑卒中、COPD和共病的患病率均随年龄的增长而增加(均有P<0.05);少数民族高血压、冠心病、COPD和共病的患病率均高于汉族(均有P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,社会经济地位越低的老年人,其患高血压、冠心病、脑卒中、COPD和共病的风险越高(均有P<0.05).结论云南省农村老年人五种慢性病及共病的患病存在明显的社会经济差异,低社会经济地位的老年人是慢性病防控的重点人群.

陕西省农村老年人对中医药服务的需求及其影响因素

目的:调查陕西省农村老年人对中医药服务需求意愿以及影响因素,为提高农村老年人对中医药服务需求水平,并推动中医药发展提供参考。方法:自行设计调查问卷,通过多阶段分层抽样对陕西省3个地区老年人进行调查。结果:共调查539人,农村老年人对中医药服务有需求意愿的占54.7%,其中对中药汤剂或中成药需求最高(62.37%),就医场所期望在县级中医医院人数占比最高(38.98%)。多因素logistic回归分析显示,性别、学历、失能、与子女同住、中医药知识知晓度等因素显著影响农村老年人对中医药服务需求(P<0.05)。结论:农村老年人对中医药服务需求水平低,应加大宣传和中医药政策引导、提升基层医疗机构中医药服务供给能力、构建老年人的社会支持系统。