育龄期妇女子宫肌瘤患病影响因素及手术治疗方式的卫生经济学调查分析

目的探究育龄期妇女子宫肌瘤患病影响因素,并从卫生经济学角度对不同手术治疗方式进行调查分析。方法选择某三级甲等医院2018年11月-2023年5月期间收治的育龄期子宫肌瘤患者1008例为子宫肌瘤组,另外选取同期于该医院进行健康体检的育龄期妇女1300例为对照组,对两组研究对象进行问卷调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法对育龄期妇女子宫肌瘤患病影响因素进行分析,同时分析子宫肌瘤患者的手术治疗情况,并比较接受腹腔镜不同术式治疗的子宫肌瘤患者卫生经济学指标。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄为40~49岁(OR=8.73,95%CI:1.67~45.75)、BMI≥24 kg/m 2(OR=4.40,95%CI:1.30~14.90)、初潮年龄<16岁(OR=7.14,95%CI:1.70~29.93)、月经紊乱(OR=3.38,95%CI:2.69~4.26)、孕次<3次(OR=2.35,95%CI:1.83~3.03)、流产史(OR=3.31,95%CI:1.21~9.07)、生殖道炎症(OR=6.07,95%CI:1.05~35.13)、家族遗传史(OR=5.92,95%CI:1.74~20.13)、口服避孕药史(OR=2.96,95%CI:1.75~5.02)是影响育龄期妇女患子宫肌瘤的危险因素(P<0.05);全子宫切除术组和子宫次全切除术组住院时间及术后住院时间长于子宫肌瘤切除术组(P<0.05),总费用、西药费、检查费、手术费及其他费高于子宫肌瘤切除术组(P<0.05)。结论年龄、BMI、初潮年龄、月经紊乱、孕次、流产史、生殖道炎症、家族遗传史、口服避孕药史是影响育龄期妇女子宫肌瘤发生的危险因素,相比于全子宫切除术和子宫次全切除术,子宫肌瘤切除术的住院时间和医疗费用更低。

育龄期女性发生异常子宫出血的影响因素

目的:分析育龄期女性发生异常子宫出血(AUB)的影响因素。方法:选取2019年10月至2021年10月于该院体检的206名育龄期女性进行横断面研究,研究对象面对面填写调查问卷,观察其AUB发生率,将发生AUB的研究对象纳入发生组,未发生AUB者纳入未发生组,比较两组一般资料,对育龄期女性发生AUB的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果:共发放206份调查问卷,收回有效问卷共201份,有效回收率为97.57%(201/206);201名育龄期女性中41例发生AUB,发生率为20.40%(41/201);发生组肥胖、既往产次>2次、有子宫肌瘤占比和血清MMP-9水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,肥胖、既往产次>2次、有子宫肌瘤、高血清MMP-9水平均是育龄期女性发生AUB的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:肥胖、既往产次>2次、有子宫肌瘤、高血清MMP-9水平均是育龄期女性发生AUB的独立危险因素。

妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治及剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治及剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性分析。方法整群选取2012年10月—2014年10月期间来该院就诊并接收治疗的98例妊娠合并子宫肌瘤的患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对观察组患者行剖宫产术的同时进行子宫肌瘤剔除术进行治疗,术后定期随访,对对照组患者则先采用剖宫产手术,术后依据患者恢复情况择期行子宫肌瘤剔除术进行治疗,对比观察2组患者的临床疗效、可行性和安全性。结果观察组患者的手术时间显著性长于对照组患者(P=0.026,P<0.05);但2组患者在其产后出血量、术中出血量、术中宫缩素的用量、术后血红蛋白下降值、术后排气时间、恶露持续时间、住院时间、术后总并发症发生率为以及术后随访1年内肌瘤检出率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠合并子宫肌瘤的患者行剖宫产术的同时采用子宫肌瘤剔除术进行治疗,能够有效的剔除子宫肌瘤,安全性可靠,值得临床推广使用。

生活方式干预在中年女性子宫肌瘤治疗中的应用价值

目的:探讨生活方式干预在中年女性子宫肌瘤治疗中的应用价值。方法:收治中年子宫肌瘤患者56例,随机平分两组。对照组根据病情接受子宫肌瘤择期手术治疗,观察组在治疗的同期进行生活方式干预,比较两组子宫肌瘤治疗效果及生活质量改善情况。结果:干预6周后观察组BISF-W、NHP评分明显高于对照组(P<0.05);并且观察组2年内复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用生活方式干预结合常规治疗方法能够有效提升患者生活质量,对改善患者临床症状与预后结局具有积极作用。

子宫肌瘤剔除术后妊娠并分娩产妇与同期带瘤妊娠产妇分娩结局临床差异性分析

目的对比带瘤妊娠产妇与子宫肌瘤剔除术后妊娠并分娩产妇的分娩结局差异。方法方便选取2017年9月—2019年9月在该院进行治疗的带瘤妊娠产妇与子宫肌瘤剔除术后妊娠产妇共150例进行该次研究,根据患者类型不同进行分组。其中对照组为75例带瘤妊娠产妇,观察组为75例子宫肌瘤剔除术后妊娠产妇,对比其妊娠结局情况。结果对比后发现,两组产妇剖宫产率、自然分娩率、妊娠期间胎盘早剥发生率、妊娠后胎儿窘迫发生率以及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇产后出血率以及产后出血量显著高于对照组,妊娠期间前置胎盘以及胎膜早破发生率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组产妇早产发生率12.00%显著高于对照组0.00%,差异有统计学意义(χ^2=9.574,P=0.002)。结论子宫肌瘤剔除术后妊娠与带瘤妊娠产妇的分娩方式相比较差异无统计学意义,但术后妊娠者并发症的发生概率较高,故在条件允许的情况下可以带瘤妊娠,如肌瘤过大等因素导致带瘤无法受孕者,也可选择术后妊娠,但术后需长时间避孕,以降低妊娠期间并发症发生率。

妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的危险因素

目的分析妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的危险因素,为减少妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产的发生提供依据。方法采用简单随机抽样的方法选择2018年1月至2021年2月广东省惠州市第一妇幼保健院收治的60例妊娠合并子宫肌瘤孕妇,根据是否发生先兆流产分为先兆流产组(n=18)和无先兆流产组(n=42)。详细收集孕妇临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析法分析妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的相关影响因素。结果单因素分析结果显示,子宫肌瘤直径、子宫肌瘤数目、子宫肌瘤类型、既往流产史以及孕次是影响妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的重要因素(P<0.05);居住地类型、年龄、学历水平、子宫肌瘤部位、是否在职、产次、孕前吸烟以及孕前饮酒与妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产的发生无相关(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,子宫肌瘤直径、子宫肌瘤数目、子宫肌瘤类型、既往流产史是妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的主要独立危险因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤直径、子宫肌瘤数目、子宫肌瘤类型、既往流产史是影响妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的主要危险因素,临床上应加强对妊娠合并子宫肌瘤孕妇的检查评估,制订针对性的治疗干预措施,以降低孕妇先兆流产等并发症发生风险,确保孕妇顺利分娩。

育龄妇女异常子宫出血的相关危险因素分析

目的分析育龄妇女异常子宫出血的相关危险因素。方法回顾性收集2019年1月-2020年12月本院妇科收治的58例异常子宫出血育龄妇女的临床资料作为出血组,选取同期来本院进行体检的40例健康育龄妇女的临床资料作为未出血组,采用多因素Logistic回归分析法分析育龄妇女异常子宫出血的相关危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,子宫肌瘤≥3cm、孕产次≥1次、流产次数≥2次、中重度妊娠期高血压疾病、中重度贫血、有凝血功能障碍、多胎妊娠、胎盘前置均为育龄妇女异常子宫出血的独立危险因素(OR=2.380、3.680、6.290、2.188、2.208、4.559、4.683、5.094,P<0.05)。结论育龄妇女发生异常子宫出血的危险因素包括子宫肌瘤≥3cm、孕产次≥1次、流产次数≥2次、中重度妊娠期高血压疾病、中重度贫血、有凝血功能障碍、多胎妊娠、胎盘前置。

中老年妇女子宫肌瘤发病的影响因素研究

目的探讨中老年妇女子宫肌瘤发病的影响因素。方法收集2017年6月—2020年12月郑州市金水区总医院收治的中老年妇女子宫肌瘤患者的临床资料共223例作为观察组,选取同期来该院进行健康体检的中老年妇女的临床资料共223例作为对照组,对两组资料进行分析。结果观察组中老年妇女的教育程度在高中及以上、有抽烟酗酒史、有家族子宫肌瘤史、有人工流产史的,所占比例显著高于对照组(P<0.05)。教育程度在高中及以上、有抽烟酗酒史、有家族子宫肌瘤史、有人工流产史是中老年妇女子宫肌瘤患发病的危险因素(P<0.05)。结论中老年妇女子宫肌瘤发病的影响因素较多,临床应给予相应的干预措施,以减少子宫肌瘤的发病率。

不同手术方式治疗育龄期妇女子宫肌瘤的临床分析

目的探讨采用不同手术方式治疗育龄期妇女子宫肌瘤的临床疗效。方法将80例育龄期子宫肌瘤患者根据肌瘤的大小、位置及患者的意愿分为A、B、C 3组,A组采用经腹子宫肌瘤剔除(26例),B组经阴道子宫肌瘤剔除(27例),C组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除(27例),比较3组的临床疗效。结果 C组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间少于A、B两组,住院费用高于A、B组(P<0.05);3组术后不良反应率分别为34.62%、51.85%、11.11%,C组低于A、B两组(P<0.05)。结论腹腔镜下剔除育龄期子宫肌瘤具有疗效好、创伤小、不良反应少的特点,对于具有腹腔镜手术适应证的子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术剔除肌瘤具有广泛的应用前景。

贵州省30~79岁世居侗族妇女检出子宫肌瘤的人群特征

目的采用潜在类别分析(latent class analysis,LCA)的方法对贵州省30~79岁世居侗族妇女子宫肌瘤人群风险特征进行分析,为不同特征群体实施针对性的干预措施提供依据。方法采用分层多阶段抽样的方法抽取3790名贵州省黔东南苗族侗族自治州的侗族女性,利用"西南地区少数民族聚集地世居自然人群队列研究"的调查问卷收集侗族女性人群特征;使用B超(Apogee 1200,中国)检查研究对象是否患有子宫肌瘤。将χ~2检验有统计学意义的变量作为子宫肌瘤风险特征,利用LCA对侗族妇女进行分类,并比较不同类别人群子宫肌瘤检出率,从而识别高危人群。结果不同居住类型、文化程度、初潮年龄、人工流产史、年龄、BMI、流产史、生育次数及月经状况女性子宫肌瘤检出率差异具有统计学意义(均有P<0.05)。LCA将侗族女性子宫肌瘤风险特征分为5种不同类型,即农村老年型,农村中年型、农村青年型、城镇中老年型和城镇中青年型;其中农村青年型子宫肌瘤检出率最高(4.43%),其次是城镇老年型(3.89%),农村老年型检出率最低(0.79%)。结论贵州省侗族女性子宫肌瘤高危人群存在城乡差异,农村以青年人为主,城市以老年人为主;共同的风险特征为较高流产率、初中及高中文化水平。

广州市育龄妇女2008～2010年度妇女病普查结果分析

目的:了解2008～2010年广州市育龄妇女的妇女病患病情况,为提高妇女生殖保健水平提供科学依据。方法:对2008～2010年广州市育龄妇女妇女病普查资料进行统计分析。结果:广州市育龄妇女妇科病患病率呈逐年增高趋势。2008～2010年常见妇女病患病率顺位不变,依次为:生殖道感染、乳腺疾病及妇科肿瘤。其中生殖道感染在妇女病普查中占首位,患病率为46.64%;在生殖道感染中,宫颈炎连续3年占首位,患病率为26.67%;乳腺疾病中以乳腺增生为主;妇科肿瘤中以子宫肌瘤为主。结论:针对广州市育龄妇女常见病的发病趋势和防治现状提出相关建议,以促进和提高妇女的生殖健康水平。

单发子宫肌瘤孕妇肌瘤体积变化的危险因素分析

目的分析单发子宫肌瘤孕妇肌瘤体积变化的危险因素。方法随机选取医院医院2018年1月-2020年1月诊治的单发子宫肌瘤生产后较生产前子宫肌瘤体积未变化患者85例,将其纳入对照组。另选同期单发子宫肌瘤生产后较生产前子宫肌瘤体积变化患者85例,将其纳入观察组。两组患者均在生产前及产后接受CT检查子宫肌瘤体积变化,确定生产结束后患者单发子宫肌瘤体积是否出现变化。基础信息收集。分析两组患者单发子宫肌瘤孕妇肌瘤体积变化单因素,对有统计学意义的因素赋值后进行多因素分析,确定肌瘤体积变化的危险因素。结果观察组孕期性生活、孕期喜食油腻、高血压、阴道炎病史、盆腔炎病史、多次口服避孕药构成比高于对照组(P<0.05),产前肌瘤大于对照组(P<0.05),其中产前肌瘤直径、多次口服避孕药是单发子宫肌瘤孕妇肌瘤体积变化的独立危险因素(P<0.05)。结论产前肌瘤直径、多次口服避孕药影响单发子宫肌瘤孕妇肌瘤体积变化,积极干预有利于预防肿瘤增长。