新方法药物流产的临床研究

目的 :探索米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )终止早期妊娠的最低有效剂量及最佳给药方案。方法 :将 2 13例门诊孕 36～ 84 d要求终止妊娠者随机分为两种不同的治疗组。 组 10 6例 ,米非司酮 75 mg,1次 / d,连服 2 d,第 3天晨口服米索0 .6 mg。 组 10 7例 ,米非司酮 5 0 mg,12 h后服米索 0 .2 mg,交替连服 2 d,如未流产第 3天晨服米索 0 .2 mg,1次 / 3h至流产。结果 :两组完全流产率分别为 86 .79%、 81.31% ( P>0 .0 5 ) ,不全流产清宫有绒毛率分别为 5 .6 6 %、 6 .5 4 % ( P>0 .0 5 ) ,占清宫者的 4 2 .86 %、 35 .0 0 % ( P>0 .0 5 )。用药量 : 组米非司酮 15 0 mg、米索 0 .6 mg; 组米非司酮最低为 5 0 mg、米索 0 .2mg,最高分别为 15 0 mg和 1.0 mg。用米非司酮至流产时间 组平均 5 5 h,中位数 5 4 .2 5 h; 组分别为 36 .95 h和 36 h( P<0 .0 1)。结论 :减量米非司酮与米索交替间隔给药用于终止早孕效果与常规序贯给药无明显差异 。

最小剂量米非司酮配伍米索前列醇抗早孕临床预试验报告

为探索米非司酮抗早孕的最小有效剂量,对100例停经≤56天孕妇服不同剂量米非司酮进行了临床预试验。分为四组停经≤35天受试者分次服米非司酮7mg,配伍米索600μg,完全流产率95.4％;35天<停经≤56天受试者分次服米非司酮100mg,及125mg两组完全流产率均高于93％,而顿服米非司酮100mg完全流产率仅73.3％,与另三组有显著差异。提示:①米非司酮75mg分次服抗早孕具有良好的抗早孕前景,副反应小,可节省服药妇女经费。②顿服米非司酮100mg临床效果不佳。③分次服米非司酮100mg,停经天数可延长到56天,仍有良好流产效果。

超小剂量米非司酮配伍米索前列醇在超早期妊娠终止中的应用价值探讨

目的评价超小剂量米非司酮配伍米索前列醇在超早期妊娠终止中的应用价值,探讨其临床适用性。方法选择2010年6月至2012年6月于中航工业西安医院就诊的超早期妊娠孕妇252例,采用随机数字表法将其分为超小剂量组132例和常规剂量组120例。常规剂量组口服米非司酮片每次25 mg,每日2次,共2 d,48 h后口服米索前列醇每次0.2 mg,每日3片,超小剂量组口服米非司酮每次25 mg,每日1次,共2 d,48 h后口服米索前列醇0.2 m。观察两组孕妇妊娠终止的成功情况,服药后阴道出血时间及分布情况和不良反应情况。结果两组孕妇均得到有效妊娠终止,其中超小剂量组孕妇妊娠终止的成功率达96.21%(127例),常规剂量组孕妇的妊娠终止成功率为96.67%(116例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);超小剂量组孕妇的阴道出血时间显著短于常规剂量组[(5.1±1.5)d vs(6.1±1.5)d](P<0.05),超小剂量组126例孕妇在7 d内停止出血(95.45%),而常规剂量组112例孕妇在7 d内停止出血(93.33%),差异无统计学意义(P>0.05);超小剂量组孕妇出现的不良反应发生率为18.18%(24例),而常规剂量组孕妇的不良反应发生率达30.00%(36例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超小剂量米非司酮配伍米索前列醇可以有效终止超早期妊娠,且不良反应显著小于常规剂量,适合临床推广应用。