Prevention and Treatment of Vaginal Bleeding after Drug-induced Abortion by Yaoliuan Capsule and Its Effects on Menses Recovery

In order to explore the effect of Yaoliuan capsule in the prevention and treatment of vaginal bleeding after drug-induced abortion and menses recovery after drug-induced abortion, 323 cases of gestation period ≤ 49 days and without contraindication, were divided randomly into study group (168 cases, taking Yaoliuan capsule) and control group (155 cases, taking placebo capsule). The results showed that in the study group, there were 161 cases (95.8 %) of complete abortion, 7 cases (4.2 %) of incomplete abortion; In the control group, there were 146 cases (94.2 %) of complete abortion, 6 cases (3.9 %) of incomplete abortion, 3 cases (1.9 %) of abortion failure. The vaginal bleeding time was 5-25 days (mean 10.8 days) in study group, while that was 6-62 days (mean 19.1 days) in control group. The menstrual cycle was 30.5±5.2 days and 33.8 d±8.6 days respectively in study and control groups. The menstrual period was 6.1±3.5 days and 9.9±5.1 days respectively in study and control groups. Yaoliuan capsule is an effective drug to prevent and treat vaginal bleeding following drug-induced abortion, promote menstruation recovery and prevent pelvic infection.

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠后子宫异常出血与术前凝血因子水平关系

目的:探究米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠后子宫异常出血与术前凝血因子水平相关性。方法:选取2020年5月-2023年5月本院接诊自愿要求药物流产者88例,术前检测凝血因子,均给予口服米非司酮片+米索前列醇。分析药物流产后子宫异常出血情况并以此分为异常出血组(n=30)和非异常出血组(n=58),对比两组术前凝血因子水平,Spearman相关性分析子宫异常出血与术前凝血因子关系;受试者工作特征(ROC)曲线分析术前凝血因子水平对子宫异常出血的预测价值。结果:88例术后出血子宫异常出血率为34.1%;非异常出血组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均低于异常出血组,纤维蛋白原(FIB)水平高于异常出血组(均P<0.05);Spearman相关性分析,PT、APTT和TT与子宫异常出血存在正相关,FIB与子宫异常出血存在负相关(均P<0.001);PT、APTT、TT和FIB联合诊断药物流产后子宫异常出血的曲线下面积(0.913)高于各单独指标检测(0.716、0.799、0.788、0.815)(均P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇药物流产后子宫异常出血发生与女性术前凝血因子PT、APTT、TT和FIB之间具有相关性,且术前凝血因子PT、APTT、TT和FIB联合检测对药物流产后子宫异常出血有较高预测价值。

中药序贯法联合耳穴压豆治疗药物流产后阴道流血临床观察

目的 观察中药序贯法联合耳穴压豆运用于药物流产后阴道流血的临床效果。方法 选取2020年3月—2022年3月江西中医药大学附属医院自愿行药物流产的病例120例作为试验对象。随机分为试验组、对照组,每组60例。对照组:米非司酮片联合米索前列醇片。试验组:对照组基础上加用中药序贯法联合耳穴压豆。结果 试验组阴道出血量重度的病例占11.67%(7/60),明显低于对照组的26.67%(16/60)(P<0.05)。试验组阴道出血时间(10.52±2.46)d显著少于对照组的(12.82±2.77)d(P<0.01)。试验组完全流产率95.00%(57/60)高于对照组的81.67%(49/60)(P<0.05)。试验组总有效率90.00%(54/60)高于对照组的75.00%(45/60)(P<0.05)。结论 在使用米非司酮片联合米索前列醇片药物流产的前提下加用中药序贯法以及耳穴压豆疗法可降低药物流产之后的阴道流血量以及阴道流血时间,提高临床的完全流产率。

生化汤加味对于米非司酮配伍米索前列醇药物流产患者的应用效果

目的:观察生化汤加味对于米非司酮配伍米索前列醇药物流产患者的应用效果。方法:选择2020年12月至2021年12月于我院进行药物流产的患者200例,按照随机数字表法分为探究组和参照组,每组各100例。探究组患者米非司酮配伍米索前列醇给药后给予生化汤加味治疗,参照组患者仅采用米非司酮配伍米索前列醇给药。药流前、药流后检测两组患者血清孕酮(P)、雌激素(E 2)、卵泡刺激素(FSH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、Th1细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及Th2细胞因子白细胞介素4(IL-4)水平;记录两组患者孕囊排出时间、阴道出血时间、腹痛时间、月经恢复时间、出血量;治疗3 d后给予患者疼痛数字评分法(NRS)评价;复查时,检测两组患者子宫动脉血流参数[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、博动指数(PI)]水平及子宫内膜厚度、左右卵巢体积;记录两组患者完全流产率,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果:药流后,探究组患者性激素相关指标P、FSH水平低于参照组(P<0.05),E 2水平高于参照组(P<0.05);血清HCG、VEGF水平低于参照组(P<0.05),sFlt-1水平高于参照组(P<0.05);炎症因子IFN-γ、TNF-α水平低于参照组(P<0.05),IL-4水平高于参照组(P<0.05)。探究组患者孕囊排出、阴道出血、腹痛、月经恢复时间短于参照组(P<0.05),出血量少于参照组(P<0.05)。探究组患者NRS评分低于参照组(P<0.05);药流后PSV水平高于参照组(P<0.05),RI、PI水平低于参照组(P<0.05);子宫内膜厚度、左右卵巢体积大于参照组(P<0.05)。探究组患者治疗总有效率、完全流产率高于参照组(P<0.05),不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论:对于米非司酮配伍米索前列醇药物流产患者,生化汤加味治疗可调节机体性激素水平,调节HCG、VEGF、sFlt-1水平,抑制机体炎症,改善卵巢状态及子宫血流,提高临床疗效及完全流产率,减少不良反应发生。

米非司酮抗早孕后出血量与宫腔组织学观察

本文采用碱性正铁血红素比色法定量测定40例妇女口服米非司酮配伍米索前列醇抗早孕后的子宫出血量，并对胚囊排出后一周时的子宫内膜组织学进行了观察分析。结果表明，药物流产后一周内阴道流血量平均为132．15±100．73ml，在胚囊脱落当日出血量较多。妊娠终止一周时宫腔组织物中65．0％含蜕膜组织，仅已5.0％含游离个别绒毛。子宫内膜呈增生与分泌共存现象或分泌现象分别占35．0％、20．0％。由此可见，蜕膜组织排出缓慢和子宫内膜的修复障碍可能是米非司酮终止早孕后阴道出血量多，流血时间长的主要原因。

米非司酮和米索前列醇对中孕宫颈组织学的影响

目的 :探讨米非司酮、米索前列醇两药单用及配伍后对中孕妇女宫颈组织学改变的影响。方法 :应用光镜和透射电镜对 6 3例药物流产患者 ,单用米非司酮或米索前列醇以及两药配伍使用后 ,在终止中孕过程中的宫颈组织学变化进行观察。结果 :各组用药后宫颈鳞状上皮出现不同程度萎缩 ,腺细胞减少 ,宫颈胶原纤维溶解 ,间质炎细胞浸润等现象。结论 :米非司酮用药后宫颈鳞状上皮萎缩明显 ,而在促宫颈成熟方面单用米索前列醇效果佳 ,口服米非司酮后 ,再用米索前列醇并不能使这种作用增强。

不同药物配伍抗早孕后阴道出血的临床对比观察

为寻找减轻药物流产后阴道出血的方法,我们于1994年3月至1995年5月进行了米非酮配伍米索前列醇与米非司酮配伍米素前列醇加用丙酸睾丸酮或加用中药防治药物流产后阴道出血的比较观察。现将结果分析如下。 资料与方法 一。

下胎益母养膜汤联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产临床研究

目的:观察下胎益母养膜汤联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效。方法:选取72例稽留流产患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组36例。对照组给予米非司酮联合米索前列醇治疗,治疗组在对照组基础上加服下胎益母养膜汤治疗。比较2组孕囊排出时间、阴道持续出血时间、出血量、月经复潮时间、月经持续时间及月经量,观察2组治疗前后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平的变化,评价2组临床疗效,统计不良反应发生率。结果:治疗组孕囊排出时间、阴道持续出血时间及月经复潮时间均短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05),月经持续时间长于对照组(P<0.05),月经量多于对照组(P<0.05)。治疗1周,2组血HCG水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血HCG水平比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗2周,2组血HCG水平均较治疗1周降低(P<0.05),治疗组血HCG水平低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,2组肝肾功能异常、凝血异常、心电图异常、皮疹、腹泻、乏力、嗜睡、食欲亢进发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:下胎益母养膜汤联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产,可以提高治疗效果,促进子宫恢复,安全性良好。

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的临床应用

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇片在稽留流产中的应用效果。方法:对2008年1月～2010年2月对妊娠12～18周稽留流产孕妇102例,按入院时间顺序单数选为实验组(A组),双数选为对照组(B组),各51例,实验组服用米非司酮配伍米索前列醇片,与对照组苯甲酸雌二醇肌注后再行清宫术比较。结果:实验组完全流产43例,占84.3%;不全流产7例,占13.7%;流产失败1例,占2.0%。阴道流血量<60ml45例,占88%;阴道出血量>60ml6例,占12%;清宫人数8例,清宫时间<5min8例,占100%,>5min0例。对照组完全流产3例,占5.8%;不全流产4例,占7.8%;流产失败44例,占86.4%。阴道流血量<60ml31例,占56%;阴道出血量>60ml20例,占44%。清宫人数48例,清宫时间<5min42例,占87.5%;>5min6例,占12.5%。结论:米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中应用效果显著,值得临床推广应用。

安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血疗效分析

目的探讨安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法选择2015年1月-2016年7月甘肃省妇幼保健院门诊收治的128例药物流产后阴道出血患者临床资料进行回顾性分析,根据患者治疗方法不同,将其分为对照组和观察组,每组各64例,对照组给予新生化颗粒,观察组患者在对照组的基础上,给予安宫黄体酮片。观察两组患者阴道出血时间、出血量、复查彩超观察宫腔内偏强回声消失情况,对比两组治疗总有效率。结果观察组阴道出血平均持续时间为（8.27±3.29）d,明显少于对照组的（14.73±5.17）d,阴道出血量多的患者比例明显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为90.6%（58/64）,而对照组总有效率仅为56.3%（36/64）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.326,P〈0.05）。结论安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血,具有缩短阴道出血时间和较少出血量的显著疗效,并可以改善临床症状,避免清宫操作带来的危害,值得临床广泛推广使用。

新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产随机平行对照研究

[目的]观察新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组。对照组50例米非司酮,25mg/次,2次/d,空腹或进食后口服,连续服用2d;第3天早晨空腹口服米索前列醇600μg。治疗组50例新生化颗粒,12g/次,3次/d,第3天米索前列醇后温水冲服;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、阴道出血时间、月经恢复情况及二次清宫、宫腔黏连、宫颈黏连、宫腔积血、宫体炎、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]完全流产率治疗组优于对照组(P<0.05)。阴道流血时间与月经恢复情况治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

米非司酮联合米索前列醇在药物流产中的有效性

目的探讨分析米非司酮联合米索前列醇在药物流产中的有效性。方法选取我院2017年1月～2018年1月期间收治的72例药物流产者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮+米索前列醇治疗。对比分析两组患者的流产成功率、不良反应、流产后并发症及流产中各项指标。结果观察组流产成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胚胎及胎儿排出时间、阴道出血时间短于对照组,阴道出血量小于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率和流产后并发症发生率均低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在早孕药物流产中,采用米非司酮+米索前列醇方式,有效缩短流产时间,减少阴道出血量,提高流产成功率,且具有较强的安全性,具有较高的临床推广价值。

益母草冲剂联合西药治疗药物流产后恶露不绝的临床研究

目的观察益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片治疗药物流产后恶露不绝的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予米非司酮与米索前列醇片序贯合用治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益母草冲剂,比较两组临床疗效,阴道停止出血时间及月经恢复时间。结果治疗组总有效率为96.67%,与对照组(70.00%)比较有显著性差异(P<0.05),治疗组96.67%的患者在用药2周后阴道停止出血,所有患者均在40d内月经恢复正常,与对照组有均有显著性差异(P<0.05)。结论益母草冲剂联合米非司酮、米索前列醇片是治疗药物流产后恶露不绝的有效方法。

米非司酮与米索前列醇在妊娠8~12周行无痛人工流产术患者中的应用效果

目的探讨米非司酮与米索前列醇在妊娠8~12周行无痛人工流产术患者中的应用效果。方法选取泉州市鲤城区妇幼保健院2018年1月—2019年6月收治的妊娠8~12周行无痛人工流产术患者80例,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组行无痛人工流产术治疗,研究组于无痛人工流产术前予以米非司酮和米索前列醇干预,再行无痛人工流产术治疗。比较两组宫颈扩张效果,术后阴道流血时间、手术时间、术中出血量、麻醉药用量,并观察两组并发症发生情况。结果研究组宫颈扩张效果优于对照组,术后阴道流血时间、手术时间短于对照组,术中出血量、麻醉药用量少于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮与米索前列醇在妊娠8~12周行无痛人工流产术患者中的应用效果良好,可提高宫颈扩张效果,缩短手术时间,减少出血量,且安全性较高。

新生化颗粒联合米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产患者的效果

目的:观察新生化颗粒联合米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产患者的效果。方法:选取90例稽留流产患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用米非司酮配伍米索前列醇治疗,观察组在对照组基础上联合新生化颗粒治疗,比较两组临床疗效、流产后指标水平、血清缺氧诱导因子-lα(HIF-lα)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平及不良反应发生率。结果:观察组完全流产率为88.89%,高于对照组的42.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组阴道出血量少于对照组,腹痛评分低于对照组,胚胎排出时间、阴道出血消失时间、腹痛消失时间、月经恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HIF-lα、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生化颗粒联合米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产患者,可提高完全流产率,改善流产后指标水平,降低HIF-lα、VEGF水平,且安全性较好,其效果优于单纯米非司酮配伍米索前列醇治疗。

“双米”联合加味生化汤在妇产科临床的应用

为解决妇产科临床中一些难治性流产的手术困难、药物流产不全和出血时间长等不足。采用米非司酮配伍米索前列醇再联合加味生化汤的方法治疗各类难治性流产患者共265例。结果总完全流产率达93.2%,不全流产率降至6.9%。出血时间≤10天,占79%,平时出血时间为12.87天。“双米”联合加味生化汤的应用避免了常规手术及手术并发症,提高了完全流产率,缩短了出血时间,值得推广。

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕加服复方益母草膏临床分析

目的：探讨米非司酮（Ｒｕ４８６）配伍米索前列醇（米索）抗早孕加服复方益母草膏的作用。方法：对４０例孕７周内的妇女在２ｄ内服Ｒｕ４８６，１５０ｍｇ，ｄ３晨服米索６００ｕｇ，ｄ４服复方益母草膏３０ｇ，每日２次，共服５ｄ。观察流产后止血效果。结果：观察组完全流产后阴道出血７ｄ内干净占４２．１％，对照组１３．５％（Ｐ＜０．０１），出血量少于１００ｍｌ者分别为７１％，３７．８％（Ｐ＜０．０５）。两组对比，出血时间及出血量均有显著性差异。结论：Ｒｕ４８６配伍米索抗早孕加服复方益母草膏显示出有效，方便的临床价值。

米非司酮配伍米索前列醇联合早期刮宫在早孕人工流产术中的作用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合早期刮宫在早孕人工流产(人流)术中的效果。方法选取2014年1月至2015年1月该院妇科门诊收治的659例早孕患者作为研究对象,将其随机分为观察组(386例)和对照组(273例)。两组患者均给予米非司酮配伍米索前列醇方案作药物流产,观察组于服用米索前列醇3 h后常规行清宫术,对照组根据随诊情况决定是否进行清宫处理。另选取256例同期要求行无痛人流术的早孕患者作为无痛人流组。比较三组完全流产率、所需总费用、阴道出血量、出血时间、清宫术引起的疼痛情况。结果观察组完全流产率为100%,阴道出血量、出血时间均较对照组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组所需总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);无痛人流组总费用高于观察组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度疼痛、重度疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇联合早期清宫术能提高完全流产率,减少术中出血及出血时间,且所需总费用减少,适宜在农村地区推广。

生化汤联合西医常规治疗药物流产后阴道出血临床研究

目的:观察生化汤联合西医常规治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法:将100例药物流产后阴道出血患者按随机数字表法分为研究组与对照组各50例。对照组采用米非司酮联合米索前列醇治疗,研究组在对照组的基础上给予生化汤治疗。观察2组临床疗效,记录阴道出血量、阴道流血时间,于治疗前后对匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和健康调查量表(SF-36)进行评分。结果:研究组总有效率为96.00%,对照组为82.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组阴道出血量少于对照组,流血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组PSQI量表中入睡质量、入睡时间、入睡效率评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组SF-36量表中健康状况、社会功能、生理职能、精神健康、精力等评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对药物流产后阴道出血患者采用生化汤联合西医常规治疗,可显著减少出血量及出血时间,改善患者睡眠质量与生活质量,疗效显著。

药物流产中关于米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径的作用探讨

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇的不同给药途径在药物流产中的作用。方法选取60例均为接受药物流产的健康妇女,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组采用口服米非司酮与米索前列醇治疗,研究组采用口服米非司酮联合阴道给药米索前列醇治疗。比较两组流产成功率、孕囊排出时间、不良反应发生率、用药后至规律宫缩出现时间、总产程、产后2 h出血量情况。结果研究组流产成功率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕囊排出时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率6.67%低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组用药后至规律宫缩出现时间、总产程均短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服米非司酮联合阴道给药米索前列醇的流产成功率更高,孕囊排出时间更短,且患者不良反应少,用药后至规律宫缩出现时间、总产程均更短,患者在产后2 h的出血量也明显较少。