黄体期应用米非司酮对卵巢功能的影响

本研究旨在比较黄体期不同阶段应用米非司酮对黄体功能、卵泡发育、排卵和阴道出血类型的影响以探讨其生育调节的作用机理。１５名采取屏障避孕的健康育龄妇女，随机分成三组（组Ⅰ～Ⅲ），分别在黄体早、中、晚期给予米非司酮口服２５ｍｇｑ１２ｈ×６。每例对象在对照周期、服药周期和随访周期均接受采血，测定其血清ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、Ｅ２和Ｐ的水平，记录其阴道出血量及时间。结果显示服药后阴道出血类型和激素水平的变化因服药时机而异。服药时间距ＬＨ峰愈近，则诱发阴道出血所需时间愈长，两者是显著负相关（ｒ＝－０．８７，Ｐ＜０．００１）。黄体早期用药（组Ⅰ）对黄体功能及出血类型无明显影响。黄体中期用药（组Ⅱ）者中，３例孕酮水平提前下降，服药周期缩短，提示黄体过早溶解；另２例在月经预期来潮之前亦有一次阴道出血，但其孕酮水平并未随之下降，提示黄体未提前萎缩。黄体晚期用药（组Ⅲ）对服药周期无明显影响；但是在随访周期，２例对象卵泡发育缓慢，排卵明显延迟，并且其黄体期也缩短。

清经胶囊治疗月经先期的临床研究

目的评价清经胶囊的疗效及安全性。方法采用随机双盲、双模拟、阳性药平行对照法,观察月经先期虚热证患者63例。其中,清经胶囊组32例,固经丸组31例。观察其对月经周期、中医证候、基础体温(BBT)、雌二醇(E2)、孕酮(P)以及宫内膜活检等指标的影响。结果清经胶囊组、固经丸组治疗月经先期的近期疗效愈显率分别为90.63%,77.42%;有效率分别为96.88%,93.55%。远期疗效愈显率分别为83.87%,67.74%;有效率分别为93.55%,80.65%,其中愈显率有显著性差异,清经胶囊组疗效明显高于固经丸组。结论清经胶囊为治疗月经先期虚热证的中药制剂,其清热凉血,滋肾养阴,调经止血的功效确切,临床试验未发现该制剂有明显的不良反应。

体外受精-胚胎移植周期中血清抑制素水平的研究

目的:探讨体外受精(IVF)周期与生理周期中抑制素水平变化规律的差异及其对IVF周期可能产生的影响。方法:测定10例正常育龄妇女月经周期各期血清INHA、INHB水平;测定35例初次接受IVF患者,IVF周期月经d2、d7、hCG注射日、取卵日及黄体中期分别取血检测定INHA、INHB水平。分析自然周期与IVF周期中激素水平变化规律间的差异。结果:育龄妇女月经周期中INHA、INHB水平的变化曲线各不相同。IVF周期中INHB变化趋势与自然周期相似。但INHA水平自围排卵期达峰值后持续下降,不再如自然周期那样出现黄体期高峰。结论:IVF周期取卵过程中颗粒细胞的损伤和丢失,导致INHA黄体中期峰值的缺陷。INHA水平的非生理性改变可能通过对黄体功能及子宫内膜蜕膜化的不利作用影响妊娠。