鼻硬结病的病原学检测及病理形态观察

目的 研究鼻硬结病的临床病理特点 ,探讨鼻硬结病的发病及组织损伤的机理。方法 以 33例鼻硬结病患者的组织标本为研究对象 ,全部用组织化学Warthin Starry(W S)染色 ,5例进行透射电镜观察。结果 经W S染色在肉芽肿内的Mikulicz细胞内检测出大量短棒状鼻硬结杆菌 ,细胞外偶见。电镜显示Mikulicz细胞内出现大量吞噬泡 ,将细胞器挤到一侧 ,粗面内织网及溶酶体很少。绝大多数鼻硬结杆菌寄宿于Mikulicz细胞的吞噬泡内 ,数量多达十几条 ,细菌壁有一层高电子密度的粗、细颗粒 ,显示胞内菌的特点。结论 鼻硬结杆菌可能是一种兼性胞内菌 ,具有抵抗巨吞噬细胞降解 ,能在巨吞噬细胞内大量繁殖和传播的能力 ,而肉芽肿形成和纤维化是造成组织损伤的主要原因。