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Thrombolysis for mild stroke 被引量:1
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作者 Hai-Chao Ji Le-Tian Yang Fu-Ling Yan 《World Journal of Neurology》 2015年第2期57-63,共7页
The term "mild stroke",or "minor stroke" refers to the acute ischemic stroke patients with mild and nondisabling symptoms. Currently there is still no unanimous consensus on the exact definition of... The term "mild stroke",or "minor stroke" refers to the acute ischemic stroke patients with mild and nondisabling symptoms. Currently there is still no unanimous consensus on the exact definition of mild stroke. Patients with mild stroke are assumed to have a good prognosis in natural course,so they are routinely not given thrombolysis despite early emergency department arrival. Recent studies have revealed that,however,approximately one third of so-called mild stroke patients who are not treated with thrombolysis have significant disability whereas those treated are more likely to achieve a good recovery. Thus excluding all mild strokes from thrombolysis is probably not justified. Those mild stroke patients who are likely to experience early deterioration or end with disability are mostly characterized by imaging findings. Therefore,selected patients with these characteristics based on neuroimaging to be given thrombolysis might be more justified. Meanwhile,new definition should be developed to exclude those who are at a higher risk of poor outcome. Applying information from imaging may make it come true. Using neuroimaging information to define mild stroke and select patients with mild symptoms to thrombolysis may be a future direction. 展开更多
关键词 DEFINITION mild stroke MINOR stroke NEUROIMAGING THROMBOLYSIS
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Introduction to cognitive assessment scales in screening for mild cognitive impairment after stroke: A review
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作者 Luo Yang Hong Guo +7 位作者 Yan-Ling Shen Li Li Hai-Yan Wang Shao-Hua Gong You-Hua Liu Xiao-Ping Yi Dan Zhao Hui Ju 《TMR Integrative Nursing》 2019年第5期166-172,共7页
目的:为了更有效地提高患者的生活质量,本文介绍了脑卒中后轻度认知功能障碍筛查量表的类型和用途,为早期识别轻度认知障碍提供依据。方法:阅读、分析、总结和整理国内外相关文献。结果:轻度认知障碍评估量表大致分为两类:综合评定量表... 目的:为了更有效地提高患者的生活质量,本文介绍了脑卒中后轻度认知功能障碍筛查量表的类型和用途,为早期识别轻度认知障碍提供依据。方法:阅读、分析、总结和整理国内外相关文献。结果:轻度认知障碍评估量表大致分为两类:综合评定量表和特殊评估量表。综合评定量表共有7个综合评估量表,其中简易智力状况检查表和蒙特利尔认知评估量表是最广泛使用的。特殊评估量表主要通过认知功能障碍的症状进行评估,可分为五种类型。结论:认知功能障碍患者的早期诊断和干预有助于改善患者的预后。每个评估量表在敏感性和歧视性方面都有其优势和局限性。有效利用适当的量表来诊断认知功能障碍和早期筛查,早期预防,早期治疗可以有效地提高老年患者的生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中 轻度认知功能障碍 评估量表
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脑白质病变及大脑皮层厚度与老年轻型卒中后认知功能障碍的相关性研究
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作者 焦琳娜 李宝仪 +1 位作者 王琴 何建丽 《实用老年医学》 CAS 2024年第3期287-290,共4页
目的探讨老年轻型卒中后认知功能障碍(PSCI)与脑白质病变、大脑皮层厚度的关系。方法回顾性分析158例老年轻型卒中病人的临床资料,根据MoCA评估结果分为非PSCI组和PSCI组(MoCA<26分),比较2组的基线资料、MRI影像改变、大脑皮层厚度,... 目的探讨老年轻型卒中后认知功能障碍(PSCI)与脑白质病变、大脑皮层厚度的关系。方法回顾性分析158例老年轻型卒中病人的临床资料,根据MoCA评估结果分为非PSCI组和PSCI组(MoCA<26分),比较2组的基线资料、MRI影像改变、大脑皮层厚度,并采用多因素Logistic回归分析老年轻型卒中病人发生PSCI的影响因素。结果PSCI组与非PSCI组的腔隙性缺血灶、脑微出血、DWI阳性病变及血管间隙扩大检出率差异无统计学意义(P>0.05)。PSCI组年龄大于非PSCI组,脑白质病变较非PSCI组严重(P<0.05)。2组的左额下回三角部及右额下回三角部皮质厚度差异无统计学意义(P>0.05),但PSCI组左眶额部、右眶额部、左额中回及右额中回的皮质厚度均明显低于非PSCI组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、中重度脑白质病变均为老年轻型卒中病人发生PSCI的危险因素(OR=1.704、1.826,均P<0.05),前额叶脑皮质厚度(左眶额部、右眶额部、左额中回、右额中回)为老年轻型卒中病人发生PSCI的保护因素(OR=0.820、0.838、0.834、0.827,均P<0.05)。结论年龄、脑白质中重度病变及前额叶脑皮质厚度变薄均与PSCI密切相关,通过头颅MRI检查脑白质及大脑皮质厚度变化,可为临床预测PSCI的发生提供参考依据。 展开更多
关键词 卒中后认知功能障碍 轻型卒中 脑白质病变 大脑皮层厚度 磁共振成像
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睡眠呼吸暂停与轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍的相关性分析
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作者 刘文宇 左妍妍 +2 位作者 杜晓伟 张登科 杜敢琴 《西部医学》 2024年第3期416-421,共6页
目的 探讨睡眠呼吸暂停与轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍患者的关系。方法 选取2021年8月—2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科收治的首发轻型急性缺血性脑卒中患者141例。入院1周内进行睡眠呼吸监测,并采用蒙特利尔认知评... 目的 探讨睡眠呼吸暂停与轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍患者的关系。方法 选取2021年8月—2022年8月河南科技大学第一附属医院神经内科收治的首发轻型急性缺血性脑卒中患者141例。入院1周内进行睡眠呼吸监测,并采用蒙特利尔认知评估基础量表(MoCA-B)评估患者认知功能,根据受教育程度将认知障碍的划界分为小学组≤19分,中学组≤22分,大学组≤24分,得分低于划界分值的研究对象为认知损害组,反之为认知正常组。分析睡眠呼吸暂停对认知障碍的影响及认知障碍的其他危险因素。结果 认知损害组88例(62.41%),与认知正常组相比,认知损害组呼吸暂停低通气指数(AHI)较大[32.6(25.5,44.1)vs 10.6(4.8,14.7)次/h,Z=-5.857,P<0.001],氧降指数(ODI)较高[19.9(2.5,38.3)vs 8.8(3.9,17.7)次/h,Z=-2.316,P=0.021]。将单因素分析中P<0.10的多个危险因素纳入多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR=1.092,95%CI 1.021~1.167,P=0.010),低教育水平(OR=0.719,95%CI 0.593~0.872,P=0.001),高AHI指数(OR=1.188,95%CI 1.087~1.299,P=0.001),高ODI指数(OR=0.937,95%CI 0.887~0.989,P=0.018),高侧脑室旁脑白质(PVH)评分(OR=5.353,95%CI 1.714~16.718,P=0.004)是早期认知障碍的独立危险因素。结论 轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍发生率高,且睡眠呼吸暂停患病率高,睡眠呼吸监测中的高AHI指数、高ODI指数和高龄、低教育水平、高PVH评分是轻型急性缺血性脑卒中早期认知障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 呼吸暂停低通气指数 轻型急性缺血性脑卒中 认知障碍 危险因素
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“气虚-血瘀-浊毒”在缺血性脑卒中后轻度认知障碍发病中作用的研究进展
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作者 穆晨晨 赵见文 田军彪 《医学综述》 CAS 2024年第9期1127-1131,1137,共6页
轻度认知障碍是缺血性脑卒中的常见并发症,主要表现为执行功能、记忆力、视空间能力以及语言能力等受损,严重影响患者日常生活。因此,及早采取干预措施对于疾病的预后极为重要。现阶段西医对缺血性脑卒中后轻度认知障碍(ISMCI)的认识及... 轻度认知障碍是缺血性脑卒中的常见并发症,主要表现为执行功能、记忆力、视空间能力以及语言能力等受损,严重影响患者日常生活。因此,及早采取干预措施对于疾病的预后极为重要。现阶段西医对缺血性脑卒中后轻度认知障碍(ISMCI)的认识及治疗方案均较单一,且尚未发现有效的治疗方法,只能在一定程度上缓解患者症状。中医学在ISMCI治疗中具有独特优势。ISMCI的病机为本虚标实,且以气虚为本、痰浊瘀血为标,“气虚-血瘀-浊毒”在ISMCI发病中具有重要作用。因此,全面了解“气虚-血瘀-浊毒”在ISMCI中的作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 轻度认知障碍 气虚 血瘀 浊毒
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大血管闭塞性轻型缺血性脑卒中介入治疗的疗效与安全性观察
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作者 张蕾 张之悦 +2 位作者 王爽 严钢莉 黎逢光 《神经损伤与功能重建》 2024年第5期262-267,共6页
目的:探讨介入治疗在大血管闭塞性轻型卒中(large vessel occlusion,LVO-MIS)患者中的安全性与有效性,以及可能影响这类患者预后的相关因素。方法:回顾性纳入武汉科技大学附属普仁医院神经内科2020年1月至2023年9月收治的79例LVO-MIS患... 目的:探讨介入治疗在大血管闭塞性轻型卒中(large vessel occlusion,LVO-MIS)患者中的安全性与有效性,以及可能影响这类患者预后的相关因素。方法:回顾性纳入武汉科技大学附属普仁医院神经内科2020年1月至2023年9月收治的79例LVO-MIS患者,按治疗方法分为单纯药物治疗组49例和介入治疗组30例,主要观察指标为患者90 d时以改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分定义的神经功能恢复情况(mRS≤1分为预后优秀,mRS 1~2分定义为预后良好,mRS>2分定义为预后不良),次要观察指标为治疗后血管再通情况、早期神经功能恶化,症状性颅内出血及死亡,同时采用Logistic回归分析可能影响LVO-MIS患者预后的因素。结果:介入组28例实现成功再通(93.3%)。治疗后90 d,介入治疗组的预后优秀率高于单纯药物治疗组(P=0.022)。2组患者在早期神经功能恶化、症状性颅内出血及病死率间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,介入治疗是LVO-MIS患者术后90 d取得优秀预后的独立保护因素(P<0.05),而入院NIHSS评分、发病至入院时间可能是LVO-MIS患者术后90 d预后优秀的危险因素(均P<0.05)。结论:介入治疗对于合并大血管闭塞情况的轻型缺血性卒中患者的预后改善安全且有效,且不会明显增加术后症状性颅内出血、死亡等不良事件风险。 展开更多
关键词 缺血性轻型卒中 介入治疗 机械取栓 颅内大血管闭塞
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电针联合重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍临床研究
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作者 韩杰 张雷 兰崴 《山东中医杂志》 2024年第2期160-166,共7页
目的:观察电针联合重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将106例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组在常规治疗基础上给予重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基... 目的:观察电针联合重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。方法:将106例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组在常规治疗基础上给予重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上给予电针治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评分,并检测两组患者治疗前后与病情相关的血清学指标[包括血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、脑源性神经生长因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、泛酸羧基末端水解酶1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]和脑氧代谢指标[包括动脉-静脉血氧含量差(Ca-vO2)、动脉血氧含量(CaO2)、脑氧摄取率(CERO2)]水平,评价两组临床疗效。结果:治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),MoCA、SS-QOL评分均较治疗前提高(P<0.05);观察组MoCA评分、SS-QOL评分高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SOD、VEGF、BDNF水平均较治疗前升高(P<0.05),UCH-L1、TNF-α、MDA、sFlt-1、CaO2、Ca-vO2、CERO2、NSE、NPAS4水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组SOD、VEGF、BDNF水平高于对照组(P<0.05),UCH-L1、TNF-α、MDA、sFlt-1、CaO2、Ca-vO2、CERO2、NSE、NPAS4水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:电针联合重复经颅磁刺激治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效确切,可减少氧化应激损伤及炎症反应,促进血管再生,改善脑氧代谢,修复神经及认知功能损伤,提高患者生活质量及疗效。 展开更多
关键词 电针 重复经颅磁刺激 缺血性脑卒中 轻度认知障碍 氧化应激 炎症反应 脑氧代谢
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吲哚布芬联合氯吡格雷对比阿司匹林联合氯吡格雷在急性轻型脑卒中患者中的临床疗效观察
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作者 邢波 侯冠昕 +1 位作者 冯冠森 任天舒 《实用药物与临床》 CAS 2024年第4期265-270,共6页
目的探究吲哚布芬联合氯吡格雷对比阿司匹林联合氯吡格雷在急性轻型脑卒中患者的疗效。方法收集北部战区总医院2021年10月11日至2023年3月26日诊断为急性轻型脑卒中且符合纳入、排除标准的140例患者。根据患者使用抗血小板药物的类型进... 目的探究吲哚布芬联合氯吡格雷对比阿司匹林联合氯吡格雷在急性轻型脑卒中患者的疗效。方法收集北部战区总医院2021年10月11日至2023年3月26日诊断为急性轻型脑卒中且符合纳入、排除标准的140例患者。根据患者使用抗血小板药物的类型进行分组:使用吲哚布芬联合氯吡格雷的患者为观察组;使用阿司匹林联合氯吡格雷的患者为对照组。主要结局指标是NIHSS评分与mRS评分。次要结局指标包括:各组治疗前后NIHSS评分的变化情况;两组患者凝血参数变化;将入院后是否接受抗凝治疗的患者进一步分组,比较观察组与对照组的抗凝效果。结果两组患者治疗前与治疗后第7天、第14天的NIHSS评分的差值改变无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月内两组患者mRS评分≤1分的人数比例分别为74.00%(观察组)vs.64.40%(对照组),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组在治疗后第7天、第14天的NIHSS评分与治疗前NIHSS评分相比均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后第7天凝血参数值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后接受抗凝治疗的患者与未接受抗凝治疗的患者相比,观察组INR值增加的例数高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性轻型脑卒中患者,使用吲哚布芬联合氯吡格雷治疗或者使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,对改善患者神经功能状态和预后生活能力均具有一定作用。但与阿司匹林相比,吲哚布芬除了具有抗血小板作用之外可能还有额外的抗凝作用。 展开更多
关键词 吲哚布芬 阿司匹林 急性轻型脑卒中 回顾性研究
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基底节区血管周围间隙扩大与轻型卒中颅外颈动脉硬化的相关性分析
9
作者 高冕 杨雄杰 周守贵 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第3期337-342,共6页
目的探讨基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)与轻型卒中颅外颈动脉硬化的相关性。方法选取2019-01—2023-03在芜湖市中医医院神经内科住院的轻型缺血性脑卒中患者120例,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉硬化组(n=63)和无颈动脉硬化组(n=57),... 目的探讨基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)与轻型卒中颅外颈动脉硬化的相关性。方法选取2019-01—2023-03在芜湖市中医医院神经内科住院的轻型缺血性脑卒中患者120例,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉硬化组(n=63)和无颈动脉硬化组(n=57),根据头颅MRI对基底节区EPVS分级并将患者分为轻度EPVS组(EPVS分级0~1级,n=61)和中重度EPVS组(EPVS分级2~4级,n=59)。比较颈动脉硬化组和无颈动脉硬化组的一般资料、实验室指标和基底节EPVS分级,Spearman相关性分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)、Crouse斑块积分与基底节EPVS分级的相关性,单因素分析和多因素Logistic回归分析影响基底节EPVS严重度的危险因素。结果颈动脉硬化组基底节区EPVS等级高于无颈动脉硬化组(P<0.05),颈动脉IMT、Crouse斑块积分与基底节区EPVS等级正相关(r=0.575,P<0.001;r=0.481,P<0.001)。单因素分析和多因素Logistic回归分析得出颈动脉IMT、Crouse斑块积分是影响轻型卒中基底节区中重度EPVS的独立危险因素(P=0.046、0.009)。结论基底节区EPVS与轻型卒中患者颅外颈动脉硬化相关,提示两者可能存在相同的病理生理机制。 展开更多
关键词 基底节 血管周围间隙扩大 轻型卒中 颈动脉硬化 相关性
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非瓣膜性房颤所致轻中型卒中复发危险因素分析
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作者 张献文 郑燎源 +2 位作者 经煜 张圆和 唐宇凤 《四川医学》 CAS 2024年第3期225-229,共5页
目的分析非瓣膜性房颤(AF)所致轻中型卒中患者1年复发的危险因素。方法选择2019年1月至2020年6月在我院住院治疗的非瓣膜性AF所致轻中型卒中患者。根据纳入及排除标准共纳入研究对象165例。收集研究对象的临床资料,在研究对象发病1年时... 目的分析非瓣膜性房颤(AF)所致轻中型卒中患者1年复发的危险因素。方法选择2019年1月至2020年6月在我院住院治疗的非瓣膜性AF所致轻中型卒中患者。根据纳入及排除标准共纳入研究对象165例。收集研究对象的临床资料,在研究对象发病1年时对患者进行随访,主要评估指标为1年内急性缺血性卒中复发情况。根据1年内急性缺血性卒中复发与否分为复发组和非复发组,比较两组的差异。结果165例患者中21例在1年内复发,复发率为12.7%,轻型卒中复发率为7.3%,中型卒中复发率为20.3%,中型卒中复发率明显高于轻型卒中。单因素分析显示,复发组卒中严重程度、入院前的CHA2DS2-VASc评分、高脂血症比例高于非复发组,使用口服抗凝药物比例低于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,CHA2DS2-VASc评分(OR 0.532,95%CI 0.357~0.792,P=0.00)、口服抗凝药治疗(OR 5.589,95%CI 1.685~18.548,P=0.00)、高脂血症(OR 0.123,95%CI 0.033~0.463,P=0.00)与非瓣膜性AF所致轻中型卒中的复发相关。结论非瓣膜性AF所致轻中型卒中复发风险较高,中型卒中的复发风险较轻型卒中大,起病前CHA2DS2-VASc评分高、未坚持服用口服抗凝药物、合并高脂血症的患者复发风险较高。 展开更多
关键词 心源性卒中 轻中型卒中 卒中复发 非瓣膜性心房颤动
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老年缺血性卒中后轻度认知障碍患者眼-视功能障碍与认知功能的关系研究
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作者 傅春玲 宋碧英 杨大会 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第2期167-172,共6页
目的 探讨老年卒中后轻度认知障碍(post-stroke mild cognitive impairment,PSMCI)患者眼-视功能障碍与认知功能的关系。方法 前瞻性连续纳入2020年2月—2022年2月重庆大学附属三峡医院收治的急性缺血性卒中患者资料。采用MMSE、MoCA量... 目的 探讨老年卒中后轻度认知障碍(post-stroke mild cognitive impairment,PSMCI)患者眼-视功能障碍与认知功能的关系。方法 前瞻性连续纳入2020年2月—2022年2月重庆大学附属三峡医院收治的急性缺血性卒中患者资料。采用MMSE、MoCA量表评估患者的认知功能,并检测双眼视力、眼球转动运动、视野、视觉感知和视觉注意力。根据6个月随访是否发生PSMCI将患者分为PSMCI组和无PSMCI组。收集患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析急性缺血性卒中患者发生PSMCI的危险因素。结果 共纳入157例患者,71例(45.22%)发生PSMCI,108例(68.79%)发生眼-视功能障碍,其中58例(53.70%)为中心视力受损,30例(27.78%)为视野丧失,41例(37.96%)为眼运动异常,30例(27.78%)为视觉知觉障碍。PSMCI组眼-视功能障碍总发生率以及中心视力受损、眼球运动异常、视野丧失、视觉知觉障碍发生率高于无PSMCI组,年龄高于无PSMCI组,差异有统计学意义(均P<0.05)。高龄(OR 1.919,95%CI 1.310~2.813,P<0.001)、入院时高NIHSS评分(OR 2.291,95%CI 1.423~3.689,P<0.001)、大体积梗死(OR 1.669,95%CI 1.203~2.315,P<0.001)、眼-视功能障碍(OR 1.998,95%CI 1.363~2.928,P<0.001)是急性缺血性卒中患者发生PSMCI的危险因素(均P<0.05)。结论 眼-视功能障碍与急性缺血性卒中患者PSMCI有关,眼-视功能障碍可能加重认知功能损伤。 展开更多
关键词 卒中后轻度认知障碍 眼-视功能障碍 认知功能 危险因素
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“填精益智”针刺法治疗轻度脑卒中后认知功能障碍的疗效及对血清同型半胱氨酸的影响
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作者 方晨晨 韩冰 +1 位作者 朱永磊 方无杰 《安徽中医药大学学报》 CAS 2024年第2期53-56,共4页
目的探讨“填精益智”针刺法对轻度脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能和血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响。方法将116例轻度PSCI患者随机分为对照组(n=58,实际纳入研究55例)、针刺组(n... 目的探讨“填精益智”针刺法对轻度脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能和血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响。方法将116例轻度PSCI患者随机分为对照组(n=58,实际纳入研究55例)、针刺组(n=58,实际纳入研究54例)。两组患者均给予基础干预、康复训练,对照组另口服多奈哌齐5 mg,每晚1次,每周7次,连续治疗8周;针刺组在对照组治疗基础上予以“填精益智”针刺法治疗,每次治疗30 min,每日治疗1次,每周治疗6次,疗程为8周。观察和比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评分、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分、Barthel指数(Barthel index,BI)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,并基于MMSE量表评分进行疗效评价。结果治疗后两组患者MoCA量表评分、MMSE量表评分、BI均显著增加(P<0.05),血清Hcy水平显著降低(P<0.05),且针刺组MoCA量表评分、MMSE量表评分、BI增加程度,Hcy水平降低程度均显著大于对照组(P<0.05);针刺组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论“填精益智”针刺法可以明显改善轻度PSCI患者的认知功能以及日常生活能力,减轻Hcy对脑功能的损害,保护脑功能。 展开更多
关键词 脑卒中 轻度认知功能障碍 填精益智 多奈哌齐
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静脉溶栓治疗轻型缺血性脑卒中的临床效果分析
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作者 孙振锋 《中国社区医师》 2024年第7期38-40,共3页
目的:探讨静脉溶栓治疗轻型缺血性脑卒中的临床效果。方法:选取2022年1—12月北京市密云区医院收治的84例轻型缺血性脑卒中患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。两组均给予常规治疗,对照组不行溶栓治疗,观察组... 目的:探讨静脉溶栓治疗轻型缺血性脑卒中的临床效果。方法:选取2022年1—12月北京市密云区医院收治的84例轻型缺血性脑卒中患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。两组均给予常规治疗,对照组不行溶栓治疗,观察组使用静脉溶栓治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。治疗1、7、14 d后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。两组不良事件发生率、复发率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉溶栓治疗轻型缺血性脑卒中的临床效果较好,能够改善神经功能及预后,且安全性较高,患者复发率及死亡率低。 展开更多
关键词 轻型缺血性脑卒中 静脉溶栓 阿替普酶
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中青年轻型缺血性脑卒中病人认知障碍发生情况及危险因素
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作者 张凯丽 费丽 +1 位作者 孙旭 张婷 《循证护理》 2024年第7期1245-1248,共4页
目的:分析中青年轻型缺血性脑卒中病人认知障碍发生情况及危险因素。方法:选取2019年7月—2021年8月于我院接受治疗的98例中青年轻型缺血性脑卒中病人为研究对象,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估病人认知障碍情况,依据评估结果... 目的:分析中青年轻型缺血性脑卒中病人认知障碍发生情况及危险因素。方法:选取2019年7月—2021年8月于我院接受治疗的98例中青年轻型缺血性脑卒中病人为研究对象,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估病人认知障碍情况,依据评估结果将其分为认知障碍组和正常组。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响轻型缺血性脑卒中病人认知障碍的危险因素。结果:98例中青年轻型缺血性脑卒中病人中,27例发生认知障碍,71例未发生认知障碍,认知障碍发生率为27.55%;且轻度认知障碍发生率>中重度。单因素分析结果显示,认知障碍组糖尿病史、高血压史、高血脂史、吸烟史、饮酒史、心房颤动史以及血清同型半胱氨酸水平等与认知障碍发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、心房颤动史、血清同型半胱氨酸水平是影响轻型缺血性脑卒中病人认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论:中青年轻型缺血性脑卒中病人认知障碍发生率为27.55%,且多数为轻度认知障碍,糖尿病史、高血压史、高血脂史、吸烟史、饮酒史、心房颤动史、血清同型半胱氨酸水平是影响轻型缺血性脑卒中病人认知障碍的危险因素。 展开更多
关键词 轻型缺血性脑卒中 认知障碍 危险因素
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A New Point of Consideration for the Definition of Minor Ischemic Stroke: Review
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作者 Angela P. Fernandes Sandip Kumar Jaiswal Fu-Ling Yan 《Neuroscience & Medicine》 2021年第1期44-54,共11页
<div style="text-align:justify;"> <span style="font-family:Verdana;">Stroke is the second highest cause of death globally and a leading cause of not only physical disability but also co... <div style="text-align:justify;"> <span style="font-family:Verdana;">Stroke is the second highest cause of death globally and a leading cause of not only physical disability but also cognitive. Approximately two-thirds of Ischemic Stroke patients, who represent the most common type of stroke are found to have mild deficits. Minor stroke, sometimes also referred to as “mild stroke”, is often defined in research studies as a National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score of 5 or less, although, the cut point for NIHSS score or standardized criterion to define minor stroke has not been established. In the past, many studies have been focusing on the definition of the minor stroke to better stabilize the acute treatment guidelines, to predict the functional outcome, and also for early risk factors stratification. Different studies use different criteria or different cut-points of NIHSS scores to define minor stroke. Aside from indecision of acute management of minor stroke, many other questions have been raised regarding minor strokes, for example, the interaction of large vessel occlusion with minor stroke, the prevalence rate of depression, anxiety, cognitive dysfunction, chronic head after minor stroke, and so on. Finding a universal definition for minor stroke is the key to establish the guideline for management for this group of patients. However, the guidance of treatment of minor stroke is not the focus of this review. The review will focus on the deep comprehension of minor stroke characteristics, summarizing the new findings related to minor stroke, and highlight the essential points to consider for characterizing mild stroke symptoms for a new direction guide for future studies.</span> </div> 展开更多
关键词 mild stroke Risk Factors NIHSS Score Large Vessel Occlusion Depression Chronic Headache Cognitive Dysfunction
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急诊绿色通道下溶栓治疗在轻中型急性缺血性脑卒中患者中的应用效果及对其神经功能的影响
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作者 李民 邹国云 廖广良 《当代医学》 2024年第2期181-185,共5页
目的探究急诊绿色通道下溶栓治疗在轻中型急性缺血性脑卒中患者中的应用效果及对其神经功能的影响。方法选取2020年1月至2022年3月抚州市第一人民医院收治的72例轻中型急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据其就诊时医院是否开通优质... 目的探究急诊绿色通道下溶栓治疗在轻中型急性缺血性脑卒中患者中的应用效果及对其神经功能的影响。方法选取2020年1月至2022年3月抚州市第一人民医院收治的72例轻中型急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据其就诊时医院是否开通优质绿色通道分为对照组与观察组,每组36例。对照组实施传统急诊路色通道下溶栓治疗,观察组实施优质急诊绿色通道下溶栓治疗。比较两组救治时间、神经功能、脑出血转化率、死亡率及救治满意度。结果观察组完成CT扫描时间、就诊至会诊完成时间、急诊至静脉溶栓时间(DNT)均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);救治后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于救治前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑出血转化率、死亡率比较差异无统计学意义。观察组救治满意度为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施优质急诊绿色通道下溶栓治疗轻中型急性缺血性脑卒中患者效果显著,可改善患者神经功能,提高救治满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 轻中型缺血性脑卒中 急诊绿色通道 神经功能
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耳穴贴压联合穴位按摩在脑卒中伴轻度认知功能障碍患者中的应用效果
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作者 乐云 《罕少疾病杂志》 2024年第5期15-16,共2页
目的探究耳穴贴压联合穴位按摩在脑卒中伴轻度认知障碍患者中的应用效果。方法选取2020年6月-2022年6月我院收治的脑卒中伴轻度认知功能障碍患者68例,按照随机数字表法分为两组。对照组34例患者应用常规护理,观察组34例患者加用耳穴压... 目的探究耳穴贴压联合穴位按摩在脑卒中伴轻度认知障碍患者中的应用效果。方法选取2020年6月-2022年6月我院收治的脑卒中伴轻度认知功能障碍患者68例,按照随机数字表法分为两组。对照组34例患者应用常规护理,观察组34例患者加用耳穴压贴与穴位按摩联合干预。对比两组干预前及干预2个月后认知功能,并于出院时评估两组护理满意度。结果干预后两组认知功能评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴压联合穴位按摩干预脑卒中伴轻度认知功能障碍患者,利于改善认知功能,提高护理满意度,值得进一步推广。 展开更多
关键词 脑卒中 轻度认知功能障碍 耳穴贴压 穴位按摩 认知功能
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运用“滋补肝肾”法联合醒脑开窍针刺法治疗卒中后轻度认知障碍经验总结
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作者 王攀锋 李发荣 《科技与健康》 2024年第3期46-48,共3页
探讨总结从“滋补肝肾”“标本兼顾”角度治卒中后轻度认知障碍的临床经验。通过分析黔西南州中医院李发荣主任医师运用滋补肝肾法(左归丸加减)治疗卒中后轻度认知障碍(肝肾不足证)的临床医案,查阅相关文献,与李发荣医师交流探讨,总结... 探讨总结从“滋补肝肾”“标本兼顾”角度治卒中后轻度认知障碍的临床经验。通过分析黔西南州中医院李发荣主任医师运用滋补肝肾法(左归丸加减)治疗卒中后轻度认知障碍(肝肾不足证)的临床医案,查阅相关文献,与李发荣医师交流探讨,总结出从“肝肾同源”“标本兼顾”角度出发运用左归丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗卒中后轻度认知障碍的辨证思路和用药规律。研究发现,左归丸通过补益气血、滋补肝肾、育阴涵阳使肝血肾精得以充盈于脑,再联合醒脑开窍针刺法醒神开窍,达到“标本兼顾”目的,从“肝肾同源”“肾主骨,生髓,通于脑”“标本兼顾”角度论治卒中后轻度认知功能障碍切入点开拓了该病治疗的新思路。 展开更多
关键词 滋补肝肾 肝肾同源 醒脑开窍针刺法 卒中后轻度认知障碍
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轻中度狭窄性大脑中动脉粥样硬化斑块特征与缺血性卒中责任斑块形成的相关性
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作者 李莹 师毅冰 +3 位作者 华荣 王颖 白胜杰 王晴 《分子影像学杂志》 2024年第2期163-169,共7页
目的 采用高分辨率磁共振血管壁成像(VW-HRMRI)分析导致轻中度狭窄的大脑中动脉粥样硬化斑块特征,探讨其与责任斑块形成的相关性及临床诊断价值。方法 回顾性分析于徐州市中心医院就诊的大脑中动脉轻中度狭窄的有症状患者(n=33)和无症... 目的 采用高分辨率磁共振血管壁成像(VW-HRMRI)分析导致轻中度狭窄的大脑中动脉粥样硬化斑块特征,探讨其与责任斑块形成的相关性及临床诊断价值。方法 回顾性分析于徐州市中心医院就诊的大脑中动脉轻中度狭窄的有症状患者(n=33)和无症状患者(n=19),所有患者均行VW-HRMRI检查,共识别出68个斑块,将识别出的斑块分为责任斑块组(n=33)与非责任斑块组(n=35)。使用二元Logistic回归分析和ROC曲线分析斑块特征与缺血性卒中发生的关联及临床诊断价值。结果 相较于非责任斑块,责任斑块表现出更高的重构指数(P=0.03)与强化等级(P=0.01)以及更大的斑块体积(P=0.003)与陡峭度(P=0.002),二元Logistic回归分析显示,正性重构(OR=5.400;95%CI:1.334~21.857)、强化等级(OR=4.431,95%CI:1.750~11.219)、斑块体积(OR=1.09,95%CI:1.014~1.171)及陡峭度(OR=1.122,95%CI:1.038~1.214)均与责任斑块独立相关。ROC曲线分析显示,正性重构、强化等级、斑块体积与陡峭度4种危险因素的曲线下面积分别0.631、0.696、0.705、0693,而预测模型(4种危险因素联合)的曲线下面积为0.875,敏感度和特异性分别为0.818与0.800。结论 正性重构、强化等级、斑块体积与陡峭度为责任斑块的独立危险因素,4种影像特征联合应用能更好的预测责任斑块的发生,为及早进行临床治疗提供影像依据。 展开更多
关键词 大脑中动脉 轻中度狭窄 缺血性卒中 责任斑块 磁共振血管壁成像
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双联抗血小板对比阿替普酶治疗急性轻型非致残性缺血性卒中的有效性和安全性研究
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作者 李振华 张建刚 +6 位作者 谢卫征 王禹 罗雪 刘聪慧 孙科 杨清成 郭艳平 《中国卒中杂志》 2023年第12期1391-1396,共6页
目的对比双联抗血小板与阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型非致残性缺血性卒中的近期临床疗效和安全性。方法前瞻性连续入组发病时间4.5 h内的轻型非致残性缺血性卒中(NIHSS评分≤5分,各分项单项得分≤1分且意识项为0分)患者,随机分为溶栓... 目的对比双联抗血小板与阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型非致残性缺血性卒中的近期临床疗效和安全性。方法前瞻性连续入组发病时间4.5 h内的轻型非致残性缺血性卒中(NIHSS评分≤5分,各分项单项得分≤1分且意识项为0分)患者,随机分为溶栓组和双抗组。给予溶栓组患者阿替普酶(0.9 mg/kg)静脉溶栓治疗,给予双抗组患者阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片双抗治疗。评估患者治疗后7 d、14 d的NIHSS评分,并记录早期神经功能恶化、14 d内出现的出血事件。结果共入组131例符合纳入标准的患者,溶栓组67例,双抗组64例。双抗组和溶栓组治疗后7 d(P=0.677)、14 d(P=0.842)NIHSS评分差异均无统计学意义。双抗组14 d内出血事件的发生率有低于溶栓组的趋势,但差异未达统计学意义(1.6%vs.7.5%,P=0.106),双抗组早期神经功能恶化的发生率也有低于溶栓组的趋势,差异也未达统计学意义(6.3%vs.13.4%,P=0.169)。结论超早期阿替普酶静脉溶栓相较于双联抗血小板治疗轻型非致残性缺血性卒中并不能带来明显的短期获益,但也并不显著增加出血风险。 展开更多
关键词 抗血小板 阿替普酶 轻型卒中 缺血性卒中 非致残性
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