清胰Ⅱ号对急性胰腺炎炎性因子调节作用的临床研究

目的探讨早期应用清胰Ⅱ号治疗对急性胰腺炎(AP)患者细胞炎性因子水平的影响。方法120例Ap患者随机分为治疗组和对照组,对照组(NS)给予一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上加用中药清胰Ⅱ号(CMQ),于入院当天及第4、7、10天早晨抽取外周血检测血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度,另外选择20例健康成年人抽血一次检测血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度作为正常参考范围。结果Ap患者入院当天血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度均明显高于健康人(P<0.01);治疗组患者第4～10天血清中血淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度下降速度明显快于对照组(P<0.05)。结论早期加用清胰Ⅱ号治疗Ap可加强治疗效果。

清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎78例

目的研究清胰汤联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法151例患者分为观察组(78例)和对照组(73例),均行胃肠减压、补液、抗生素、抑制胰腺分泌等治疗,观察组加用清胰汤鼻饲,肠功能恢复后开始肠内营养。分别观察两组患者腹胀消退时间、禁食时间、胰周感染率,血尿淀粉酶、IL-8、TNF-α、血浆白蛋白、前白蛋白等指标并加以比较。结果观察组清胰腺汤治疗约7～9 d,腹胀消退需5.75±2.15 d,禁食7.02±1.96d;对照组腹胀消退需9.07±3.18 d,禁食14.98±4.18 d。均P<0.01。观察组血尿淀粉酶水平自清胰汤鼻饲后第3天开始显著下降,血清IL-8和TNF-α水平第5天出现显著下降,且第3、5、7天血淀粉酶、血清TNF-α水平较对照组显著降低(P<0.05),第5、7天尿淀粉酶、血清IL-8水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论清胰汤能促进肠道功能恢复,减轻全身炎症反应,联合肠内营养可改善患者营养状况。

清胰汤对轻症急性胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察中药复方清胰汤对轻症急性胰腺炎（MAP）的临床疗效及对血清炎症因子水平的变化，并探讨中药复方清胰汤治疗MAP的可能机制。方法对MAP患者随机分为两组，对照组采用单纯西医疗法，治疗组在西医治疗基础上给予清胰汤口服；另选健康者20例，作为正常对照组。取外周血检测血淀粉酶，并检测肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、超敏C．反应蛋白（hs—CRP）。结果MAP患者治疗组总有效率高于MAP患者对照组（P〈0．05）。治疗第3天开始两组的血淀粉酶均较治疗前明显下降（P〈0．05）；治疗第5天开始治疗组的血淀粉酶显著低于对照组（P〈0．05）。治疗组患者腹痛、腹胀、排气、通便等症状和体征，以及血淀粉酶恢复正常的时间、住院时间均少于对照组（P〈0．05）。对照组和治疗组治疗前的TNF-α、IL-6、hs．CRP水平较正常组均显著升高（P〈0．05）；治疗7d后治疗组的TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著低于治疗前，并显著低于同期对照组（P〈0．05）。结论清胰汤联合西医治疗MAP疗效较好，能减轻患者症状和体征，降低血淀粉酶，作用机制可能与抑制炎症因子释放及减轻炎症因子的级联瀑布效应有关。