前庭康复训练法对中重度PPPD合并CAG患者干预效果研究

目的分析持续性姿势-感知性头晕(PPPD)合并慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床特点,采用前庭康复训练法进行干预,为PPPD合并CAG患者的临床治疗效果提供依据。方法前瞻性研究,选取2019年12月至2020年6月唐山中心医院门诊及住院治疗的PPPD患者,患者同时合并CAG,入组81例中重度PPPD合并CAG患者,按随机分配法将患者分为常规治疗组40例与前庭康复组41例,常规治疗组患者采用度洛西汀合并扶正消萎汤治疗,前庭康复组在常规治疗组患者的基础上,加用前庭康复训练法,并采用延伸护理加强训练效果,采用眩晕残障程度评定量表(DHI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、贝克抑郁量表(BDI)、状态-特质焦虑问卷(SYAI)、持续性姿势-知觉头晕调查问卷(NPQ量表)对患者PPPD临床症状严重程度及抑郁焦虑情况做综合评估,采用中医症状积分对患者CAG临床表现做评价,采用治疗依从性问卷综合评价患者治疗依从性。结果2组患者DHI得分、NPQ量表得分、HADS、BDI、SYAI得分、中医症状积分得分及治疗1周治疗依从性评分,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者各项评分均有明显下降(P<0.05),而前庭康复训练组较常规治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于中重度PPPD合并CAG患者,在基础用药的基础上,应使用前庭康复训练法辅助治疗,且可视患者个人情况采用延伸护理加强辅助治疗的效果,本方法可在临床护理中推广。

荜铃胃痛颗粒联合标准四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠上皮化生患者的效果研究

目的:探讨荜铃胃痛颗粒联合标准四联疗法治疗慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠上皮化生患者的疗效及对患者胃功能、炎性因子的影响。方法:选择2018年1月—2020年2月我院收治的60例慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠上皮化生患者,随机分为对照组30例和观察组30例,对照组单纯给予标准四联疗法治疗,观察组在对照组的基础上再给予荜铃胃痛颗粒,4周为1个疗程,治疗3个疗程,治疗前后观察临床症状改善情况及胃镜检查变化情况,抽空腹静脉血,进行血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)检查,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定胃功能相关指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)],治疗3个疗程结束时评价两组临床疗效,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程结束时,两组中医症候积分、胃黏膜病理组织学积分明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程结束时,两组IL-6、IL-23、TNF-α明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个疗程结束时,两组PGⅠ、PGⅡ、G-17明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未见不良反应发生。结论:荜铃胃痛颗粒联合胶体果胶铋胶囊治疗慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠上皮化生患者能明显抑制炎性因子水平,改善胃功能,从而改善患者的临床不适症状及胃镜表现,提高临床疗效,且安全性良好。

益气和中方加减治疗慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠化生临床效果分析

目的分析益气和中方加减治疗慢性萎缩性胃炎伴轻中度肠化生临床效果。方法选择2017年9月—2018年9月来该院接受治疗80例慢性萎缩性胃炎合并轻中度肠化生患者为研究对象,将其分为2组,每组40例。对照组使用摩罗丹治疗疾病,观察组受试者利用益气和中方开展加减辩证治疗,分析结果,胃镜治疗效果、临床治疗效果以及病理疗效。结果相较于对照组,观察组受试者无论是临床治疗有效率,病理治疗有效率亦或者是胃镜治疗有效率方面明显更好,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃镜治疗有效率为95.00%,对照组治疗有效率为72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组临床治疗有效率为80.00%,观察组为95.00%(P<0.05)。对照组病理总有效率为65.00%,观察组为80.00%(χ^2=15.625、13.364、18.595,P<0.05)。结论对于慢性萎缩性胃炎合并轻中度肠化生患者来讲,使用益气和中方加减治疗,能够取得满意效果。这种药物能够在一定程度上逆转胃黏膜病理改变情况,因此值得进一步在临床中推广应用。

补虚解毒化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验

目的观察自拟补虚解毒化瘀方治疗轻中度慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取2019年1月-2021年4月北京中医医院顺义医院脾胃病科门诊及住院患者作为研究对象,纳入80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予自拟补虚解毒化瘀方,对照组给予摩罗丹。观察两组治疗前后中医临床症状、黏膜病理组织改变及生活质量评价。结果观察组治疗后总有效率高于对照组治疗后总有效率。观察组治疗后较治疗前CAG中医总体症状积分、主要症状单项积分及次要症状积分、病理组织学诊断积分明显改善,且观察组治疗后上述指标低于对照组。观察组治疗后与治疗前比较在SF-36量表中躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)及健康变化(HT)4个维度均得到了改善,以上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补虚解毒化瘀方与摩罗丹治疗轻中度慢性萎缩性胃炎临床疗效均明显,但补虚解毒化瘀方较摩罗丹可明显改善黏膜病理组织学变化,并提高患者生活质量。

六君子加减方治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的临床观察

目的:观察六君子加减方治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生的临床疗效。方法:前瞻性纳入2017年12月—2019年12月于北京大学第一医院中西医结合科门诊就诊的脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生者,予以六君子加减方治疗6个月。评价患者治疗前后胃黏膜病理积分、临床症状和安全性。结果:共纳入32例患者,脱落2例,30例完成胃镜复查及相关症状调查。治疗后胃黏膜异型增生积分较治疗前明显降低(P<0.05);26例患者轻度异型增生者复查未见异型增生,其余1例情况稳定、1例进展为中度异型增生,2例中度异型增生患者复查均未见异型增生。治疗第3个月及第6个月胃脘胀满、胃脘疼痛、口淡、乏力、气短、胸闷、嗳气反酸及口苦口干积分及症状积分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗第3个月及第6个月症状改善总有效率分别为75.00%和86.67%。结论:六君子加减方可有效改善脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生患者胃黏膜病变,缓解临床症状,安全性高,具有重要的研究价值。