贝利尤单抗治疗中重度系统性红斑狼疮的临床疗效和安全性研究

目的探讨贝利尤单抗治疗中重度系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及安全性。方法收集2019年11月至2022年6月于宁夏回族自治区人民医院就诊的64例中重度SLE患者的临床资料,根据是否加用贝利尤单抗分为对照组(34例)和贝利尤治疗组(30例),对比两组患者治疗前及治疗后4、8、12、24周的临床特征、狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、病情缓解率及不良事件发生情况。结果两组患者治疗前一般资料、临床特征及激素和免疫抑制剂的使用差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者治疗8周后C3、C4水平均升高,贝利尤治疗组C3水平在治疗4周起高于对照组(P<0.05),两组间比较C4差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗后抗dsDNA抗体水平、血沉(ESR)、医生整体评估(PGA)、SLEDIA评分、每日泼尼松剂量均降低(P均<0.05),贝利尤治疗组的抗dsDNA抗体水平在第12周起低于对照组,SLEDAI评分和每日泼尼松剂量在第8周起低于对照组(P均<0.05)。治疗后两组的免疫球蛋白G(IgG)、总B细胞均较治疗前降低,两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组治疗24周后的CD4^(+)/CD8^(+)水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗24周后两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗24周后贝利尤治疗组肾脏缓解率和带药临床缓解率均高于对照组(P均<0.05)。两组间不良事件发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论贝利尤单抗在治疗中重度SLE方面具有较好的临床疗效和安全性,能更快降低疾病活动度、减量激素,更早达到临床缓解。

槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗轻中度小儿系统性红斑狼疮的疗效观察

目的:观察槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗轻中度儿童系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:选取2019年1月至2021年1月新疆医科大学第一附属医院收治的轻中度系统性红斑狼疮患儿142例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组71例。对照组采用醋酸泼尼松片联合羟氯喹联合治疗,观察组在对照组基础上给予槐杞黄颗粒治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后生命质量评分、肝肾功能指标及免疫功能指标变化、不良反应发生情况。结果:观察组的临床治疗总有效率为94.37%,高于对照组的78.87%(P<0.05);治疗后,2组患儿生命质量评分均有所提高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组患儿尿素氮、血肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶指标水平均有所下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05);治疗后观察组的免疫功能指标改善更优(P<0.05);观察组的不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.6%(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合糖皮质激素治疗轻中度儿童系统性红斑狼疮临床效果良好,可显著降低炎症反应。

健脾生血颗粒治疗轻中度活动期系统性红斑狼疮合并贫血的临床观察

目的:观察健脾生血颗粒对轻中度活动期系统性红斑狼疮合并贫血的影响。方法:将47例符合系统性红斑狼疮合并贫血的患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予糖皮质激素(泼尼松/甲泼尼龙),治疗组给予糖皮质激素(泼尼松/甲泼尼龙)+健脾生血颗粒,持续观察2个月。观察治疗贫血的有效率及治疗前后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、SLE活动性及ESR、IgA、IgG、C_3的变化以及激素使用量。结果:治疗组总有效率与对照组无统计学意义(P>0.05)。2组Hb、HCT、SF及SLEDAI积分治疗后较治疗前均有显著改善(P<0.05);治疗1个月后治疗组Hb、HCT、SF较对照组有统计学意义(P<0.05),SLEDAI积分较对照组无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组Hb、HCT、SF及SLEDAI积分较对照组无统计学意义(P>0.05)。2组ESR、IgA、IgG、C_3治疗前后有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和治疗后,2组ESR、IgA、IgG、C_3均无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,2组激素使用总量无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后,2组激素使用总量有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾生血颗粒具有改善轻中度活动期系统性红斑狼疮合并贫血的作用,且较单独使用激素,起效更快,值得临床推广应用。

圣惠大青丸治疗系统性红斑狼疮中度活动43例

运用圣惠大青丸加减 ,对 4 3例中度活动性系统性红斑狼疮(SLE) 患者进行治疗。观察 2 4小时尿蛋白定量、血抗核因子(ANF) ,抗DS—DNA抗体、抗SM抗体、血C3、血沉等。结果发现治疗 4周后 9例、8周后 2 7例病情由中度活动转为稳定 ,总有效率 83 % ,未见毒副反应。

青蒿鳖甲汤加减配合西药治疗轻中度系统性红斑狼疮82例

[目的]观察青蒿鳖甲汤加减配合西药治疗轻中度系统性红斑狼疮疗效。[方法]将155例轻中度SLE患者随机分为两组。对照组73例给予泼尼松口服或相当剂量皮质激素常规治疗,治疗组82例在对照组基础上加予青蒿鳖甲汤。治疗60d进行疗效判定。[结果]治疗组临床缓解26例,显效28例,有效17例,无效11例,总有效率86.59%。对照组临床缓解17例,显效22例,有效15例,无效19例,总有效率73.97%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),狼疮活动积分改善治疗优于对照组(P<0.05)。[结论]青蒿鳖甲汤加减配合激素治疗轻中度系统性红斑狼疮疗效明显优于单纯使用西药,可减少激素、免疫抑制剂等西药的毒副作用,提高患者的生存质量,延长生存时间。

解毒祛瘀滋阴方治疗轻中度活动性系统性红斑狼疮30例临床观察

目的:观察解毒祛瘀滋阴方治疗轻中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法:选取60例轻中度活动性SLE患者,随机分为对照组和治疗组各30例。2组均给予相同西医基础治疗方案,治疗组结合解毒祛瘀滋阴方。对比分析2组临床疗效,观察2组治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分及血清中补体C3、C4、抗双链DNA (anti-dsDNA)抗体含量的变化,记录不良反应发生情况。结果:对照组总有效率44.44%,治疗组总有效率78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组SLEDAI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组SLEDAI评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组补体C3、C4含量均较治疗前升高,anti-dsDNA抗体含量均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组补体C3、C4含量高于对照组,anti-dsDNA抗体含量低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:解毒祛瘀滋阴方能有效改善轻中度活动性SLE患者的临床症状,调节补体C3、C4及抗DS-DNA抗体水平,提高治疗效果。

雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗中度活动型系统性红斑狼疮的效果分析

目的：探讨雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗中度活动型系统性红斑狼疮的临床疗效。方法选取2011年1月-2014年1月本院收治的中度活动型系统性红斑狼疮患者87例，将其随机分为观察组（44例）和对照组（43例），对照组给予醋酸泼尼松进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予雷公藤多苷进行治疗。观察两组的血、尿常规以及肝、肾功能，记录两组治疗前后的血小板计数、尿蛋白、抗ds-DNA、C3和C4的变化，比较两组治疗后的疗效。结果观察组总有效率为90.91%，高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组血小板计数、尿蛋白、抗ds-DNA、C3和C4水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后两组血小板计数、尿蛋白、抗ds-DNA、C3和C4水平均较治疗前改善（P〈0.05），观察组改善更明显，两组治疗后比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗中度活动型系统性红斑狼疮效果显著，值得临床推广应用。

系统性红斑狼疮伴中重度血小板减少患者免疫分析

目的分析系统性红斑狼疮伴中重度血小板减少患者白细胞计数、血红蛋白浓度及补体C3水平。方法对我院2015年1月—2017年1月收治的40例系统性红斑狼疮伴中重度血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析,将这些患者作为中重度组,另将我院同期收治的40例系统性红斑狼疮血小板正常患者为正常组,对两组患者的临床症状和体征、血小板计数、淋巴细胞计数、Ig G、SLE-DAI评分、白细胞计数、血红蛋白浓度及补体C3、C4水平进行统计分析。结果中重度组患者的血小板计数低于正常组(P<0.05),白细胞计数、血红蛋白浓度、补体C3水平均低于正常组(P<0.05),APL阳性率25.0%高于正常组的APL阳性率0(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮伴中重度血小板减少患者白细胞计数、血红蛋白浓度及补体C3水平均较血小板正常患者低。

白芍总苷胶囊治疗轻型系统性红斑狼疮临床观察

目的探讨轻型系统性红斑狼疮治疗中应用白芍总苷的效果。方法选取60例轻型系统性红斑狼疮患者,随机分为对照组(30例)与观察组(30例),其中对照组给予硫酸羟氯喹联合醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组的基础上加用白芍总苷胶囊,对比2组疗效。结果观察组的总有效率为96. 7%,高于对照组的总有效率80. 0%(P <0. 05);观察组的不良反应发生率为3. 3%,低于对照组的不良反应发生率6. 7%(P> 0. 05);观察组的血沉、补体C3、补体C4指标改善度优于对照组(P <0. 05)。结论轻型系统性红斑狼疮的常规用药治疗中加用白芍总苷,能够提高治疗的有效性,改善免疫指标,且不会增加并发症发生率。

雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗中度活动型系统性红斑狼疮的疗效观察

目的探讨雷公藤多苷治疗中度活动型系统性红斑狼疮的疗效和安全性。方法 79例中度活动型系统性红斑狼疮患者随机分为观察组40例和对照组39例,在应用醋酸泼尼松基础上,观察组给予雷公藤多苷20mg/次,3次/d,口服;对照组给予甲氨蝶呤10mg/次,1次/周,口服。治疗6个月后评定2组疗效及不良反应发生情况,并比较2组治疗前、后24h尿蛋白、补体C3、系统性红斑狼疮疾病活动度(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分。结果观察组总有效率(87.5%)高于对照组(66.7%)(P<0.05);观察组治疗后24h尿蛋白、补体C3、SLEDAI评分分别为(0.65±0.12)g、(0.81±0.55)g/L、4.87±1.92,对照组分别为(0.97±0.39)g、(0.79±0.22)g/L、5.29±2.10,与治疗前((2.16±0.36)g,(0.48±0.37)g/L,12.8±4.15;(2.08±0.21)g,(0.49±0.26)g/L,12.6±5.01)比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后24h尿蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组月经紊乱发生率(20.00%)高于对照组(2.56%)(P<0.05),恶心呕吐、上呼吸道感染等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸泼尼松联合雷公藤多苷治疗中度活动型系统性红斑狼疮疗效优于联合甲氨蝶呤,且不良反应轻。