Miles术后骶前腔隙带蒂大网膜填塞治疗

目的 为直肠癌病人施行Ｍｉｌｅｓ根治手术缩短会阴部切口的愈合时间。方法对４９例采用靠胃网膜左动脉供血的带蒂大网膜充填骶前腔隙。结果 ４９例中会阴切口一期愈合 ４３例，一期愈合率达 ８７． ８％。结论直肠癌 Ｍｉｌｅｓ术后骶前腔隙用带蒂大网膜填塞，能创造会阴切口一期愈合条件，缩短了切口愈合时间。

全直肠系膜切除术在Miles术中应用

目的 :讨论、评估全直肠系膜切除术在Miles术中的优越性。方法 :回顾总结 3年中采用该技术行Miles手术 14例。结果 :所有患者均用全直肠系膜切除术 ,手术出血少 ,时间短 ,术后并发症少 ,效果好。结论 :Miles手术操作必须遵守全直肠系膜切除的原则 ,这样不仅可以达到根治效果 ,又能提高生存质量。

腹腔镜下低位直肠癌Miles术中折刀位与截石位近期临床疗效对比分析

目的:探讨腹腔镜下Miles术式在折刀位与截石位治疗低位直肠癌的近期临床疗效。方法:回顾性分析青岛大学附属医院2017年1月至2021年7月于腹腔镜下行Miles手术治疗的214例低位直肠癌患者临床资料,按照手术体位不同将患者分为两组,折刀位组55例,截石位组159例。按1:2倾向性评分匹配后两组共纳入165例进行后续分析。观察比较两组手术相关指标、术后引流管引流量、术后胃肠道功能恢复情况、术后血液检查结果、术后早期并发症情况、切除标本病理学检查结果。结果:折刀位组手术中出血量少于截石位组,且差异具有统计学意义(t=-4.05,P<0.05),术后会阴部切口引流管第一天引流量(Z=-2.10,P<0.05)、第二天引流量(Z=-2.46,P<0.05)、第三天引流量(Z=-2.39,P<0.05)均少于截石位组引流量,差异具有统计学意义;术后炎症指标C反应蛋白(CRP)最高值低于截石位患者,差异具有统计学意义(t=-2.38,P<0.05);术后患者出院会阴部带引流管率差异具有统计学意义(χ^(2)=4.76,P<0.05)。结论:从近期的临床疗效来看腹腔镜下低位直肠癌Miles手术折刀位与截石位组总体上差异无统计学意义,但前者术中出血量较少,术后创面渗出较少,术后炎症反应轻,对患者术后恢复具有一定的优势。