13例直肠癌Miles术后造口应用CPT－11所致迟发性腹泻的观察及护理对策

目的总结直肠癌Miles术后造口应用CPT－11化疗所致迟发性腹泻的观察及护理对策。方法回顾性分析2009年10月至2011年5月我科收治的15例低位直肠癌行Miles术后造口化疗患者的护理资料。结果在收治低位直肠癌行Miles术后造口的化疗患者15例中，均为应用FOLFIRI方案化疗。发生迟发性腹泻13例，其中发生Ⅲ度迟发性腹泻4例，经早期实施对症处理及相应护理对策后痊愈，完成六周期化疗。1例至第三周期发生Ⅳ度迟发性腹泻，为76岁女性患者，并发严重水电解质紊乱，实施对症处理及相应护理对策后于第三周痊愈，后因年龄、体质等原因改用其他方案化疗。结论对每位用药患者，做好用药前解释，观察腹泻发生时间，评估腹泻程度及伴随症状，早期发现，早期治疗，积极采取有效的对症处理及相应的护理对策，腹泻得以尽快治愈，避免了患者因迟发性腹泻或出现严重水电解质紊乱等并发症而致的死亡，使患者顺利完成化疗，提高了患者的生活质量。

应用合成补片手术修补Miles术后造口旁疝18例临床分析

目的总结合成补片手术修补Miles术后造口旁疝的效果。方法回顾性分析18例直肠癌Miles术后发生造口旁疝患者应用合成补片行造口旁疝修补临床资料。其中,采用Onlay修补法8例,Sublay修补法4例,IPOM修补法6例。结果术后随访15-60个月。择期手术17例一期手术均获成功,造口旁疝无复发。急诊手术1例(5.6%),二期IPOM修补,术后出现补片感染及造口旁疝复发;取出补片感染部分后再次行IPOM修补法治愈,随访17个月未见造口旁疝复发。结论应用合成补片修补造口旁疝,效果好、复发率低。