瘤周水肿区MinADC值鉴别脑转移瘤和高级别胶质瘤中的阈值及效能探讨

目的探讨瘤周水肿区最小表观扩散系数(MinADC)值鉴别脑转移瘤(BM)和高级别胶质瘤(HGG)中的阈值及效能。方法选定本院2019年1月-2021年1月收诊的56例BM患者与40例HGG患者,按照疾病不同分为A组(BM)与B组(HGG),均行磁共振成像(MRI)增强扫描,同时结合Min ADC值完成诊断。评测两组的强化方式、瘤周水肿、坏死囊变、瘤内出血、肿瘤形态、肿瘤部位,比较两组的Min ADC值,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析该系数值鉴别疾病的最佳截断值(阈值)及效能。结果(1)经MRI增强扫描,A组中发现174个瘤灶,B组中发现44个瘤灶。A组在强化方式、瘤周水肿、坏死囊变、瘤内出血、肿瘤形态上与B组相比,存在明显差异(P<0.05);而在肿瘤部位、平扫例数方面与B组相比,差异不明显(P>0.05)。(2)A组的Min ADC值为(1.49±0.23)×10^(-3)mm^(2)/s,高于B组(1.28±0.15)×10^(-3)mm^(2)/s,(P<0.05)。(3)经ROC曲线分析,两组Min ADC值的ROC曲线下面积为0.957;其阈值为1.355×10^(-3)mm^(2)/S;其特异度、敏感度、约登指数分别为84.1%、93.1%、77.2%。结论采用MRI增强扫描有助于了解患者颅内肿瘤的大小、形态及数目,同时结合瘤周水肿区MinADC值能够有效鉴别BM、HGG,其诊断效能较佳。