Mindin蛋白在经聚乙二醇干扰素α-2b治疗的慢性乙型肝炎中的动态变化及意义

目的 分析聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中Mindin蛋白的变化以及作用。方法 选取2018年1月—2019年12月于西安交通大学第二附属医院行PEG-IFNα-2b治疗的CHB患者29例,按照临床结局分为治愈组(n=17)与未治愈组(n=12)。分别采集治愈组和未治愈组基线、12周和24周的外周血样本,测量血常规、肝功能、乙型肝炎标志物定量和Mindin蛋白含量。分析比较各时间点HBsAg、ALT、AST及Minidn蛋白水平的组间差异。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用Spearman相关性分析法对Mindin蛋白与HBsAg、ALT、AST的相关性进行分析。多元线性回归分析探讨HBsAg、ALT水平对Mindin蛋白的影响。结果 基线资料分析发现,未治愈组和治愈组HBsAg、抗-HBe、Alb和白/球比值(A/G)水平两组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。治愈组Mindin蛋白水平呈现持续上升的趋势,24周时Mindin蛋白水平显著高于基线(P<0.05)。24周时治愈组Mindin蛋白水平显著高于未治愈组(P=0.019)。治愈组HBsAg水平均显著低于未治愈组,且组内各时间点与基线比较差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。此外,治愈组ALT和AST的变化均呈现先升高后降低的趋势,12周的表达水平均显著高于基线(P值均<0.05)。未治愈组24周ALT和AST水平均显著高治愈组(P值均<0.05)。未治愈组12周时Mindin蛋白水平与ALT呈现出较强的直线相关性(r=0.760 8,P<0.05),进一步的多元线性回归分析同样证明两者间存在线性关系(偏回归系数为1.571,P=0.019)。结论 PEG-IFNα-2b抗病毒治疗24周时的Mindin蛋白水平在治愈组和未治愈组间存在明显差异。提示通过检测Mindin蛋白的动态变化可以更好地预测慢性乙型肝炎的治疗结局,为临床提供参考。

2型糖尿病患者尿mindin蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿mindin蛋白与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法选择90例T2DM患者,按尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分为3组。Ⅰ组(正常蛋白尿组)、Ⅱ组(微量蛋白尿组)、Ⅲ组(大量蛋白尿组),健康体检者32例为对照组。检测各组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、尿mindin/尿肌酐比值(UMCR)、CIMT等。结果 CIMT、UMCR呈对照组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组递增(P<0.05或0.01)。UMCR与UACR呈正相关(r=0.579、P<0.01);CIMT与UMCR、UACR、病程、Hb A1c、LDL-C、收缩压、血肌酐呈正相关(r=0.385、0.394、0.209、0.199、0.211、0.223、0.202,P<0.05或0.01);CIMT与HDL-C呈负相关(r=-0.218,P<0.05)。多元逐步回归分析显示UMCR、UACR、LDL-C、Hb A1c是对CIMT有独立影响的因素(β=0.332、0.278、0.273、0.267,P<0.05)。结论 UMCR可作为2型糖尿病患者伴发动脉粥样硬化的独立预测指标之一。

2型糖尿病肾病患者尿液Mindin的变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿mindin与糖尿病肾病(DN)的关系。方法采用ELISA法测定90例T2DM患者(A组)和32例健康体检者(B组)尿mindin水平。依据尿白蛋白/尿肌酐相对值(ACR)水平,A组再分为无蛋白尿(A1组)、微量蛋白尿(A2组)和大量蛋白尿(A3组)三个亚组。检测并分析相关指标。结果 A组患者尿mindin相对值(MCR=尿mindin/尿肌酐)与尿微量蛋白、糖化血红蛋白、收缩压、病程、血肌酐和24-h尿蛋白呈正相关(P<0.05或P<0.01),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.395,P<0.01)。慢性肾脏病分期为1、2、3期患者的尿MCR递增:3期(16例)>2期(45例)>1期(24例)(P<0.01),且与ACR变化规律类似。结论尿mindin可能与T2DM患者肾损伤密切有关;联合检测尿mindin和尿微量白蛋白有助于发现早期DN。