明目地黄丸联合羟苯磺酸钙治疗肝肾阴虚型老年糖尿病视网膜病变的临床研究

目的分析明目地黄丸联合羟苯磺酸钙治疗对肝肾阴虚型糖尿病伴视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)老年患者的临床效果及安全性。方法回顾性选取2021年10月—2024年3月南京市中心医院收治的84例老年DR患者的临床资料,根据患者治疗方案的不同分为对照组和观察组,各42例。对照组使用羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合明目地黄丸治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、视力水平、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组患者在均未观察到明显不良反应。结论明目地黄丸联合羟苯磺酸钙口服治疗可有效改善老年肝肾阴虚型糖尿病患者的视网膜病变情况,且安全性较高。

明目地黄丸联合羟苯磺酸钙治疗Ⅲ期糖尿病性视网膜病变的效果观察

目的分析对Ⅲ期糖尿病性视网膜病变患者应用明目地黄丸联合羟苯磺酸钙治疗的实际效果。方法134例Ⅲ期糖尿病性视网膜病变患者,根据入院顺序先后分为对照组和观察组,各67例。对照组患者予以羟苯磺酸钙治疗,观察组患者予以明目地黄丸联合羟苯磺酸钙治疗。对比两组患者治疗效果及治疗前后的眼底情况、Log MAR视力、血清细胞因子[血清血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]。结果治疗后,两组患者出血斑面积、视觉灰度值、血管瘤体积、黄斑厚度均显著小于本组治疗前,且观察组患者出血斑面积(1.10±0.25)mm^(2)、视觉灰度值(1.32±0.24)%、血管瘤体积(10.26±2.22)μm^(3)、黄斑厚度(280.42±15.36)μm小于对照组的(2.06±0.42)mm^(2)、(2.74±0.32)%、(15.22±2.55)μm^(3)、(352.25±20.38)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者Log MAR视力均显著优于本组治疗前,且观察组患者Log MAR视力(0.32±0.04)优于对照组的(0.45±0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF、RBP4、IGF-1均显著低于本组治疗前,且观察组患者VEGF(94.52±14.96)pg/ml、RBP4(36.38±3.52)mg/L、IGF-1(114.50±15.32)ng/ml低于对照组的(108.36±17.42)pg/ml、(41.67±3.42)mg/L、(123.94±16.07)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率89.55%明显高于对照组的73.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对Ⅲ期糖尿病性视网膜病变患者应用明目地黄丸,羟苯磺酸钙联合治疗效果显著,值得临床推广应用。

明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿临床研究

目的:观察明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床疗效。方法:选取90例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。观察组在对照组基础上加用明目地黄丸治疗。2组均治疗3个月。对比2组临床疗效,治疗前后评定中医证候积分,检测视功能、黄斑中心视网膜厚度、黄斑视网膜体积、眼底检查相关指标、实验室检查指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、晚期糖基化终末产物(AGEs)]。观察治疗期间患者的不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,临床疗效总有效率观察组95.24%,对照组80.95%,2组总有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组最佳矫正视力均较治疗前改善,黄斑视网膜体积、黄斑中心视网膜厚度值均较治疗前下降(P<0.05),观察组最佳矫正视力、黄斑视网膜体积、黄斑中心视网膜厚度值均低于对照组(P<0.05)。2组微血管瘤数均较治疗前减少,血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积均较治疗前缩小,视网膜循环时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组微血管瘤数少于对照组,血管渗漏面积、毛细血管无灌注区面积均小于对照组,视网膜循环时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组NLR、MCP-1、AGEs、VEGF水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组NLR、MCP-1、AGEs、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。2组患者均未发生明显不良反应。结论:明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者具有良好的临床疗效,能改善眼底状况,提高视功能,缓解症状和体征,减轻炎症反应和氧化应激反应,安全性高。

羟苯磺酸钙分散片联合明目地黄丸治疗NPDR的临床疗效

目的:探讨羟苯磺酸钙分散片联合明目地黄丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的临床疗效、以及对视网膜新生血管相关因子及血脂水平的影响。方法:选择2017-01/2018-03在我院进行治疗的100例NPDR患者作为研究对象,将其随机分为对照组(50例,采用羟苯磺酸钙分散片进行治疗)以及观察组(50例,在对照组基础上加用明目地黄丸进行治疗)。比较两组治疗前后临床评价指标、视网膜新生血管相关因子及血脂水平。结果:治疗前,两组患者临床评价指标、视网膜新生血管相关因子及血脂水平无差异(P>0.05)。治疗2个疗程后,两组患者视野灰度值、血管瘤体积、黄斑厚度、出血斑面积、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、组织因子(TF)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前显著降低(P<0.05);视力、色素上皮衍生因子及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组视野灰度值、血管瘤体积、黄斑厚度、出血斑面积、VEGF、IGF-1、TF、TC、TG及LDL-C水平较对照组降低明显(P<0.05),视力、PEDF及HDL-C水平较对照组升高明显(P<0.05)。结论:羟苯磺酸钙分散片联合明目地黄丸治疗能显著改善患者临床评价指标、抑制血管新生及改善血脂水平。

滋阴明目丸治疗湿性老年性黄斑变性的临床观察

目的观察滋阴明目丸对湿性老年性黄斑变性的临床疗效。方法将确诊为湿性AMD患者64例(73只眼)按就诊先后次序分为滋阴明目丸组和明目地黄丸组。分别给予相应药物治疗,30天为1疗程,连续3个疗程。观察治疗前后远视力、眼底出血、血液流变、血脂及中医症状积分的情况。结果两组药物均有治疗湿性老年性黄斑变性的作用,滋阴明目丸组疗效优于明目地黄丸组(P<0.05)。结论滋阴明目丸对湿性老年性黄斑变性有一定的治疗作用。

高效液相色谱法测定明目地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚含量

目的建立测定明目地黄丸(浓缩丸)中丹皮酚含量的反相高效液相色谱法。方法采用Agilent ZorbaxSB-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相为甲醇-水(48∶52);检测波长为274 nm;流速为1.0 mL.min-1;外标法计算含量。结果丹皮酚在32.06～1 282.40 ng范围内呈良好的线性关系(r=1.000 0),平均回收率96.38%,RSD为0.80%(n=6)。结论该方法前处理简便、准确,灵敏度高,重复性好,可作为该制剂的质量控制方法之一。

HPLC法测定明目地黄丸中芍药苷的含量

目的采用高效液相色谱法测定明目地黄丸中芍药苷的含量。方法高效液相色谱法，Hypersil C18色谱柱（4．6mm×250mm，5μm），流动相：乙腈旬．05mol·L“磷酸二氢钾溶液（12．88），检测波长：230nm，流速：1．0ml·min^-1；结果芍药苷在0．2032—1．0160μg范围内有良好的线性关系，r=0．9997（n：5），平均回收率为97．18％。结论该方法简便，准确，可用于明目地黄丸的质量控制。

2个中药品种常数及多种中药配对的精确分类鉴别

目的:基于双指标信息理论方程-共有遗传与变异信息理论方程最大信息量状态,提出2个鉴别生物复杂体系中药的品种常数:共有峰率P_g=61%,P_g=70%作为中药品种的绝对定量鉴别标准。在双指标信息量变化相对误差±3%的范围内,可以确定P_g≥(61±3)%及P_g≥(70±3)%作为2个优化判别中药品种的定量理论标准。方法:基于提出的2个定量理论标准,结合最大有效样本数优化法对多个中药样本进行合理模式识别。测试并分析了4种42个中药复方桂附地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、明目地黄丸样品原药粉末的红外指纹图谱,对4种不同复方的6个配对进行了鉴别验证。结果:5个中药复方配对遵从品种常数P_g=61%,1个复方配对桂附地黄丸、知柏地黄丸遵从品种常数P_g=70%,样品的正确识别率为94. 2%,类的正确识别率100%。结论:该法提供了鉴别分类中药的科学的绝对定量标准。

明目地黄丸合生脉散治疗肝肾阴亏型干眼症疗效观察

目的:观察明目地黄丸合生脉散治疗肝肾阴亏型干眼症的临床效果。方法:将32例病例随机分为2组,治疗组20例40只眼,用明目地黄丸合生脉散治疗;对照组12例24只眼,予羟糖甘眼液滴眼治疗。结果:总有效率治疗组为97.5%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组试纸浸湿长度>10mm/5min的病例明显增多,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组泪膜破裂时间>10s的病例明显增多,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组对泪液分泌量试验、泪膜破裂时间、荧光素染色评分、眼部症状积分的改善均优于对照组(P<0.05)。结论:明目地黄丸合生脉散治疗肝肾阴亏型干眼症效果良好。

明目地黄丸与活血胶囊联合治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

目的：观察明目地黄丸与活血胶囊联合治疗糖尿病视网膜病变的疗效，为防治早期糖尿病视网膜病变（DR）提供一种简便可行方法。方法：选取我院证型为气阴两虚型的早期DR患者112例，随机分为对照组与治疗组，分部采用西药基础治疗与西药加明目地黄丸、活血胶囊联合治疗。结果：治疗组显效率52％，总有效率93．8％，与对照组显效率25％，有效率62．5％两者经统计学分析，有显著性差异。结论：明目地黄丸与活血胶囊可以作为治疗早期糖尿病视网膜病变的有效方法。

复明散治疗糖尿病视网膜病变60例疗效观察

目的:观察复明散治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将100例糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,均以西药控制血糖作基础治疗,此外治疗组予复明散,对照组予明目地黄丸,并观察症状、体征、眼底及视力改善情况。结果:治疗组总有效率达61.26%,对照组达29.33%,两组比较具有非常显著性差异(P<0.01)。结论:复明散能有效地治疗糖尿病视网膜病变,其疗效优于明目地黄丸。

复方丹参滴丸、明目地黄丸、羟苯磺酸钙联合治疗Ⅲ期糖尿病性视网膜病变的效果观察

目的探讨复方丹参滴丸、明目地黄丸、羟苯磺酸钙联合治疗Ⅲ期糖尿病性视网膜病变(DR)的临床效果。方法将76例(76眼)Ⅲ期DR患者随机分为2组。对照组(n=35)在常规治疗基础上服用羟苯磺酸钙片治疗,研究组(n=41)在服用羟苯磺酸钙片的同时加用复方丹参滴丸、明目地黄丸。比较2组治疗效果、治疗前后出血斑面积、视觉灰度值、血管瘤体积、黄斑厚度。比较2组治疗前及治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)表达水平。结果研究组临床效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组出血斑面积、血管瘤体积和黄斑厚度显著小于对照组,视觉灰度值及log MAR视力显著低于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3个月时,2组血清VEGF、RBP4、IGF-1水平均呈显著下降趋势(P<0.05),且研究组上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论复方丹参滴丸、JP明目地黄丸及羟苯磺酸钙联合治疗Ⅲ期DR疗效确切,能有效抑制视网膜内各类细胞因子介导的血管新生过程,改善患者眼底症状,提高患者视力。JP]

基于网络药理学和分子对接研究明目地黄丸治疗糖尿病视网膜病变的分子机制

目的 基于网络药理学和分子对接研究明目地黄丸治疗糖尿病视网膜病变的分子机制。方法 通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)查询明目地黄丸组方中药材化学成分及靶点。通过基因表达数据库(GEO)以“Diabetic Retinopathy”为关键词下载基因芯片信息。采用Cytoscape软件、STRING数据库和相关R语言包进行相关分析,并对核心基因进行分子对接。采用高糖/低氧环境培养ARPE-19构建体外模型验证核心通路的表达。结果 筛选得到明目地黄丸43个主要活性成分,14个核心作用靶点;分子对接结果显示,核心蛋白RB1、AKT1与小分子Quercetin、luteolin、naringenin能形成稳定的对接模型。Western blotting结果显示,高剂量组p-PI3k和p-AKT蛋白表达明显低于中剂量、低剂量和空白对照组。结论 明目地黄丸可通过调控多通路、多靶点干预糖尿病视网膜病变患者病情进展,其中PI3K/AKT信号通路是参与疾病治疗的重要信号通路。

明目地黄丸对糖尿病视网膜病变的疗效

目的:研究明目地黄丸对糖尿病视网膜病变(DR)的疗效。方法:选取2009年5月～2011年5月我院门诊就诊的DR患者80例,随机将入选患者分为治疗组和对照组,每组40例;治疗组西医规范化治疗基础上,加用明目地黄丸,6g/d,2次/d,口服;连续治疗3个月后,评价临床治疗疗效。结果:治疗组显效率为22.5%,总有效率92.5%,对照组显效率为7.5%,总有效率65.0%;治疗组的总有效率明显高于对照组,两组对照差异有统计学意义(P<0.05)。结论:故明目地黄丸治疗DR,治疗期间两组均没有出现明显的不良反应,具有副作用小,安全性高,疗效确切等优点,值得临床推广。

明目地黄丸对糖尿病视网膜病变大鼠细胞自噬及Akt-mTOR通路的影响

目的探讨明目地黄丸对糖尿病视网膜病变(DR)大鼠视网膜组织中细胞自噬及对Akt-m TOR信号通路的影响。方法采用高脂高糖饲料饲养联合腹腔注射链脲佐菌素(40 mg/kg)法制备DR大鼠模型,采用随机数字表法分为模型组、羟苯磺酸钙组(150 mg/kg)和明目地黄丸低(150 mg/kg)、中(300 mg/kg)、高(600 mg/kg)剂量组,每组10只,另设正常对照组10只,连续用药10周,监测各组大鼠体重及血糖。给药10周后,透射电子显微镜观察视网膜组织中细胞自噬小体数量;蛋白印迹法检测视网膜组织中自噬相关蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3-Ⅱ)、Akt、p-Akt、m TOR、p-m TOR蛋白水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠视网膜组织现空泡样变化、细胞排列稀疏紊乱等病理变化,自噬小体数目明显减少(P<0.05),Beclin、LC3-Ⅱ蛋白表达明显下调(P<0.05),p-Akt、p-m TOR蛋白表达显著上调(P<0.05);与模型组比较,明目地黄丸低、中、高剂量组大鼠视网膜组织病理变化均显著改善(P<0.05),自噬小体数目显著增多(P<0.05),Beclin、LC3-Ⅱ蛋白表达显著上调(P<0.05),p-Akt、p-m TOR蛋白表达明显下调(P<0.05),呈剂量依赖效应。结论明目地黄丸能抑制DR大鼠视网膜组织中细胞自噬过程,其机制可能通过Akt-m TOR信号通路调控自噬相关蛋白表达而实现。

明目地黄丸对白内障大鼠晶状体内SOD、MDA影响的实验研究

[目的]研究明目地黄丸对白内障大鼠晶状体中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。[方法]建立大鼠白内障模型,采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸(TBA)法对模型组、治疗组及对照组大鼠晶状体中SOD活性和MDA含量进行检测。[结果]明目地黄丸高、中剂量组大鼠晶状体中MDA含量明显低于模型组,高、中剂量组大鼠晶状体中SOD活性明显高于模型组,差异具有显著性(P<0.05)。[结论]明目地黄丸能明显降低白内障大鼠晶状体中MDA含量,且能明显升高白内障大鼠晶状体中SOD活性。

明目地黄丸中芍药苷和丹皮酚的HPLC分析

目的：HPLC分析明目地黄丸中芍药苷、丹皮酚的含量。方法：色谱柱：Zorbax C18（4.6×250mm,5μm）,流动相为甲醇（A）-0.1%冰醋酸梯度洗脱（0～5min,15%-15%A;5～15min,15%～20%A;15～30min,20%～60%A;30～50 min,60%～80%A）,检测波长242nm,进样量20μL,柱温为25℃,流速为1.0mL.min-1分析时间为50min。结果：芍药苷、丹皮酚分别在0.28μg～4.46μg（r=0.9996）和0.34μg～5.46μg（r=0.9998）范围内线性关系良好;平均回收率分别为98.75%（RSD=2.54%）,99.78%（RSD=1.12%）。结论：本方法方便、快捷,重复性好,可作为明目地黄丸的质量控制方法。

明目地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床研究

目的:观察明目地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取82例干眼症患者,按治疗方案差异分为对照组及研究组各41例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组采用明目地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗,4周为1个疗程,2组均治疗8周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后泪膜破裂时间、泪液分泌试验结果的变化,观察2组不良反应发生率。结果:治疗后,对照组总有效率为73.2%,研究组总有效率为90.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组泪膜破裂时间、泪液分泌量均较治疗前上升;治疗后,研究组在同1个疗程下,泪膜破裂时间均长于对照组,泪液分泌量均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组出现视网膜模糊、结膜充血、眼睛发痒的不良反应总发生率为22.0%,对照组不良反应总发生率为19.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:明目地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症,可提升疗效,改善泪液分泌,用药安全性较高。

明目地黄丸中牡丹皮、白芍的含量测定

目的:建立紫外分光光度法测定明目地黄丸中牡丹皮、白芍两味中药总丹皮酚含量。方法:按《中国药典》2 0 0 0年版一部收载六味地黄丸中牡丹皮含量测定方法,以水蒸气蒸馏丹皮酚,通过测定2 74 nm最大吸收波长处紫外吸收进行含量测定。结果:该方法的线性范围2 .0 0～10 .0 0μg/ m l(r=0 .9996 ,n=5 ) ,平均回收率为99.7% RSD=0 .8% (n=5 )。结论:本法简便,准确,灵敏度高,重现性好,结果稳定可靠。

HPLC测定明目地黄丸(浓缩丸)中马钱苷的含量

目的:建立明目地黄丸(浓缩丸)中马钱苷的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为C18柱,流动相为四氢呋喃-乙腈-甲醇(1∶8∶4)-0.05%磷酸溶液(9∶91),柱温为30℃,流速为1.0mL·min-1,检测波长为236nm。结果:马钱苷平均回收率为98.18%,RSD=1.70%(n=6)。结论:该方法简便,准确,重现性好,可用于明目地黄丸(浓缩丸)质量控制。