明目消朦片联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床及机制研究

目的观察明目消朦片联合玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的临床疗效及作用机制。方法将80例wAMD患者随机分为两组,对照组40例予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加明目消朦片治疗。两组患者均每月玻璃体腔注射雷珠单抗一次,连续治疗3个月。比较两组治疗前后视力、视网膜黄斑区中心凹厚度(CMT)、血清VEGF、外周血单核细胞Toll样受体3(toll-like receptor 3,TLR3)mRNA、TLR4 mRNA的表达水平及视功能相关的生存质量量表评分变化。结果治疗后,两组视力、生存质量评分均较本组治疗前升高(P<0.05),CMT、血清VEGF水平、TLR3 mRNA、TLR4 mRNA的表达水平降低(P<0.05),且两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论明目消朦片联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗有助于改善wAMD患者的视功能,降低患者CMT,其机制可能是由TLR3、TLR4介导的抗炎及抗VEGF作用。

明目消朦片联合雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性的治疗效果

目的观察明目消朦片联合雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的治疗效果。方法将我院200例(200只眼)wAMD患者随机分为对照组及观察组,各100例(100只眼)。对照组给予雷珠单抗,观察组在此基础上给予明目消朦片。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的PSV、EDV均升高,LogMAR、CNV面积、CMT、VEGF、PDGF水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CLVQOL评分高于对照组及治疗前(P<0.05)。结论明目消朦片联合雷珠单抗治疗wAMD能改善黄斑功能,提高患者视力水平及生活质量,且对角膜损伤轻,值得临床推广应用。

明目消朦片治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床研究

目的研究明目消朦片防治非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)的有效性与安全性。方法前瞻性随机对照研究,将符合纳入标准的NPDR患者(气阴两虚兼痰瘀互结证)54例,随机分为试验组和对照组各27例。两组均根据患者具体情况给予基础治疗。试验组给予明目消朦片;对照组给予羟苯磺酸钙胶囊(导升明),治疗12周,随访12个月。观察治疗前后患者视力、微血管瘤、荧光渗漏面积、视网膜中央厚度(CRT)、中医证候评分、血液流变学及安全性指标等。结果(1)BCVA:两组在治疗后12周、6个月、12个月均较治疗前视力提高,与同组治疗前比较,均有统计学意义(P<0.05)。两组间在不同时间比较,均无统计学意义(P>0.05);(2)微血管瘤和渗漏面积:两组在治疗后12周,微血管瘤和渗漏面积均较治疗前有减少,与同组治疗前比较,均有统计学意义(P<0.05),而两组间比较,无统计学意义(P>0.05);(3)CRT:两组在治疗后12周,两组间比较,无统计学意义(P>0.05);(4)中医证候积分:两组治疗4周及12周后中医证候积分呈下降趋势,与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,治疗后4周和12周,均有统计学意义(t_(4周)=4.110,t12周=22.528,均P=0.000);(5)临床疗效:两组在治疗后12周,试验组总有效率是81.5%;对照组为51.8%,有统计学意义(χ^(2)=5.333,P=0.021)。(6)不良反应:两组在试验过程中均未发生任何不良反应。结论明目消朦片对NPDR患者在提高视力、减少微血管瘤、改善微循环及患者中医证候评分等方面有一定作用。