明目熏洗液治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效观察

目的观察明目熏洗液治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效。方法收集2016年12月—2018年12月的符合纳入标准的睑板腺功能障碍性干眼患者115例(230只眼),并随机分为试验组58例(116只眼)和对照组57例(114只眼)。对照组予蒸馏水熏蒸联合睑板腺按摩,及0.3%玻璃酸钠滴眼液点眼。试验组予明目熏洗液熏蒸,余同对照组。2组均观察4个月。记录2组治疗前后的眼表疾病指数(OSDI)评分、睑板腺分泌物积分、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)的数据并做统计分析。结果(1)OSDI评分:2组治疗后1个月均较治疗前降低(t_(对照组)=24.402,t_(试验组)=30.048,均P=0.000),差异均有统计学意义。2组治疗后4个月评分均较治疗前降低(t_(对照组)=21.556,t_(试验组)=28.214,均P=0.000),差异均有统计学意义。治疗后1个月和治疗后4个月,试验组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t_(1个月)=6.088,t_(4个月)=5.538,均P=0.000)。(2)睑板腺分泌物积分:2组治疗后1个月均较治疗前降低(t_(对照组)=21.731,t_(试验组)=19.657,均P=0.000),差异均有统计学意义。2组治疗后4个月评分均较治疗前降低(t_(对照组)=25.247,t_(试验组)=25.648,均P=0.000),差异均有统计学意义。治疗后1个月和治疗后4个月,试验组评分均低于对照组(t_(1个月)=2.868,P=0.005;t_(4个月)=2.079,P=0.039),差异均有统计学意义。(3)SIT:2组治疗后1个月较治疗前升高(t_(对照组)=4.773,P=0.000;t_(试验组)=2.122,P=0.035),差异均有统计学意义。2组治疗后4个月均较治疗前增高(t_(对照组)=5.024,t_(试验组)=7.805,均P=0.000),差异均有统计学意义。治疗后1个月和治疗后4个月,试验组均高于对照组(t_(1个月)=2.870,P=0.004;t_(4个月)=2.237,P=0.026),差异均有统计学意义。(4)BUT:2组治疗后1个月均较治疗前升高(t_(对照组)=16.210,t_(试验组)=26.181,均P=0.000),差异均有统计学意义。2组治疗后4个月均较治疗前升高(t_(对照组)=20.182,t_(试验组)=29.881,均P=0.000),差异均有统计学意义。治疗后1个月和治疗后4个月,试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(t_(1个月)=8.793,t_(4个月)=4.668,均P=0.000)。(5)临床疗效:试验组总有效率为87.93%,高于对照组72.81%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.357,P=0.004)。结论明目熏洗液能够改善睑板腺功能障碍性干眼患者OSDI评分、促进睑板腺分泌物排出、增加泪液分泌量和稳定泪膜,是一种安全有效的中医治疗,值得进一步临床推广。