单开门椎管扩大成形联合mini钛板固定治疗颈椎管狭窄症

目的探讨单开门椎管扩大成形联合mini钛板固定治疗颈椎管狭窄症的临床效果。方法对37例mini钛板固定的单开门椎管扩大成形术患者进行随诊,术后平均随诊6个月,按JOA评分方法,评价术前、术后脊髓功能恢复及临床症状改善情况。结果37例患者术前、术后比较临床症状明显改善,X线显示内固定牢固。结论mini钛板固定的单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症是一可靠有效的方法。

Mini-LED背光区域调光单元的光学特性研究

Mini-LED背光能够通过精细化的分区实现局域动态调光,是当前液晶背光技术的研究热点。为揭示Mini-LED背光不同的调光单元形式对背光模组的光学性能和系统架构产生的不同影响,本文建立了Mini-LED背光模组区域调光单元的3种不同的光学模型,即直下式调光单元、侧入式调光单元,以及本文提出的角入式调光单元。通过对不同结构的Mini-LED发光源光学模型进行光学建模和仿真追迹,对调光单元进行了出光均匀性和光线利用率的对比。结果表明,角入式调光单元在未添加光学膜片的情况下,出光均匀性为67.27%且光线利用率为86.67%;在添加光学膜片的情况下,出光均匀性为84.70%且光线利用率为92.10%。与传统侧入式调光单元和直下式调光单元相比有不同程度的提升。本文结果对Mini-LED背光单元设计具有重要的理论指导意义和应用价值。

mini-Swashbuckler入路与股骨前外侧入路联合LISS治疗C型股骨远端骨折患者的效果比较

目的:比较mini-Swashbuckler入路与股骨前外侧入路联合微创内固定系统(LISS)治疗C型股骨远端骨折患者的效果。方法:选取2019年4月至2021年4月该院收治的60例C型股骨远端骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用股骨前外侧入路联合LISS治疗,观察组采用mini-Swashbuckler入路联合LISS治疗,比较两组骨折复位优良率,围术期指标水平,手术前后膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)膝关节评分]评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,透视次数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组HSS膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折关节面复位有效率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:mini-Swashbuckler入路联合LISS钢板治疗C型股骨远端骨折患者可减少术中出血量和提高HSS膝关节评分的效果优于股骨前外侧入路联合LISS钢板治疗,但需延长手术时间和增加透视次数。

微型钢板与空心钉内固定治疗后踝大块骨折患者术后关节功能恢复效果的比较

目的比较后踝大块骨折患者采用微型钢板与空心钉内固定治疗对术后关节功能恢复的影响。方法选择自2021年3月至2023年6月来我院进行治疗的后踝大块骨折患者150例,采用奇偶数法进行分组,其中75例进行空心钉内固定治疗的患者列为对照组,另外75例实施微型钢板内固定治疗的患者纳入观察组。对比分析两组患者的临床指标、踝关节活动度、踝关节功能以及健康状态,统计炎症因子水平、术后并发症以及临床疗效。结果在手术时间与术中出血量上,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);在下床活动时间、骨折愈合时间以及住院时间上,观察组短于对照组(P<0.05)。踝关节背伸、踝关节跖屈、足部内翻以及足部外翻活动度上,观察组明显优于对照组(P<0.05)。在AOFAS评分与KPS评分上,观察组高于对照组(P<0.05)。在IL-6、IL-8以及CRP水平上,观察组低于对照组(P<0.05)。在术后并发症发生率上,观察组低于对照组(P<0.05)。结论微型钢板内固定术用于后踝大块骨折的手术效果理想,对于临床指标与踝关节活动度的改善具有促进作用,可有效提升踝关节功能,减轻炎症反应,减少术后并发症,临床可进一步推广运用。

三种手术方法治疗肱骨大结节骨折的疗效比较

目的探讨肱骨近端钢板、微型解剖钢板和关节镜下缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法选择78例肱骨大结节骨折接受手术治疗并随访1年以上的患者。根据手术方式分为3组:肱骨近端钢板组33例、微型解剖钢板组24例和关节镜组21例。结果所有患者获得满意的骨折复位和愈合。肱骨近端钢板组切口明显长于微型钢板组和关节镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。三组患者手术时间和骨折愈合时间,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访时,微型解剖钢板组和关节镜组的肩关节外展上举活动度和ASES评分明显优于肱骨近端钢板组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后发生15例并发症,肱骨近端钢板组9例,微型解剖钢板组4例,关节镜组2例。结论三种手术方法治疗肱骨大结节骨折均可获得满意的骨折愈合和功能恢复。关节镜下缝线桥技术联合中空螺钉固定是治疗肱骨大结节骨折微创、安全、有效的首选方法。

微型钛板与带线螺钉用于颈椎后路单开门术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果对比

目的对比微型钛板与带线螺钉固定在多节段脊髓型颈椎病患者中的应用效果。方法82例行颈椎后路单开门术治疗的多节段脊髓型颈椎病患者随机分为两组,带线螺钉组应用带线螺钉进行悬吊固定,微型钛板组应用微型钛板进行固定,比较两组的治疗效果。结果两组的术中出血量、手术时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,微型钛板组的VAS评分、颈椎轴性症状发生率均低于带线螺钉组,颈椎曲度指数高于带线螺钉组(P<0.05)。结论微型钛板固定可减轻多节段脊髓型颈椎病患者的术后疼痛,减少颈椎曲度丢失和颈椎轴性症状的发生。

微小通道冷板流动传热仿真校核方法研究

针对现有冷板流动传热仿真往往基于经验开展、缺乏对仿真模型严谨校核的问题,面向冷板流动传热仿真模型的两个重要方面,即离散网格与流动模型开展校核方法研究,一方面应用Richardson外推法对离散网格进行校核,另一方面通过将层流模型、SST k-ω、Transition k-ω以及RNG k-ε湍流模型与理论或经验关联式对比进行流动模型校核。结果表明,Richardson外推法的可获得量化的离散误差评估,有助于冷板流动传热仿真的网格优化;应用关联式能较简单地评估不同流动模型在不同条件下的适用性,同时发现Transition SST或SST k-ω在总体适用性较好。

微型钢板与克氏针固定治疗闭合掌骨骨折的疗效比较

2020年8月~2022年8月,我科采用微型钢板和克氏针固定治疗72例闭合掌骨骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组72例,均为闭合掌骨骨折。按固定方式不同将患者分为微型钢板组(38例)和克氏针组(34例)。①微型钢板组:男25例,女13例,年龄19~57(39.8±8.9)岁。

微型钢板内固定术治疗跖跗关节复合体损伤的临床效果研究

目的探讨微型钢板内固定术治疗跖跗关节复合体损伤的临床效果。方法选择112例跖跗关节复合体损伤患者为研究对象,以随机数字表法分对照组(56例)与观察组(56例)。对照组应用克氏针内固定术治疗,观察组使用微型钢板内固定术治疗。比较两组的手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、手术前后疼痛评分及功能恢复情况。结果观察组的手术时间(75.58±9.74)min长于对照组的(59.36±8.52)min,骨折愈合时间(92.24±11.39)d短于对照组的(103.39±15.58)d(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.36%,低于对照组的21.43%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周和术后3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.87±1.39)、(1.02±0.34)分,均低于对照组的(5.92±1.27)、(1.39±0.54)分;观察组功能恢复优良率为78.57%,高于对照组的55.36%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板内固定术治疗跖跗关节复合体损伤可缩短骨折愈合时间,减少手术并发症发生风险,减轻术后疼痛程度,促进活动功能恢复,虽然延长了手术时间,但仍是值得推荐的手术方案。

微型钢板内固定术与克氏针内固定术治疗指骨骨折患者的效果比较

目的:比较微型钢板内固定术与克氏针内固定术治疗指骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年12月至2023年1月该院收治的60例指骨骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为观察组和对照组各30例。观察组采用微型钢板内固定术治疗,对照组采用克氏针内固定术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间)水平、手术优良率、术后不同时间(术后1、3、7 d)疼痛[数字分级评分法(NRS)]评分,以及并发症发生率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术优良率为83.33%(25/30),高于对照组的53.33%(16/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型钢板内固定术治疗指骨骨折患者可缩短住院时间和骨折愈合时间,提高手术优良率,降低术后疼痛评分,效果优于克氏针内固定术治疗,但会延长手术时间。

不同入路微型钢板内固定治疗指骨骨折疗效对比

目的对比分析不同入路微型钢板内固定治疗指骨骨折的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年1月肇庆市中医院收治的92例指骨骨折患者作为研究对象,按照不同手术入路方式将其分为侧方入路组(46例)和背侧入路组(46例),侧方入路组患者采用侧方入路微型钢板内固定治疗,背侧入路组患者采用背侧入路微型钢板内固定治疗,对比观察两组患者手术相关指标、骨折愈合时间、疼痛程度、患侧手握力、患指关节功能恢复情况以及不良事件发生情况。结果侧方入路组患者手术时间及术中出血量与背侧入路组无明显差异(t=0.839、1.909,P=0.404、0.059),患指骨折愈合时间明显短于背侧入路组(t=6.516,P<0.001)。术后1、3个月,侧方入路组患者患指视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于背侧入路组(t=3.032、1.998,P=0.003、0.049),患侧手握力均明显大于背侧入路组(t=5.095、2.220,P<0.001、P=0.029)。术后3个月,侧方入路组患者患指关节功能恢复优良率为93.48%,明显高于背侧入路组患者的患指关节功能恢复优良率78.26%(χ^(2)=4.389,P=0.036)。侧方入路组患者术后不良事件发生率为8.70%,明显低于背侧入路组患者的术后不良事件发生率26.09%(χ^(2)=4.842,P=0.028)。结论与背侧入路微型钢板内固定相比,侧方入路微型钢板内固定更能有效缓解指骨骨折患者的疼痛程度,提高患侧手握力及患指关节功能恢复效果,降低术后不良事件发生率。

微型钛板在口腔颌面骨折患者治疗中的应用效果分析

目的:探讨微型钛板在口腔颌面骨折患者治疗中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年9月临沂市蒙阴县人民医院收治的口腔颌面骨折患者80例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组采用微型钛板固定,对照组采用不锈钢板固定。比较两组手术相关指标、治疗效果、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、颌面部功能恢复时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.012)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:微型钛板在口腔颌面骨折患者治疗中的应用效果显著,可缩短手术时间,降低并发症发生率,促进颌面部功能恢复。

微型外固定架固定术与微型钢板置入内固定术治疗掌指骨骨折患者的效果比较

目的:比较微型外固定架固定术与微型钢板置入内固定术治疗掌指骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月该院收治的76例掌指骨骨折患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=38)与观察组(n=38)。对照组行微型钢板置入内固定术治疗,观察组行微型外固定架固定术治疗。比较两组围术期指标水平、术后掌指关节功能优良率,手术前后关节活动度水平、上肢功能[上肢功能障碍评定量表(DASH)]评分、手指握力水平,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组掌指关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组关节活动度、Jamar握力均大于术前,且观察组大于对照组,两组DASH评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折患者可提高关节活动度水平,降低围术期指标水平和DASH评分,其效果优于微型钢板置入内固定术治疗。

微型钢板固定联合外科舒筋洗熏洗治疗掌骨骨折的疗效观察

目的探讨微型钢板内固定联合“外科舒筋洗”熏洗治疗掌骨骨折的临床疗效。方法选择2020年1月—2023年1月河源市中医院收治的掌骨骨折患者65例作为研究对象,患者术后均行微型钢板固定治疗。依据随机数表法将其分为对照组(n=33)和观察组(n=32,增加外科舒筋洗熏洗治疗),干预3个月后,比较两组患者的骨折恢复效果、手掌功能恢复效果及睡眠、生活质量评分。结果两组治疗后FMA手部功能评分均显著升高,且观察组高于对照组,中医证候评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组骨折愈合时间、TAM恢复正常活动范围时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束,观察组PSQI评分低于对照组,ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌骨骨折患者接受微型钢板内固定后,加用“外科舒筋洗”熏洗能加快骨折康复速度,促进骨折病灶愈合,降低术后并发症发生率,保障掌骨恢复的优良率。

微型带线锚钉修复闭合性单纯掌板损伤的临床疗效

目的探讨微型带线锚钉修复闭合性单纯掌板损伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月-2022年7月收治的13例闭合性单纯掌板损伤患者临床资料。所有患者均采用微型带线锚钉修复治疗,并观察术后临床疗效。结果13例全部成功实施手术,切口一期愈合,无相关术后并发症发生。随访6~24个月,平均(15.31±5.75)个月,患者术前、末次随访时平均疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)分别为(5.23±1.30)分、(0.69±0.75)分,两者之间比较差异有统计学意义(t=10.91,P<0.001)。术前、末次随访时近侧指间关节活动度分别为(42.85±9.98)°、(98.85±5.41)°,两者间比较差异有统计学意义(t=17.79,P<0.001)。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优8例,良5例。结论微型带线锚钉修复闭合性单纯掌板损伤是一种有效的治疗方式,能够有效减轻患者术前疼痛症状,明显改善手指活动功能,临床疗效满意。

不同固定方法对颈椎单开门椎管扩大成形术铰链侧骨断端愈合的影响

目的：探讨不同固定方法对颈椎单开门椎管扩大成形术后铰链侧椎板骨断端骨愈合的影响。方法：纳入2009年9月～2011年3月行颈椎单开门椎管扩大成形Centerpiece微型钢板固定术且资料完整的58例患者，男47例，女11例，年龄35～81岁，平均61岁。5个节段开门56例，4个节段开门1例，3个节段开门1例。其中225个椎板采用Centerpiece微型钢板固定，62个椎板采用传统悬吊法固定。根据术后1周CT影像评估铰链侧椎板骨折情况，分为不完全骨折组、完全骨折骨断端无移位组和完全骨折骨断端移位组三个亚组；术后3个月及6个月行CT检查评估椎板铰链侧骨断端愈合情况，比较两种方法固定椎板的骨断端愈合情况。随访患者神经功能改善情况。结果：手术均顺利完成．124个椎板不完全骨折，118个椎板完全骨折断端无移位，45个椎板完全骨折断端有移位。术后随访6。27个月，平均16个月，随访期间未发现螺钉松动、钢板移位、椎板再关门及椎管再狭窄。椎管矢状径由术前9．9±2．4ram扩大到17．0±2．9mm，JOA评分由7．7±3.3分改善到12．5±3．4分，差异有统计学意义（P〈O．001）。Centerpiece微型钢板固定椎板与悬吊法固定椎板术前及术后1周影像学指标无统计学差异，术后3个月骨断端愈合率差异有统计学意义（82％VS70％，P=O．042），铰链侧骨折情况（P=0．728）及术后6个月骨断端愈合率（P=O．141）差异无统计学意义。完全骨折骨断端无移位节段椎板Centerpiece微型钢板固定较悬吊法固定椎板铰链侧术后3个月（86％VS57％，P=0．004）及6个月（92％VS85％，P=O．048）均有较高骨愈合率，差异有统计学意义；而不完全骨折组及完全骨折有移位组两种方法固定椎板铰链侧骨断端愈合率无统计学差异。结论：在颈椎单开门椎管扩大成形术中采用Centerpiece微型钢板固定能稳定椎板铰链侧骨折断端，有助于铰链侧发生完全骨折但无移位椎板的骨愈合。

颈椎单开门椎管扩大椎板成形微型钢板内固定术后轴性疼痛的危险因素

目的 :探讨颈椎单开门椎管扩大椎板成形微型钢板内固定术后轴性疼痛的危险因素。方法 :回顾性分析2008年12月~2016年3月219例在我院行颈椎单开门椎管扩大椎板成形微型钢板内固定术患者的临床资料,其中男176例,女43例,年龄31~89岁(60.7±12.3岁)。根据术后是否发生轴性疼痛,分为轴性疼痛组和无轴性疼痛组。对两组患者性别、年龄、症状持续时间、诊断类型、内科合并症情况、手术节段、术中出血量、手术时长、术前术后神经功能、颈椎稳定性、颈椎序列分型、颈椎曲度、椎管矢状径、颈椎活动度、颈后伸肌群面积、门轴愈合情况、关节突关节完整性等指标进行单因素分析,根据单因素分析结果进一步进行多元Logistic回归分析。结果:共有63例患者术后出现轴性疼痛,156例患者无轴性疼痛,两组患者术后神经功能均较术前均明显改善,两组改善率无统计学差异(P>0.05)。单因素分析显示术前颈肩疼痛、术后颈椎稳定性、术后颈椎序列分型、术后颈椎曲度变化、术后颈椎活动度变化、关节突关节破坏等指标与术后轴性痛发生可能相关(P<0.1),纳入多因素分析。多因素分析显示术后颈椎活动度的变化(P=0.047)和关节突关节破坏(P=0.041)与术后轴性疼痛的发生相关。结论:颈椎活动度减少和微型钢板固定螺钉对关节突关节的破坏是颈椎单开门椎管扩大椎板成形微型钢板固定术后轴性疼痛发生的危险因素,术中应注意保护关节突关节,减少对颈后肌群的破坏。

下颌骨骨折钛小夹板固定骨折线稳定性体外模型研究

目的 :研究下颌骨骨折钛小夹板固定功能负载条件下不同部位骨断端的稳定性。方法 :建立下颌角、下颌体部颏孔区及正中联合区三种单一线性下颌骨骨折体外模型 ,用MNS10 4型钛小夹板及M 2 .0B单皮质螺钉采用不同的方法进行骨折固定。对固定后的下颌骨骨折模型进行体外模拟功能负载。测定下颌功能活动时骨折断端弯曲及扭转运动位移量大小。应用Origin6 .0软件进行结果分析处理。结果 :单一钛小夹板沿中线固定下颌角区、体部颏孔区及正中联合区骨折骨断端均产生较大的弯曲及扭转移位。应用单夹板外斜线固定下颌角骨折扭转移位量降低明显 ,双钛夹板固定体部及正中联合区骨折断端弯曲及扭转移位都显著降低。结论 :单一钛小夹板沿外斜线固定下颌角骨折有利于对抗断端扭转移位 ,双钛夹板平行放置固定体部及正中联合区骨折既能有效地对抗弯曲移位 ,又能有效地对抗扭转移位 。

关节镜下应用微型钢板治疗陈旧性前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨微型钢板在陈旧性前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折中的应用价值。方法 2012年3月~2015年6月,在关节镜下对11例有明显移位的陈旧性ACL胫骨止点撕脱骨折复位,通过高强度不可吸收缝线（Ethibond）和微型钢板固定。结果随访5~26个月,（11.0±2.3）月。骨折均愈合,无骨折移位。术后3个月复查,无膝关节松弛或不稳定,屈、伸角度均与健侧相同（P〉0.05）。末次随访时国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）主观膝关节评分从67.6±5.3提高到95.1±3.3分（t=17.212,P=0.000）。结论关节镜下微型钢板配合缝线固定治疗陈旧性ACL止点撕脱骨折,复位和固定效果好,创伤小,可早期进行膝关节康复训练,能够早期恢复膝关节功能,是陈旧性ACL止点撕脱骨折一种有效的治疗方式,技术难度不大,费用相对低廉,值得推广。

微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折疗效比较

目的评估微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法采用微型钢板治疗掌指骨骨折25例（28处）。克氏针内固定治疗31例（35处），比较两种手术的治疗效果。结果经2～12个月随访，微型钢板内固定组25例（28处）骨折全部愈合，其中2例（2处）延迟愈合，骨折平均愈合时间4．6周。参照TAFS评分标准，优16例，良6例，差3例，优良率88％。克氏针内固定组3例（3处）出现畸形愈合，5例（5处）延迟愈合，1例（1处）骨不连，余骨折全部正常愈合。骨折平均愈合时间7．8周，优20例，良3例。差8例，优良率74．2％。两组问优良率有显著差异（P〈0.05）。结论微型钢板治疗掌指骨骨折固定牢靠。能早期功能锻炼。其疗效明显优于克氏针组。