参照系培训法用于临床Mini-CEX考核教师培训的效果评价

评价引入参照系培训法(FOR)进行教师培训对临床迷你临床演练评估(Mini-CEX)考核的影响。方法 选取江苏大学附属医院参与学期末Mini-CEX考核的教师共56名,1:1随机分配为试验组和对照组。制作参考系录像,对试验组进行培训,培训过程为“指标解读—录像1评分—公布标准分—错误反馈—组内讨论—现场答疑—录像2评分”。分析试验组教师培训中两次录像的评分结果,对比试验组和对照组学期末Mini-CEX考核的情况,并对受培训教师进行满意度调查。结果 试验组教师培训中录像2评分的一致性和准确性高于录像1;学期末考核中,试验组教师考核评分的一致性和准确性高于对照组;受培训教师对培训方式、培训内容、培训效果的满意度较高,对培训时长的满意度较低。结论 采用FOR对教师培训有利于提高Mini-CEX考核中评分的一致性和准确性,且受培训教师总体满意度较高。

现场追踪与mini-CEX考核在新护士独立上岗前考核中的应用

目的探索现场追踪与迷你临床演练评估(mini-cex)考核法在新护士独立上岗前临床综合实践能力考核中的效果。方法将2013年的230名新护士作为对照组,2014年的201名新护士作为观察组。对照组按传统床边实践能力考核法进行考核,观察组则采取现场追踪与mini-cex相结合的方法,评价新护士护理面谈技能、护理评估检查能力、专业态度、临床判断与解决问题、沟通技能、组织效能、整体临床胜任能力。计算两组考核所需时间及患者拒绝或不满的次数。并于考试结束后对新护士及教师进行考核方法的满意度调查。结果观察组新护士护理面谈技能等7项能力平均分都达到合格要求,但单项能力未达合格比例为5.0%~15.9%,观察组考核所需时间及患者拒绝或不满频次显著少于对照组(均P<0.01);新护士及教师对追踪与mini-CEX考核方法的满意率为88.6%~100.0%。结论现场追踪与mini-CEX考核法是一种客观、有效、贴近临床且被考核双方接受及认可的临床综合能力考核方法。

Mini-CEX考核模式在外科实习生带教中的价值分析

目的分析探讨在外科实习生临床教学中采用Mini-CEX考核模式的应用价值。方法选取医院实习的100名外科实习生作为本次研究对象,实习生实习时间为2018年1月—2019年12月,按照教学方法的不同分为传统教学组与Mini-CEX教学组,两组各有实习生50名,实习结束后对比两组实习生的理论知识考核成绩与实践操作考核成绩,并统计两组实习生的教学满意度与职业满意度评分情况。结果教学结束后,Mini-CEX教学组的实习生理论知识考核成绩与实践操作考核成绩明显优于传统教学组,组间差异有统计学意义(P <0.05);而在教学满意度与职业满意度评分方面,Mini-CEX教学组的教学满意度与职业满意度评分明显优于传统教学组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论在外科实习生临床教学中采用Mini-CEX考核模式能够有效提高教学效果与质量,同时也能够提升实习生的教学满意度水平,并增加其对于自身的职业认可,强化自身的职业定位,效果确切显著。

Mini-CEX考核框架模式在内科护理学实验课中的应用

目的探讨Mini-CEX考核框架模式在内科护理学实验课中的应用,以提高护理本科生临床实践和综合能力。方法将2011级62名护生分为对照组,采用传统讲习课授课方法教学;2011级63名护生分为实验组,采用Mini-CEX考核框架模式开展讲习课教学。学期结束后进行两种教学方法的问卷调查,了解其教学效果。结果实验组能力考核自评打分显著优于对照组(P<0.05)。结论 Mini-CEX考核框架模式有助于培养护生临床实践和综合能力。

基于Mini-CEX考核模式在脑病科实习生临床教学中的应用

目的:评价在中医脑病学临床实习中引入简易临床评估实习量表(Mini-clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)的教学考核模式,相较于传统教学模式的可操作性及其临床教学价值。方法:将脑病科实习的60名学生随机分为对照组和实验组,两组分别按照传统的带教模式和遵照Mini-CEX考核模式进行实习教学和管理。在实习的第2、4周末由带教教师按照要求对所有试验对象进行评估和意见反馈。结果:学生实习结束时,实验组的各项指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在脑病科实习过程中引入Mini-CEX考核模式,来评价和反馈教学效果是可行的,具有实际操作价值,并可提高学生的整体思辨能力以及临床水平。

基于Mini-CEX考核法的《兽医临床诊疗技术》教学改革——以重庆三峡职业学院为例

《兽医临床诊疗技术》是高职畜牧兽医专业的专业核心课,注重培养学生发散性思维和临床操作能力,实践性较强。在畜牧兽医专业人才培养目标要求下,将Mini-CEX考核法与动物医院岗位要求相结合,从教学内容、教学方法和考核方式三方面对《兽医临床诊疗技术》进行改革探索,旨在为该课程的教学改革提供参考。

Mini-CEX考核模式在超声医学住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Mini-CEX考核模式在超声医学住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2018年1月—12月在滨州医学院附属医院超声医学科进行住院医师规范化培训的住院医师52名分为两组,即Mini-CEX组26名和对照组26名。入科前分别对两组医师病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、人文关怀、总体能力进行测评,每个项目均使用3等级9分制进行评价。然后对Mini-CEX组住院医师进行Mini-CEX教学,对照组采用传统带教法。3个月学习结束后比较两组医师理论测试、上机操作及Mini-CEX考核结果。结果Mini-CEX组和对照组理论成绩分别为(92.35±3.15)分、(86.71±3.83)分,差异有显著性(P<0.05);上机操作成绩分别为(93.77±2.89)分、(86.89±3.19)分,差异有显著性(P<0.05)。Mini-CEX组病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、人文关怀、总体能力成绩分别为(7.38±1.01)分、(7.18±1.21)分、(6.99±1.59)分、(6.80±0.86)分、(7.13±1.01)分、(7.37±0.98)分、(7.88±1.30)分,对照组分别为(6.09±1.01)分、(6.38±0.98)分、(5.88±0.79)分、(5.76±1.13)分、(6.55±0.97)分、(6.44±1.11)分、(6.65±0.77)分,差异有显著性(P<0.05)。Mini-CEX组学习效果优于对照组。结论在超声医学住院医师规范化培训中,应用Mini-CEX模式进行带教,可有效提高超声医学住院医师的理论水平及上机操作能力,有利于提高其对临床教学的认可度和满意度。

Mini-CEX考核模式在脑病科实习医师临床教学中的应用

目的探讨山东中医药大学微型临床演练评估(Mini-CEX)在脑病科实习医师临床教学中的应用及可行性。方法随机选取毕业于山东中医药大学来本院脑病科参加实习的60名本科学历医师作为研究对象。在入脑病科第1、4周分别对实习医师进行Mini-CEX考核,计算Mini-CEX得分,统计带教医师、实习医师对考核的满意度评分,并观察实习医师对Mini-CEX考核方法的认可程度。结果实习医师入科第4周的Mini-CEX得分高于入科第1周(P<0.05)。入科第4周,带教医师与实习医师对考核的满意度评分均高于入科第1周(P<0.05)。调查发现95%以上实习医师对此考核方法认可。结论在脑病科实习医师临床教学中引入Mini-CEX考核模式评价和反馈教学效果是可行的,具实际操作价值。

Mini-CEX考核模式在助理全科医生培训中的应用研究

目的研究迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在助理全科医生培训出科考核中的应用效果。方法培训基地整体抽取2018级、2019级参加培训的助理全科医生,在各轮转科室出科考核中应用Mini-CEX考核模式。3年内(2018年9月—2020年8月),从助理全科医生接待患者、询问病史到出具诊疗方案,从7个维度对诊疗全过程分26项给予评价。考核老师现场给予助理全科医生问题反馈,双方就满意度互评打分,最后对考核结果进行分析研究。结果3年内共计完成846次有效Mini-CEX考核,助理全科医生Mini-CEX考核平均分均超过4分,总平均分区间为3.81~6.67分,总平均分为5.24分,考官满意度得分(4.85±1.50)分,考生满意度(8.20±0.64)分。不同培训阶段助理全科医生,Mini-CEX考核成绩7个维度单项成绩及总平均分比较,差异有统计学意义(P<0.01);同一培训阶段助理全科医生,年度考核成绩7个维度单项成绩及总平均分间无差异(P>0.05)。结论助理全科医生培训提高了助理全科医生的临床诊疗综合能力,Mini-CEX考核能真实全面反映助理全科医生临床诊疗能力,可以作为培训基地教学质控的方式,有助于提升教学质量。

基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用

目的探讨基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用实效。方法选择2022年5月1日至2023年4月30日在神经内科实习的100名学生作为研究对象,将其分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组在OBE理念指导下,以学习成果为导向,细化教学目标,并应用Mini-CEX评估模式进行测评和反馈,对照组采用与实验组相同的评估方式,并按照传统教学流程进行。结合观察数据,分析对比2组学生实习开始时和实习结束时的各项指标数据。结果实习结束时,实验组临床接诊、体格检查、人文医学、临床诊断、健康咨询、组织效果、整体评价等评分得到明显提升,且高于对照组P值;实习结束后,技能考试成绩方面,实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且实验组满意度评价得分也比对照组更高。结论基于OBE理念的Mini-CEX评估教学模式应用于神经内科临床实习教学,可以增强学生临床实践技能培育效果。

情境模拟团队急救教学结合Mini-CEX评分法在急诊科住培中的应用研究

目的探讨情境模拟教学结合迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,MiniCEX)评分在提升急诊科住院医师临床胜任力的教学效果。方法选取2022年3月至2022年9月中山大学附属第一医院急诊科轮转的48名住院医师进行情境模拟教学,培训前后使用Mini-CEX评分表进行团队急救能力评估和临床胜任力自我评价。比较培训前后住院医师的团队急救能力和临床胜任力自我评价。结果情境模拟团队急救能力培训前学员急救能力评估分为(31.31±1.32)分,培训后学员急救能力评估分为(46.31±2.20)分,差异有统计学意义(P<0.001)。培训前临床胜任力自我评价评分为(25.50±4.75)分,培训后临床胜任力自我评价评分为(40.81±5.50)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论情境模拟团队急救培训提高了急诊科轮转住院医师的团队急救能力、临床胜任力和救治危重症患者的信心。

Mini-CEX联合DOPS评价在住培考核中的应用

医学教育作为终身式“精英教育”,专业性强,相关内容要突出“三性四新”。住院医师规范化培训(以下简称“住培”)作为毕业后医学教育的核心,是医学毕业生接受以提高临床能力为主的规范化、系统化的培训,目的在于培养能够独立、规范地开展本专业常见病及多发病日常诊疗工作的合格的住院医师。而基于提升岗位胜任能力的“卓越医生教育培养计划”对住培工作提出了更高的要求。在住培管理中,科学、有效的考评体系则是保证住培质量的重要条件。文章分析了迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察(direct observation of procedural skills,DOPS)在右江民族医学院附属医院感染科住培考核中应用现状,就目前Mini-CEX联合DOPS在各专业基地住培考核中的应用加以总结,以期能够优化我国住培的评价体系,从而提升住培质量。

课程思政背景下论“情感态度与价值观”教学实施和考核评价

课程思政教学改革背景下,“情感态度与价值观”教学目标被提到立德树人的新高度,但由于其见效慢且难以测量,使得该维目标得不到有效落实,影响课程思政教学改革的实效。该文追本溯源地探析“情感态度与价值观”的基本内涵、目标分类层级,探析常用考核评价方法特点及建议,并结合具体课程对不同层级的“情感态度与价值观”教学目标的考核从理论角度给出考核设计分析,从实践角度给出考核题型建议及考核实例。

土壤废弃农膜综合治理考核体系建设与实践——以新疆生产建设兵团为例

为科学治理土壤废弃农膜,检验废弃农膜综合治理成效,构建了一套完备的新疆生产建设兵团(以下简称兵团)土壤废弃农膜治理考核体系,制定了各师年度考核目标任务,提出了土壤废弃农膜考核抽测全流程方法,形成了包括组织结构、财政补贴、回收利用、督促检查、受理举报、执法及宣传在内的考核评价指南,建立了包含基础支撑层、数据层、应用层和用户层4个方面的全流程信息化管理系统。实践结果表明:兵团土壤废弃农膜残留量明显降低,综合治理体系逐步完善,产业化发展模式基本形成。探索形成的该套覆盖废弃农膜综合治理考核全过程的技术体系和组织实施模式,可为其他地区废弃农膜综合治理成效评估提供参考和借鉴。

Mini-CEX联合DOPS及SOAP在临床实习评价中的应用

目的探讨在医学本科临床实习形成性评价中迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)联合操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skill,DOPS)及主观-客观-评估-计划记录法(subjectobjective-assessment-plan,SOAP)的应用效果。方法选取2020年9月至2021年12月在昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科轮转实习的5年制临床医学专业实习生作为研究对象,纳入的50名实习医生随机分成试验组和对照组,每组分别为25名。试验组采取Mini-CEX联合DOPS、SOAP教学模式,对照组采取传统教学模式,比较2组的教学效果。结果培训后,试验组Mini-CEX、DOPS评分、SOAP病例汇报评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组实习生的教学满意度(96.0%)高于对照组(68.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论实习过程中应用Mini-CEX、DOPS、SOAP三者优化的多元形成性评价,强调教学过程中的反馈评价,注重不断改进,是提高教学效果及教学质量的有效方法,为医学本科生临床实习教学提供了新的思路。

CBL联合Mini-CEX评估在全科住院医师糖尿病教学中的应用效果

目的探讨基于案例教学(case-based learning,CBL)联合形成性评价迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)在全科住院医师糖尿病教学中的应用效果。方法选择该院2019级—2022级全科住院医师114名为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57人。观察组采用CBL联合Mini-CEX教学模式,对照组采用传统教学模式,两组住院医师在入科前后进行理论考核,课后进行问卷调查,比较两组考核成绩及教学满意度。结果两组住院医师出科考核成绩均高于入科考核成绩,差异有统计学意义(P<0.05);对照组理论成绩为(75.63±7.46)分,观察组为(84.09±8.83)分,观察组Mini-CEX评估各个维度的评分均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。CBL联合Mini-CEX评估的教学满意度高于传统教学模式。结论CBL与Mini-CEX评估相结合有助于活跃课堂气氛、激发学习热情,在培训中取得良好的学习效果。

耕地保护考核和粮食安全考核“合二为一”的基础与推进路径

为让耕地保护目标更好地服务于保障国家粮食安全总目标,我国开始推动耕地保护考核和粮食安全考核“合二为一”。从制度基础看,修订后的《省级政府耕地保护责任目标考核办法》和《粮食安全省长责任制考核办法》都经过多年应用实践,在奖惩措施、结果运用等方面都具有较高的借鉴价值;从实践基础看,地方探索取得初步成效,典型省份的耕地面积、粮食播种面积都稳中有增。然而考核只是手段,耕地保护党政同责和粮食安全党政同责都实行不久。更好发挥这两项考核“合二为一”对确保各项政策措施落实见效的作用,还需要从根本上理顺关系、构建机制,为此,应着力从以下两方面推进:其一,推动形成党政齐抓共管的工作格局,重点是从讲政治的高度看待耕地保护和粮食安全问题,厘清党政权责界限,统筹协调各部门形成合力,充分发挥考核“指挥棒”作用和督察“利剑”作用;其二,构建以主产区为主、主销区和产销平衡区共同支撑的国家粮食安全保障格局,重点是主产区优先享有政策扶持和利益补偿,主销区对主产区承担横向利益补偿义务,加快产销平衡区经济发展。

“设施园艺学”课程过程性考核探索与实践

考核是对学生的课程知识、能力和专业素质等的全方位检验,用于评价学生的学习效果,同时也是教学的指挥棒。“设施园艺学”是园艺专业的核心课程,通过对该课程进行考核方式的改革,实施过程性考核的探索和实践,加大平时成绩比重,丰富考核方式,以评促教、以评促学,取得了较好的效果,充分调动了学生学习的积极性和主动性,提高了考核的科学性、规范性和公平性。

四川大学华西医院四位一体中层干部考核体系构建实践

目的:综合运用多种考核方法构建平时考核、年度考核、专项考核、任期考核四位一体的适宜公立医院高质量发展的中层干部考核体系。方法:通过改良专家咨询法,结合工作实际,确定不同维度中层干部的考核指标及权重赋值。结果:以团队业绩体现干部个人业绩,实绩量化建立中层干部四位一体的考核体系。咨询专家对一级指标的重要性、合理性、可测量性、可考核性评分和认可度均较高。结论:统筹兼顾、综合运用各类考核评价,使其相互补充、相互印证,可增强考核体系的完整性和系统性。科学合理、客观公正的干部考核体系有利于培育一支忠诚、干净、担当的高素质专业化干部队伍。

公立医院绩效考核背景下某三级医院落实功能定位的案例分析

公立医院绩效考核,为各级公立医院的发展指明了方向。某三甲医院在医院功能定位落实过程中,总结了现阶段医院发展面临的诸多问题,概括为以下四个方面:①精细化管理程度不足;②学科发展方向不明晰;③医疗运行效率提升遇到瓶颈;④支付方式改革给医院带来了新挑战。针对以上问题,医院于2022年5月启动了精细化管理实践。以外科科室为试点,通过信息系统建设为精细化管理提升奠定基础,通过管理流程优化提高医疗运行效率,通过亚专科和学科联盟建设提高学科整体竞争力,通过调整绩效考核指标体系发挥绩效激励作用。以上措施有效提升了医院整体的医疗服务能力及效率,为医院高质量发展提供了助力。