CBCT对种植钉辅助上颌快速扩弓技术治疗青少年上颌骨宽度不足的扩弓效率评价

目的:分析并评估应用种植钉辅助上颌快速扩弓技术(MARPE)治疗青少年上颌骨宽度不足(MTD)的扩弓效率,为制定其临床治疗方案提供参考。方法:收集20例MTD并进行MARPE治疗的青少年患者的临床资料,采用锥形束计算机断层扫描术(CBCT)测量治疗前后患者颊侧上颌宽度(BMW)、腭侧上颌宽度(PMW)、腭中缝扩大量(SE)、上颌骨性扩弓器(MSE)的扩大量(AE)和第一磨牙角度(MA)及治疗前后BMW和PMW改变值(ΔBMW和ΔPMW),计算骨性扩弓量百分比、牙槽骨的弯曲量百分比及其余效应百分比。结果:与治疗前比较,扩弓治疗后MTD患者不同牙位处BMW和PMW增大(P<0.05),双侧MA减小(P<0.05)。与第一磨牙处ΔPMW比较,第一磨牙处ΔBMW较大(t=3.047,P<0.05);与第一磨牙处SE比较,第一磨牙处ΔBMW较大(t=9.655,P<0.05)。与第一前磨牙处ΔBMW比较,第一磨牙处ΔBMW较大(P<0.05)。由第一磨牙、第二前磨牙至第一前磨牙处骨性扩弓效率百分比逐渐降低,而牙槽骨的弯曲量百分比及其余效应百分比逐渐升高。结论:应用MARPE治疗青少年MTD,可有效打开腭中缝,骨性扩弓效率可达74%以上。

种植钉辅助上颌扩弓的临床应用研究

目的比较普通扩弓与种植钉辅助上颌扩弓的临床效果。方法选取上颌宽度不足患者分为种植钉组(n=13)及普通扩弓组(n=14)。扩弓前及扩弓结束1周后拍摄CBCT影像,使用Dolphin软件分析扩弓前后磨牙间腭中缝宽度、尖牙间腭中缝宽度、磨牙间牙弓宽度、前磨牙间牙弓宽度、尖牙间牙弓宽度、磨牙倾斜角度的变化并进行评价。结果种植钉组尖牙、磨牙间腭中缝宽度增加量高于普通扩弓组( P <0.05)。种植钉组尖牙间牙弓宽度增加量高于普通扩弓组( P <0.05),且磨牙倾斜角增加量低于普通扩弓组( P <0.01)。结论种植钉辅助扩弓可以有效的扩大上颌宽度,且利于扩弓效果的维持。

上颌骨性扩弓器在上颌骨横向发育不足中的应用及优势

背景:上颌骨性扩弓器是一项上颌骨非手术扩弓技术,与传统的上颌快速扩弓器、微种植体辅助上颌快速扩弓和外科手术辅助上颌快速扩弓截然不同,为上颌骨横向发育不足的矫治提供了新思路、新方法,尤其为生长发育完成的成年患者提供了高效且微创的骨性扩弓效果。目的:通过检索、筛选和阅读大量文献的方法,对上颌骨性扩弓器在上颌骨横向发育不足中的应用及优势进行系统性综述,为该类患者临床治疗方案确定提供科学的参考依据。方法:对Cochrane图书馆、PubMed、Embase、WebofScience、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外常用数据库进行计算机检索,全面收集2019-05-31之前发表的与上颌骨性扩弓器相关的中英文文献。结果与结论:上颌骨性扩弓器是矫治上颌骨横向发育不足的一种有效方法,其扩弓不受年龄限制,对于成人依然有良好的骨性扩弓效果。上颌骨性扩弓器使整个面中部结构扩张,导致腭中缝接近平行扩大,翼腭缝裂开,颧骨间宽度增加,包括鼻骨上区在内的整个鼻腔变宽,且牙齿颊倾、牙槽骨高度降低等不良反应较小。

上颌横向扩弓技术的应用及研究进展

上颌横向发育不足是临床常见的错畸形,腭扩展技术是治疗上颌横向发育不足的常用方法。传统的腭扩展技术治疗腭中缝尚未闭合的儿童及青少年效果较好,对于成年患者的疗效欠佳。新型腭扩展技术如微种植钉辅助快速腭扩展、外科手术辅助上颌扩弓,使扩弓治疗的年龄适应证扩大,骨性扩弓效果也得以加强。随着CAD/CAM技术和3D打印技术的发展,无托槽隐形矫治技术及数字化个性矫治器也开始应用于扩弓治疗中。本文从腭扩展技术的矫治原理和适应证、扩弓的方式、传统及新型腭扩展技术、扩弓稳定性与保持及未来扩弓器展望等多个方面来进行述评,以期为临床治疗上颌横向发育不足提供参考。