下颌骨后缩伴前牙正常覆盖青少年患者Twin-block治疗效果分析

目的:了解改良固定式Twin-block对下颌骨后缩伴正常覆盖患者的治疗效果。方法:选择下颌骨后缩伴前牙正常覆盖青少年患者36例,咬合重建目标为软组织颏前点前移达零子午线,采用改良固定式Twin-block联合下颌外斜线微种植支抗钉促进下颌骨生长,12个月后分步拆除矫治器,观察颌位的稳定性,固定矫治调整咬合关系,改善侧貌。采用SPSS 13.0软件包对功能矫治前后以及固定矫治前后所测数据进行配对t检验。结果:治疗结束后,颏前点明显前移,下颌体长度明显增加,患者侧貌由凸面型变为直面型。功能矫治前后比较结果显示,Co-Gn、SNB、U1-SN、U6-0°、U1-0°、U1-L1、前牙覆[牙合]、覆盖、Pog’s-0°、L1-0°及面下1/3高度均发生明显变化(P<0.05);固定矫治前后比较结果显示,PP-MP、SN-MP、U6-0°、IMPA、L1-0°、U1-SN、U1-L1、前牙覆[牙合]、覆盖发生明显变化(P<0.05)。结论:改良固定式Twin-block联合微种植钉可有效改善下颌骨后缩伴正常覆盖患者的侧貌。

下颌颊棚区微种植体植入区域的锥形束CT研究

运用锥形束CT(CBCT)分析下颌颊棚区微种植体植入区域的解剖结构。收集86例患者CBCT资料三维重建。在下颌第一、二磨牙颊根的颊侧牙槽嵴顶下方选取3、6、9mm的断层,测量牙根表面到骨皮质表面的距离。应用SPSS21.0软件进行分析。左右两侧及男女各测量值差异均无统计学意义;测量点中骨厚度最大值为(9.17±1.93)mm,最小值为(0.96±0.48)mm。下颌颊棚区骨厚度有自牙合方向根方,自近中向远中增加的趋势,且个体差异较大。

不同骨面型下颌颊棚区骨量的特征分析

目的:通过锥形束计算机成像技术(Cone-beam computed tomography,CBCT)对不同骨面型下颌颊棚区骨量进行分析,初步探究影响颊棚区骨量的因素,为临床中安全植入微螺钉提供指导。方法:从患者影像资料库中选取符合纳入标准的正畸患者资料120例,根据矢状骨面型分为骨性Ⅰ类组,骨性Ⅱ类组,骨性Ⅲ类组;根据垂直骨面型分为高角组,均角组,低角组。测量颊棚区磨牙近远中根平面牙槽嵴顶下3 mm、6 mm、9 mm骨厚度与骨皮质厚度,将数据进行统计学分析。结果:(1)颊棚区骨量由近中向远中逐渐增大,由牙槽嵴顶向根尖方向逐渐增大(P<0.05);(2)不同矢状骨面型患者颊棚区骨厚度存在差异(P<0.05);(3)不同垂直骨面型患者颊棚区骨厚度存在差异(P<0.05);(4)颊棚区骨厚度与ANB角呈正相关,与下颌平面角呈负相关(P<0.05)。结论:不同骨面型下颌颊棚区骨量存在差异,颊棚区骨量受矢状骨面型和垂直骨面型等因素影响,在植入微螺钉前应拍摄CBCT评估颊棚区骨量。

200例口腔患者下颌颊棚区骨斜面坡度的锥形束CT研究

目的通过锥形束CT测量下颌颊棚区骨斜面坡度,为口腔种植支抗钉在下颌后牙区植入位置的选择提供参考.方法收集2017年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院口腔科的成人患者200例,拍摄采集其下颌骨颊棚区锥形束CT影像,分别测量下颌第一磨牙近中根、下颌第一磨牙远中根、下颌第一磨牙和第二磨牙之间、下颌第二磨牙近中根和下颌第二磨牙远中根冠状测量面上的颊棚区骨斜面坡度,并对左右侧、性别和各冠状测量面间进行比较.结果从近中至远中5个测量平面的颊棚区骨斜面坡度分别为76.08±8.52°、68.16±9.37°、58.04±10.17°、49.16±11.09°和39.81±12.53°.不同的测量平面两两比较示下颌第一磨牙和第二磨牙之间至下颌第二磨牙近中根变化最明显.同一受试者左右侧差异有显著统计学意义,性别差异无统计学意义.结论位于下颌第一磨牙颊侧的颊棚区的坡度较大,第二磨牙区域坡度较小.左右侧颊棚区坡度存在差异.