三针式埋线重睑术15万例经验总结

目的:探求“三针式”埋线重睑术的最佳手术技巧。方法:在上睑固定三针六点,深进浅出(深到缝挂部分睑板或睑板前筋膜,浅至皮下),用缝线将上睑提肌腱膜或睑板与上睑皮肤结扎固定。结果:1983～2006年,共收治15.1万例,对其中的1000余例随访3个月到20年,术后效果满意。结论:该术式操作简便、灵活、创伤小、恢复快,值得临床推广。

间断埋线法联合切开法重睑成形术应用体会

目的：探索一种适用范围广、效果持久、术后恢复快、形态自然的重睑成形术式。方法：传统重睑成形术间断埋线法与切开法相联合,根据患者个体差异,进行个性化设计。结果：本组127例,随访术后3个月~1年,107例术后72h肿胀消退明显,14d基本消肿;112例重睑线明显,形成的重睑皱褶自然、流畅,8例重睑线变浅,5例重睑消失。结论：间断缝合埋线法联合切开法经过改进后的重睑形成术,是一种适用人群广,效果稳定,结果比较满意的术式。

眼袋术后并发下睑外翻的手术治疗

目的 :探寻治疗眼袋术后并发下睑外翻的手术治疗方法。 方法 :通过应用埋没导引缝合法把下睑肌皮瓣悬吊缝合固定在眶骨骨膜上 ,或同时楔形切除下睑部分睑板。 结果 :术后下睑外翻被矫正 ,随访 1～ 9个月 ,无复发 ,外形满意。 结论 :该手术方法实用有效 ,安全可靠 。

多点连续埋线法重睑成形术的临床应用

目的探讨多点连续埋线法重睑成形术的手术方法及优缺点。方法手术在局麻下进行,用6-0尼龙线从外眦向内眦,再由内眦向外眦连续多点缝合,线结埋于皮下隧道。结果本组150例患者,除2例线结外露,1例重睑线消失外,均效果满意。结论多点连续埋线法重睑成形术操作简单,术后恢复快,外形自然逼真,适应证广,并发症少,是一种较好的手术方法。

连续埋线法重睑术的回顾性研究

目的评价连续埋线法重睑术的临床应用、疗效和术中、术后需要注意的问题。方法回顾性分析本科2014年9月至2015年9月行连续埋线法重睑术的病例，共32例。其中单眼5例，双眼27例。患者均为女性，年龄19～37岁。结果全部32例患者随访1个月至2年，30例效果非常满意；1例患者，术后6个月后要求再次手术；1例患者术后2个月出现单眼局部重睑皱襞变浅。结论连续埋线法重睑术，形成的重睑线稳定，术后上睑形态自然，恢复快，掌握好适应症并确切把握患者的需求，能取得非常满意的临床效果。

切开法联合连续埋线法重睑成形术矫正青年女性上睑皮肤松弛

目的:探讨一种可明显缩短恢复时间、外观自然、线条流畅的青年女性上睑皮肤松弛矫正的手术方法。方法:根据术前设计线,精细剪除上睑松弛皮肤,不破坏眼轮匝肌浅面的血管,保留切口下软组织,而后续行连续埋线法以形成重睑,切口两侧皮肤间断缝合。结果:于临床应用53例,术后随访2～12个月,重睑外观自然,重睑线流畅,均得到满意效果。术后恢复时间平均为(3.0±1.5)周。结论:采用切开法联合连续埋线法重睑成形术矫正青年女性上睑皮肤松弛,术后恢复时间短,形态自然,符合年轻就医者快速恢复预期,同时亦可缩短手术时间,是一种值得在临床推广的手术方法。

切开联合贯穿睑板间断埋线法重睑成形术的临床应用

目的:探讨一种创伤小,术后恢复快,重睑皱褶可靠,形态自然美观的重睑成形术式。方法:重睑就医者共120例,随机分为实验组(60例)和对照组(60例)。实验组采用切开并贯穿睑板间断埋线法重睑成形术,对照组采用传统的切开重睑术。术后进行随访,对比两组肿胀程度VAS评分、瘢痕程度VAS评分以及患者满意度。结果:术后7 d,实验组肿胀程度VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,实验组瘢痕程度VAS评分低于对照组(P<0.05),实验组就医者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:切开法联合贯穿睑板间断埋线法是一种经过改良的重睑成形术式,适应证广泛,术后疗效稳定可靠,值得临床推广应用。

“V”形缝合在三点埋线重睑术中的应用

目的:对埋线重睑术进行技术改良,减少术后线结外露、重睑线变浅甚至消失等并发症。方法:采用"V"形缝合,经结膜入路贯穿上睑全层,将皮下与睑板缝合,缝合确切、增加粘连的范围,使重睑线对称、不易脱落;打结后,双线穿针,原针眼进针,在眼轮匝肌中穿行3～5mm,出针并剪线。结果:用该术式对52例就医者行重睑术,其中50例完成随访,随访时间3～24个月,平均11.2个月,48例对手术结果表示满意,满意率96.00%,2例不满意。1例术后3个月上睑肿胀,1例术后6个月右眼外侧的1个线结发红,对症处理后改善。无其他严重并发症发生。结论:"V"形缝合三点埋线重睑术相较传统的三点埋线重睑术,具有手术创伤小,缝合确切、重睑线不易脱落等优点,降低了线结外露及结节形成的可能性。

微创切口去脂联合连续埋线法重睑成形术的临床应用

目的:探讨一种操作简便,术后效果明显,恢复时间快的重睑手术方法。方法:根据术前设计,在重睑线外侧做2mm小切口,4×12号小圆针沿切口进针挑出眶隔脂肪,适量切除后彻底止血放回眶隔,然后沿切口进针行连续埋线法形成重睑,线结埋于切口下,切口无需缝合。结果:本组共78例就医者,术后随访1~12个月,就医者重睑外观自然,线条流畅,均得到满意效果,术后恢复时间(3.0±20.0)d。结论:采用微创切口去脂联合连续埋线法重睑术,术后恢复时间短,重睑形态自然,效果持久,符合广大就医者的恢复预期,同时手术创口小,手术时间短,是一种值得临床推广的手术方法。

埋线法重睑成形术研究进展

重睑成形术是整形外科最常见的手术之一,方法多样。埋线法是一种非切开方法,其术式历经改良且各具特点。本文就重睑成形原理、埋线法的适应证、优缺点、术式改良及埋线法联合应用的研究进展进行综述。

连续埋线法与切开法重睑成形术矫正先天性单侧单睑的临床效果比较

目的比较连续埋线法与切开法重睑成形术对先天性单侧单睑的矫正效果。方法回顾性分析自2016年10月至2022年10月,中国医学科学院北京协和医院整形美容外科收治的24例先天性单侧单睑患者,11例采用连续埋线法重睑成形术矫正(连续埋线组),13例采用切开法重睑成形术矫正(切开组)。术前评估患者上睑特点,术后随访记录手术并发症情况,并调查患者满意度。结果24例患者中,21例(连续埋线组10例,切开组11例)获随访3~60个月,平均9.6个月。两组均无并发症发生。问卷调查结果显示:连续埋线组患者自觉水肿消退时间为2~6 d,平均4 d,均无眼周淤青情况,无瘢痕形成;主观体验良好,术后恢复较快;非常满意9例(90%),满意1例(10%)。切开组患者自觉水肿、淤青7~60 d消退,平均20 d;主观体验较好,但普遍反映恢复期较长,重睑形态欠自然,存在线状瘢痕;非常满意7例(64%),满意3例(27%),感觉一般1例(9%)。结论在先天性单侧单睑的矫正中,连续埋线法重睑成形术尤其适用于无明显皮肤松弛、上睑臃肿,无需去皮、去脂的患者,具有简便、安全、创伤较小、恢复较快,皮肤切口无瘢痕等优势,美学效果较好;对于上睑皮肤有较明显松弛、软组织臃肿,需同时矫正内眦赘皮等情况,切开法重睑成形术更为适用。

双W形皮肤-结膜贯穿连续埋线法重睑术的临床应用

目的探讨双W形皮肤-结膜贯穿连续埋线法重睑术的临床应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月于日照市人民医院医疗美容科、日照壹美天成美容整形医院整形科行双W形皮肤-结膜贯穿连续埋线法重睑术的患者资料。术前设计重睑线并均匀标记5点,从外向内依次为A、B、C、D、E点。术中用10 ml针头对重睑线上标记的5点破皮,由最外侧的A点皮面斜向内侧进针,翻转上睑,睑板上缘结膜面出针;于结膜面原出针点进针,斜向内由皮面B点出针;同法依次贯穿C、D、E点;再由内向外依次贯穿E、D、C、B、A点;将两线端穿过3/8弧圆针,由A点进针,向外上走行深部并高于重睑线至外眶缘穿出皮面,调整松紧度打结。术后观察手术效果及并发症情况,并于术前及术后6个月行患者满意度评价,包括重睑弧度、宽度、流畅度、对称性4项,满分100分,评分越高代表患者越满意。计量资料用±s表示,同一例患者手术前后满意度的比较采用配对样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入82例患者160只眼,女性75例,男性7例;年龄18~32岁,平均25.4岁;双侧单睑78例,单侧单睑4例。术后早期8例患者眼睑局部青紫、轻微肿胀,给予常规冷敷处理后好转;2例眼球伴有异物感,应用左氧氟沙星滴眼液1周后症状改善;其余患者重睑形态良好,眼睑无明显肿胀及异物感。共60例随访满6个月,患者重睑形态自然、美观,睁眼时重睑线流畅,闭眼无明显手术痕迹,仅1例患者重睑线变浅,予再次埋线修复后效果满意。所有患者均无线结外露、皮下结节等并发症发生。术前患者满意度评分为(58.15±5.07)分,术后6个月为(98.68±1.69)分,差异有统计学意义(t=-70.33,P<0.001)。结论双W形皮肤-结膜贯穿连续埋线法重睑术具有微创、简易、直视操作等优点,术后重睑形态自然,患者满意度高。

埋线法重睑术后角膜上皮病变的临床研究

目的 分析埋线法重睑术导致的角膜上皮病变的临床特点.方法 回顾性病例系列研究.纳入南京医科大学眼科医院 2015 年 1 月至 2022 年 9 月埋线法重睑术后引起的角膜上皮病变31 例(31 眼).分析患者的临床特点.结果 患者均单眼发病.临床表现主要为反复出现眼部刺激症状,角膜呈现不同程度的上皮糜烂及增生,其中角膜上皮糜烂 18 例(58.06%);角膜上皮轻度增生12 例(38.71%);角膜上皮重度增生 1 例(3.23%).病程 18.00(11.00,37.00)个月,范围 4~228 个月.角膜上皮糜烂组和角膜上皮增生组病程相比差异有统计学意义[11.00(7.75,18.75)个月 vs 44.00(26.00,59.50)个月,Z=-4.06,P<0.05],两组视力(BCVA,logMAR)相比差异有统计学意义[0.75(0.60,0.80)vs 0.40(0.30,0.60),Z=-2.88,P<0.05].两组病灶面积差异无统计学意义[6.00(3.75,9.00)mm^(2) vs 4.00(3.00,7.00)mm^(2),Z=-0.66,P>0.05].病程与角膜病变性质呈正相关关系(ρ=0.76,P<0.01),病程、角膜病变性质均与视力(BCVA)呈负相关(ρ=-0.74,P<0.01;ρ=-0.55,P<0.01).13 例拆除缝线联合增生病灶切除术后治愈.结论 埋线法重睑术后可能出现缝线暴露,导致角膜上皮不同程度的病变,表现为角膜上皮糜烂或增生等,容易误诊,需要仔细探查上睑结膜和穹隆结膜并拆除缝线,角膜上皮增生需要手术剥除.

切开法联合埋线法重睑成形术矫正中老年上睑皮肤松弛

【摘要】目的探讨一种矫正中老年人上睑皮肤松弛，术后恢复时间短，外观自然的的手术方法。方法依据术前设计，用精细眼科剪去除上睑松弛皮肤，勿破坏眼轮匝肌浅面血管，保留眼轮匝肌，之后行连续埋线法形成重睑，切缘两侧皮肤行间断缝合。结果本组共27例患者，术后随访3个月至2年，除1例患者术后2个月时出现重睑线变浅外，余者重睑形态自然，效果满意。术后恢复时间平均为（1．0±0．5）个月。结论应用切开法联合埋线法矫正中老年上睑皮肤松弛，术后重睑形态自然，恢复时间短，适合大部分中老年患者求美的心理需求，是一种值得推广的手术方法。

加强型连续埋线重睑成形术的临床应用

目的探讨加强型连续埋线法重睑成形术与传统连续埋线重睑成形术对比的优势。方法自2018年7月至2019年7月,成都美莱医疗美容医院整形外科将就诊的200例单睑者随机分成A、B两组,每组各100例。A组行加强型连续埋线重睑成形术;B组行传统连续埋线重睑成形术。术后1年由术者对手术效果满意度进行评价。结果 200例患者中181例获随访1年以上。其中A组92例,上睑皮肤轻度松弛者41例,无上睑皮肤松弛者51例;B组89例,上睑皮肤轻度松弛者40例,无上睑皮肤松弛者49例。术后1年,A组手术效果满意度高于B组(P<0.05)。结论加强型连续埋线重睑成形术手术效果满意度高于传统连续埋线重睑成形术,具有广泛的应用价值。

全切法小切口法以及埋线法重睑成形术的Meta分析

目的对比分析全切法、小切口法以及埋线法三种重睑成形术的满意度和并发症发生率。方法河北工程大学临床医学院按照Cochrane系统评价方法,检索PubMed、Cochrane协作网图书馆、中国知网(CNKI)、万方数据、维普数据库。检索时间为自建库至2020年5月5日。对上述三种重睑成形术的随机对照研究或回顾性研究进行筛选,并对纳入的研究进行质量评价。采用Rev Man 5.3软件对三种重睑成形术后的满意度及并发症进行评价。结果共纳入20篇文献3032例患者,其中全切法1075例,小切口法1300例,埋线法657例。⑴满意度方面:小切口法与全切法(95%CI:2.73,6.56,P<0.01)及埋线法比较(95%CI:3.23,7.81,P<0.01),其差异均有统计学意义;全切法与埋线法比较,其差异无统计学意义(95%CI:0.87,3.19,P>0.05)。⑵并发症方面:小切口法与全切法(95%CI:0.14,0.34,P<0.01)及埋线法比较(95%CI:0.09,0.56,P<0.01),其差异均有统计学意义;全切法与埋线法比较,其差异无统计学意义(95%CI:0.10,5.35,P>0.05)。结论本次Meta分析显示:小切口法重睑成形术在术后满意度方面高于全切法和埋线法,而术后并发症的发生率低于全切法和埋线法;小切口法可能是三种重睑成形术中的最佳术式,但术者需严格把握适应证,根据患者自身条件来选择相应术式。

小切口联合经皮肤、结膜入路连续埋线法重睑术临床分析

目的探讨小切口联合经皮肤、结膜入路连续埋线法重睑术的适应证、手术方法与手术效果。方法在上睑设计重睑线并均匀标记5点,最外侧点标记为长5～8 mm的切口线。通过最外侧切口切除膨出的眼轮匝肌和适量眶隔脂肪,经皮肤、结膜入路行连续埋线法重睑术。伴有内眦赘皮的患者同时行内眦赘皮矫正术。结果应用该方法治疗56例患者112只眼睛,52例患者术后随访1个月,45例患者术后随访6个月,均对手术效果满意。结论该手术方法结合小切口重睑术与连续埋线法重睑术和经皮肤、结膜入路埋线法重睑术的优点,扩大了埋线法重睑术的适应证,术后重睑线形态自然,效果持久。

小切口埋线法与全切开法重睑成形术后并发症比较分析

目的比较小切口埋线法与全切开法重睑成形术后并发症发生率。方法自2017年1月至2020年12月,空军军医大学第一附属医院整形外科对651例患者分别行全切开法重睑成形术和小切口埋线法重睑成形术,并对术后并发症情况进行统计分析。结果544例行全切开法重睑成形术(全切开组),107例行小切口埋线重睑成形术(小切口埋线组)。小切口埋线组与全切开组并发症发生率分别为:重睑线消失(0,4.04%;P<0.05)、双侧不对称(0.93%,1.29%;P>0.05)、双重褶皱(0,3.49%;P<0.05)、重睑臃肿(0.93%,1.10%;P>0.05)、闭眼时上睑不平整(1.19%,0;P<0.05),总并发症发生率(3.74%,9.93%;P<0.05),二次手术率(0.93%,6.43%;P<0.05)。结论全切开法重睑成形术术后总并发症发生率及二次手术率显著高于小切口埋线法。小切口埋线法是良好的重睑成形术式,值得整形医师学习并应用。

多个微切口联合连续埋线法在上睑皮肤松弛重睑术的效果

目的探讨多个微切口联合连续埋线法在伴有轻中度上睑皮肤松弛的重睑术的效果。方法2008年5月至2019年2月,重庆星艺美整形美容门诊部对伴有轻中度上睑皮肤松弛的美容就医者行微切口联合连续埋线法重睑术1161例,男13例,女1148例,年龄25~50岁,均为首次行重睑术,正常单睑或重睑线窄要求加宽,无上睑下垂,皮肤松弛<4 mm。在上睑设计线上做4~5个2 mm小切口,通过小切口切取适量的眼轮匝肌及眶隔脂肪,行连续埋线将皮肤与上睑提肌腱膜粘连固定,小切口无需缝合,随访3个月至5年。结果1161例切口均愈合良好。23例进行了2次手术,其中8例因重睑线变浅或消失,5例重睑偏窄,要求加宽,10例双侧重睑不对称;其余1138例表示对重睑外观满意,平视重睑弧度自然,闭眼上睑皮肤平整、无明显凹陷,无明显瘢痕,远期效果均满意。结论多个微切口联合连续埋线法形成的重睑外形美观、自然,闭眼时平整无痕,效果稳定持久。

切开法重睑术在埋线法重睑术后修复中的应用

目的探讨埋线法重睑术后形态不满意者行切开法重睑术进行修复的效果及安全性。方法埋线法重睑术后形态不满意患者15例,均行切开法重睑术进行修复。观察切口愈合情况,感染、血肿、睑球分离及眼睑闭合不全等并发症发生情况。术后随访3~6个月,观察重睑皱襞线弧度、流畅度、对称性及瘢痕增生情况。结果15例手术时间(1.26±0.15)h,术中出血量(2.00±0.78)mL,术后切口均一期愈合,均未发生感染、血肿、睑球分离及眼睑闭合不全等并发症。术后随访3~6个月,患者睫毛上翘,重睑皱襞线弧度自然、线条流畅、双侧对称,较术前明显改善,未再次出现重睑皱襞线变浅、变窄的情况,闭眼时无明显阶梯样畸形。1例术后2个月出现瘢痕增生,外用抗瘢痕药物后瘢痕增生明显好转,未影响重睑皱襞线弧度。结论埋线法重睑术后形态不满意者行切开法重睑术进行修复后重睑形态改善明显,并可稳定维持,效果良好。