MiniMed胰岛素泵输注障碍原因分析及对策

为确保应用MiniMed胰岛素泵进行强化治疗的患者得到最佳的治疗效果,对362例患者应用中出现的207次输注障碍进行分析,总结该类型胰岛素泵出现输注障碍的常见原因有:空气堵塞、皮下软管折曲和堵塞、胰岛素吸收不良、储液管活塞推动受限。提出对策:避免空气堵塞输注装置,避免操作不当,按时更换输注装置及输注部位,保证储液管活塞推动顺畅。认为做好预防措施是避免胰岛素泵出现输注障碍的先决条件。

MiniMed胰岛素泵治疗脑卒中糖尿病患者的护理

Mini Med胰岛素泵的应用为糖尿病患者提供了方便、有效、更符合生理要求的治疗手段。介绍了胰岛素泵治疗脑卒中糖尿病患者的护理特点和使用心得 。

Minimed胰岛素泵迅速降血糖的临床观察

我科于2000年4月开始使用胰岛素泵治疗住院病人45例,现将我们的治疗情况报告如下:

MiniMed胰岛素泵治疗糖尿病的护理

MiniMed胰岛素泵的应用为糖尿病患者提供了目前最方便、最有效的治疗手段。本文介绍了胰岛素泵的使用方法和护理特点 ,对这种最新的胰岛素治疗方法进行了探讨。

胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的疗效及影响因素分析

目的:观察胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(continuous subcataneous insulin infusion,CSII)短期强化治疗2型糖尿病(T2DM)患者的真实世界疗效并探讨疗效关联的影响因素。方法:对本院收治住院治疗的369例T2DM患者开展CSII短期强化治疗,依据治疗第5天的血糖水平,分组为血糖控制达标组和血糖控制不达标组。比较两组患者的糖代谢、生理、生化等方面指标的差异,采用回归统计方法,分析胰岛素泵疗效的影响因素。结果:经过4 d CSII短期治疗,225例(61%)患者血糖控制达标,144例(39%)血糖控制未达标。与达标组相比,未达标组年龄更大,每千克体重每日胰岛素总剂量(TDD)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平更高,而血磷、胰岛素生长因子1(IGF1)水平则是显著低于达标组。生化指标方面,两组在血脂水平、肝功能、肾功能整体上无显著差异。单因素回归及多因素逐步回归分析结果表明,餐后2 h胰岛素、TDD、血磷是胰岛素泵疗效的关键影响因素。其中,血糖控制达标与血磷呈正相关,与餐后2 h胰岛素、TDD呈负相关。结论:使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素是短期强化治疗T2DM的理想方法,为了获得更满意的血糖控制达标率,临床使用时应更加关注患者的血磷、餐后2 h胰岛素指标水平及TDD。

《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》解读

该文对《中国胰岛素泵院内护理质量控制专家共识》中组织构架、制度、设备耗材、人员培训与考核、文件管理、用泵管理、健康教育、效果评价8个方面进行简要概括和解读,旨在增进临床护理人员对该共识的深入理解,并在临床实践中切实执行,以保障胰岛素泵院内应用的治疗效果。

超声左心室自动功能成像评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病合并肺结核左心室功能

目的:探索超声左心室自动功能成像(AFI)评估胰岛素泵输注治疗2型糖尿病(T2DM)合并肺结核左心室功能的效果。方法:选取2020年12月至2022年10月新疆医科大学第一附属医院收治的108例T2DM合并肺结核老年患者纳入观察组,选取同期在本院接受体检的90名健康体检者纳入健康对照组。观察组接受胰岛素泵的输注治疗,并于治疗前后采用超声左心室AFI评估左心室功能参数;健康对照组检查左心室指标及血糖指标。对比两组的临床指标以及超声参数上的差异性。结果:观察组治疗后与治疗前比较收缩压与空腹血糖水平均较低;观察组治疗后与治疗前分别与健康对照组相比长轴方向的全球纵向应变(GLPS-LAX)、四腔心切面的全球纵向应变(GLPS-A4C)及平均全球纵向应变(GLPS-AVG)比较均有所降低;观察组治疗后与治疗前相比GLPS-LAX、GLPS-AVG较高,差异有统计学意义(t=2.846、4.926,P<0.05)。结论:T2DM合并肺结核患者在经过胰岛素泵注射治疗后,通过采用超声左心室AFI对患者的左心室功能进行评估时发现,其左心室功能获得有效改善,采用超声左心室AFI评估T2DM合并肺结核左心室功能具有重要的临床意义。

T2DM合并冠心病介入治疗术后患者应用胰岛素泵强化降糖疗法的作用价值

目的探究胰岛素泵强化降糖疗法应用于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)介入治疗术后的效果。方法回顾性选取2023年1—12月在四川大学华西厦门医院(研究院)就诊的130例T2DM合并冠心病患者的临床资料,全部患者均选择冠心病介入术治疗,按照术后选用的降糖疗法不同分为对照组(常规胰岛素注射)和研究组(胰岛素泵强化降糖),各65例。比较两组血脂及血糖水平(糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯)、胰岛功能(胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数)情况。结果治疗前两组血糖、血脂及胰岛功能对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗2周后,研究组血糖及血脂指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,与对照组比较,研究组胰岛β细胞功能指数更高,胰岛素抵抗指数更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论接受介入术的T2DM合并冠心病患者术后降糖中选择胰岛素泵,能够改善患者血脂及血糖水平,提高胰岛功能。

利拉鲁肽序贯联合胰岛素泵强化治疗对初诊肥胖T2DM疗效及对患者相关指标的影响

目的探讨利拉鲁肽序贯联合胰岛素泵强化(CSⅡ)治疗初诊肥胖2型糖尿病(T2DM)疗效及对患者糖脂代谢、胰岛功能及体重相关指标的影响。方法选取我院内分泌科于2018年4月-2022年4月收治的合并肥胖[体重质量指数(BMI)≥28 kg/m 2]的T2DM患者104例,均空腹血糖(FPG)≥11.1 mmol/L和(或)糖化血红蛋白(HbA1c)≥9%,将患者分为常规组与GLP-1组,每组52例。两组均给予胰岛素泵强化治疗1周,血糖控制达标,撤泵后常规组给予二甲双胍,GLP-1组给予利拉鲁肽注射治疗,两组患者治疗10周。比较两组患者治疗前后体重相关指标(BMI、腰围)、糖代谢[FPG、餐后2 h血糖(2 hPG)及HbA1c]、脂代谢[载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)]、胰岛素抵抗情况[胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]并统计药物不良反应。结果治疗后,两组患者BMI、腰围、FPG、2 hPG及HbA1c、ApoB、TC、TG及HOMA-IR均显著下降(P<0.05),且GLP-1组显著低于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者ApoA1、HOMA-β均显著上升(P<0.05);GLP-1组与常规组总药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽序贯联合CSⅡ治疗可显著改善肥胖T2DM患者体脂情况、糖脂代谢以及胰岛素抵抗等情况,不良反应较小,安全有效,值得推广应用。

2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗中标准化护理的应用效果

目的探究标准化护理在2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素泵强化治疗期间的应用效果。方法选取2022年12月至2023年12月在本院开展胰岛素泵强化治疗的90例T2DM患者为主要观察对象,按照随机数字表法分成两组,分别有45例。对照组采取常规护理,观察组采取标准化护理。评估两组血糖值、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分、糖尿病特异性生存质量量表(A-DQOL)评分改善情况及不良事件控制效果。结果出院首日,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均低于干预首日,且观察组FBG、2 hPG均低于对照组(P<0.05)。出院当日,观察组SDSCA总分高于对照组(P<0.05);A-DQOL总分比较,观察组比对照组低(P<0.05)。干预期间不良事件总发生率比较,观察组比对照组低(P<0.05)。结论于T2DM患者胰岛素泵强化治疗期间实施标准化护理,可使其主动改善不利于降糖的行为,提高降糖效果,规避可能影响降糖效果的不利因素,提升其生存质量。

探讨胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病对糖代谢指标的影响

目的探究围绝经期妇女糖尿病采用胰岛素泵短期强化治疗的效果。方法选取2021年4月—2023年11月包头市中心医院收治的46例糖尿病患者为研究对象,均为围绝经期女性,按照随机数表法分为两组,每组23例。对照组行基础治疗+胰岛素皮下治疗,研究组采用胰岛素泵短期强化治疗,对比两组血糖、治疗指标、降糖有效率和低血糖发生率。结果治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗后血糖达标时间更快,胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,研究组降糖有效率高,低血糖发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论围绝经期糖尿病采用短期强化胰岛素泵治疗,起效快、及早调节血糖代谢,合理设置胰岛素用量,加速胰岛功能恢复。

胰岛素泵与胰岛素多次注射对妊娠期糖尿病的治疗效果与安全性比较

目的探究胰岛素泵与胰岛素多次注射对妊娠期糖尿病患者的治疗效果与安全性。方法选取本院24例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各12例。多次注射组患者采取多次皮下注射胰岛素治疗,胰岛素泵组患者采取持续皮下胰岛素输注治疗。比较两组患者用药前后的血糖水平、用药期间低血糖发生率及妊娠结局。结果用药前,两组患者血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药后,胰岛素泵组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于多次注射组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者胎膜早破发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素泵组患者用药期间低血糖发生率低于多次注射组患者,自然分娩率高于多次注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于胰岛素多次注射给药,胰岛素泵给药能够有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,不良反应发生率更低,可以提高自然分娩率,具有较高的临床应用与推广价值。

风险护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病护理中的应用及对患者生活质量的影响

本次研究主要是为了研究胰岛素泵治疗糖尿病过程当中实施风险护理对于糖尿病患者生活质量的具体影响。方法 本研究在我院对120名接受胰岛素泵强化治疗的糖尿病患者进行了研究,时间跨度为2023年1月至2024年1月。采用随机分组的方式,将患者分为实验组和对照组,每组各60名。对照组接受常规护理干预,实验组则在此基础上使用风险护理措施。经过一段时间的护理后,评估了两组患者的护理满意度和生活质量评分。结果 经过一段时间的护理之后对实验组和对照组糖尿病患者进行评估,经过一段时间的护理后,评估了两组患者的护理满意度和生活质量评分。结果显示,实验组的护理满意度明显高于对照组,生活质量评分也更好。差异较为明显,具有统计学意义。结论 胰岛素泵强化治疗糖尿病患者是当下非常火爆的治疗措施,在临床糖尿病患者护理方式,使用风险护理干预的效果较为良好,效果良好,在患者接受风险护理之后护理满意度较高,护理质量较高,可以帮助患者更好的治疗,提高治疗效果。

延续性护理在糖尿病患者科外使用胰岛素泵治疗中的应用

探究延续性护理在糖尿病患者科外使用胰岛素泵治疗中的应用。方法 选取我院收治的科外使用胰岛素泵治疗糖尿病患者78例(延续组39例实施延续性护理,常规组39例实施常规护理),比较两组注射依从性、出院时和出院6个月后的血糖水平变化情况、胰岛素泵不良事件发生情况、出院时和出院6个月后的护理总满意度。结果 延续组的各项指标均比常规组好(P<0.05);延续组在出院6个月后的空腹血糖值和餐后 2h血糖值均更低(P<0.05);延续组胰岛素泵不良事件发生率更低(P<0.05);在出院6个月后延续组的护理总满意度更高(P<0.05)。结论 通过对科外使用胰岛素泵进行治疗的糖尿病患者实施延续性护理,能够帮助患者更好的控制血糖,提高治疗的依从性,降低不良反应发生的情况,值得推广。

围手术期2型糖尿病患者胰岛素泵治疗期间低血糖发生情况及其危险因素分析

目的:探讨围手术期2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素泵治疗期间低血糖发生情况及其相关危险因素。方法:研究对象选取北京积水潭医院骨折合并T2DM围手术期行胰岛素泵强化治疗患者,共96例。收集病史,检测糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、肝功能、肾功能等指标,观察低血糖发生及术后并发症情况。采用Logistic回归分析探讨低血糖相关危险因素。结果:骨折合并T2DM患者术前胰岛素泵强化治疗至血糖达标时间为(2.8±1.3)d,总体低血糖发生率为15.6%。低血糖组15例,非低血糖组81例,与非低血糖组相比,低血糖组的年龄更大[(71.1±11.1)岁比(56.0±10.6)岁,P=0.000]、病程更长[14.0(8.8~17.8)年比5.0(2.8~12.0)年,P=0.017]、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)更低[(78.7±27.5)mL/(min·1.73 m^(2))比(106.8±15.0)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.005]、术后感染发生率更高(25%比3%,P=0.024)。多因素Logistic回归分析显示年龄大(OR=1.172,95%CI:1.027~1.091,P=0.012)、病程长(OR=1.193,95%CI:1.001~1.420,P=0.049)和eGFR低(OR=0.950,95%CI:0.903~0.998,P=0.049)是围手术期T2DM患者胰岛素泵治疗发生低血糖的危险因素。结论:围手术期T2DM患者胰岛素泵治疗可使血糖快速达标;年龄大、糖尿病病程长以及eGFR水平低是低血糖发生的危险因素。

达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的临床分析

目的 探讨达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗初诊2型糖尿病高血糖的临床分析。方法 共100例2型糖尿病患者。分组方式选择随机摸红蓝球方式,其中参照组(50例)摸蓝球,使用常规胰岛素泵短期强化治疗;试验组(50例)摸红球,在前组基础上额外使用达格列净治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗前,两组血糖指标对比无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组血糖指标较治疗前明显降低,同时低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组HOMA-β、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组HOMA-β值大于参照组,HOMA-IR值小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组日均胰岛素用量少于参照组,血糖指标达标时间及住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率相比差异无意义(P>0.05)。结论 达格列净联合胰岛素泵短期强化治疗新诊断T2DM患者效果确切可行,不仅能够提升临床整体治疗效果,还可加速血糖控制及达标时间,增强胰岛素敏感性,在临床中具有较高的应用价值。

自我超越护理模式对2型糖尿病胰岛素泵使用患者的效果

目的:分析2型糖尿病(T2DM)胰岛素泵治疗患者采用自我超越护理模式的临床效果。方法:选取厦门大学附属第一医院2022年9月~2023年1月收治的80例T2DM患者作为研究对象,按照摸球法将患者分为观察组与对照组各40例,对照组采用常规护理、观察组采用常规护理+自我超越模式护理,观察两组治疗效果。结果:干预后,观察组的自我超越量表(CSTS)评分明显高于对照组,糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的Herth希望量表(HHI)评分明显高于对照组,糖尿病痛苦量表(DDS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度92.50%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对T2DM胰岛素泵治疗患者采用自我超越护理模式,对于提高患者的自我超越能力以及希望水平具有显著效果,改善其生活质量,缓解患者的心理痛苦,增加对护理的满意。

胰岛素泵皮下输注与小剂量胰岛素静脉滴注对急诊糖尿病酮症酸中毒患者血糖水平的影响

目的分析胰岛素泵皮下输注与小剂量胰岛素静脉滴注对急诊糖尿病酮症酸中毒患者血糖水平的影响。方法回顾性分析我院2019年1月1日~2022年12月31日符合条件的92例急诊糖尿病酮症酸中毒患者的治疗经过,按照治疗方式不同分为对照组和试验组(n=46),对照组用小剂量胰岛素静脉滴注治疗,试验组用胰岛素泵皮下输注治疗。评估两组临床疗效、症状缓解时间、血糖水平及不良反应情况。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05);相较于治疗前,治疗后试验组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05);试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于小剂量胰岛素静脉滴注,胰岛素泵皮下输注可提高急诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床疗效,改善血糖水平,缩短症状缓解时间,降低不良反应总发生率。

2型糖尿病胰岛素泵强化治疗后胰岛素剂量谱的分析及应用

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetesmellius,T2DM)患者预混胰岛素类似物的治疗时间、治疗时机和种类。方法收集中国宁波市5家医院应用CSII短期强化治疗的2型糖尿病患者655例,分析确定最佳预混胰岛素类似物治疗方案。结果CSII滴定后胰岛素用量,餐前胰岛素总量/基础胰岛素总量比值为1.12;胰岛素总量(51.35±29.7)U。晚餐前有58%推荐中预混胰岛素类似物为宜。早餐前74%推荐低预混胰岛素类似物为宜。根据患者个体化巧妙搭配不同剂型预混胰岛素类似物来达到最佳的控制血糖的效果。预混一天两次注射(BID)早晚推断剂量均值比为3∶2。早多晚少的预混胰岛素类似物剂量比值有助于更简易地告知患者胰岛素的剂量,避免早晚剂量的混淆导致低血糖的发生。胰岛素泵强化治疗的结果显示:糖尿病患者的胰岛素剂量谱具有极大的异质性,量化的选择更有意义。结论一天两次注射(BID)预混胰岛素类似物方案:晚餐前推荐中预混为宜,早餐前推荐低预混为宜。临床上大部分患者选用单种胰岛素治疗,医生可根据患者血糖、个体差异,或联合口服降糖药,在两款剂型中选择最佳方案。