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Surgical treatment of gastric cancer:Current status and future directions 被引量:9
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作者 Jiahui Chen Zhaode Bu Jiafu Ji 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2021年第2期159-167,共9页
Surgery is the most important and effective method for the treatment of gastric cancer.Since the first gastrectomy in the early 19th century,surgical treatment of gastric cancer has undergone more than 100 years of de... Surgery is the most important and effective method for the treatment of gastric cancer.Since the first gastrectomy in the early 19th century,surgical treatment of gastric cancer has undergone more than 100 years of development.With the increasing understanding of gastric cancer and the promotion of a series of clinical trials,the concept of gastric cancer surgery has evolved from the initial"bigger is better"to today’s"standardized surgery"and is developing towards individualized surgery focusing on accurate resection and quality of life.This trend has had a tremendous impact on the development of surgical treatments,such as minimally invasive surgeries,functionpreserving surgeries,and the optimal extent of lymph node dissection.Understanding the development and current status of gastric cancer surgery and exploring the remaining academic controversies are goals that every gastric surgeon should constantly pursue.However,how should gastric cancer surgery develop in the future?What opportunities and challenges will we encounter?In this review,we elaborate on the development and current status of gastric cancer surgery based on a series of clinical studies and discuss the controversy in the development of gastric cancer surgery. 展开更多
关键词 Gastric cancer surgical treatment minimally invasive surgery function-preserving surgery lymph node dissection REVIEW
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Evolution of surgical treatment for hepatolithiasis
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作者 Yong-Qing Ye Pei-Heng Li +5 位作者 Qing Wu Shang-Lin Yang Bao-Ding Zhuang Ya-Wen Cao Zhan-Yi Xiao Shun-Qian Wen 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2024年第12期3666-3674,共9页
Hepatolithiasis is a common disease where stones are located in the intrahepatic bile duct.Hepatolithiasis is a disease with regional characteristics.The compli-cation and postoperative recurrence rates of the disease... Hepatolithiasis is a common disease where stones are located in the intrahepatic bile duct.Hepatolithiasis is a disease with regional characteristics.The compli-cation and postoperative recurrence rates of the disease are high.The intrahepatic cholangiocarcinoma and the incidence of liver cirrhosisare the main causes of death in patients with hepatolithiasis.Thus,it is difficult to treat.The majority of biliary stones are readily removed endoscopically,however complex intrahepatic or large refractory extrahepatic stones often require surgical or percutaneous interventions when standard endoscopic methods fail.At present,the main clinical treatment for hepatolithiasis is surgery,of which there are different methods depending on the patient’s condition.With the continuous updates and development of medical technology,the treatment of hepatolithiasis has im-proved.In this paper,several mainstream surgical methods including partial hepatectomy,choledochojejunostomy,biliary tract exploration and lithotomy,percutaneous transhepatic chledochoscopic lithotripsy and liver transplantation used in the clinic are reviewed for clinicians'reference.Depending on the charac-teristics of each case,a suitable surgical method is chosen to obtain the best treatment effect. 展开更多
关键词 HEPATOLITHIASIS Biliary disease surgical treatment minimally invasive treatment Clinical efficacy
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跗骨窦入路微创手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效 被引量:2
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作者 张华 杨王李 《医学临床研究》 CAS 2021年第3期352-355,共4页
【目的】探讨跗骨窦入路微创手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。【方法】选取2013年3月至2019年6月在陕西中医药大学附属医院诊治的60例确诊为SandersⅡ型跟骨骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对... 【目的】探讨跗骨窦入路微创手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。【方法】选取2013年3月至2019年6月在陕西中医药大学附属医院诊治的60例确诊为SandersⅡ型跟骨骨折患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予跟骨外侧入路手术治疗,观察组给予跗骨窦入路微创手术治疗。对比两组患者手术相关情况、跟骨结节关节角(Bohler角)、跟骨前后关节面之间的夹角(Gissane角)测量值、踝与后足功能评分(AOFAS)及术后并发症发生情况。【结果】观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组,切口长度、术中出血量均小于对照组(P<0.05);两组术后Bohler角和Gissane角大于术前(P<0.05),且观察组Bohler大于对照组(P<0.05),但两组术后Gissane角比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组AOFAS评分优良率为90.00%,显著高于对照组的66.66%,其差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P=0.028);观察组术后并发症发生率为13.34%,明显低于对照组的36.66%,其差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P=0.037)。【结论】与跟骨外侧入路手术治疗相比,跗骨窦入路微创手术治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效显著,可有效降低术后并发症,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 跟骨/损伤 骨折/外科学 跟/外科学 最小侵入性外科手术 治疗效果
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2023年度非小细胞肺癌外科治疗进展 被引量:3
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作者 李昕 张洪兵 +1 位作者 刘京豪 陈军 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2024年第1期33-37,共5页
肺癌是当前世界各地最普遍和最致命的癌症,严重威胁人们的生命健康。外科手术切除是最早治疗肺癌的手段,也是目前肺癌最主要的治疗手段。随着医学技术的进步,外科手术方法和辅助治疗策略不断革新,这为肺癌患者带来了新的希望。因此总结... 肺癌是当前世界各地最普遍和最致命的癌症,严重威胁人们的生命健康。外科手术切除是最早治疗肺癌的手段,也是目前肺癌最主要的治疗手段。随着医学技术的进步,外科手术方法和辅助治疗策略不断革新,这为肺癌患者带来了新的希望。因此总结肺癌外科治疗领域的最新研究进展具有重要意义。本文旨在综述2023年度非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)外科治疗的主要进展,包括手术技术的创新、微创手术、辅助分子靶向治疗及免疫治疗在NSCLC围手术期的应用等。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 外科治疗 免疫治疗 微创手术 靶向治疗
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腰椎退行性疾病外科治疗的发展与趋势
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作者 宋跃明 丰干钧 《西部医学》 2024年第8期1093-1096,共4页
随着人口老龄化的发展,腰椎退行性疾病的患病率持续增加,腰椎外科治疗技术也逐渐向微创化发展。传统开放手术虽然疗效稳定,但可能导致脊柱后方结构的破坏和瘢痕化。目前微创腰椎手术的焦点包括单纯减压、镜下融合和斜外侧腰椎椎间融合术... 随着人口老龄化的发展,腰椎退行性疾病的患病率持续增加,腰椎外科治疗技术也逐渐向微创化发展。传统开放手术虽然疗效稳定,但可能导致脊柱后方结构的破坏和瘢痕化。目前微创腰椎手术的焦点包括单纯减压、镜下融合和斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)三个方面。对于单纯减压,腰椎间盘摘除术可以通过显微镜、显微内镜椎间盘摘除术(MED)、单侧双通道内镜(UBE)及全内镜(FE)等方式实施。其中FE创伤最小,经椎间孔入路腰椎间盘摘除术(PETD)和经椎板间入路腰椎间盘摘除术(PEID)各有优势,UBE技术则因其灵活性和清晰视野成为近年来的优势技术。对于镜下融合,其主要用于治疗腰椎滑脱症,恢复正常腰椎序列。其中FE-TLIF和UBE-TLIF手术创伤小、恢复快、融合率高。相比腰椎前路椎间融合术(ALIF)和极外侧腰椎椎间融合术(XLIF),OLIF具有创伤小、植骨面大、矫正脊柱畸形等优点,能有效减少腹腔血管损伤及神经损伤等并发症。总体来看,腰椎微创技术发展迅速,结合机器人和导航技术将提高手术精准性和微创程度,有望推动腰椎退行性疾病向精准化、个体化治疗发展,并降低医疗成本。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 外科治疗 腰椎微创手术
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中国甲状腺外科近十年成就 被引量:2
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作者 田文 刘军言 《西安交通大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-8,共8页
近10年来,中国甲状腺外科发展迅速。随着甲状腺诊断技术的提高、手术治疗的规范、系统治疗的应用和基础研究的突破,甲状腺外科实现了全面发展,为甲状腺疾病患者提供了更规范、更安全、更有效、更多样的治疗,最终实现患者获益,5年生存率... 近10年来,中国甲状腺外科发展迅速。随着甲状腺诊断技术的提高、手术治疗的规范、系统治疗的应用和基础研究的突破,甲状腺外科实现了全面发展,为甲状腺疾病患者提供了更规范、更安全、更有效、更多样的治疗,最终实现患者获益,5年生存率显著提高。此外,我国专家学者牵头撰写了众多甲状腺外科相关指南和专家共识,使甲状腺疾病诊疗全流程趋向于规范化,尤其是多学科诊疗模式的发展为复杂甲状腺疾病的规范化诊疗提供了条件。本文将从术前诊断、手术方式、手术安全性、微创技术应用、特殊甲状腺癌诊疗、多学科诊疗模式和术后规范化管理等方面,阐述近10年来中国甲状腺外科的进步和发展,普及甲状腺疾病规范化诊疗理念,提高甲状腺外科规范化诊疗水平。 展开更多
关键词 甲状腺癌 手术治疗 规范化诊治 微创手术 多学科诊疗
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脊柱微创手术目的再思考
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作者 陈子豪 董健文 +3 位作者 刘仲宇 黄丽君 齐佳坤 戎利民 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第1期69-73,共5页
脊柱微创手术具有局部组织损伤小、术中出血量少、住院时间短、术后康复快等特点,近年来越来越受到脊柱外科医生的关注和青睐。伴随着微创脊柱外科的蓬勃发展和广泛应用,微创手术技术适应证过宽、疗效不佳、应用合理性不足等问题也逐步... 脊柱微创手术具有局部组织损伤小、术中出血量少、住院时间短、术后康复快等特点,近年来越来越受到脊柱外科医生的关注和青睐。伴随着微创脊柱外科的蓬勃发展和广泛应用,微创手术技术适应证过宽、疗效不佳、应用合理性不足等问题也逐步涌现,因此需要对脊柱微创手术开展的目的进行再次深入的思考,以促进其质量和效果的提升,为脊柱微创手术技术的合理应用提供思路和参考。 展开更多
关键词 脊柱疾病 最小侵入外科手术 目的 治疗结果
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上尿路结石内镜治疗手术体位研究进展
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作者 戴亮亮 李诗慧 +2 位作者 宋日进 孟祥虎 史红雷 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第8期737-743,共7页
在上尿路结石手术中采用正确的手术体位可提供良好的手术视野、缩短手术时间、减少并发症发生率,同时能够确保患者的气道安全和舒适度。腔内手术是肾结石和输尿管结石的首选手术治疗方式,术中采用传统体位复发率及严重并发症发生率较高... 在上尿路结石手术中采用正确的手术体位可提供良好的手术视野、缩短手术时间、减少并发症发生率,同时能够确保患者的气道安全和舒适度。腔内手术是肾结石和输尿管结石的首选手术治疗方式,术中采用传统体位复发率及严重并发症发生率较高,因此有更多体位逐渐被尝试应用。本文综述近年国内外不同手术体位在经皮肾镜取石术(PCNL)、逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)以及PCNL联合RIRS中的适用范围和治疗效果,并对其优缺点进行总结,以供临床参考。 展开更多
关键词 残余碎石 尿石症 微创治疗 手术体位 结石清除率 经皮肾镜取石术 逆行肾内输尿管软镜碎石术
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微创非手术牙周治疗技术的临床研究进展
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作者 马瑜鸿 赵蕾 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期227-232,共6页
牙周炎是造成牙齿脱落的主要原因之一。传统的牙周非手术治疗(NSPT)是规范化牙周序列治疗的第一步,然而该治疗对存在骨内缺陷的中重度牙周炎患者的治疗效果有限,常需要进一步行牙周手术治疗。随着“微创牙科”治疗理念的不断推广,有学... 牙周炎是造成牙齿脱落的主要原因之一。传统的牙周非手术治疗(NSPT)是规范化牙周序列治疗的第一步,然而该治疗对存在骨内缺陷的中重度牙周炎患者的治疗效果有限,常需要进一步行牙周手术治疗。随着“微创牙科”治疗理念的不断推广,有学者提出了微创非手术牙周治疗技术(MINST),即以微创操作进行非手术牙周治疗的技术。MINST可在一定条件内替代牙周手术治疗来改善牙周骨内缺损的牙周临床指标,并在减少术后疼痛、提高美观和患者接受度等方面取得较为满意的效果。本文总结了MINST的提出和临床应用进展,分析该技术与传统的NSPT和微创牙周手术治疗的效果,并就该技术联合其他辅助治疗手段(包括局部药物治疗、釉基质衍生物、牙周内镜)的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 牙周炎 骨内缺损 牙周非手术治疗 微创治疗
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脊柱结核的外科治疗研究进展
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作者 高博 陈家楠 +1 位作者 丘金城 黄东生 《广州医药》 2024年第9期963-973,990,共12页
脊柱结核是脊柱感染性疾病中最为常见的类型。本文综述了脊柱结核外科治疗的现状及最新进展。在早期治疗阶段,规范化的抗结核药物治疗能够有效缓解疼痛,改善患者生活质量。但对于中后期,特别是椎旁脓肿较大,椎体骨质破坏较大而导致脊柱... 脊柱结核是脊柱感染性疾病中最为常见的类型。本文综述了脊柱结核外科治疗的现状及最新进展。在早期治疗阶段,规范化的抗结核药物治疗能够有效缓解疼痛,改善患者生活质量。但对于中后期,特别是椎旁脓肿较大,椎体骨质破坏较大而导致脊柱不稳定的患者,手术治疗往往是必要且必需的辅助手段,手术可以最大限度清除病变的椎间盘、椎体和脓肿,也应该最大限度保留健康的骨质。其主要原则包括病灶彻底清除、脊髓充分减压、脊柱稳定性重建等步骤。在手术治疗中,一期前路手术作为经典入路已经得到广泛应用,而单纯后路手术治疗也逐渐受到重视。近年来,随着微创手术技术的发展,其在脊柱结核治疗中的应用越来越广泛。微创手术的优势在于术中创伤更小、恢复更快,为患者带来了更好的治疗体验和临床效果。然而,对于手术的选择,临床医师需要综合考虑患者的个体差异性、临床表现及特征、影像学资料和手术适应证等多种因素,以确定最合适的治疗方案。只有充分考虑各种治疗手段的优劣,采取个性化、综合性的治疗方案,才能更好地提高患者的生活质量和治疗效果。 展开更多
关键词 脊柱结核 手术治疗 开放手术 微创手术
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微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会
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作者 李清莲 董伶娟 《智慧健康》 2024年第12期121-123,共3页
目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点,总结护理体会。方法选取2021年1月—2022年12月在本院进行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者70例为研究对象,并将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采取常规的护... 目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点,总结护理体会。方法选取2021年1月—2022年12月在本院进行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者70例为研究对象,并将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采取常规的护理模式,观察组实施优质护理模式,对比两组患者护理效果。结果观察组的护理满意度高于对照组,观察组的配合度优于对照组,观察组的临床手术指标和首次取石成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的介入方法相比,采用高质量的手术配合护理方法,可以明显地优化肾结石病人的手术指标;提高病人的配合程度,达到良好的疗效,提高病人的满意程度,有利于病人的术后恢复。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜 钬激光碎石治疗 肾结石患者 手术配合 护理
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微创锁定接骨板与传统切开复位内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效比较 被引量:42
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作者 商澜镨 周方 +3 位作者 姬洪全 张志山 刘晓光 田耘 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期711-716,共6页
目的:探讨肱骨近端骨折患者行微创锁定接骨板内固定术与传统切开复位内固定术的优劣,为肱骨近端骨折患者手术方案的选择提供参考.方法:回顾性分析2006年5月至2012年12月北京大学第三医院肱骨近端骨折患者共157例,获得随访78例,其中男... 目的:探讨肱骨近端骨折患者行微创锁定接骨板内固定术与传统切开复位内固定术的优劣,为肱骨近端骨折患者手术方案的选择提供参考.方法:回顾性分析2006年5月至2012年12月北京大学第三医院肱骨近端骨折患者共157例,获得随访78例,其中男性19例,女性59例,年龄15~90 岁,平均60.5岁.根据Neer分型,二部分骨折53例,三部分骨折19例,四部分骨折6例.根据AO分型,A型49例,B型21例,C型8例.行微创锁定接骨板内固定术24例(微创组),行传统切开复位内固定术54例(非微创组).术后行体格检查、X线片检查随访,使用VAS评分评估术后1周、术后6个月以上肩关节疼痛程度,使用Constant-Murley评分和ASES评分评估术后3个月、术后6个月以上患者肩关节功能水平.结果:78例获得随访患者随访时间为6~85个月,平均33.8个月.根据秩和检验分析显示:手术时间(P=0.002)、术后住院日(P=0.001)、患者满意度(P=0.029)、术后1周肩关节疼痛VAS评分(P=0.024)、术后3个月Constant-Murley评分(P=0.012)、术后3个月ASES评分(P=0.001)微创组与非微创组差异有统计学意义;临床愈合时间(P=0.446)、术后6个月以上肩关节疼痛VAS评分(P=0.894)、术后6个月以上Constant-Murley评分(P=0.122)、术后6个月以上ASES评分(P=0.351)微创组与非微创组差异无统计学意义.微创组内固定松动2例(8.3%),外展受限1例(4.2%),非微创组未愈合1例(1.9%),内固定松动1例(1.9%),外展受限1例(1.9%),均无内固定断裂、肱骨头坏死.结论:肱骨近端骨折的手术方式是影响肩关节功能恢复的重要因素.微创锁定接骨板内固定术在患者早期(术后1周)疼痛控制和早期(术后3个月)功能恢复方面较传统手术更有优势,在手术时间、术后住院日、患者满意度上均优于传统手术. 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 外科手术 微创性 治疗结果
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微创McKeown术与左后外切口路径手术治疗胸中下段食管癌的疗效及安全性研究 被引量:14
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作者 袁君 宗振峰 +2 位作者 杨博 孔繁义 戴国光 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第27期3320-3323,共4页
目的比较微创Mc Keown术与左后外切口路径手术治疗胸中下段食管癌的效果及安全性。方法选取2010年4月—2013年4月河北省沧州市中心医院收治的220例胸中下段食管癌患者,根据手术方法分为试验组100例,行微创Mc Keown术;对照组120例,行传... 目的比较微创Mc Keown术与左后外切口路径手术治疗胸中下段食管癌的效果及安全性。方法选取2010年4月—2013年4月河北省沧州市中心医院收治的220例胸中下段食管癌患者,根据手术方法分为试验组100例,行微创Mc Keown术;对照组120例,行传统的左后外切口路径手术。对比两组患者围术期情况、术后并发症发生率及淋巴结转移情况。结果试验组患者术中出血量、术后住院时间较对照组减少(P<0.05);试验组患者淋巴结清扫数量较对照组增多(P<0.05)。试验组患者呼吸系统并发症、肺炎、肺不张、胸腔积液发生率较对照组降低(P<0.05);试验组患者胸胃坏死穿孔、胃排空障碍发生率较对照组升高(P<0.05)。试验组患者上纵隔及左、右侧喉返神经旁淋巴结转移率较对照组升高(P<0.05)。结论采用微创Mc Keown术治疗胸中下段食管癌,能减少术中出血量及术后住院时间,符合微创手术要求;但术后胸胃坏死穿孔、胃排空障碍发生率及上纵隔、左侧和右侧喉返神经旁淋巴结转移率较高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜检查 外科手术 微创性 治疗结果
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胆囊结石合并胆总管结石的现代外科治疗模式 被引量:36
14
作者 王广义 王英超 吕国悦 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2009年第35期3579-3582,共4页
微创化理念的迅速普及,微创设备的高速发展,外科医师可以熟练的运用各种微创化器械使患者在短期内迅速康复.胆总管结石的治疗方式也发生了巨大变化,由传统的开腹胆总管切开取石、T管引流,转变为腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合或腹腔镜... 微创化理念的迅速普及,微创设备的高速发展,外科医师可以熟练的运用各种微创化器械使患者在短期内迅速康复.胆总管结石的治疗方式也发生了巨大变化,由传统的开腹胆总管切开取石、T管引流,转变为腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合或腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流,腹腔镜下经胆囊管胆道镜取石,或胆囊切除,术前或术后应用十二指肠镜取出胆总管结石.腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜的三镜联合应用将会是今后治疗胆囊结石合并胆总管结石的现代外科治疗模式. 展开更多
关键词 微创化 胆囊结石合并胆总管结石 外科治疗
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微创矫治成人漏斗胸近期临床疗效分析 被引量:10
15
作者 刘吉福 薛文平 +2 位作者 徐波 赵京 梁海龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第5期418-420,共3页
目的探讨成人漏斗胸微创矫治的可行性及疗效。方法2006年6月-2008年6月,共治疗23例漏斗胸,年龄18-38岁,(24.1±6.6)岁。未做治疗21例;2例Ravitch手术后复发。Haller指数3.2-7.5,4.38±1.16。Ⅰ型14例,Ⅱ型9例。全麻,仰卧位,... 目的探讨成人漏斗胸微创矫治的可行性及疗效。方法2006年6月-2008年6月,共治疗23例漏斗胸,年龄18-38岁,(24.1±6.6)岁。未做治疗21例;2例Ravitch手术后复发。Haller指数3.2-7.5,4.38±1.16。Ⅰ型14例,Ⅱ型9例。全麻,仰卧位,选择胸骨凹陷最深处两侧腋中线,分别切口3.0 cm,切开至肌层,自切口向胸廓凹陷方向游离。另选切口用CO2气体致人工气胸,进镜观察。在胸腔镜监视下经右侧切口将引导器穿过纵隔,在对侧相同水平或稍斜行位置切口穿出。成形后,将已制备好的Lorenz支撑板穿过纵隔引出,翻转后右侧置固定片,固定片和支撑板两端分别与肌肉固定。术后拍胸片观察支撑板的位置和胸腔情况。结果22例术中顺利,1例损伤心包和右心耳,扩大切口止血。术后恢复顺利,围术期未发生切口感染和支撑杆移位。术后胸闷憋气的症状缓解;胸廓外形接近于正常,非常满意率87%(20/23)。23例随访3-24个月,平均16个月,均保持良好的矫形效果。结论成人漏斗胸采用微创方法矫治是可行的,可以达到良好的矫形效果。 展开更多
关键词 成人漏斗胸 外科治疗 微创手术
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跟腱断裂临床循证诊疗指南 被引量:21
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作者 陈华 白雪东 +7 位作者 齐红哲 侯志勇 张里程 甘学文 熊鹰 张英泽 余斌 唐佩福 《中华骨与关节外科杂志》 2022年第5期321-333,共13页
随着全民体育运动的发展,跟腱断裂的发病率逐年上升,给社会经济造成沉重负担。近年来国内外学者对跟腱断裂的认识不断提高,诊疗手段也不断进步,然而跟腱断裂的最佳诊疗方法却存在很多争议,给临床工作带来很大困扰。对此,中华医学会骨科... 随着全民体育运动的发展,跟腱断裂的发病率逐年上升,给社会经济造成沉重负担。近年来国内外学者对跟腱断裂的认识不断提高,诊疗手段也不断进步,然而跟腱断裂的最佳诊疗方法却存在很多争议,给临床工作带来很大困扰。对此,中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、国家骨科与运动康复临床医学研究中心依据循证医学方法制定了本指南,力争全面分析总结当前研究成果,为跟腱断裂诊疗实践提供最有价值的信息。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者及医疗机构的具体情况而定。 展开更多
关键词 跟腱断裂 指南 手术治疗 保守治疗 微创
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内镜微创治疗80岁以上胆源性胰腺炎患者80例临床观察 被引量:5
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作者 刘炼炼 徐辉 +3 位作者 王华 刘阳 邹泽芳 杨娜 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第8期743-745,共3页
目的探讨80岁以上胆源性胰腺炎患者内镜治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析2006年1月-2013年10月成都军区总医院消化中心收治的80例大于80岁的胆源性胰腺炎患者资料,采用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+鼻... 目的探讨80岁以上胆源性胰腺炎患者内镜治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析2006年1月-2013年10月成都军区总医院消化中心收治的80例大于80岁的胆源性胰腺炎患者资料,采用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+鼻胆管引流(ENBD),或胆道塑料支架植入术治疗。结果 80例患者中,4例因镜下无法找到十二指肠大乳头开口而转为开腹手术,余76例均完成内镜治疗,成功率95%(76/80),其中2例死亡,病死率2.6%(2/76)。其中一次性完成ERCP+EST+ENBD治疗者69例,7例因较大铸型结石嵌顿无法碎石而行胆道塑料支架植入;1例因感染性休克死亡,1例因反复消化道出血死亡。结论内镜治疗高龄胆源性胰腺炎患者具有创伤小、恢复快、病死率低的优点,是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 胰腺炎 外科手术 微创性 治疗效果
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麦默通微创旋切系统在乳房肿块切除中的应用:附7079例乳房病灶手术病理结果 被引量:33
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作者 朱晓萍 朱娟英 +1 位作者 唐婕 蔡李芬 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第1期81-85,共5页
目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳房肿块切除术中的临床应用价值及其术后病理结果分析。方法回顾性分析5 135例行超声引导下麦默通微创旋切手术的乳房肿块患者术后并发症和病理检查结果。结果所有病灶中,1 708个为双侧乳房肿块... 目的探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳房肿块切除术中的临床应用价值及其术后病理结果分析。方法回顾性分析5 135例行超声引导下麦默通微创旋切手术的乳房肿块患者术后并发症和病理检查结果。结果所有病灶中,1 708个为双侧乳房肿块,手术切除病灶为7 079个。术后167例(3.3%)患者发生并发症,包括术中出血22例、术后局部血肿131例、皮肤凹陷9例、肿瘤残留3例和皮肤损伤2例。术后乳房肿块病理检查结果示纤维腺瘤6 064个(85.9%)、乳腺腺病747个(10.6%)、导管内乳头状瘤96个(1.4%)、乳腺囊肿104个(1.5%)、导管上皮不典型增生29个(0.4%)、乳腺癌39个(0.6%)。39例乳腺癌微创切除术后,29例(74.4%)行保乳手术,术后病理分期0期12例,Ⅰ期25例,Ⅱ期2例。结论对于乳房肿块患者,乳腺麦默通微创旋切系统可准确切除乳房病灶,早期诊断乳腺癌,术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/病理学 外科手术 微创性/方法 早期诊断 手术后并发症 治疗结果 回顾性研究
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微创定向置软管治疗重症高血压性脑出血的方法及临床效果分析 被引量:12
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作者 汪健 彭勃 邓晓玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期969-971,共3页
目的探讨微创定向置软管引流术救治重症高血压性脑出血的方法、临床效果及意义。方法回顾分析近3年来在我科住院的重症高血压性脑出血患者106例,其中内科保守治疗44例(保守治疗组),微创治疗62例(微创治疗组),比较两组患者的近期(1个月)... 目的探讨微创定向置软管引流术救治重症高血压性脑出血的方法、临床效果及意义。方法回顾分析近3年来在我科住院的重症高血压性脑出血患者106例,其中内科保守治疗44例(保守治疗组),微创治疗62例(微创治疗组),比较两组患者的近期(1个月)和远期(6个月)治疗效果。结果治疗后1个月,微创治疗组62例患者中优11例,良21例,重度病残16例,植物生存状态0例,死亡14例;内科保守治疗组44例患者中优2例,良5例,重度病残10例,植物生存状态2例,死亡25例;两组患者的近期疗效间差异有统计学意义(u=4.213,P<0.01)。治疗后6个月,微创治疗组48例患者中失访4例,治愈7例,良好27例,病残6例,死亡4例;内科保守治疗组19例患者中失访3例,治愈3例,良好4例,病残7例,死亡2例,两组患者的远期疗效间差异有统计学意义(u=2.145,P<0.05)。结论与内科保守治疗相比,微创定向置软管引流术能明显改善重症高血压性脑出血患者的神经功能缺损,提高患者日常生活能力,并显著降低了患者的病死率。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 外科手术 微创性 引流术 治疗结果
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基于阶梯疗法探讨腰椎间盘突出症的临床治疗 被引量:40
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作者 宋敏 曹林忠 +2 位作者 柴居堂 张晓刚 董万涛 《颈腰痛杂志》 2015年第6期445-448,共4页
腰椎间盘突出症在临床上治疗方法众多,包括保守疗法、微创疗法、常规手术疗法、融合固定与非融合固定疗法等,但在临床治疗中往往轻视保守疗法和(或)微创疗法,而偏重于手术疗法。基于此,本文以阶梯疗法这一治疗理念为指导,探讨其在腰椎... 腰椎间盘突出症在临床上治疗方法众多,包括保守疗法、微创疗法、常规手术疗法、融合固定与非融合固定疗法等,但在临床治疗中往往轻视保守疗法和(或)微创疗法,而偏重于手术疗法。基于此,本文以阶梯疗法这一治疗理念为指导,探讨其在腰椎间盘突出症治疗中的意义与优势,以彰显其学术指导意义与临床应用价值。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 阶梯疗法 保守疗法 微创疗法 手术疗法
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