两种方法治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较经皮微创钛缆与经皮微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将98例髌骨骨折患者根据手术方式不同分为A组(采用经皮微创钛缆内固定治疗,49例)与B组(采用经皮微创克氏针张力带内固定治疗,49例)。记录两组手术情况、骨折复位及愈合情况、膝关节屈曲活动度、术后并发症发生情况,采用Bostman评分标准评定膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~24(15.9±3.8)个月。手术时间、术后3 d疼痛VAS评分、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。住院费用A组高于B组(P<0.01)。术后X线片显示骨折复位良好。骨折均愈合,时间11~16周。术后3个月Bostman评分优良率、末次随访时膝关节屈曲活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率B组高于A组(P<0.05)。结论经皮微创钛缆内固定与经皮微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折均可获得满意疗效,经皮微创钛缆内固定术后并发症更少,但也增加了患者的住院费用。

微创经皮钢板内固定联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析

目的:分析微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。方法:选取2019年9月—2021年9月肥城市人民医院收治的胫骨远端骨折患者81例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=40)。对照组行切开复位克氏针钢板内固定治疗,观察组行MTPPO联合LCP治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中透视时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后6个月,观察组膝关节功能总优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。术后6个月,观察组踝关节功能及足功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:MIPPO联合LCP治疗胫骨远端骨折的效果显著,患者膝、踝关节功能及足功能明显改善,并发症发生率低。

两种方法治疗髌骨下极骨折的疗效比较

目的比较不锈钢缝线三维立体缝合逐级复位固定与克氏针钢丝捆扎“8”字张力带治疗髌骨下极骨折的疗效。方法将40例髌骨下极骨折患者按照固定方法不同分为观察组(采用不锈钢缝线三维立体缝合逐级复位固定治疗,20例)和对照组(采用克氏针钢丝捆扎“8”字张力带治疗,20例)。比较两组手术情况,采用Lysholm评分评定膝关节功能。结果患者均获得随访,时间8~15个月。手术时间观察组明显短于对照组(P<0.05)。两组骨折对位对线良好,关节面平整,均达解剖复位,切口均一期愈合。并发症发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。末次随访时,膝关节屈曲活动度观察组明显大于对照组(P<0.05),两组患者步态均无明显异常;采用Lysholm评分评定膝关节功能的优良率,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论与克氏针钢丝捆扎“8”字张力带相比,不锈钢缝线三维立体缝合逐级复位固定治疗髌骨下极骨折手术时间短、并发症发生率低,更利于患者膝关节功能的恢复。

聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2008年1月～2012年1月采用聚髌器与克氏针张力带治疗的87例老年髌骨粉碎性骨折患者。从术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床疗效进行比较。结果所有患者经过9～15个月随访,平均11.7个月,随访率100%。两组患者在手术时间和术中出血量方面无统计学差异(P>0.05);骨折愈合时间、治疗费用方面两组比较有统计学差异(P<0.05);聚髌器组并发症总发生率低于克氏针张力带组(P<0.05);聚髌器组术后髋关节综合评分明显优于克氏针张力带组(P<0.05)。结论聚髌器对治疗老年髌骨粉碎性骨折具有固定牢固、骨折愈合时间短、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗老年髌骨粉碎性骨折的理想内固定。

空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的效果观察

目的：探讨空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年6月-2014年6月收治的髌骨骨折患者60例，将患者分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗，对照组采用克氏针张力带治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，膝关节功能优良率等。结果观察组的术中出血量少于对照组（P〈0.05）；观察组的膝关节功能优良率为93.4%，明显高于对照组的70.0%，（P〈0.05）；观察组术后的VAS评分为（1.5±0.8）分，明显低于对照组的（2.8±1.2）分（t=2.945，P〈0.05）；随访中，观察组患者均未出现伤口感染、骨折断端再次移位、皮肤刺痛或切口未按期愈合等并发症，对照组患者有1例出现伤口感染，2例出现皮肤刺痛、克氏针松动，两组的并发症发生情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论空心加压螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有较好的生物力学特性，且并发症少，值得临床推广。

改良克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效

目的 研究采用闭合复位或小切口切开复位，改良克氏针内固定治疗掌骨、指骨骨折的临床疗效。方法2010年5月-2013年3月，本组共67例患者。其中掌骨骨折32例．采用小切口切开复位或闭合复位，改良克氏针冠状位交叉内固定治疗。近节指骨骨折35例58指，采用清创复位或小切口切开复位。根据骨折部位．改良克氏针出针点，交叉内固定治疗。术后5d行手指主、被动屈伸功能锻炼。结果67例创面I期愈合，骨折均解剖复位，随访6～24个月，平均15个月，骨折愈合时间4～10周，平均7周；按中华医学会手外科学会TAM评价标准评定，掌骨骨折：优26例，良5例，可1例，优良率96．8％；近节指骨骨折：优23例，良8例，可4例．优良率88．5％。结论采用闭合复位或小切口切开复位联合改良克氏针交叉内固定治疗掌骨、近节指骨骨折，骨折均能解剖复位，且固定可靠，利于早期功能锻炼；手术操作简单，创伤小，无需二次手术，花费少，临床疗效满意。

闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗桡骨远端C3型骨折效果观察

目的为了提高桡骨远端C3型骨折的治疗效果,分析采用闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗的价值。方法 60例桡骨远端C3型骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受切开复位钢板螺钉内固定治疗,治疗组患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗。比较两组患者手术情况及桡骨远端骨折复位情况。结果治疗组手术时间、术中术后失血量、骨折愈合时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=10.89、21.03、2.52、10.35,P<0.05)。对照组尺偏角、桡骨高度均大于治疗组,掌倾角小于治疗组,差异具有统计学意义(t=2.69、5.09、2.62,P<0.05)。结论桡骨远端C3型骨折患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗,不仅具有创伤小、术后易恢复的优点,而且术后对腕关节活动影响小,更容易被患者所接受,值得推广。

克氏针联合张力带钢丝内固定治疗掌骨头骨折

目的 研究克氏针联合张力带钢丝内固定治疗掌骨头骨折的临床效果.方法 2003年7月一2009年3月,我院对68例84指掌骨头骨折应用克氏针张力带钢丝进行内固定,并辅以早期的功能锻炼.结果 术后,68例中65例伤口或切口一期愈合,3例骨外露,其中1例因克氏针旋转、钢丝脱落导致骨折移位.随访12～68个月,平均40个月.X片示骨折愈合时间～612周,平均8周,按TAM功能评分标准评定,优良率91%.结论 应用克氏针联合张力带钢丝内固定治疗掌骨头骨折是一种可靠的治疗方法.

关节镜下单枚克氏针张力带治疗青少年Ⅲ型胫骨髁间隆突骨折

2007年1月～2010年6月,我院采用关节镜下改良克氏针张力带技术治疗青少年胫骨髁间隆突撕脱骨折患者13例,笔者评估其疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄11～16岁。左膝6例,右膝7例。

经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果。方法经皮撬拨复位克氏针内固定术联合硫酸钙植骨术(A组)与经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定联合硫酸钙植骨术(B组)治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者,术后采用Ankle-Hindfoot scale系统评估相关肢体的功能,同时术后、术后3个月行影像学评估,测量Bohler角、Gissane角,并观察骨质愈合的情况。结果两组手术患者术后肢体功能均恢复较好,但两组之间术后相关肢体功能各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组术后及术后3个月Bohler角较高,差异有统计学意义(P<0.05),Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折均具有良好的治疗效果。

克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的临床研究

目的:研究克氏针钢丝张力带内固定配合熏洗二号方治疗髌骨骨折的治疗效果。方法:选取切开复位克氏针钢丝张力带内固定的髌骨骨折42例,随机分成两组,每组21例,治疗组为熏洗二号方熏洗,对照组为扶他林,观察并比较两组患者术后VAS疼痛评分、患膝关节活动改善度以及Bostman功能评分。结果:在膝关节活动度方面,熏洗二号方熏洗组在术后6周和12周的膝关节活动度优于扶他林外敷组;两组术后VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);Bostman髌骨骨折术后疗效评价,两组优良率均为100%,但是熏洗组优秀率(80.95%)高于对照组疗效优秀率(33.33%),差异有统计学意义(P>0.05)。结论:熏洗二号方对髌骨骨折切开复位克氏针钢丝张力带内固定术后具有一定的有止痛效果,能有效恢复膝关节活动度,能够提高克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折治疗效果,值得推广。

线缆张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨应用多方向多根克氏针结合线缆张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2015年1月126例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料,根椐Regazzoni分类:B3型73例,C2型40例,C3型13例。其中,63例行线缆张力带内固定治疗(研究组),63例行传统钢丝张力带内固定,比较两组疗效。结果研究组患者平均骨折愈合时间为(9.02±4.01)周,短于对照组(12.52±4.39)周,骨折愈合率为100%,高于对照组55.56%,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,根据Bostman髌骨功能评分评定疗效:研究组优50例,良13例,对照组优38例,良15例,差10例;研究组优良率高于对照组(100%VS 84.13%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现严重并发症。结论多方向多根克氏针结合线缆张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折,可使受累关节面可固定的骨折碎块得到相对稳定的固定,对软组织的损伤较小,有利于早期关节功能锻炼,并有效防止了骨折块再移位,是治疗髌骨粉碎性骨折的一种有效、可靠、方便的方法。

经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童Judet Ⅳ型桡骨颈骨折疗效观察

目的观察经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法对2015年11月至2018年1月郑州市骨科医院小儿骨科收治的19例JudetⅣ型桡骨颈骨折患儿采用经皮撬拨复位克氏针内固定术治疗,术后应用长臂石膏托外固定,观察手术时间、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间及愈合效果。结果19例患儿的平均手术时间为20.4 min、术中出血量为2.9 mL;术后所有患儿均未出现感染、骨化性肌炎、尺桡骨近端融合、肘关节不稳定等并发症,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为4.5周,肘关节屈伸及旋转功能均恢复正常,平均恢复时间为11d;随访12个月时,19例患儿经Metaizeau功能评价标准评定的临床疗效均为良好。结论经皮撬拨复位克氏针内固定治疗儿童JudetⅣ型桡骨颈骨折具有操作简便、创伤小、肘关节功能恢复好等优势,值得临床推广应用。

研究膝关节镜联合复位经皮克氏针张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果

目的研究膝关节镜联合复位经皮克氏针张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果。方法选取我院2013年7月至2015年6月收治的髌骨骨折患者50例为研究对象,所有患者均进行膝关节镜联合复位经皮克氏针张力带内固定治疗,研究其疗效。结果平均手术时间为(57.5±2.5)min,平均住院时间为(8.5±4.8)d,手术切口均属于Ⅰ期愈合,膝关节活动度均恢复到了120°以上。结论膝关节镜联合复位经皮克氏针张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果显著,值得推广。

关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的效果分析

目的:探究对髌骨骨折患者实施关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗联合下肢反馈训练的效果。方法:随机将2016年3月-2019年3月笔者所在医院收治的76例髌骨骨折患者分为对照组(38例,应用关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗)、试验组(38例,在对照组基础上应用下肢反馈训练)。均随访3个月,对比两组骨折愈合时间、膝关节活动度、膝关节功能评分、Barthel指数量表评分、生活质量评分及康复优良率。结果:试验组治疗后膝关节活动度、膝关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后Barthel指数量表评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组康复优良率(97.74%)高于对照组(78.95%),骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对髌骨骨折患者实施关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗联合下肢反馈训练的效果更佳,膝关节功能改善程度更好。

两种不同材料固定Mayo Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折效果比较

目的:比较可吸收材料张力带和克氏针钢丝张力带固定MayoⅢ型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法:采用两种材料相同方法治疗MayoⅢ型尺骨鹰嘴骨折45例,可吸收材料张力带21例,克氏针钢丝张力带24例,比较其疗效。结果:按Morrey和Broberg评分标准,可吸收材料张力带组优13例,良4例,可4例,差0例,优良率为81.0%;克氏针钢丝张力带组优15例,良5例,可4例,差0例,优良率为83.3%。可吸收材料张力带组石膏固定时间明显长于克氏针钢丝张力带组,在手术时间、出血量、功能恢复及优良率方面差异无显著性(P>0.05)。结论:可吸收材料和克氏针钢丝张力带都是固定MayoⅢ型尺骨鹰嘴骨折的可效方法。可吸收材料固定免去第二次手术,减少患者痛苦,对于非过敏体质患者,可以推广使用。

克氏针PDS张力带内固定治疗儿童肘内翻畸形

目的探讨克氏针加PDS线张力带治疗儿童肘内翻畸形手术疗效。方法采用肱骨髁上楔形截骨加克氏针PDS张力带内固定方法治疗23例儿童肘内翻畸形。结果所有病例肘内翻畸形均获纠正,效果良好。结论克氏针PDS张力带内固定是治疗儿童肘内翻是简便、有效的良好手术方法。

应用解剖型锁定板内固定联合克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的病例对照研究

目的:探讨解剖型锁定板内固定术联合克氏针张力带治疗MayoⅡ、Ⅲ型尺骨鹰嘴骨折的可行性、安全性。方法:回顾2014-2017年60例(MayoⅡ、Ⅲ型)尺骨鹰嘴骨折的患者,34例患者接受解剖锁定钢板治疗(A组);26例患者接受解剖锁定钢板联合克氏针张力带治疗(B组)。比较两组手术出血量、术后血红蛋白浓度、手术时间、骨折愈合时间、出院时肘关节屈伸活动度、术后HSS评分及术后并发症发生状况。结果:A组手术出血量、手术时间、出院时肘关节后伸范围、术后1年HSS评分均显著低于B组(P<0.05);A组术后血红蛋白浓度高于B组,骨折愈合时间长于B组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在不稳定性尺骨鹰嘴骨折的治疗上,解剖型锁定钢板联合克氏针张力带治疗预后结局更好,具有可靠的应用价值。

经皮下隧道钢丝张力带结合空心螺纹钉选择性治疗髌骨骨折28例的临床分析

目的:探讨经皮下隧道钢丝张力带结合空心螺纹钉选择性治疗髌骨骨折的临床效果。方法:回顾性总结分析28例经皮下隧道钢丝张力带结合空心螺纹钉选择性治疗髌骨骨折的临床资料。结果:经过平均9个月的随访,28例按疗效评估标准骨折愈合率100%,据膝关节综合评价标准评估膝关节功能,优良率92.9%。结论:经皮下隧道钢丝张力带结合空心螺纹钉微创治疗横行、纵行及撕脱髌骨骨折,取得满意的疗效。这种联合术式具有减少干扰髌前软组织血运的优点,同时扩大各自术式适用范围。

克氏针微创治疗与切开复位钢板螺钉内固定治疗桡骨远端骨折的疗效对比

目的:比较克氏针微创治疗与切开复位钢板螺钉内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:2017年6月-2019年6月收治桡骨远端骨折患者70例,随机分为两组,各35例。观察组采用克氏针微创治疗;对照组采用切开复位钢板螺钉内固定治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、肿胀消失时间、疼痛缓解时间、手术时间、手术出血量、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、6个月后腕关节功能评分(Cooney)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与切开复位钢板内固定手术相比,克氏针微创治疗治疗桡骨远端骨折,疗效更为显著,安全性较高。