两种方法治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较经皮微创钛缆与经皮微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将98例髌骨骨折患者根据手术方式不同分为A组(采用经皮微创钛缆内固定治疗,49例)与B组(采用经皮微创克氏针张力带内固定治疗,49例)。记录两组手术情况、骨折复位及愈合情况、膝关节屈曲活动度、术后并发症发生情况,采用Bostman评分标准评定膝关节功能。结果患者均获得随访,时间12~24(15.9±3.8)个月。手术时间、术后3 d疼痛VAS评分、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。住院费用A组高于B组(P<0.01)。术后X线片显示骨折复位良好。骨折均愈合,时间11~16周。术后3个月Bostman评分优良率、末次随访时膝关节屈曲活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率B组高于A组(P<0.05)。结论经皮微创钛缆内固定与经皮微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折均可获得满意疗效,经皮微创钛缆内固定术后并发症更少,但也增加了患者的住院费用。

空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的效果观察

目的：探讨空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年6月-2014年6月收治的髌骨骨折患者60例，将患者分为观察组与对照组，每组30例。观察组采用空心加压螺钉联合钢丝张力带内固定微创治疗，对照组采用克氏针张力带治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，膝关节功能优良率等。结果观察组的术中出血量少于对照组（P〈0.05）；观察组的膝关节功能优良率为93.4%，明显高于对照组的70.0%，（P〈0.05）；观察组术后的VAS评分为（1.5±0.8）分，明显低于对照组的（2.8±1.2）分（t=2.945，P〈0.05）；随访中，观察组患者均未出现伤口感染、骨折断端再次移位、皮肤刺痛或切口未按期愈合等并发症，对照组患者有1例出现伤口感染，2例出现皮肤刺痛、克氏针松动，两组的并发症发生情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论空心加压螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有较好的生物力学特性，且并发症少，值得临床推广。

关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的效果分析

目的:探究对髌骨骨折患者实施关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗联合下肢反馈训练的效果。方法:随机将2016年3月-2019年3月笔者所在医院收治的76例髌骨骨折患者分为对照组(38例,应用关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗)、试验组(38例,在对照组基础上应用下肢反馈训练)。均随访3个月,对比两组骨折愈合时间、膝关节活动度、膝关节功能评分、Barthel指数量表评分、生活质量评分及康复优良率。结果:试验组治疗后膝关节活动度、膝关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后Barthel指数量表评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组康复优良率(97.74%)高于对照组(78.95%),骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对髌骨骨折患者实施关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗联合下肢反馈训练的效果更佳,膝关节功能改善程度更好。

微创闭合复位内固定术治疗髌骨骨折的临床研究

目的观察微创闭合复位内固定术治疗髌骨横行骨折的临床疗效。方法自2006年4月～2010年1月来我科就诊的80例闭合性髌骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组利用微创技术,采用手法复位经皮改良张力带钢丝内固定法;对照组采用切开复位内固定法,术后均随访6～24个月,比较两组的疗效。结果观察组优34例,良4例,中2例,优良率为95%;对照组优21例,良7例,中8例,差2例,优良率为70%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论微创下行经皮改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨骨折有很好的疗效,术后关节功能恢复好,并发症少,值得推广应用。

关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定对髌骨骨折患者骨代谢和体液免疫功能的影响

目的观察关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定对髌骨骨折患者骨代谢和体液免疫功能的影响。方法选取2017年3月—2019年8月该院髌骨骨折患者61例,以随机数字表法分为关节镜组(n=31)和传统组(n=30)。传统组行传统切开复位克氏针张力带内固定,关节镜组行关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定。比较两组患者手术情况、并发症发生率、术前、术后1 d和术后3 d血清体液免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]以及术前、术后2周和术后1个月骨代谢指标[抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)和骨钙素(OCN)]水平。术后随访6个月,统计两组患者术前、术后3个月和术后6个月膝关节功能评分(KSS)、视觉模拟评分(VAS)及术后6个月膝关节活动范围优良率。结果关节镜组术中出血量较传统组低,住院时间和骨折愈合时间较传统组短(P<0.05);两组患者术后1和3 d血清IgG、IgM和IgA水平较术前下降,但关节镜组高于传统组(P<0.05);两组患者术后2周和术后1个月血清TRAP-5b水平较术前降低,且关节镜组低于传统组,血清BAP和OCN水平较术前增高,且关节镜组高于传统组(P<0.05);术后随访6个月,无失访病例,两组患者术后3和6个月KSS评分较术前提高,且关节镜组高于传统组,VAS评分较术前降低,且关节镜组低于传统组(P<0.05);关节镜组术后6个月膝关节活动范围优良率90.32%,高于传统组的70.00%(P<0.05)。结论关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折,能有效减少术中出血量,减轻体液免疫功能损害,缩短住院时间,促进骨折愈合,减轻疼痛程度,提高膝关节功能及活动范围。

聚髌器与传统克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探讨分析应用聚髌器和传统克氏针张力带2种不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法：2012年1月～2014年12月入我院的髌骨骨折病人56例,分别采用传统克氏针张力带（对照组）和聚髌器（观察组）内固定治疗,观察比较2种内固定方法在手术时间、平均骨折愈合时间、术后并发症、膝关节功能评价等方面的差异.结果：所有患者均获随访,随访时间为6 ～18个月,平均12个月,观察组膝关节功能评分优良率高于对照组（P＜0.05）,术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,手术时间、平均骨折愈合时间2组间无明显差别（P＞0.05）.结论：与传统克氏针张力带内固定相比,聚膑器治疗髌骨骨折具有术后膝关节功能恢复好,术后并发症少等优点,值得临床推广和应用.

微创克氏针张力带内固定联合反馈训练治疗髌骨骨折的临床研究

目的 探讨微创克氏针张力带内固定联合反馈训练治疗髌骨骨折的临床效果。方法 本次研究对象为2014年3月-2018年11月我院收治的84例髌骨骨折患者,应用随机数字表法将研究对象随机分为对照组与观察组,两组在都给予常规治疗的基础上,对照组42例仅给予微创克氏针张力带内固定治疗,观察组42例联合给予反馈训练治疗。比较两组患者康复效果、膝关节肿胀、疼痛以及活动度。结果 给予微创克氏针张力带内固定联合反馈训练治疗的观察组总显效率为95.24%,远高于仅给予微创克氏针张力带内固定治疗对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后膝关节肿胀、疼痛情况较对照组有明显舒缓,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者患肢膝关节活动度相较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯给予微创克氏针张力带内固定相比,微创克氏针张力带内固定联合反馈训练治疗髌骨骨折,可以有效改善患者患肢肿胀、疼痛以及关节活动度情况,恢复效果显著。

微创钢丝内固定治疗髌骨横行骨折临床效果

目的:分析微创钢丝内固定在髌骨横行骨折治疗中的临床应用效果。方法:本研究选取2018年1月1日-2020年1月1日收治的80例患者,均为在本院接受髌骨横行骨折治疗。根据随机1∶1分组原则将患者分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组患者将微创钢丝内固定作为治疗方式,对照组患者将切开复位克氏针钢丝张力带内固定作为治疗方法,分析比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者的手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗组的术后疼痛评分低于对照组,膝关节评分高于对照组(P<0.05);治疗组膝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在髌骨横行骨折治疗中采用微创钢丝内固定可缩短手术与骨折愈合时间,减少术中出血量,减轻患者术后疼痛的严重程度,显著改善患者的膝关节功能,减少并发症的发生,可在临床推广。

微创钢丝内固定治疗髌骨横行骨折临床效果观察

目的观察微创钢丝内固定治疗髌骨横行骨折的临床效果。方法回顾性分析西藏自治区人民医院自2017年1月至2018年1月收治的62例髌骨横行骨折患者的临床资料。根据术式不同,将患者分入A组(克氏针+张力带钢丝内固定组,n=26)和B组(微创钢丝内固定组,n=36)。对患者进行12个月的随访,比较两组患者的Lysholm评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨折复位质量及并发症发生率。结果术后1个月,B组Lysholm评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,A组、B组Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月,B组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,A组、B组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。A组骨折复位优良率为73.1%(19/26),B组为77.8%(28/36),差异无统计学意义(P>0.05)。A组并发症发生率为30.8%(8/26),B组为8.3%(3/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的克氏针+张力带钢丝内固定比较,微创钢丝内固定治疗髌骨横行骨折可减轻疼痛,降低并发症发生风险,改善预后。