MIPPO技术微创内固定联合膝关节镜治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折的临床观察

目的:观察微创经皮钢板接骨术(Minimally invasive percutaneous piate osteosyndesis,MIPPO)技术微创内固定联合膝关节镜治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折(Tibial plateau fractures,TPF)的临床效果。方法:选取2021年1月~2023年12月我院收治的60例SchatzkerⅠ-Ⅲ型TPF患者,根据手术方式不同,将接受切开复位内固定(Open reduction and internal fixation,ORIF)治疗的患者纳入对照组(n=30),接受MIPPO技术微创内固定联合膝关节镜治疗的患者纳入观察组(n=30),观察两组围术期指标、美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、血液流变学及并发症。结果:观察组切口大小、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均较对照组少(P<0.05)。术后1 m及术后2 m,观察组患者HSS膝关节评分高于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组全血比黏度、血浆比黏度及红细胞沉降率较对照组低(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:MIPPO技术微创内固定联合膝关节镜治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型TPF患者的切口小、术中失血少、术后恢复快,能有效改善患者术后膝关节功能与血液流变学,且术后并发症少,值得推荐。

MIPPO技术结合郑氏伤科药物治疗胫骨中下段骨折临床疗效观察

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合郑氏伤科药物创伤消肿片及玄胡伤痛片用于治疗胫骨中下段骨折患者对疼痛及其功能恢复的影响。方法:行便利抽样法纳入2020年10月~2022年10月经本院收治的120例胫骨中下段骨折患者,循数字表法随机划分为对照组及观察组,对照组采用MIPPO技术治疗,于对照组基础上,观察组另结合郑氏伤科药物创伤消肿片及玄胡伤痛片治疗,比较两组临床疗效、疼痛缓解情况、功能恢复情况、骨折愈合情况及并发症。结果:经治疗,两组肿胀、疼痛、瘀斑及舌脉评分均有下降,观察组低于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,骨痂评分高于对照组(P<0.05);经治疗,两组VAS评分均有下降,观察组低于对照组(P<0.05);经Ridit分析,两组AOFAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.67%,较对照组的11.67%更低,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨中下段骨折患者应用MIPPO技术结合郑氏伤科药物创伤消肿片及玄胡伤痛片治疗可获确切疗效,疼痛获有明显缓解,且功能恢复加快,骨折愈合良好,并发症较少。

MIPPO与ORIF治疗肱骨近端NeerⅢ~Ⅳ型骨折疗效对比

目的对比分析经皮微创接骨板内固定(MIPPO)与切开复位内固定(ORIF)治疗肱骨近端NeerⅢ~Ⅳ型骨折的临床疗效。方法选取2019年8月至2021年8月焦作市人民医院收治的62例肱骨近端NeerⅢ~Ⅳ型骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为MIPPO组(30例)与ORIF组(32例),MIPPO组患者行MIPPO治疗,ORIF组患者行ORIF治疗,对比观察两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及血清炎症因子水平、肩关节功能、临床疗效与并发症发生情况结果MIPPO组患者手术时间及骨折愈合时间均明显短于ORIF组(t=5.052、4.588,P均<0.001),术中出血量明显少于ORIF组(t=15.464,P<0.001);术后3 d,MIPPO组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于ORIF组(t=7.603、5.277、22.438,P均<0.001);术后6个月,MIPPO组患者Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分明显低于ORIF组(t=5.323,P<0.001);术后6个月、MIPPO组患者临床疗效优良率为93.33%,明显高于ORIF组患者的临床疗效优良率71.88%(χ^(2)=4.885,P=0.027);MIPPO组患者术后并发症发生率为6.67%,与ORIF组患者的术后并发症发生率18.75%无明显差异(χ^(2)=2.012,P=0.156)。结论与ORIF相比,MIPPO治疗肱骨近端NeerⅢ~Ⅳ型骨折的临床疗效更佳,肩关节功能恢复效果更好,临床应用价值更高。

MIPPO+LCP内固定术治疗胫骨中下段骨折的效果分析

目的分析对胫骨中下段骨折患者应用微创经皮钢板接骨术(MIPPO)+锁定加压钢板(LCP)内固定术治疗的价值。方法76例胫骨中下段骨折患者,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组应用传统切开复位LCP内固定术治疗,观察组应用MIPPO+LCP内固定术治疗。比较两组围术期指标,骨折愈合质量,术后Rasmussen、Baird-jackson评分,并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院天数(8.26±1.52)d、骨折愈合时间(3.35±1.02)个月短于对照组的(12.36±3.62)d、(5.26±1.03)个月,术中失血量(83.16±10.15)ml、术后引流量(13.62±2.35)ml少于对照组的(113.62±9.89)、(24.62±3.85)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合优良率为94.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组Rasmussen、Baird-jackson评分分别为(27.62±2.16)、(91.69±8.35)分,均高于对照组的(24.32±1.95)、(83.62±6.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.26%,低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨中下段骨折患者应用MIPPO+LCP内固定术治疗效果满意,其创伤性小、并发症发生率低,且有利于关节功能恢复。

两种切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较两种切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法将108例胫骨平台骨折患者按照切口不同分为观察组(采用微创切口钢板内固定治疗,54例)和对照组(采用传统切开复位钢板内固定治疗,54例)。记录两组切口长度、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、开始部分负重行走时间、并发症发生情况、膝关节活动度、膝关节功能优良率。结果患者均获得随访,时间12~18个月。切口长度、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、开始部分负重行走时间观察组均短(早)于对照组(P<0.05)。术后6个月,膝关节功能优良率观察组高于对照组(P<0.01),膝关节屈曲、伸直活动度观察组均优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定相比,微创切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、住院时间短、并发症发生率低的优点,更利于骨折愈合、患者早期功能锻炼及膝关节功能的恢复。

微创经皮钢板内固定技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中应用

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术在锁骨中段粉碎性骨折锁定钢板固定术中的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月—2022年6月130例锁骨中段粉碎性骨折的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,每组65例。对照组行传统切开复位内固定,观察组行MIPPO技术联合锁定钢板治疗。比较2组围术期指标、并发症、手术优良率及手术前后疼痛应激介质、肩关节功能指标。结果 观察组切口长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1 d疼痛视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01)。术后1 d,观察组血清P物质、前列腺素E_(2)低于对照组,β内啡肽高于对照组(P<0.05);术后3、6个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及肩关节前屈、后伸、外旋活动度高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,术后6个月手术优良率高于对照组(P<0.05)。结论 MIPPO技术联合锁定钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折能显著提高手术优良率,减少术中出血量,促进肩关节功能恢复,抑制疼痛因子释放,缓解术后早期疼痛,还能降低并发症风险。

三维组架螺钉与微创钢板固定SandersⅢ型跟骨骨折的有限元分析

背景:经皮复位加压固定的三维组架螺钉内固定在治疗SandersⅢ型跟骨骨折上已经取得了满意的临床疗效,但在生物力学方面是否可以达到微创钢板内固定的稳定性,以及对比之后的优势与缺点还不得而知。目的:通过有限元分析方法探讨不同内固定装置对SandersⅢ型跟骨骨折的固定效果。方法:选择1名26岁成年健康男性志愿者,根据其跟骨CT数据制作SandersⅢ型跟骨骨折有限元模型。选用经皮微创三维组架螺钉、跗骨窦微创钢板分别固定跟骨骨折模型,分别施加350,700N纵向载荷,分析2种模型的位移、应力分布情况,比较各种模型的稳定性。结果与结论:①三维组架螺钉模型中骨块与内植物的峰值应力明显低于微创钢板模型,三维组架螺钉模型中骨块与内植物的平均应力也明显低于微创钢板模型;②2种模型的最大位移均位于后距关节面内侧,三维组架螺钉模型的最大位移小于微创钢板模型;③微创钢板模型前突骨块与内侧骨块的纵向位移更小,三维组架螺钉模型内侧骨块与中段骨块的横向与垂直位移更小;④提示2种内固定模型均能提供满意的固定效果,其中三维组架螺钉模型使应力分布更均匀、骨块综合位移更小,能提供更好的横向与垂直稳定性,而微创钢板在维持纵向稳定性上更具优势。

经皮微创桥接组合式系统治疗锁骨干骨折的疗效分析

目的 比较经皮微创桥接组合式系统(OBS)与切开复位钢板内固定治疗锁骨干骨折的疗效。方法 回顾性分析2016年8月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院采用经皮微创OBS技术或切开复位钢板内固定治疗50例锁骨干骨折病人的资料,其中OBS组23例,钢板组27例。比较两组病人的切口总长度、术中出血量、骨折愈合时间、术后肩关节ConstantMurley评分以及术后并发症发生情况等。结果 OBS组病人术中手术时间[(71.74±6.23)min]较钢板组病人[(57.81±6.73)min]长,但切口总长度[(6.09±0.67)cm]、术中出血量[(20.52±4.31)mL]及骨折愈合时间[(10.57±0.51)周]优于钢板组病人[(9.41±0.63)cm、(48.67±6.93)mL、(12.42±0.50)周],均差异有统计学意义(P<0.05)。OBS组病人术后切口周围感觉异常发生率[1例(4.3%)]较钢板组病人[9例(33.3%)]低(P<0.05)。而两组病人术后切口感染、切口瘢痕增生、骨折不愈合、内固定失效及术后3、6、9个月随访时Constant-Murley评分比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OBS作为新型内固定系统在治疗锁骨干骨折时和钢板疗效相当,均能获得较好的临床功能结果,且具有切口小、出血量少、切口周围感觉异常发生率低等优势。

两种内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

目的比较交锁髓内钉和微创经皮锁定钢板固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法将100例胫骨中下段骨折患者按内固定方式不同分为交锁髓内钉组(采用交锁髓内钉固定治疗,50例)和锁定钢板组(采用微创经皮锁定钢板内固定治疗,50例)。比较两组手术情况、骨折愈合时间、术后部分负重行走时间、术后并发症发生情况、Johner-Wruhs评分、踝关节活动度、AOFAS踝-后足评分。结果患者均获得随访,时间12~15(12.26±5.63)个月。术中出血量、切口长度、住院时间:交锁髓内钉组均少(短)于锁定钢板组(P<0.01)。骨折愈合时间:交锁髓内钉组短于锁定钢板组(P<0.01)。术后部分负重行走时间:交锁髓内钉组早于锁定钢板组(P<0.01)。术后并发症发生率:交锁髓内钉组低于锁定钢板组(P<0.05)。术后12个月Johner-Wruhs评分优良率、末次随访时踝关节活动度及术后3、12个月AOFAS踝-后足评分:交锁髓内钉组均优于锁定钢板组(P<0.05)。结论与微创经皮锁定钢板内固定相比,交锁髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折更符合力学原理,更利于骨折愈合,患者术后下地行走时间更早,并发症发生率更低,踝关节功能恢复更佳。

MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2008年9月至2010年6月，我科应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗30例胫骨远端骨折，男21例，女9例；年龄19-22岁，平均42．3岁。其中开放性骨折7例，闭合性骨折23例，均为新鲜骨折。结果30例均获得随访，随访时间7-15个月，平均11．2个月。所有骨折均愈合，平均愈合时间3．6个月。根据JohnerWruhs评分，优21例，良7例，差2例，优良率93．3％。结论应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折，具有创伤小、术中出血少、固定可靠、可以早期功能锻炼等优点，是治疗胫骨远端骨折的理想方法。

MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的探讨微创经皮钢板接骨（MIPPO）技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选取本院2009年10月～2012年11月收治的胫骨远端骨折患者46例，根据手术方法分为两组，23例患者实施切开复位解剖型钢板内固定治疗为对照组，23例患者实施MIPPO技术结合锁定钢板内固定治疗为观察组．术后随访6个月，比较两组患者的临床指征、临床疗效、并发症情况。结果观察组手术时间（46．1±12．4）min、术中出血量（105．7±26．8）mL、伤口愈合时问（7．2±1．3）d、骨痂生成时间（5．1±0．6）周、骨折愈合时间（6．8±1．1）周，均明显小于对照组（82．0±15．3）min、（186．5±31．9）mL、（9．1±1．7）d、（7．4±1．0）周、（8．9±1．4）周，观察组手术治疗优良率（95．7％）明显高于对照组（73．9％），差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率（8．7％）虽低于对照组（21．7％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MIPPO技术结合锁定钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的有效方法．可显著改善患者的临床指征，提高手术治疗优良率，且并发症较少，值得临床推广使用。

微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响

目的探讨微创Liss钢板经皮微创内固定技术对四肢骨折患者炎性因子及骨折愈合的影响。方法回顾性分析2020年2月-2022年8月本院收治的90例四肢骨折患者病例资料,根据自然数排列顺序采用抽签的方式平分成对照组与观察组,每组各45例,前者实施传统切口复位Liss锁定钢板内固定术,后者实施微创Liss钢板经皮微创内固定技术,对比两组围术期指标、骨折康复效果及炎性因子水平变化情况。结果观察组在手术用时、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间及住院用时等方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率达到88.89%,与对照组的71.11%比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清炎性因子水平均得以提升,但组间对比发现,观察组各指标均低于对照组(P<0.05)。结论微创Liss钢板经皮微创内固定技术治疗四肢骨折优势显著,骨折康复情况良好,愈合速度加快,减轻炎性应激反应。

MIPPO联合LCP对胫腓骨骨折患者骨折愈合、关节功能的影响分析

目的:探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)对胫腓骨骨折患者骨折愈合时间、关节功能的影响。方法:选择胫腓骨骨折患者120例,按随机数表法分为微创组与传统组,每组各60例。传统组采用切开复位内固定治疗,微创组采用MIPPO结合LCP治疗,两组患者术后均随访10个月。统计两组患者围术期指标,通过Baird-Jackson踝关节评分、Rasmussen膝关节评分标准评估踝、膝关节功能,统计两组患者术后膝关节活动度及术后发生并发症情况。结果:微创组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口长度均低于传统组(P<0.05);术后3个月、10个月,微创组Baird-Jackson踝关节、Rasmussen膝关节评分均高于传统组(P<0.05);术后10个月,微创组伸膝、屈膝活动度均高于传统组(P<0.05);微创组发生术后并发症发生率低于传统组(P <0.05)。结论:MIPPO联合LCP治疗胫腓骨骨折能有效缩短骨折愈合时间并改善关节功能。

胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折

目的：探讨胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2011年10月～2012年12月我院就诊的胫骨远端骨折的患者70例，所有患者随机分为研究组和对照组各35例。观察两组患者的手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间及Mazur踝关节功能评分及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间皆低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者优良为94.29%，明显高于对照组的80.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPP0技术在治疗胫骨远端骨折时，具有创伤小、骨折愈合时间短、并发症少、术后功能更佳，值得临床推广应用。

MIPPO结合NCB万向锁定板在老年股骨转子间骨折的运用

目的探讨运用MIPPO(微侵入钢板插入技术)结合NCB万向锁定板在老年股骨转子间骨折的治疗效果。方法运用MIPPO结合NCB万向锁定板对2013年7月至2015年10月收治的35例老年转子间骨折患者进行治疗,男21例,女14例;右髖16例,左髖19例;年龄为68~92岁,平均年龄83.5岁,Evans分型Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例,Ⅴ型7例。术前对患者均行骨盆正蛙位X光片和CT扫描,记录患者的手术时间、术中出血量、并发症情况、骨折愈合时间及末次随访时髖关节Harris评分等,初步分析该方法治疗老年股骨转子间骨折疗效和经验。结果本组患者手术时间平均为50.2 min(40~65 min),术中出血量平均为180 m L(150~230 m L)。35例患者术后均获得平均15.6个月(12~39个月)随访,1例出现术后内固定松脱后再行半髖置换治疗,34例术后均获得骨性愈合,平均愈合时间7.8个月(6~9个月)。术后末次随访时34例患者髖关节Harris评分平均为84.5分(75~90分)。结论 MIPPO结合NCB万向锁定板对于老年股骨转子间骨折治疗是有效、可靠的治疗方法,特别对于骨质疏松型股骨转子间骨折,微创MIPPO结合NCB万向锁定板可以达到更好的复位和早期稳定,是对老年股骨转子间骨折微创治疗方法的有益探索。

MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨干开放性骨折

目的探讨微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗胫骨干开放性骨折的疗效。方法 2005年3月-2009年5月,采用MIPPO技术结合LCP内固定治疗16例胫骨干开放性骨折患者。按Gustilo分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型12例。结果所有患者获随访23个月(12～35个月)。按照Johner-Wruhs评分,优10例,良4例,可2例,优良率为87.5%。结论 MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨干开放性骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、临床效果满意等优点,是治疗胫骨干开放性骨折的一种良好方法。

顺皮纹小切口锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效

目的探讨顺皮纹小切口锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法将60例锁骨中段骨折患者根据切口不同分为微创组(29例,采用顺皮纹小切口锁定钢板内固定治疗)和传统组(31例,采用传统切开复位锁定钢板内固定治疗)。记录手术情况、骨折愈合情况、锁骨上神经损伤情况。采用温哥华瘢痕评分评价术后瘢痕情况,问卷调查患者对术后瘢痕外形的满意度,采用Constant-Murley评分、上肢功能障碍(DASH)评分分别评价肩关节、上肢总体功能。结果患者均获得随访,时间12~18个月。切口总长度、术中出血量微创组短(少)于传统组(P<0.05),手术时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周锁骨上神经损伤发生率微创组低于传统组(P<0.05)。术后1年,Constant-Murley评分、DASH评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),温哥华瘢痕评分、患者瘢痕外形满意率微创组均优于传统组(P<0.05)。结论顺皮纹小切口锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折具有切口小、出血少、术后瘢痕不明显、锁骨上神经损伤率低等优点,疗效满意。

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床预后分析

目的评价经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的临床预后。方法选择胫骨中下段骨折患者68例,采用随机数字表法分成实验组(34例,实施经皮微创钢板内固定术治疗)与对照组(34例,实施切开复位内固定术治疗)。对比两组患者的治疗效果、骨痂形成时间与骨折愈合时间及不良事件发生率。结果实验组总有效率97.06%高于对照组的73.53%(P<0.05)。实验组骨痂形成时间(4.33±1.22)周、骨折愈合时间(11.22±2.33)周均短于对照组的(6.55±2.11)、(17.66±3.44)周(P<0.05)。实验组不良事件发生率2.94%低于对照组的20.59%(P<0.05)。结论胫骨中下段骨折选择经皮微创钢板内固定术治疗能够提升临床疗效,加快患者的康复速度,减少相关不良事件的发生,安全性较好,具有推广价值。

经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果

目的:观察经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果。方法:选择2021年6月—2022年6月明溪县总医院骨科收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为钢板组和螺钉组,各40例。钢板组给予经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗,螺钉组给予经跗骨窦入路空心螺钉内固定治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率、手术前后的影像学参数(Boehler角、Gissane角),比较两组术前及术后1 d、3个月、6个月的踝关节功能[Maryland足部功能评分(MFS)]。结果:两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后1 d引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组Boehler角大于术前,Gissane角小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组间Boehler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组MFS高于术前、术后1 d,且钢板组高于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组螺钉松退发生率明显低于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折与空心螺钉内固定治疗的手术创伤和影像学疗效相似,但微创钢板固定更牢固,术后螺钉松退率低,且可有效提高患者术后踝关节功能。

胫骨平台骨折关节镜下微创经皮钢板内固定治疗术后膝关节僵硬的危险因素分析

目的 探究胫骨平台骨折关节镜下微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗术后膝关节僵硬的危险因素分析。方法 2020年12月~2022年12月空军军医大学第一附属医院骨科收治的胫骨平台骨折行关节镜下MIPPO术治疗185例病人临床资料实施回顾性研究,按照术后1年关节僵硬发生情况分为无关节僵硬组(157例)、关节僵硬组(28例)。收集两组术前、术中、术后相关资料,进行单因素分析,并将分析中具有统计学意义指标纳入二元Logistic回归分析是否为胫骨平台骨折关节镜下MIPPO术后膝关节僵硬的危险因素。结果 术前指标单因素分析显示,两组在年龄、性别、体质量指数、吸烟史、合并糖尿病、职业为工人、骨折Schatzker分型、受伤至手术的时间、高能量损伤比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组在合并异位骨化、合并伸膝装置损伤比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中指标单因素分析显示,两组在放置引流管、手术时间、术中出血量、切口长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后指标单因素分析显示,两组在术后镇痛、住院时间、切口愈合时间、下肢深静脉血栓、切口感染比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但在规范康复训练比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,合并异位骨化、合并伸膝装置损伤、未规范康复训练均是胫骨平台骨折关节镜下MIPPO术后膝关节僵硬的危险因素(P<0.05)。结论 合并异位骨化、合并伸膝装置损伤、未规范康复训练均是胫骨平台骨折关节镜下MIPPO术后膝关节僵硬的危险因素,临床针对上述因素病人需加强重视。