改良微小切口治疗小儿腹股沟易复性斜疝的临床观察

目的:探讨精索定位下改良微小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟易复性斜疝的技术特点、效果及注意事项。方法:回顾性分析采用此种手术方法治疗的1 240例小儿腹股沟斜疝临床资料。结果:所有患儿均临床治愈。术后阴囊血肿3例,无并发症发生,无复发。结论:经精索定位外环口,微小切口可顺利完成疝囊高位结扎。与传统手术相比,具有创伤小、手术时间短、并发症少及术后美观等优点。

静脉腔内激光与传统手术治疗对下肢静脉曲张的近期疗效对比

目的:对比分析静脉腔内激光(EVLT)与传统手术治疗对下肢静脉曲张的近期疗效。方法:回顾性分析114例下肢静脉曲张患者临床资料,其中EVLT治疗59例(EVLT组,97肢),传统大隐静脉高位结扎+剥脱术治疗55例(对照组,91肢)。记录两组患者临床疗效、手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症发生情况,比较两组术前及术后3 d应激反应[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)]、术后8周及12周切口瘢痕状况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、切口美容满意度[视觉模拟评分(VAS)]差异。结果:两组临床疗效及静脉炎、皮肤烧灼发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EVLT组的手术时间、术中出血量、切口数量、切口长度、术后镇痛药物应用率、术后住院时间及术后皮下血肿、隐神经损伤发生率均低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组血清CRP、COR均较术前升高(P<0.05),且对照组高于EVLT组(P<0.05)。术后12周,两组切口瘢痕VSS评分低于术后8周(P<0.05),美容满意度VAS评分高于术后8周(P<0.05);且术后8周及12周时,EVLT组切口瘢痕VSS评分低于对照组(P<0.05),美容满意度VAS评分高于对照组(P<0.05)。结论:EVLT对下肢静脉曲张的近期疗效与传统手术相当,但EVLT治疗创伤小、并发症少,术后瘢痕状况好,应用价值更高。

微创切口高位虚挂线在高位肛瘘患者治疗中的应用

目的探讨高位肛瘘患者行微创切口高位虚挂线术治疗的效果。方法从铜川市中医医院肛肠科2018年7月至2019年6月间收治的高位肛瘘患者中随机选取93例作为研究对象,以随机数表法分为常规组(n=46)和观察组(n=47),分别行常规切开挂线术和微创切口高位虚挂线术治疗。比较两组患者的术后创面恢复情况、术后创面愈合时间和患者手术前后的肛门控便功能。结果两组患者术后1 d、3 d和7 d的创面水肿、分泌物和疼痛评分均呈逐渐下降的趋势,且观察组患者术后3 d和7 d创面各项评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的创面愈合时间为(25.18±1.83)d,明显短于常规组的(29.62±2.75)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肛门控便功能评分为(1.76±0.57)分,明显低于常规组的(3.71±0.94)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创切口高位虚挂线术治疗高位肛瘘的效果显著。

手术治疗小儿腹股沟疝98例临床分析

目的探讨微创手术治疗小儿腹股沟疝的治疗方法及手术的注意事项,为该疾病的只来哦提供一定的临床参考。方法对该院与2010年10月—2012年10月收治的腹股沟疝的患儿98例,进行微创小切口疝囊高位结扎术,观察效果,并与早期传统疝囊高位结扎术的治疗效果进行对比。结果 98例患者中,术后均没有出现手术切口感染,跟踪调查3个月,均没有患儿复发。结论微创小切口疝囊高位结扎术具有较多优点,如对患儿的伤害较小、操作简单、伤口愈合快、治疗费用低、无需特殊设备即可进行手术,适合在临床中广泛推广应用。

高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中的应用

目的评估高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中应用的效果及可行性。方法膀胱颈挛缩病人60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组行经尿道膀胱颈电切术,实验组采用科医人80~100 W,550μm钬激光手术系统实施膀胱颈部楔形切开术,观察两组的临床效果。结果对照组病人手术时间、导尿保留时间、术中失血量和住院时间,分别为(100.95±18.74)分钟,(7.86±1.95)天,(86.98±10.69)ml和(8.95±1.95)天;实验组分别为(26.78±4.28)分钟,(2.96±0.54)天,(10.45±1.82)ml和(3.64±0.79)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组病人QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax差异无统计学意义(P>0.05);治疗7天后,实验组QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax分别为(2.74±0.52)分,(10.68±1.94)分,(65.49±12.36)ml和(14.89±2.46)ml/s;对照组分别为(4.86±0.86)分,(15.95±2.89)分,(100.69±21.34)ml和(10.37±2.14)ml/s,均显著优于治疗前(P<0.05),实验组改善程度较大。治疗6个月后实验组QOL评分、IPSS评分、PVR和Qmax分别为(1.74±0.25)分,(6.84±1.49)分,(20.69±3.52)ml和(21.48±4.68)ml/s,对照组分别为(2.96±0.48)分,(12.74±2.35)分,(43.74±6.84)ml和(15.43±3.92)ml/s。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组并发症发生率分别为3.33%和13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高功率钬激光在膀胱颈挛缩病人行颈部楔形切开术中安全有效,出血少、操作时间短、操作简便。

对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的:观察对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法:将70例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗,对照组采用切开挂线术治疗。比较两组患者的治愈时间、住院时间、治愈率及复发情况,评价两组患者的肛门功能。结果:两组患者的治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的术后住院时间及皮筋外肛缘创面愈合时间较对照组明显缩短(P<0.01)。术后,治疗组患者的肛管最大收缩压高于对照组(P<0.05),肛管最长收缩时间长于对照组(P<0.05)。结论:对口切开旷置垫棉法结合高位松挂线术治疗高位复杂性肛瘘可较好地保护肛门功能,缩短住院时间和治愈时间,具有微创化治疗的特点。

微创小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果

目的观察小儿腹股沟斜疝行微创小切口疝囊高位结扎术治疗的效果。方法选择医院接诊的94例腹股沟斜疝患儿，按术式不同分成两组，每组47例，对照组采用传统疝囊高位结扎术治疗，观察组采用微创小切口疝囊高位结扎术治疗，比较两组患者手术情况及疼痛评分。结果观察组各项手术指标情况均优于对照组（P〈0.05）；观察组术后8 h、12 h的VAS评分均优于对照组，且并发症发生率（6.38%）、复发率（0）均低于对照组（25.53%、12.77%）（P〈0.05）。 结论微创小切口疝囊高位结扎术可显著减轻腹股沟斜疝患儿手术疼痛，减少并发症及复发风险，加快患儿康复。