两种切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较两种切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法将108例胫骨平台骨折患者按照切口不同分为观察组(采用微创切口钢板内固定治疗,54例)和对照组(采用传统切开复位钢板内固定治疗,54例)。记录两组切口长度、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、开始部分负重行走时间、并发症发生情况、膝关节活动度、膝关节功能优良率。结果患者均获得随访,时间12~18个月。切口长度、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、开始部分负重行走时间观察组均短(早)于对照组(P<0.05)。术后6个月,膝关节功能优良率观察组高于对照组(P<0.01),膝关节屈曲、伸直活动度观察组均优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定相比,微创切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、住院时间短、并发症发生率低的优点,更利于骨折愈合、患者早期功能锻炼及膝关节功能的恢复。

微创海马钢板内固定治疗跟骨骨折并发症的影响因素

目的探讨跗骨窦切口海马钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折术后并发症的影响因素。方法回顾性分析自2021年01月至2022年4月跗骨窦切口海马型钢板内固定治疗的85例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者。跟据术后并发症情况,将所有患者分为并发症组与无并发症组。根据患者临床结局分为两组:并发症组和非并发症组。非并发症组定义为术后6个月内恢复到基线功能,能正常工作和日常活动,无持续镇痛药需求。并发症组定义为,骨折并发症需再住院治疗,使用助行器和持续镇痛药物。应用单因素以及多因素方法分析跗骨窦切口海马钢板内固定治疗跟Sanders Ⅱ、Ⅲ型骨骨折并发症的危险因素。结果多因素Logistic回归分析指出骨折至手术时间、Sander Ⅲ型、术后Bohler角、DVBA是并发症发生的独立危险因素。年龄与术后并发症发生无关。结论临床医师应警惕Sander Ⅲ型、术后Bohler角恢复不佳、骨折至手术时间长的跟骨骨折患者出现术后并发症。

改良L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效

目的 探讨改良L形切口内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 将31例跟骨骨折患者按照切口入路不同分为改良L形切口组(采用改良L形切口内固定治疗,17例)和跗骨窦切口组(采用跗骨窦切口内固定治疗,14例)。记录两组切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合等级、拆线时间、骨折愈合时间、影像学指标(Bohler角、Gissane角、跟骨高度及宽度)。采用AOFAS踝-后足评分评价踝关节功能恢复情况,采用MaryLand评分评价足部功能。结果 患者均获得随访,时间12~24个月。切口长度:跗骨窦切口组短于改良L形切口组(P<0.01)。术中出血量、手术时间、拆线时间、切口愈合等级、切口并发症发生率、骨折愈合时间:两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各项影像学指标:跗骨窦切口组末次随访均较术后3 d有丢失(P<0.05);改良L形切口组末次随访均较术后3 d无丢失(P>0.05);末次随访时改良L形切口组均优于跗骨窦切口组(P<0.05)。AOFAS踝-后足评分、MaryLand评分:两组末次随访均高于术后3个月(P<0.05);术后3个月、末次随访时改良L形切口组均高于跗骨窦切口组(P<0.05)。结论 改良L形切口内固定治疗跟骨骨折具有骨块显露清晰、骨折复位固定可靠、踝关节功能恢复良好的优点,临床疗效满意。

经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果

目的:观察经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果。方法:选择2021年6月—2022年6月明溪县总医院骨科收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为钢板组和螺钉组,各40例。钢板组给予经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗,螺钉组给予经跗骨窦入路空心螺钉内固定治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率、手术前后的影像学参数(Boehler角、Gissane角),比较两组术前及术后1 d、3个月、6个月的踝关节功能[Maryland足部功能评分(MFS)]。结果:两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后1 d引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组Boehler角大于术前,Gissane角小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组间Boehler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组MFS高于术前、术后1 d,且钢板组高于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组螺钉松退发生率明显低于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折与空心螺钉内固定治疗的手术创伤和影像学疗效相似,但微创钢板固定更牢固,术后螺钉松退率低,且可有效提高患者术后踝关节功能。

研究跗骨窦切口治疗跟骨骨折的效果

目的 探讨在临床中使用跗骨窦切口治疗跟骨骨折的临床效果。方法 随机选取2021年2月—2022年8月来福建省立医院南院治疗的60例跟骨骨折患者,按照手术方法的差异分为两组,即A组和M组,每组30例,跗骨窦切口内固定是A组的治疗方式;跟骨外侧L形切口内固定是M组的治疗方式,对比两组手术时间、术中出血量、下床时间、Bohlers角、Gissans角、并发症、美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分。结果 A组的手术时间和下床时间短于M组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组的Bohlers和Gissans角均得到改善,且A组的Bohlers角(30.25±2.31)°和Gissans角(120.31±2.56)°优于M组,差异有统计学意义(t=5.436、5.933,P<0.05)。两组的并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的AOFAS踝-后足评分优良率高于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 跗骨窦切口内固定和跟骨外侧L形切口内固定治疗跟骨骨折均有一定疗效,但跗骨窦切口内固定可以缩短手术时间,减少术中出血量,更好地改善Bohlers角和Gissans角及足部功能,有一定的临床意义。

跗骨窦微创切口与外侧L形切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的效果比较

目的:比较跗骨窦微创切口与外侧L形切口入路内固定术治疗跟骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2016年10月至2020年3月该院收治的72例跟骨骨折患者的临床资料,根据手术入路方式不同将其分为观察组37例和对照组35例。观察组采用跗骨窦微创切口入路钢板内固定术治疗,对照组采用外侧L形切口入路钢板内固定术治疗,比较两组治疗优良率、手术相关指标水平,术前、术后随访12个月足踝功能指标[跟骨Bohler角、Gissane角、Maryland足部评分系统评分、踝-后足功能评分系统(AOFAS)评分]水平,以及术后12个月并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为86.49%(32/37),高于对照组的65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Bohler角、Gissane角均大于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Maryland足部评分系统评分、AOFAS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.70%(1/37),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦微创切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折患者可提高治疗优良率、Maryland足部评分系统评分和AOFAS评分,降低手术相关指标水平和术后并发症发生率,效果优于外侧L形切口入路钢板内固定术治疗。

接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果

目的:探讨接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法:选取2018年1月—2022年1月北京市朝阳区双桥医院收治的100例跟骨骨折患者。根据随机数表法将其分为单一治疗组及联合治疗组,各50例。单一治疗组接受跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗,联合治疗组接受接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗。比较两组切口及骨折愈合指标、治疗6周后足功能、治疗前及治疗6周后相关指标及并发症。结果:联合治疗组切口干燥时间、切口愈合时间及骨折愈合时间均短于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组优良率高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)均增大,跟骨宽度降低,联合治疗组Bohler角、Gissane角均大于单一治疗组,跟骨宽度低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组并发症发生率(2.00%)低于单一治疗组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折可促进足功能恢复,促进骨折愈合,效果优异。

经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的分析经跗骨窦切口应用微型钢板结合空心钉内固定在跟骨骨折治疗中的实施效果。方法择取2020年6月—2021年6月福建省南平市建阳第一医院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,按照其术式不同分成对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用L形切口钢板内固定术治疗,观察组采用经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定术治疗。记录并对比两组手术相关指标、治疗效果、术后并发症发生状况。结果观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现皮肤坏死、切口感染的概率较对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随诊,观察组患肢Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组AOFAS踝-后足功能评分优良率(93.33%),较对照组(73.33%)要高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折具有手术时间短、并发症少、术后愈合快等优点,能够有效促进骨折复位,改善术后足踝功能。

跗骨窦入路微创内固定治疗糖尿病跟骨骨折的临床效果

目的 探讨跗骨窦入路微创内固定术用于糖尿病跟骨骨折患者的临床效果。方法 方便选取2020年1月—2021年7月到福建省龙岩人民医院接受治疗的106例糖尿病跟骨骨折患者作为研究对象,采用数表随机分配原则分为A组(n=53)和B组(n=53),A组采取跗骨窦入路微创内固定术,B组采取外侧“L”形切口入路行钢板内固定术,对比两组围术期指标、Bohler角、Gissane角、跟骨高度及宽度、足踝功能恢复情况、术后并发症情况。结果 A组手术时间(69.35±7.52)min、切口长度(4.38±0.49)cm及切口愈合时间(12.55±4.65)d均短于B组,差异有统计学意义(t=4.588、35.149、4.420,P<0.05)。A组术后6个月Bohler角(23.76±4.32)°、Gissane角(118.43±7.25)°大于B组,跟骨高度(44.38±3.02)mm高于B组,跟骨宽度(43.21±3.11)mm小于B组,差异有统计学意义(t=3.043、2.943、3.313、3.956,P<0.05)。A组术后6个月足踝功能恢复优良率为92.45%,高于B组的77.36%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.711,P<0.05)。A组并发症发生率为9.43%,低于B组的26.42%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.194,P<0.05)。结论 跗骨窦入路微创内固定治疗糖尿病跟骨骨折能够有效缩短患者手术时间、切口愈合时间,减小切口长度,改善Bohler角、Gissane角、跟骨高度及宽度,加速患者足踝功能的恢复,安全性高。

经跗骨窦切口微创钢板内固定与常规切开钢板内固定治疗跟骨骨折的效果

目的探讨经跗骨窦切口微创钢板内固定与常规切开钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选取2017年12月至2020年2月本院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采取常规切开钢板内固定治疗,观察组采用经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗,比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、手术前后跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)及美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分。结果观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Bohler角和Gissane角比较差异无统计学意义;术后,两组Bohler角和Gissane角均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。术前,两组AOFAS评分比较差异无统计学意义;术后6个月,两组AOFAS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦微创钢板内固定与常规切开钢板内固定治疗跟骨骨折均有效,可促进患者骨折部位复位,但经跗骨窦微创钢板内固定的术中出血量少,手术时间、住院时间及骨折愈合时间短,术后并发症少,足功能恢复好,未降低患者的生命质量,值得临床推广应用。

跗骨窦切口与切开复位内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的预后对比

目的:对比研究跗骨窦切口与切开复位内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果及预后情况。方法:回顾性选取2020年1月到2022年7月南海区第五人民医院的62例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同分为研究组与对照组,每组31例。研究组采用跗骨窦切口微创手术治疗,对照组采用切开复位内固定术治疗。比较两组手术时间、失血量、住院时间、伤口愈合时间及伤口并发症。于术后3个月进行随访,采用跟骨侧轴位X线片测量Bohler角、Gissane角,采用Maryland足部功能评分评估足部功能恢复情况。结果:与对照组相比,研究组的手术时间、住院时间、伤口愈合时间更短,失血量更少(P<0.05);对照组浅表感染、血肿等术后伤口并发症发生率25.81%(8/31)高于研究组3.23%(1/31)(P<0.05);末次随访时研究组Bohler角、Gissane角均大于对照组,Maryland评分高于对照组(均P<0.05)。结论:与切开复位内固定术相比,用跗骨窦切口微创手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果较好,不仅可有效地改善患者的围手术期指标,还能降低其术后伤口并发症的发生率,促进其足踝功能的恢复。

跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定联合术后低分子肝素治疗跟骨骨折的效果及对血清sVCAM-1、HMGB1水平的影响

目的探讨跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定联合术后低分子肝素治疗跟骨骨折的效果。方法将2016年2月-2017年4月石家庄市第三医院创伤骨科收治的120例跟骨骨折患者纳入研究,以随机数字表法分为两组,每组60例,分别使用跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定联合低分子肝素治疗(联合组)和常规内固定治疗(常规组),比较治疗效果、Gissane角、Bohler角、凝血功能、血清可溶性细胞间黏附分子1(sVCAM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)之间的差异。结果治疗后,两组治疗效果及不良反应差异无统计学意义;两组Gissane角、Bohler角均有明显提升,联合组APTT、PT高于常规组[(39.78±2.56)s vs.(36.18±2.17)s、(24.52±0.82)s vs.(19.32±1.13)s](P<0.05);血清sVCAM-1、HMGB1低于常规组[(467.82±30.25)ng/mL vs.(492.26±30.29)ng/mL、(3.16±1.55)μg/L vs.(6.46±1.62)μg/L](P<0.05)。结论跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定联合术后低分子肝素治疗跟骨骨折患者,血清sVCAM-1、HMGB1水平降低,疗效显著。

跗骨窦入路复位经皮克氏针固定治疗儿童跟骨关节内骨折的疗效观察

目的：探讨跗骨窦入路复位经皮克氏针固定治疗儿童跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：采用跗骨窦入路经皮克氏针内固定治疗儿童跟骨关节内骨折患者9例（10足）。手术前后测量X线片B hler角、Gissane角,定期随访并采用Maryland评分系统对患足功能进行评定。结果：术后B hler角、Gissane角分别与术前比较,差异有统计学意义（t=7.830,P=0.000;t=4.912,P=0.001）。随访12~58个月,平均25.1个月,骨折均获愈合,无1例发生切口愈合不良、切缘坏死感染。Maryland评分93~100分,平均96.8分。结论：跗骨窦入路复位经皮克氏针固定具有创伤小、手术暴露充分、固定可靠、并发症少等优点,是治疗儿童跟骨关节内骨折的一种有效的微创手术方法。

改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况分析

目的:探究改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据随机数表法将其分为A组和B组,每组20例。A组采用改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗,B组采用外侧"L"形切口内固定术治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况及足功能恢复情况。结果:A组手术用时、切口长度均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计出学意义(P<0.05)。两组近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组远期并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组足功能恢复优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗的手术用时少、创伤性小、安全性高、骨折愈合时间短,且可促进足功能恢复。

跗骨窦微创切口治疗舌型跟骨骨折对患者伤口愈合、腓肠神经的影响

目的探讨跗骨窦微创切口治疗舌型跟骨骨折对患者伤口愈合、腓肠神经的影响。方法选取2013年1月～2018年1月我院收治的53例舌型跟骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=28)和对照组(n=25)。对照组患者接受传统"L"形切口复位钢板螺钉内固定治疗,观察组患者接受跗骨窦微创切口松质骨螺钉+自制小钢板内固定治疗。比较两组手术相关指标、骨折愈合时间、3个月后复查情况及并发症发生情况。结果观察组的手术切口长度、手术时间及骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度、Bohler角(跟骨结构关节角)及Gissane角(跟骨交叉角)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症总发生率(3.57%)明显低于对照组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用跗骨窦微创切口治疗舌型跟骨骨折损伤,对关节面解剖结构复位具有较好的效果,手术创伤小、操作简便、骨折愈合快、并发症少,临床推广应用价值较高。

闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗桡骨远端C3型骨折效果观察

目的为了提高桡骨远端C3型骨折的治疗效果,分析采用闭合复位或小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗的价值。方法 60例桡骨远端C3型骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者接受切开复位钢板螺钉内固定治疗,治疗组患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗。比较两组患者手术情况及桡骨远端骨折复位情况。结果治疗组手术时间、术中术后失血量、骨折愈合时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(t=10.89、21.03、2.52、10.35,P<0.05)。对照组尺偏角、桡骨高度均大于治疗组,掌倾角小于治疗组,差异具有统计学意义(t=2.69、5.09、2.62,P<0.05)。结论桡骨远端C3型骨折患者接受闭合复位或者小切口撬拨复位外固定支架结合克氏针固定微创治疗,不仅具有创伤小、术后易恢复的优点,而且术后对腕关节活动影响小,更容易被患者所接受,值得推广。

经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果。方法经皮撬拨复位克氏针内固定术联合硫酸钙植骨术(A组)与经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定联合硫酸钙植骨术(B组)治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者,术后采用Ankle-Hindfoot scale系统评估相关肢体的功能,同时术后、术后3个月行影像学评估,测量Bohler角、Gissane角,并观察骨质愈合的情况。结果两组手术患者术后肢体功能均恢复较好,但两组之间术后相关肢体功能各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组术后及术后3个月Bohler角较高,差异有统计学意义(P<0.05),Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折均具有良好的治疗效果。

经跗骨窦入路联合应用微型钢板与内侧支撑螺钉治疗跟骨关节内骨折早期疗效

目的:经跗骨窦入路联合应用微型钢板与内侧支撑螺钉治疗跟骨关节内骨折的早期临床疗效。方法:取2018年10月—2019年6月接收46例闭合性跟骨关节内骨折患者,应用经跗骨窦入路联合应用微型钢板与内侧支撑螺钉内固定治疗,分析总住院天数、手术时间、术中出血量、贝勒氏恢复情况与早期并发症发生情况。结果:总住院天数5~12 d,平均(7±0.4)d,手术时间72~121 min,平均(90.0±2.1)min,术中出血量150~300 mL,平均(189.0±5.4)mL,住院天数5~12 d,平均(7.0±0.4)d;术后复查X线,其中有2跟骨贝勒氏角不满意,无1例术后发生皮肤坏死或感染等并发症,整体疗效满意。结论:选择应用跗骨窦入路联合应用微型钢板与内侧支撑螺钉治疗跟骨关节内骨折用时短,出血量少,可术中直视下复位,术后复位效果满意,术后术并发症少,是一种治疗跟骨关节内骨折的有效方法。

微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折37例

目的探讨微创小切口切开复位钢板内固定术治疗37例跟骨骨折的疗效及安全性。方法选取2015年2月-2016年10月我院收治的74例跟骨骨折患者按照随机数字表法分为2组,对照组37例行传统切开复位内固定术治疗,观察组37例行微创小切口切开复位钢板内固定术治疗。统计两组围术期指标、影像学检查结果、踝关节恢复情况,并记录并发症发生情况。结果观察组手术时长、骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.01),术中出血量明显低于对照组(P<0.01);术后观察组踝-后足评分系统(AOFAS)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率5.41%(2/37)明显低于对照组21.62%(8/37)(χ~2=4.163,P=0.041)。结论微创小切口切开复位钢板内固定术应用于跟骨骨折患者,术中出血少,可加快骨折愈合,明显改善踝关节功能,降低并发症发生率,值得广泛推广。

跟骨跗骨窦切口与传统“L”形切口钢板内固定手术比较

目的:观察与比较跟骨跗骨窦切口与传统"L"形切口复位及钢板内固定手术的效果。方法:选取2015年1月-2021年1月本院的86例跟骨骨折患者为研究对象,将其依据随机数字表法分为对照组("L"形手术切口复位+钢板内固定术组)和观察组(跗骨窦切口复位+钢板内固定术组),每组43例。比较两组伤口愈合情况、并发症发生率、术后不同时间的Maryland足功能评分、手术前后应激指标及影像学参数。结果:观察组伤口愈合情况显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1、2、3个月两组Maryland足功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前两组应激指标及影像学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7 d,观察组应激指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1、3个月,两组影像学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组影像学参数显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦切口复位钢板内固定在跟骨骨折患者中的应用效果较好,且创伤较小,安全性较高,因此在跟骨骨折患者中的应用价值较高。