微创介入手术与旁路移植手术对下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效对比分析

目的探讨微创介入手术与旁路移植手术对下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效。方法选取2012年6月至2021年6月海口市人民医院收治的60例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(进行微创介入手术)和对照组(进行下肢动脉旁路移植手术),各30例。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的跛行距离、踝肱指数、足背动脉血流动力学指标、手术基本情况、血管血流通畅率以及治疗过程中并发症的发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组患者的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P=0.038)。治疗后,研究组患者的跛行距离长于对照组患者,踝肱指数、血管内径、血流峰速和血流量均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者术后6、12个月的血流通畅率及保肢率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的手术成功率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。研究组患者治疗过程中的并发症发生率为13.33%(4/30),低于对照组患者的36.67%(11/30),差异有统计学意义(P=0.037)。结论微创介入手术对下肢动脉硬化闭塞症患者的临床疗效较高,可以延长患者的跛行距离,改善血流动力学指标,提高踝肱指数、保肢率及术后血流通畅率。

介入治疗下肢动脉缺血性疾病的中长期疗效分析

【目的】探讨介入治疗下肢动脉缺血性疾病的中长期疗效。【方法】选择下肢动脉缺血性疾病的患者106例，其中42例患者经数字减影血管造影（DSA）证实为髂动脉和／或股动脉闭塞，64例髂动脉和／或股动脉、胭动脉不同程度管腔狭窄，术中采用经导管动脉内溶栓治疗64例，机械开通31例，经皮血管腔内成形术（PTA）101例，支架置入69例（116枚支架），术后随访12～60个月，分析介入治疗后的中长期疗效。【结果】术中未出现血管破裂、穿孔等严重并发症；术后所有患者下肢缺血症状明显减轻或消失。随访期间1例患者于术后15个月死于急性心肌梗死，21例患者再次出现下肢缺血症状，经DSA检查6例内膜增生引起支架阻塞，6例非治疗部位血管病变进展所致下肢缺血，9例溶栓及PTA治疗部位血管再狭窄，均经PTA或支架置入治疗后症状好转出院；其余84例症状无复发，血管超声复查提示管腔通畅、血流良好。【结论】介入治疗下肢动脉缺血性疾病操作创伤小、中长期疗效好，具有良好的临床应用价值。

下肢血管微创介入在缺血型糖尿病足中的应用效果分析

目的探讨下肢血管微创介入在缺血型糖尿病足中的应用效果。方法选取2013年8月至2018年6月牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科收治的116例糖尿病足患者作为研究对象,并按照不同干预方法将其分为观察组(60例,92处创面)与对照组(56例,70处创面),观察组患者在常规综合治疗的基础上行下肢血管微创介入治疗,对照组患者在常规综合治疗的基础上行保守溶栓治疗,对比观察两组患者踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、创面愈合率、临床疗效及截肢情况。结果治疗第7、28天,观察组患者ABI均显著高于对照组(t=9.909、8.575,P均=0.000);治疗第28天,观察组患者创面愈合率显著高于对照组(t=10.930,P=0.000),临床疗效显著优于对照组(Z=-3.550,P=0.000);治疗过程中,观察组患者截肢率明显低于对照组(χ~2=10.881,P=0.004)。结论下肢血管微创介入治疗能够有效改善糖尿病足患者下肢血液供应,降低截肢率或截肢平面,促进创面愈合,改善患者预后。