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Comparison of the Effects of Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy and Open Surgery on Kidney Stones 被引量:1
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作者 Shrestha Navin Huanchun Hu +1 位作者 Le Zhou Bo Wang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2020年第2期39-42,共4页
Objective:To compare the treatment effects of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy and open surgery on kidney stones.Methods:From November 2018 to November 2019,80 patients with kidney stones who were treat... Objective:To compare the treatment effects of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy and open surgery on kidney stones.Methods:From November 2018 to November 2019,80 patients with kidney stones who were treated in our hospital were selected and divided into two groups according to the random number table method.Each group contained 40 patients.The patients in control group were treated with open surgery while the patients in observation group were treated with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy.The surgical indicators,rate of stone removal,and adverse events were compared between the two groups.Results:There was no statistically significant difference in surgical time between the two groups(P>0.05).Compared with the control group,the observation group had less intraoperative blood loss and shorter hospital stay,and the differences were statistically significant(P<0.05).The stone clearance rate(95.00%)in the observation group was higher than that in the control group(77.50%),and the difference was statistically significant(P<0.05).Compared with the control group,the incidence of postoperative adverse effects was lower in the observation group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for kidney stones is effective in reducing the intraoperative blood loss,shortening the length of hospital stay,improving the rate of stone clearance and reducing the occurrence of adverse effects.Therefore,this treatment method should be promoted for clinical use. 展开更多
关键词 Kidney stoneS minimally invasive percutaneous NEPHROLITHOTOMY Open surgery stone CLEARANCE
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输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效比较
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作者 吕联辉 杜虹志 +3 位作者 张文彬 洪泓长 黄燕红 吴政弘 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期261-266,共6页
目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotri... 目的探讨一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石的疗效和安全性。方法2021年1月~2022年12月我院78例老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石,按照术式分为FURL组[一次性电子输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)42例]和MPCNL组[微通道经皮肾镜碎石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)36例],比较2组手术时间、碎石时间、术后血红蛋白下降值、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、住院时间、术后1周和4周结石清除率(stone free rate,SFR)、二次治疗率和并发症发生率等。结果所有患者均顺利完成手术。FURL组血红蛋白下降值(4.4±1.6)g/L,显著低于MPCNL组(24.7±4.6)g/L(t=-25.342,P=0.000);FURL组术后疼痛VAS评分(1.6±0.4)分,显著低于MPCNL组(5.6±0.9)分(t=-25.642,P=0.000);FURL组碎石时间(82.5±10.2)min,明显长于MPCNL组(53.8±8.4)min(t=13.437,P=0.000);FURL组手术时间(98.3±12.5)min,与MPCNL组(96.7±11.8)min比较差异无统计学意义(t=0.555,P=0,581);FURL组住院时间(3.5±1.5)d,显著短于MPCNL组住院时间(8.6±1.7)d(t=-13.947,P=0.000)。FURL组并发症发生率26.2%(11/42),与MPCNL组27.8%(10/36)差异无显著性(χ^(2)=0.025,P=0.875)。FURL组二次治疗率19.0%(8/42),与MPCNL组11.1%(4/36)差异无显著性(χ^(2)=0.938,P=0.333)。FURL组术后1周SFR 54.8%(23/42),明显低于MPCNL组86.1%(31/36)(χ^(2)=8.943,P=0.003);FURL组术后4周SFR 90.5%(38/42),与MPCNL组91.7%(33/36)差异无显著性(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论一次性电子输尿管软镜治疗老年患者2.0~3.0 cm非下盏肾结石效果显著,具有创伤小、恢复快、出血少、并发症发生率低、住院时间短等优势,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软镜碎石术 微通道经皮肾镜碎石术
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微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石合并感染中的效果 被引量:1
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作者 陈仲萍 方陈 《中国卫生标准管理》 2024年第3期96-99,共4页
目的观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并感染的效果。方法本次研究对象为福建省福清市医院2021年1月—2023年5月接受诊治的60例输尿管上段结石合并感染患者,由随机数字表法选取划分为试验组、对照组,各30例。此次研究中的试... 目的观察微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石合并感染的效果。方法本次研究对象为福建省福清市医院2021年1月—2023年5月接受诊治的60例输尿管上段结石合并感染患者,由随机数字表法选取划分为试验组、对照组,各30例。此次研究中的试验组受试者实施微创经皮肾镜取石术治疗措施,对照组则实施经尿道输尿管镜碎石术。结束干预之后,比对试验对象之间的治疗总有效率、并发症发生率、结石清除率和肾功能水平。结果治疗后,试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组结石清除率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);在肾功能水平方面,试验组的血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)比对照组更低,血肌酐(serum creatinine,Scr)比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在试验组的治疗过程中,给予输尿管上段结石合并感染患者微创经皮肾镜取石术治疗干预,其实施后的效果相对较好。患者的症状在治疗干预后,得以显著改善,其出现并发症的情况相对较少,其自身的结石清除率也得以提升,肾功能也随之改善,值得被临床应用推广。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 输尿管上段结石 合并感染 结石清除率 肾功能 并发症
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上尿路结石内镜治疗手术体位研究进展
4
作者 戴亮亮 李诗慧 +2 位作者 宋日进 孟祥虎 史红雷 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第8期737-743,共7页
在上尿路结石手术中采用正确的手术体位可提供良好的手术视野、缩短手术时间、减少并发症发生率,同时能够确保患者的气道安全和舒适度。腔内手术是肾结石和输尿管结石的首选手术治疗方式,术中采用传统体位复发率及严重并发症发生率较高... 在上尿路结石手术中采用正确的手术体位可提供良好的手术视野、缩短手术时间、减少并发症发生率,同时能够确保患者的气道安全和舒适度。腔内手术是肾结石和输尿管结石的首选手术治疗方式,术中采用传统体位复发率及严重并发症发生率较高,因此有更多体位逐渐被尝试应用。本文综述近年国内外不同手术体位在经皮肾镜取石术(PCNL)、逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)以及PCNL联合RIRS中的适用范围和治疗效果,并对其优缺点进行总结,以供临床参考。 展开更多
关键词 残余碎石 尿石症 微创治疗 手术体位 结石清除率 经皮肾镜取石术 逆行肾内输尿管软镜碎石术
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微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察 被引量:1
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作者 陈欢欢 《中国医学创新》 CAS 2024年第11期117-121,共5页
目的:探究微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石对肾结石患者的治疗效果。方法:选择2021年3月—2023年2月在中国人民解放军中部战区总医院接受治疗的肾结石患者112例,应用随机数字表法将其分为对照组(输尿管软镜钬激光碎石)及观察... 目的:探究微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石对肾结石患者的治疗效果。方法:选择2021年3月—2023年2月在中国人民解放军中部战区总医院接受治疗的肾结石患者112例,应用随机数字表法将其分为对照组(输尿管软镜钬激光碎石)及观察组(输尿管软镜钬激光碎石联合微创通道经皮肾镜),各66例。对比两组围手术期指标[手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降率、术后视觉模拟评分法(VAS)]、炎症因子[白细胞介素-13(IL-13)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、应激反应[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)]、并发症发生率。结果:对照组手术时间短于观察组,术中出血量少于观察组,术后1 d血红蛋白下降率、术后1 d VAS评分均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-13、PCT、hs-CRP水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组IL-13、PCT、hs-CRP水平均升高,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组ACTH、Cor、NE水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组ACTH、Cor、NE水平均升高,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组BUN、Scr、Cys C水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组BUN、Scr、Cys C均升高,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾结石患者接受微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗,可减轻术后疼痛,缓解炎症反应,减轻应激反应,对肾功能损伤较小,安全性高,促进肾功能恢复。 展开更多
关键词 微创通道经皮镜 输尿管软镜钬激光 肾结石 疼痛 肾功能 炎症因子
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基于ERAS理念的MPCNL手术对上尿路结石患者术后恢复及氧化应激状况的影响 被引量:1
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作者 谭益元 黄金妹 +3 位作者 黄道礼 余文华 熊莽 黄婷 《海南医学》 CAS 2024年第4期503-507,共5页
目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的无管化超微经皮肾镜碎石(MPCNL)手术对上尿路结石患者术后恢复及氧化应激状况的影响。方法选择2021年1月至2022年6月韶关市第一人民医院收治的120例上尿路结石患者作为研究对象,依据随机数表法将... 目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的无管化超微经皮肾镜碎石(MPCNL)手术对上尿路结石患者术后恢复及氧化应激状况的影响。方法选择2021年1月至2022年6月韶关市第一人民医院收治的120例上尿路结石患者作为研究对象,依据随机数表法将患者分为研究组和对照组各60例。对照组患者采用MPCNL手术联合常规康复模式干预,研究组患者行基于ERAS理念的MPCNL手术。比较两组患者的术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、下床活动时间、血尿转清时间、术中出血量、手术时间、术前与术后24 h应激反应[包括皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]以及出院时的并发症发生率。结果研究组患者的术后24 h VAS评分、下床活动时间、血尿转清时间、术中出血量及手术时间分别为(2.69±0.50)分、(1.24±0.16)d、(2.43±0.25)d、(72.31±14.60)mL、(47.84±2.36)h,明显低(短)于对照组的(3.77±0.63)分、(2.20±0.19)d、(3.23±0.32)d、(84.95±16.38)mL、(55.38±3.25)h,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的Cor、PGE2、CRH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者的Cor、PGE2、CRH水平均高于术前,但研究组患者的Cor、PGE2、CRH水平分别为(139.05±12.31)ng/L、(270.36±20.57)pg/mL、(25.84±5.31)ng/mL,明显低于对照组的(148.34±13.27)ng/L、(297.35±22.14)pg/mL、(29.93±4.72)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者出院时的并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的MPCNL手术在上尿路结石中应用可促进患者术后恢复、改善氧化应激状况,同时还能减少并发症发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 上尿路结石 无管化超微经皮肾镜碎石术 加速康复理念 应激反应 恢复时间 并发症
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微创经皮肾镜碎石取石术小剂量地塞米松干预对肾结石疗效影响价值研究
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作者 凌峰 薛珺 +1 位作者 章钟 徐启鹏 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第8期1077-1080,共4页
目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)术中小剂量地塞米松干预对肾结石疗效影响价值。方法:选取170例肾结石患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(MPCNL术+小剂量地塞米松)和对照组(MPCNL术),各85例。比较两组手术相关指标、治疗... 目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)术中小剂量地塞米松干预对肾结石疗效影响价值。方法:选取170例肾结石患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(MPCNL术+小剂量地塞米松)和对照组(MPCNL术),各85例。比较两组手术相关指标、治疗前后血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、C-反应蛋白(CRP)及血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平。观察术后3个月内并发症发生情况。结果:观察组住院时间、术后抗生素使用时间以及拔除肾造瘘管时间较对照组缩短(均P<0.05)。治疗后血清GSH-Px、MDA、SOD、TNF-α、IL-6、IL-18、CRP较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗后血清NGAL、KIM-1、β_(2)-MG水平高于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。对照组并发症发生率14.12%高于观察组4.71%(P<0.05)。结论:肾结石患者MPCNL术中应用小剂量地塞米松干预有助于减轻机体氧化应激和炎症反应,降低血清NGAL、KIM-1、β_(2)-MG水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 肾结石 微创经皮肾镜碎石取石术 小剂量地塞米松 氧化应激 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子-1 β_(2)-微球蛋白
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输尿管软镜、超微经皮肾镜及微通道经皮肾镜取石术治疗2~3 cm肾下盏结石的疗效比较
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作者 王世先 杨水法 +8 位作者 杨恩明 潘东山 黄旭锋 王俊龙 王飞 洪德时 杨乐乐 李康 林杰斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期86-91,共6页
目的比较输尿管软镜(flexible ureteroscope,FURS)碎石术、超微经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)与微通道经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗2~3 cm肾下盏结石的... 目的比较输尿管软镜(flexible ureteroscope,FURS)碎石术、超微经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)与微通道经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗2~3 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2022年9月我院209例2~3 cm肾下盏结石的临床资料,其中FURS组65例,采用奥林巴斯电子输尿管软镜碎石取石术;SMP组62例,采用SMP进行碎石取石;MPCNL组82例,采用MPCNL。比较3组一次性结石清除率(stone-free rate,SFR)、手术时间、术后即刻血红蛋白下降值、术后迟发性出血发生率、术后住院时间、术后发热、住院费用。结果3组手术时间、术后即刻血红蛋白下降值、术后住院时间、住院费用和一次性SFR差异均有显著性(P<0.05)。MPCNL组一次性SFR(89.0%,73/82)显著高于FURS组(72.3%,47/65)(P=0.009);MPCNL组手术时间(38.8±7.6)min,明显短于FURS组(52.3±7.2)min与SMP组(47.5±7.8)min(P=0.000,0.001)。FURS组术后即刻血红蛋白下降(1.5±0.5)g/L,显著少于SMP组(5.0±1.6)g/L和MPCNL组(6.3±1.8)g/L(均P=0.000);FURS组住院时间(2.2±0.5)d,明显短于SMP组(3.5±0.8)d与MPCNL组(5.3±1.4)d(均P=0.000);FURS组住院费用(22543.4±1600.4)元,明显少于SMP组(26837.7±2003.9)元与MPCNL组(26784.4±2086.9)元(均P=0.000),SMP组与MPCNL组差异无显著性(P=0.869)。3组术后发热发生率无显著性差异(χ^(2)=0.462,P=0.794)。结论FURS、SMP与MPCNL均是处理2~3 cm肾下盏结石的有效方法。FURS术中出血最少、住院时间最短、住院费用最少,但一次性SFR最低、手术时间最长。MPCNL手术时间最短,一次性SFR最高,但术中出血最多,住院时间最长。 展开更多
关键词 输尿管软镜 超微经皮肾镜取石术 微通道经皮肾镜取石术 肾下盏结石
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可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜碎石术治疗2~3 cm上尿路结石的疗效
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作者 唐庆来 王杜渐 +2 位作者 柳发德 周兴祝 陶荣镇 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第10期859-864,共6页
目的探讨可弯曲负压吸引鞘(FV-UAS)联合一次性输尿管软镜碎石术(FURL)治疗2~3 cm上尿路结石的效果,为结石治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年4月—2023年10月于南京医科大学附属江宁医院接受FV-UAS联合FURL或微创经皮肾镜碎... 目的探讨可弯曲负压吸引鞘(FV-UAS)联合一次性输尿管软镜碎石术(FURL)治疗2~3 cm上尿路结石的效果,为结石治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年4月—2023年10月于南京医科大学附属江宁医院接受FV-UAS联合FURL或微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗的178例上尿路结石患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为FV-UAS组(90例,行FV-UAS联合一次性FURL治疗)和MPCNL组(88例,行MPCNL治疗),比较两组患者的一般资料、围术期资料和术后清石率(SFR)。结果两组患者手术均顺利完成,FV-UAS组手术时间显著长于MPCNL组[(66.5±6.7)min vs.(63.9±7.4)min,P=0.015],而FV-UAS组术中血红蛋白降低水平[(7.3±3.1)g/L vs.(11.4±5.9)g/L]、术后住院时间[(2.2±0.7)d vs.(5.4±1.3)d]及视觉模拟评分(VAS)[(2.7±0.9)分vs.(5.6±1.1)分]均明显低于MPCNL组(P<0.001)。MPCNL组的持续性肉眼血尿发生率显著高于FV-UAS组(12.5%vs.3.3%,P=0.023)。FV-UAS组术后即刻SFR(83.3%)及最终SFR(95.6%)均与MPCNL组(89.8%,96.6%)相当(P>0.05)。结论FV-UAS联合一次性FURL治疗2~3 cm上尿路结石具有较高的SFR和较低的并发症发生率,患者的痛苦较小、恢复较快,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 可弯曲负压吸引鞘 输尿管软镜碎石术 微创经皮肾镜 上尿路结石 结石清除率 肾盂内压
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F-RURS与mPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析
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作者 刘正理 郑飞 +3 位作者 邹久林 张爱建 肖芝松 郑宝寿 《大理大学学报》 2024年第10期57-61,共5页
目的:探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术(F-RURS)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:回顾性分析大理大学第一附属医院泌尿外科2019年1月至2023年1月收治的220例输尿管上段嵌顿性结石患者的病历... 目的:探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术(F-RURS)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:回顾性分析大理大学第一附属医院泌尿外科2019年1月至2023年1月收治的220例输尿管上段嵌顿性结石患者的病历资料,依据治疗方式将患者分为mPCNL组与F-RURS组,比较2组患者手术相关指标、一次性碎石成功情况、术后1月结石清除情况及术后并发症发生情况。结果:2组患者在手术时间、术后1月结石清除率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);与mPCNL组相比,F-RURS组住院时间显著缩短,术后血红蛋白下降量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。mPCNL组的I期碎石成功率显著高于F-RURS组,但术后并发症发生率显著高于F-RURS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:F-RURS与mPCNL在治疗输尿管上段嵌顿性结石时均可获得满意疗效,2组均无严重术后并发症发生。FRURS具有出血量少、住院时间短、并发症发生率低等特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管硬镜联合软镜 钬激光碎石术 微通道经皮肾镜取石术 输尿管上段嵌顿性结石
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经皮肾微造瘘取石术联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石患者的疗效观察
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作者 李群秀 张胜利 +1 位作者 邢伟只 李磊 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期42-45,共4页
目的观察经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURSL)治疗上尿路结石的疗效。方法将92例上尿路结石患者随机分为2组,每组46例。对照组采用MPCNL治疗,研究组采用MPCNL联合FURSL治疗。比较2组结石清除率、手术时间、住院时间... 目的观察经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURSL)治疗上尿路结石的疗效。方法将92例上尿路结石患者随机分为2组,每组46例。对照组采用MPCNL治疗,研究组采用MPCNL联合FURSL治疗。比较2组结石清除率、手术时间、住院时间、治疗费用、肾功能指标、血流动力学指标、氧化应激因子水平及并发症发生情况。结果研究组结石清除率、治疗费用、手术时间高于、长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组血尿素氮、血肌酐、β_(2)-微球蛋白水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,2组中心静脉压、平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,2组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平均高于同组术前,但研究组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为28.26%,对照组为23.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPCNL联合FURSL会延长手术时间,增加治疗费用,但能提高上尿路结石的结石清除率,缩短住院时间,对血流动力学、氧化应激因子的影响较小,且未加重肾功能损伤及增高术后并发症发生率。 展开更多
关键词 经皮肾微造瘘取石术 输尿管软镜碎石术 上尿路结石 疗效 氧化应激反应
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围手术期护理干预在微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石老年患者中的效果观察
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作者 肖秀蓉 林小妹 《中国医药指南》 2024年第17期26-29,共4页
目的探索肾结石老年患者开展微创经皮输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理干预对于术后康复效果。方法研究以我院收治的微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的老年肾结石患者作为研究样本,样本量132例,时间线截取2021年1月—2023年9月,按照... 目的探索肾结石老年患者开展微创经皮输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理干预对于术后康复效果。方法研究以我院收治的微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗的老年肾结石患者作为研究样本,样本量132例,时间线截取2021年1月—2023年9月,按照信封抽签方式将患者抽取为两组,对照组开展常规护理,观察组开展围手术期护理干预,观察各项指标变化。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分以及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);护理后观察组认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能等生活质量各项分值均高于对照组(均P<0.05)。结论老年肾结石微创经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗开展围手术期护理干预效果显著,可以有效的降低手术创伤,为患者营造良好的康复环境,改善疼痛刺激,并减少患者术后并发症风险。 展开更多
关键词 肾结石 围手术期护理 微创经皮输尿管镜钬激光碎石术
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经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并重度肾积水的疗效观察
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作者 龙久柱 伍骏锋 徐林潼 《中国卫生标准管理》 2024年第17期97-100,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术应用于上尿路结石合并重度肾积水的临床治疗效果,分析该治疗方案的临床价值。方法选取2022年1月—2023年12月黔东南州人民医院用手术作为主要治疗方案的患者112例,所有患者在临床中均已确诊上尿路结石,并且... 目的探讨微创经皮肾镜取石术应用于上尿路结石合并重度肾积水的临床治疗效果,分析该治疗方案的临床价值。方法选取2022年1月—2023年12月黔东南州人民医院用手术作为主要治疗方案的患者112例,所有患者在临床中均已确诊上尿路结石,并且表现出较为严重的肾积水情况。按随机双盲法分为2组,各56例。对照组应用常规经皮肾镜取石术治疗,观察组应用微创经皮肾镜取石术治疗。观察2组上尿路结石合并重度肾积水患者的结石清除率、结石复发率、手术治疗指标、炎症数据指标情况、并发症发生率情况。结果观察组结石清除率为96.43%,高于对照组的83.93%(P<0.05)。观察组结石复发率为3.57%,低于对照组的16.07%(P<0.05)。观察组手术时间为(41.24±3.60)min,短于对照组的(70.95±4.96)min(P<0.05)。观察组住院时间为(10.21±1.36)d,短于对照组的(18.59±2.45)d(P<0.05)。观察组胃肠功能恢复时间为(20.27±1.65)h,早于对照组的(38.63±3.68)h(P<0.05)。观察组术中出血量为(91.20±11.59)mL,少于对照组的(119.62±19.64)mL(P<0.05)。观察组患者的血清炎症因子低于对照组(P<0.05)。术后观察组并发症发生率为10.71%,低于对照组的26.79%(P<0.05)。结论对于合并患有重度肾积水与上尿路结石的患者而言,应用微创经皮肾镜取石术治疗的效果更为优越,可有效改善患者的手术指标情况,且患者的结石清除率较高,术后恢复情况可观,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 微创 经皮肾镜取石术 上尿路结石 重度肾积水 手术效果 结石清除率
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微创经皮肾镜和输尿管软硬镜治疗输尿管上段复杂结石的临床效果对比
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作者 王华龙 张庆兵 《世界复合医学(中英文)》 2024年第7期119-122,共4页
目的比较输尿管上段复杂结石患者经微创经皮肾镜、输尿管软硬镜治疗的效果。方法选取2021年10月—2023年10月东阿县人民医院收治的80例输尿管上段复杂结石患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为甲组(开展微创经皮肾镜治疗)和乙组(开展... 目的比较输尿管上段复杂结石患者经微创经皮肾镜、输尿管软硬镜治疗的效果。方法选取2021年10月—2023年10月东阿县人民医院收治的80例输尿管上段复杂结石患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为甲组(开展微创经皮肾镜治疗)和乙组(开展输尿管软硬镜治疗),每组40例。比较两组手术指标、并发症发生率、肾功能指标与炎症因子水平。结果乙组术中出血量低于甲组,肛门排气时间和住院时间均短于甲组,手术时间长于甲组,差异有统计学意义(P均<0.05)。乙组并发症发生率为5.00%(2/40),低于甲组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.042)。治疗后,乙组血清肌酐、尿素、降钙素原、超敏C反应蛋白水平均低于甲组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论输尿管软硬镜应用在输尿管上段复杂结石中的效果显著,可以改善肾功能与炎症指标。 展开更多
关键词 输尿管上段复杂结石 微创经皮肾镜 输尿管软硬镜 肾功能 炎症反应
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探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染患者的临床疗效
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作者 卢五方 朱维洲 郑鹏 《当代医学》 2024年第11期92-95,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染患者的临床疗效。方法选取2019年11月至2021年10月赤壁市蒲纺医院收治的118例上尿路结石合并感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组行传统输尿... 目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染患者的临床疗效。方法选取2019年11月至2021年10月赤壁市蒲纺医院收治的118例上尿路结石合并感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组行传统输尿管切开取石术,观察组行微创经皮肾镜取石术,比较两组临床疗效、手术相关指标、疼痛程度、术后并发症发生率、血清炎症应激指标。结果观察组治疗总有效率为94.92%,高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET-1)、C反应蛋白(CRP)、WBC水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染效果显著,可减小患者损伤,减轻疼痛感,降低并发症发生率,且对炎症应激指标水平影响较小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 感染
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微创经皮肾穿刺碎石术治疗上尿路结石的临床效果分析
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作者 陶明国 李良成 《中外医疗》 2024年第22期14-17,共4页
目的分析上尿路结石患者应用微创经皮肾穿刺治疗的临床效果。方法随机选取2022年7月—2023年9月黔东南州中医医院泌尿外科收治的80例上尿路结石患者作为研究对象。按不同治疗方法将其分成两组,每组40例,对照组行尿道输尿管镜下碎石术治... 目的分析上尿路结石患者应用微创经皮肾穿刺治疗的临床效果。方法随机选取2022年7月—2023年9月黔东南州中医医院泌尿外科收治的80例上尿路结石患者作为研究对象。按不同治疗方法将其分成两组,每组40例,对照组行尿道输尿管镜下碎石术治疗,观察组行微创经皮肾穿刺取石术治疗。对比两组一次性碎石成功率、并发症、术中出血量、手术时间及住院时间。结果观察组患者的手术时间为(125.52±17.56)min,短于对照组的(135.21±20.46)min,观察组患者的术中出血量为(20.27±6.50)mL,低于对照组的(25.22±8.73)mL,观察组患者的住院时间为(7.10±1.40)d,短于对照组的(8.58±1.08)d,差异有统计学意义(t=2.273、7.548、3.651,P均<0.05)。对照组患者的并发症总发生率为10.00%(4/40),高于观察组的2.50%(1/40),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.853,P>0.05);观察组的一次性碎石成功率为92.50%(37/40),高于对照组的70.00%(28/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.646,P<0.05)。结论通过微创经皮肾穿刺碎石术对上尿道结石治疗,缩短患者手术时间,降低并发症的发生率,对碎石一次成功率也有比较大的优势。 展开更多
关键词 上尿路结石 手术 微创 经皮肾穿刺取石术 并发症
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二期微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石感染的效果研究
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作者 毛永富 《科技与健康》 2024年第18期41-44,共4页
本研究以探讨患有上尿路结石以及感染的患者在治疗过程中应用微创手术(经皮肾镜取石术)方案的治疗效果为目的,总结归纳出更为有效的治疗方案。选取2023年1月—2024年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的90例上尿路结石并感染的患者... 本研究以探讨患有上尿路结石以及感染的患者在治疗过程中应用微创手术(经皮肾镜取石术)方案的治疗效果为目的,总结归纳出更为有效的治疗方案。选取2023年1月—2024年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的90例上尿路结石并感染的患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各45例。对照组实施传统输尿管切开取石术,观察组实施二期微创经皮肾镜取石术,比较两组患者的治疗效果。结果显示,观察组患者的治疗效果更好,术中失血量更少,白细胞水平更低,手术时间与住院时间更短,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率较低,且治疗满意度较高(P<0.05)。研究发现,微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并感染患者的效果相对确切,可延缓患者的病情发展,促进患者术后快速康复,减少患者的术中失血量,降低患者的并发症发生率,具有较高的治疗有效性与安全性。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石 感染 输尿管切开取石术
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全面优化围术期护理在微创经皮肾镜碎石治疗肾结石患者中的应用效果
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作者 袁雪 《中外医药研究》 2024年第3期132-134,共3页
目的:探讨肾结石患者经微创经皮肾镜碎石治疗后应用全面优化围术期护理的效果。方法:选取2021年6月-2023年5月于遵义市习水县人民医院接受微创经皮肾镜碎石治疗的肾结石患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30... 目的:探讨肾结石患者经微创经皮肾镜碎石治疗后应用全面优化围术期护理的效果。方法:选取2021年6月-2023年5月于遵义市习水县人民医院接受微创经皮肾镜碎石治疗的肾结石患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采取常规围术期护理干预,试验组在对照组基础上行全面优化围术期护理干预。比较两组患者的术中指标、术后恢复指标、护理质量。结果:试验组手术时长短于对照组,术中出血量少于对照组,术后24h疼痛评分低于对照组,体温恢复时间、血尿持续时间、下床活动时间、拔管时间、出院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理人员态度、沟通及应急反应速度、专业知识掌握、护理操作规范评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:全面优化肾结石患者微创经皮肾镜碎石治疗围术期护理干预,可有效改善手术指标,促进患者术后恢复,提升护理质量。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜碎石术 肾结石 围术期护理 护理质量
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微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点及护理体会
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作者 李清莲 董伶娟 《智慧健康》 2024年第12期121-123,共3页
目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点,总结护理体会。方法选取2021年1月—2022年12月在本院进行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者70例为研究对象,并将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采取常规的护... 目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗的肾结石患者手术配合要点,总结护理体会。方法选取2021年1月—2022年12月在本院进行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者70例为研究对象,并将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组采取常规的护理模式,观察组实施优质护理模式,对比两组患者护理效果。结果观察组的护理满意度高于对照组,观察组的配合度优于对照组,观察组的临床手术指标和首次取石成功率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的介入方法相比,采用高质量的手术配合护理方法,可以明显地优化肾结石病人的手术指标;提高病人的配合程度,达到良好的疗效,提高病人的满意程度,有利于病人的术后恢复。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜 钬激光碎石治疗 肾结石患者 手术配合 护理
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Mini versus ultra-mini percutaneous nephrolithotomy in a paediatric population
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作者 Dilip K.Mishra Sonia Bhatt +4 位作者 Sundaram Palaniappan Talamanchi V.K.Reddy Vinothkumar Rajenthiran Y.L.Sreeranga Madhu S.Agrawal 《Asian Journal of Urology》 CSCD 2022年第1期75-80,共6页
Objective:To evaluate whether there would be a difference in outcome when the smaller ultra-mini 12 Fr sheath was used instead of the mini 16 Fr sheath for percutaneous nephrolithotomy(PCNL)in paediatric patients for ... Objective:To evaluate whether there would be a difference in outcome when the smaller ultra-mini 12 Fr sheath was used instead of the mini 16 Fr sheath for percutaneous nephrolithotomy(PCNL)in paediatric patients for stones less than 25 mm.Methods:This was a prospective cohort study of patients who underwent PCNL in our hospital in a 2-year period from July 2016 to June 2018 by a single surgeon.PCNL was performed in a prone position and tract was dilated to the respective size using single step dilatation.Laser was used to fragment the stone.Stone-free outcome was defined as absence of stone fragment at 3 months on kidney,ureter,and bladder X-ray.Results:There were 40 patients in each group.Mean stone size was comparable between the two groups(14.5 mm vs.15.0 mm).The procedure was completed faster in the 16 Fr group compared to 12 Fr group(24.5 min vs.34.6 min).Stone clearance was highly successful in both groups(97.5%vs.95.0%).There was no difference in complications between the two groups.The decrease in hemoglobin was minimal in both groups(0.2 g/dL vs.0.3 g/dL).Conclusion:We found that the success rates were similar in both mini PCNL and the smaller ultra-mini PCNL groups.No significant difference in bleeding was noted in our pilot study,however,operative time was longer in the ultra-mini group as compared to the mini sheath group. 展开更多
关键词 percutaneous nephrolithotomy Mini percutaneous nephrolithotomy Ultra-mini percutaneous nephrolithotomy minimally invasive percutaneous nephrolithotomy Paediatric percutaneous nephrolithotomy Renal stone UROLITHIASIS
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