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Effect of urokinase in combined with minimally invasive hematoma puncture with YL-1 type needle on the blood sugar and serum CRP in patients with hypertensive cerebral hemorrhage
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作者 Hui-Hua Lv 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第5期120-123,共4页
Objective:To observe the clinical efficacy of urokinase in combined with minimally invasive hematoma puncture with YL-1 type needle in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage and the effect on blood sugar an... Objective:To observe the clinical efficacy of urokinase in combined with minimally invasive hematoma puncture with YL-1 type needle in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage and the effect on blood sugar and serum CRP.Methods:A total of 84 patients with hypertensive cerebral hemorrhage who were admitted in our hospital were included in the study and divided into the minimally invasive group (n=53) and the conservative group (n=31) according to different treatment protocols. The patients in the two groups were given routine drug treatments. The patients in the observation group were given urokinase in combined with minimally invasive hematoma puncture with YL-1 type needle. The blood sugar and serum CRP levels before and after treatment in the two groups were compared. CT was performed to reexamine the cerebral hematoma and edema volume.Results: The serum CRP and blood sugar levels 3, 7 and 14 d after treatment in the minimally invasive group were significantly lower than those in the conservative group (P<0.05). The cerebral hematoma and edema volume 1, 3, 7, and 14 d after treatment in the minimally invasive group was significantly lower than that in the conservative group (P<0.05).Conclusions: Urokinase in combined with minimally invasive hematoma puncture with YL-1 type needle in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage can significantly alleviate the brain tissue injury, reduce the systemic inflammatory reaction and blood sugar level, and contribute to the rehabilitation. 展开更多
关键词 Hypertensive cerebral hemorrhage UROKINASE YL-1 HEMATOMA puncture NEEDLE minimally invasive surgery CRP Blood sugar
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Short-term effect and long-term prognosis of neuroendoscopic minimally invasive surgery for hypertensive int-racerebral hemorrhage 被引量:18
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作者 Jian-Hui Wei Ya-Nan Tian +3 位作者 Ya-Zhao Zhang Xue-Jing Wang Hong Guo Jian-Hui Mao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第28期8358-8365,共8页
BACKGROUND Hypertensive intracerebral hemorrhage is a common critical disease of the nervous system,comprising one fifth of all acute cerebrovascular diseases and has a high disability and mortality rate.It severely a... BACKGROUND Hypertensive intracerebral hemorrhage is a common critical disease of the nervous system,comprising one fifth of all acute cerebrovascular diseases and has a high disability and mortality rate.It severely affects the patients’quality of life.AIM To analyze the short-term effect and long-term prognosis of neuroendoscopic minimally invasive surgery for hypertensive intracerebral hemorrhage.METHODS From March 2018 to May 2020,118 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were enrolled in our study and divided into a control group and observation group according to the surgical plan.The control group used a hard-channel minimally invasive puncture and drainage procedure.The observation group underwent minimally invasive neuroendoscopic surgery.The changes in the levels of serum P substances(SP),inflammatory factors[tumor necrosis factor-α,interleukin-6(IL-6),IL-10],and the National Hospital Stroke Scale(NIHSS)and Barthel index scores were recorded.Surgery related indicators and prognosis were compared between the two groups.RESULTS The operation time(105.26±28.35)of the observation group was min longer than that of the control group,and the volume of intraoperative bleeding was 45.36±10.17 mL more than that of the control group.The hematoma clearance rates were 88.58%±4.69%and 94.47%±4.02%higher than those of the control group at 48 h and 72 h,respectively.Good prognosis rate(86.44%)was higher in the observation group than in the control group,and complication rate(5.08%)was not significantly different from that of the control group(P>0.05).The SP level and Barthel index score of the two groups increased(P<0.05)and the inflam-matory factors and NIHSS score decreased(P<0.05).The cytokine levels,NIHSS score,and Barthel index score were better in the observation group than in the control group(P<0.05).CONCLUSION Neuroendoscopic minimally invasive surgery is more complicated than hard channel minimally invasive puncture drainage in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage;however,hematoma clearance is more thorough,and the short-term effect and long-term prognosis are better than hard channel minimally invasive puncture drainage. 展开更多
关键词 Neuroendoscopic minimally invasive surgery Hard-channel minimally invasive puncture drainage Hypertensive intracerebral hemorrhage Prognosis Hematoma clearance
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Effect of minimally invasive intracranial hematoma drainage on inflammatory factors, serum ferritin and serum P substance in patients with hypertensive cerebral hemorrhage 被引量:2
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作者 Sheng-De Nong Ming-Xiong Lu +3 位作者 Ting-Yang Li Hai-Chang Huang Jing Ye Chao-JueHuang 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第1期113-116,共4页
Objective:To study the effect of minimally invasive intracranial hematoma drainage on inflammatory factors, serum ferritin and serum P substance in patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods:92 cases of hy... Objective:To study the effect of minimally invasive intracranial hematoma drainage on inflammatory factors, serum ferritin and serum P substance in patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods:92 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients in our hospital were selected and randomly divided into 2 groups: minimally invasive group (51 cases) and routine group (41 cases). Minimally invasive intracranial hematoma drainage was performed on the minimally invasive group. Bone flap decompression or small bone window craniotomy were used in the routine group. Tumor necrosis factorα (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), high sensitive C reactive protein (hs-CRP) and serum protein (SF), serum substance P (SP) in the 2 groups were detected before treatment and 2 weeks after treatment.Results: The comparison of TNF-α, IL-6, hs-CRP, SP, and SF in the two groups before treatment was not statistically significant (P>0.05). TNF-α, IL-6, hs-CRP and SF in both groups after treatment significantly decreased, compared with that before treatment (P<0.01,P<0.05). TNF-α, IL-6, and SF in minimally invasive group decreased more significantly than that in routine group (P<0.01);The comparison of SP in the two groups after treatment significantly increased compared with that before treatment (P<0.01,P<0.05). SP in minimally invasive group increased more significantly than that in routine group (P<0.05).Conclusions:Compared with bone flap decompression or small bone window craniotomy, minimally invasive intracranial hematoma drainage can inhibit inflammatory reaction, reduce the degree of nerve damage and alleviate clinical symptoms more effectively. 展开更多
关键词 minimally invasive intracranial HEMATOMA drainage HYPERTENSIVE cerebral hemorrhage Inflammatory factor SERUM FERRITIN SERUM P substance
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Effect of minimally invasive evacuation of hematoma combined with Xingnaojing therapy on neurological function injury and cytokine level in patients with hypertensive cerebral hemorrhagen
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作者 Yong-Feng Li Wei Li 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第6期122-126,共5页
Objective:To study the effect of minimally invasive evacuation of hematoma combined with Xingnaojing therapy on neurological function damage and cytokine level in patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods... Objective:To study the effect of minimally invasive evacuation of hematoma combined with Xingnaojing therapy on neurological function damage and cytokine level in patients with hypertensive cerebral hemorrhage.Methods:A total of 80 patients with hypertensive cerebral hemorrhage treated in our hospital between June 2010 and September 2015 were selected as the research subjects, the treatment methods and test results were reviewed, and then they were divided into the control group (n=45) who accepted minimally invasive evacuation of hematoma alone and the observation group (n=35) who accepted minimally invasive evacuation of hematoma combined with Xingnaojing therapy. Before and after treatment, cerebral blood flow detector was used to detect cerebral blood flow parameters;ELISA method was used to detect serum levels of neurological function indexes and inflammatory cytokines;high performance liquid chromatograph was used to detect serum neurotransmitter levels. Results: Before treatment, the differences in cerebral blood flow parameters, neurological function indexes, inflammatory cytokines and neurotransmitters were not statistically significant between two groups of patients. After treatment, cerebral blood flow parameters Q and V levels of observation group were higher than those of control group while R level was lower than that of control group;serum NSE, NPY, IL-1β, IL-4, IL-6, TNF-α, Glu and Asp contents of observation group were lower than those of control group while BDNF and Gly contents were higher than those of control group.Conclusion: Minimally invasive evacuation of hematoma combined with Xingnaojing therapy can improve the neurological function and regulate the synthesis of inflammatory cytokines and neurotransmitters in patients with hypertension cerebral hemorrhage. 展开更多
关键词 hypertension cerebral hemorrhage minimally invasive EVACUATION of HEMATOMA XINGNAOJING NEUROLOGICAL function Inflammatory cytokines
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Therapeutic effect of minimally invasive intracranial hematoma evacuation in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage and TCD evaluation
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作者 Zi-Hao Zhang Wen-Liang Zhang +7 位作者 Ye Liu Zhi-Bao Wu Liang Liu Pu Gao Ning Gan Shu-Zhang An Hong-Chuan Guo Min Zhou 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第6期135-138,共4页
Objective:To explore the therapeutic effect of minimally invasive intracranial hematoma evacuation in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage and the value of dynamic TCD monitoring in predicting the neurolo... Objective:To explore the therapeutic effect of minimally invasive intracranial hematoma evacuation in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage and the value of dynamic TCD monitoring in predicting the neurological function recovery.Methods: A total of 70 patients with hypertensive cerebral hemorrhage who were admitted in our hospital were included in the study and divided into the minimally invasive group and conservative group with 35 cases in each group according to different treatment protocols. The patients in the two groups were given drug conservative treatments. On this basis, the patients in the minimally invasive group were given urokinase in combined with minimally invasive hematoma puncture with YL-1 type needle. TCD was performed before treatment, 1 d, 5 d, 10 d, and 21 d after treatment. The hematoma and edema volume was calculated. NIHSS was used to evaluate the neurological function recovery.Results: Vs, Vd, and Vm after treatment in the minimally invasive group were significantly elevated, while PI was significantly reduced. Vs, Vd, and Vm after treatment in the conservative group were reduced first and elevated later, while PI was elevated first and reduced later, and reached the lowest/peak 10d after treatment. Vs, Vd, and Vm 5 d, 10 d, and 21 d after treatment in the minimally invasive group were significantly higher than those in the conservative group, while PI was significantly lower than that in the conservative group. The hematoma and edema volume after treatment in the two groups was significantly reduced. The hematoma and edema volume at each timing point was significantly lower than that in the conservative group. NIHSS score after treatment in the minimally invasive group was significantly reduced. NIHSS score in the conservative group was elevated first and reduced later, reached the peak 10d after treatment, and at each timing point was higher than that in the minimally invasive group.Conclusions:The early minimally invasive operation can significantly improve the hematoma adjacent blood flow volume in patients with hypertensive cerebral hemorrhage, and contribute to the neurological function recovery. TCD not only can be applied in the dynamic monitoring of cerebral blood flow volume in patients with hypertensive cerebral hemorrhage, but also has a certain value in evaluating the prognosis of neurological function. 展开更多
关键词 HYPERTENSIVE cerebral hemorrhage minimally invasive INTRACRANIAL HEMATOMA EVACUATION TCD NIHSS score
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尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响
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作者 胡洋洋 王常娟 +4 位作者 杜静静 苟秉林 张龙 刘扬 王腾飞 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第9期852-856,861,共6页
目的探讨尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响。方法选择2019年6月至2022年5月河北北方学院附属第二医院收治的108例HICH患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=... 目的探讨尼莫地平联合微创穿刺清除术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能、血流动力学及血清炎症因子水平的影响。方法选择2019年6月至2022年5月河北北方学院附属第二医院收治的108例HICH患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=55)和对照组(n=53)。2组患者均给予微创穿刺清除术,在此基础上观察组患者加用尼莫地平治疗1个月。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估2组患者治疗前后神经功能缺损情况;分别于治疗前后抽取患者晨起空腹静脉血5 mL,离心取血清,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;超声经颅多普勒血流分析仪监测2组患者治疗前后平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)等血流动力学指标;记录治疗后2组患者头痛、头晕、感染、再出血等不良反应发生情况。结果治疗前2组患者的NIHSS评分及血清NSE、BDNF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后NIHSS评分和血清NSE水平显著低于治疗前,血清BDNF水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者NIHSS评分和血清NSE水平显著低于对照组,血清BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的Vm、PI、RI比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后的Vm、PI显著高于治疗前,RI显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者的Vm、PI显著高于对照组,RI显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者不良反应发生率分别为7.55%(4/53)、9.09%(5/55),2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合微创穿刺清除术可有效改善HICH患者的血流灌注速度,降低炎症反应程度,减轻患者神经功能损伤。 展开更多
关键词 尼莫地平 微创穿刺清除术 高血压脑出血 神经功能 血流动力学 炎症因子
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注射体积对老年患者中等量基底节区脑出血微创穿刺术后临床疗效的影响
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作者 王亮 董伟 +3 位作者 郑炼 张金淼 袁丁 陈果 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期268-273,共6页
目的探讨药物总量控制下注射体积对老年患者中等量基底节区脑出血微创穿刺术后临床疗效的影响。方法以血肿最大层面长轴中心点为穿刺点,CT引导穿刺,穿刺成功后抽吸液态血肿,控制血肿腔内单次尿激酶总量4.0×10^(4)U,注射体积分别为2... 目的探讨药物总量控制下注射体积对老年患者中等量基底节区脑出血微创穿刺术后临床疗效的影响。方法以血肿最大层面长轴中心点为穿刺点,CT引导穿刺,穿刺成功后抽吸液态血肿,控制血肿腔内单次尿激酶总量4.0×10^(4)U,注射体积分别为2 mL和4 mL,根据术后CT结果调整针体深度,并根据血肿清除情况拔针。比较两组术后血肿清除率、颅内压、血肿周围水肿体积、总死亡率、并发症发生率、神经功能缺失评分(neurological deficit score,NDS)和日常生活能力评定(activities of daily living,ADL)结果。结果两组患者术后首次血肿清除率(31.17%±1.46%vs.30.50%±1.69%)、术后颅内压、总死亡率无明显差异(P均>0.05)。大体积组术后1 d(77.30%±3.75%vs.62.77%±3.89%),2 d(91.43%±4.05%vs.80.12%±4.15%),拔针前(92.35%±4.83%vs.85.9%±3.59%)血肿清除率明显高于小体积组(P<0.05)。大体积组留针时间(1.8 d±0.2 d vs.3.1 d±0.4 d,P<0.05)、尿激酶总用量(24.3×10^(4)U±2.3×10^(4)U vs.36.5×10^(4)U±4.7×10^(4)U,P<0.05)均少于小体积组(P<0.05)。大体积组术后3 d(11.33 mL±2.32 mL vs.16.45 mL±1.97 mL)、5 d(14.59 mL±2.11 mL vs.21.37 mL±2.43 mL)、7 d(22.79 mL±3.15 mL vs.30.15 mL±4.04 mL)、14 d(12.41 mL±1.95 mL vs.19.38 mL±2.47 mL)血肿周围水肿体积少于小体积组(P<0.05)。大体积组术后28 d、3个月、6个月NDS[分别为(22.35±2.49 vs.28.14±2.95)、(16.43±2.17 vs.23.81±2.56)、(11.39±1.87 vs.17.74±2.03)]及ADL评分[分别为(44.76±4.22 vs.36.15±2.36)、(62.55±3.81 vs.51.39±2.45)、(77.53±3.76 vs.60.81±4.35)]优于小体积组(P<0.05)。大体积组术后并发症发生率低于小体积组(P<0.05)。结论大体积注射法能更有效引流血肿,缩短留针时间,减少尿激酶用量,降低术后并发症发生率,改善患者预后,是老年中等量基底节区脑出血微创穿刺术后提高疗效的有效方法。 展开更多
关键词 微创穿刺 基底节区 脑出血 体积 老年 血肿清除率 颅内压
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不同微创穿刺引流时间窗对高血压基底节脑出血患者预后的影响
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作者 贺建辉 武利伟 +4 位作者 王伟林 宫辛 胡耀文 刘振杰 董海青 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第11期1382-1386,共5页
目的比较不同微创穿刺引流时间窗下高血压基底节脑出血患者的临床疗效及对预后的影响。方法回顾性收集保定市第一中心医院神经外科行微创穿刺引流术的150例高血压基底节脑出血患者的相关资料,采集时间2020-01—2023-01,按不同时间窗将... 目的比较不同微创穿刺引流时间窗下高血压基底节脑出血患者的临床疗效及对预后的影响。方法回顾性收集保定市第一中心医院神经外科行微创穿刺引流术的150例高血压基底节脑出血患者的相关资料,采集时间2020-01—2023-01,按不同时间窗将患者分为超早期组(于发病6 h内实施手术)、早期组(于发病6~24 h内实施手术)与延期组(于发病24 h后实施手术)各50例。比较3组患者手术情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及日常生活活动量表(ADL)评估治疗前后神经功能及生活质量的变化,并统计各组疗效及预后情况。结果早期组术后3 d血肿残余量明显(7.84±1.94)mL少于超早期组(10.23±2.56)mL与延期组(12.30±2.22)mL,且住院时间(15.02±6.13)d也明显短于超早期组(18.38±5.41)d与延期组(20.57±5.88)d(P<0.05);治疗后各组NIHSS评分均降低,ADL评分均升高(P<0.05),早期组各评分改善情况最显著(P<0.05);超早期组、早期组、延期组临床有效率分别为74.00%、94.00%、70.00%,早期组明显高于超早期组与延期组(P<0.05),但超早期组与延期组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组格拉斯哥预后量表(GOS)分级情况显示,早期组优于超早期组与延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流治疗高血压基底节脑出血疗效显著,但以发病6~24 h进行手术的效果更为理想,其不仅能加快术后恢复,缩短住院时间,还可在提高患者神经功能及生活质量的同时改善术后预后情况。 展开更多
关键词 微创穿刺引流 时间窗 高血压基底节脑出血 认知功能 生活质量
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中等量高血压脑出血机器人辅助穿刺微创手术与保守治疗的临床研究
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作者 魏强国 谈山峰 +5 位作者 张清平 秦国强 刘欣民 何长春 张强 张庆华 《吉林医学》 CAS 2024年第7期1558-1562,共5页
目的:探究中等量高血压脑出血机器人辅助穿刺微创手术与保守治疗比较。方法:选取2021年7月~2022年7月华中科技大学协和深圳医院100例中等量高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为参照组(保守治疗)和试验组(机器人辅助穿刺微创手术)各50... 目的:探究中等量高血压脑出血机器人辅助穿刺微创手术与保守治疗比较。方法:选取2021年7月~2022年7月华中科技大学协和深圳医院100例中等量高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为参照组(保守治疗)和试验组(机器人辅助穿刺微创手术)各50例,对干预效果进行比较。结果:试验组总有效率94.00%高于参照组72.00%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组失血量、手术、血肿清除、脑脊液恢复、置管引流、住院时长均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术后1 min、1 d、3 d试验组的颅内压小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术前的炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组手术后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)均小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究对象手术前的神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(ADL)、格拉斯昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组手术后的NIHSS评分低于参照组,但ADL、GCS、GOS评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:机器人辅助穿刺微创手术能够快速降低患者颅内压,并清除血肿,缩短住院天数,促进炎性反应消失,改善患者神经功能,促进预后。 展开更多
关键词 中等量高血压脑出血 保守治疗 机器人辅助 穿刺微创手术 生活质量
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微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床疗效观察
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作者 王驰 邱玉发 +1 位作者 舒张 王伟 《中外医药研究》 2024年第12期10-12,共3页
目的:分析中少量高血压脑出血患者应用微创手术治疗的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月太仓市第一人民医院收治的中少量高血压脑出血患者62例为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,各31例。对照组应用开颅血肿清除术治疗... 目的:分析中少量高血压脑出血患者应用微创手术治疗的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月太仓市第一人民医院收治的中少量高血压脑出血患者62例为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,各31例。对照组应用开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创手术治疗。观察两组患者血肿清除率、再出血发生率、昏迷情况、神经功能缺损情况、自理能力和日常生活情况。结果:两组患者治疗5 d后,观察组血肿清除率高于对照组,再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、2、3周,两组患者昏迷、神经功能缺损评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组治疗后2、3周昏迷评分高于治疗后1周,神经功能缺损评分低于治疗后1周,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3周昏迷评分高于治疗后2周,神经功能缺损评分低于治疗后2周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1、2、3周昏迷评分高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组自理能力和日常生活能力评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对中少量高血压脑出血患者中应用微创手术治疗的血肿清除率高,再出血风险低,患者可尽早恢复,并减少神经功能受损,利于患者远期预后康复。 展开更多
关键词 中少量脑出血 高血压 微创手术
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两种手术方式治疗高血压脑出血患者的临床效果及复发因素探讨
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作者 宋湖平 钟昕 《临床医学工程》 2024年第2期183-184,共2页
目的 探讨微创穿刺血肿引流术(MIPHD)与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果以及复发的危险因素。方法 80例HICH患者根据治疗方案的不同分为MIPHD组和开颅手术组,比较两组的治疗效果和临床指标,分析影响HICH患者复发的危险因素... 目的 探讨微创穿刺血肿引流术(MIPHD)与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果以及复发的危险因素。方法 80例HICH患者根据治疗方案的不同分为MIPHD组和开颅手术组,比较两组的治疗效果和临床指标,分析影响HICH患者复发的危险因素。结果 治疗后,两组的NIHSS评分均显著低于治疗前(P <0.05)。Logistic回归分析显示,入院SBP、出血量、凝血机制异常是影响HICH患者术后复发的危险因素(P <0.05)。结论 微创穿刺血肿引流术和开颅血肿清除术均可改善HICH患者的神经缺损程度,对于术前SBP过高、出血量偏大、凝血机制异常的患者,应警惕术后HICH的复发。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创穿刺血肿引流术 开颅血肿清除术 复发 危险因素
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神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果分析 被引量:1
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作者 徐畅 玉山江·阿合尼牙孜 +1 位作者 秦智勇 王和功 《中国社区医师》 2024年第1期33-35,共3页
目的:分析神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院收治的高血压脑出血患者120例作为研究对象,依据双色球法分为观察组与对照组,各60例。对照组采取开颅血肿清除术治疗,观... 目的:分析神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院收治的高血压脑出血患者120例作为研究对象,依据双色球法分为观察组与对照组,各60例。对照组采取开颅血肿清除术治疗,观察组采取神经内镜微创手术治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。观察组重症监护室观察时间及整体治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果较好,其手术时间短、术中出血量少、血肿清除率高,术后并发症发生率低,患者恢复速度快。 展开更多
关键词 开颅血肿清除术 神经内镜微创手术 高血压脑 出血
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CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果
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作者 张海坡 何建军 佘晓春 《中外医学研究》 2024年第9期44-47,共4页
目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其... 目的:分析CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗老年高血压脑出血患者的效果。方法:选取2018年3月—2023年3月如东县人民医院收治的102例老年高血压脑出血患者。根据入院顺序进行编号,利用最新统计学软件生成随机序列后将其分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组给予保守治疗,观察组在对照组基础上给予CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗。比较两组治疗1周后临床疗效,治疗前及治疗1周后血管内皮功能、预后及生活质量,并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组一氧化氮(nitric oxide,NO)水平高于对照组,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于对照组,改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年高血压脑出血患者采取CT定位下硬通道微创穿刺引流术联合尿激酶灌注治疗效果显著,有利于改善血管内皮功能,提高预后及生活质量水平,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 CT 定位 硬通道微创穿刺引流术 尿激酶灌注 老年 高血压脑出血
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CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响
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作者 黄伟 高艳香 +1 位作者 焦绪章 张海鹏 《当代医学》 2024年第3期31-35,共5页
目的探讨CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响。方法选取2019年1月至2022年3月昌邑市人民医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照奇偶数法分为A组与B组,每组48例。A组行CT定... 目的探讨CT定位辅助下微创穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损评分与并发症发生情况的影响。方法选取2019年1月至2022年3月昌邑市人民医院收治的96例HICH患者作为研究对象,按照奇偶数法分为A组与B组,每组48例。A组行CT定位辅助下微创穿刺引流术治疗,B组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,比较两组基本手术指标、神经功能损伤程度[神经功能缺损评分(NFDS)]及日常生活能力[Barthel指数评定量表(BI)]、生命质量[脑卒中影响量表(SIS)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]、并发症发生情况、不良事件发生情况。结果A组术中出血量少于B组,住院时间短于B组,血肿清除率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NFDS评分均低于治疗前,BI评分均高于治疗前,且A组NFDS评分低于B组,BI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组交流、日常生活能力、移动能力、情感、参与、力气、手功能、记忆与思维评分均高于治疗前,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO水平均高于治疗前,ET-1水平均低于治疗前,且A组NO水平高于B组,ET-1水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论CT定位辅助下微创穿刺引流术疗效更佳,可有效减轻患者神经功能损伤,减少并发症发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 CT定位 微创穿刺引流术 神经功能 并发症
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清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床研究
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作者 王莉 周翠玲 +1 位作者 麻伟兴 李燕 《新中医》 CAS 2024年第10期30-34,共5页
目的:观察清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:抽取98例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各49例。对照组行微创血肿清除术,术后给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合... 目的:观察清震汤加减联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法:抽取98例高血压脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组各49例。对照组行微创血肿清除术,术后给予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合清震汤加减治疗。比较2组颅内压(ICP)、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分与格拉斯哥昏迷指数(GCS),脑水肿体积和持续时间,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及中医证候评分。结果:术前,2组ICP值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻及24 h、72 h、1周,试验组相同时间点的ICP值均低于对照组(P<0.05)。术前,2组NIHSS、GCS指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),GCS指数高于对照组(P<0.05)。术后,试验组脑水肿体积、脑水肿持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组血清TNF-α、MMP-9、NGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,2组血清TNF-α、MMP-9水平较术前下降(P<0.05),血清NGF水平较术前上升(P<0.05);且试验组血清TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P<0.05),NGF水平高于对照组(P<0.05)。术前,2组半身不遂、口眼歪斜、神志昏蒙等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,试验组上述各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术联合清震汤加减治疗高血压脑出血可降低ICP,减轻卒中症状和昏迷指数,减轻脑水肿,改善中医证候及炎症反应。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创血肿清除术 清震汤 颅内压 脑水肿 炎症因子
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立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果
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作者 吴晓赟 李京臣 《河北医药》 CAS 2024年第11期1652-1655,1660,共5页
目的探索立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2022年5月收治的110例少量丘脑出血(出血量6~15 mL)的患者。治疗组患者(55例)采用立体定向微创手术治疗,对照组患者(55例)采用保守治疗方法。使用美国... 目的探索立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2022年5月收治的110例少量丘脑出血(出血量6~15 mL)的患者。治疗组患者(55例)采用立体定向微创手术治疗,对照组患者(55例)采用保守治疗方法。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及扩充版格拉斯哥预后(GOS-E)评分对所有患者进行评估,比较2组患者入院时NIHSS评分、治疗后2周和治疗后4周时NIHSS评分的变化,治疗前后血肿量、GOS-E评分的变化,并发症发生率以及出院6个月后,患者的NIHSS及GOS-E评分,并进行统计学分析。结果治疗后2周、4周,治疗组NIHSS评分、GOS-E评分均优于对照组(P<0.05);治疗后3 d和7 d,2组血肿体积均小于入院时(P<0.05),且治疗组小于对照组(P<0.05);治疗组颅内感染发生率高于对照组(P<0.05),对照组脑积水、肺部感染及下肢血栓发生率高于治疗组(P<0.05);6个月后复诊,治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组GOS-E评分高于对照组(P<0.05)。结论与保守治疗效果相比,立体定向微创手术可显著改善少量丘脑出血患者的转归和预后。 展开更多
关键词 丘脑出血 微创手术 立体定向 高血压脑出血
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CT三维重建引导下微创软通道穿刺引流术对脑出血治疗效果
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作者 黄骥 党帅 陈烈冉 《实用医技杂志》 2024年第10期729-732,共4页
目的不同微创软通道穿刺引流术对脑出血患者治疗效果。方法回顾性选取2022年10月至2023年10月南阳市中心医院收治的117例脑出血患者,根据不同的治疗方式分为接受传统微创软通道穿刺引流术治疗的对照组(56例),以及接受CT三维重建引导下... 目的不同微创软通道穿刺引流术对脑出血患者治疗效果。方法回顾性选取2022年10月至2023年10月南阳市中心医院收治的117例脑出血患者,根据不同的治疗方式分为接受传统微创软通道穿刺引流术治疗的对照组(56例),以及接受CT三维重建引导下微创软通道穿刺引流术治疗的试验组(61例)。比较2组患者手术相关指标(手术时间、插管一次性成功率、12 h脑内血肿清除率、术后住院时间),血清脑原性神经营养因子(BDNF)、水通道蛋白4(AQP4)水平,神经功能缺损程度及术后并发症发生情况。结果2组脑内血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05),但试验组插管一次性成功率显著高于对照组,手术时间、术后住院时间显著短于对照组(P<0.05);术后14 d,试验组血清BDNF水平显著高于对照组,血清AQP4水平显著低于对照组(P<0.05);术后6个月,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组(P<0.05);术后试验组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论CT三维重建引导下微创软通道穿刺引流术治疗脑出血效果血肿清除率与常规微创穿刺引流术相当,且其能有效缩短手术时间、住院时间,提高插管成功率,对神经功能损伤小,能有效调节血清BDNF、AQP4水平,术后并发症少,安全可靠。 展开更多
关键词 CT三维重建 微创软通道穿刺引流术 脑出血 脑源性神经营养因子 水通道蛋白4
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微孔穿刺引流联合尿激酶治疗对脑出血后脑水肿程度及血清丙二醛、基质金属蛋白酶-9和细胞黏附分子-1水平的影响
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作者 王文涛 闫春林 +1 位作者 王力明 王传刚 《临床外科杂志》 2024年第8期814-817,共4页
目的观察微孔穿刺引流术(对照组)联合尿激酶(UK)治疗对脑出血后脑水肿程度及血清丙二醛(MDA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和细胞黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法2020年1月~2022年9月在我院收治的高血压性脑出血(HICH)病人82例,根据不... 目的观察微孔穿刺引流术(对照组)联合尿激酶(UK)治疗对脑出血后脑水肿程度及血清丙二醛(MDA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和细胞黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法2020年1月~2022年9月在我院收治的高血压性脑出血(HICH)病人82例,根据不同治疗方案分为两组,观察组44例,采用对照组联合UK治疗,对照组38例,采用对照组治疗。观察两组病人脑水肿体积、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、血清学指标MDA、MMP-9和ICAM-1。记录术后并发症发生情况,对比两组术后3个月的预后情况[格拉斯哥结局量表评分(GOS)、日常生活能力(ADL)评分和死亡情况]。结果术后14天,观察组的周围脑水肿体积为(14.76±2.39)ml,低于对照组的(16.87±2.24)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分为(11.12±1.96)分,低于对照组的(11.96±1.65)分。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血清MDA、MMP-9、ICAM-1水平分别为(8.65±1.16)nmol/ml、(96.17±19.34)ng/ml和(624.31±32.76)μg/ml,均低于对照组的(16.14±2.16)nmol/ml、(120.47±21.32)ng/ml和(661.24±35.21)μg/ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.09%,与对照组的18.42%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3个月内均无死亡病例。观察组术后3个月的GOS评分和ADL评分分别为(4.03±0.92)分、(71.21±12.65)分,均高于对照组的(3.52±1.12)分、(62.98±15.58)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HICH病人应用对照组联合UK治疗可有效控制脑水肿,下调MDA、MMP-9、ICAM-1水平,保护神经功能,改善预后。 展开更多
关键词 微孔穿刺引流术 尿激酶 脑出血 脑水肿
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神经内镜硬通道微创治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性 被引量:1
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作者 火旭其 《中国医学创新》 CAS 2024年第4期37-41,共5页
目的:分析基底节区高血压脑出血采取神经内镜硬通道微创治疗的临床效果和安全性。方法:收集2020年1月—2023年1月盐城市第三人民医院接诊的80例基底节区高血压脑出血患者,采取随机法将患者分为两组,一组应用小骨窗开颅血肿清除术进行治... 目的:分析基底节区高血压脑出血采取神经内镜硬通道微创治疗的临床效果和安全性。方法:收集2020年1月—2023年1月盐城市第三人民医院接诊的80例基底节区高血压脑出血患者,采取随机法将患者分为两组,一组应用小骨窗开颅血肿清除术进行治疗,共40例为对照组,另一组应用神经内镜硬通道微创治疗,共40例为研究组。对比两组各项手术指标、神经缺损功能及并发症发生率。结果:治疗后3个月,研究组的卒中量表评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间明显短于对照组,血肿清除率明显高于对照组,残留血肿量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组手术治疗之后出现并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中为基底节区高血压脑出血患者提供神经内镜硬通道微创治疗,可以帮助促进患者术后身体康复,有效改善患者的神经缺损功能,减少并发症出现。 展开更多
关键词 基底节区高血压脑出血 神经内镜硬通道微创治疗 神经缺损功能 并发症
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基层医院高血压脑出血个性化微创治疗的临床研究
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作者 梁龙 张传荣 +2 位作者 陈波 蔡云祥 郑金荣 《全科医学临床与教育》 2024年第4期317-320,共4页
目的探讨基层医院高血压脑出血各种微创手术方式的临床效果。方法选择符合微创手术适应证的56例高血压脑出血患者,根据不同患者采取个性化手术方式(软通道穿刺、硬通道穿刺、锁孔显微镜下血肿清除、小骨窗内镜下血肿清除、立体定向血肿... 目的探讨基层医院高血压脑出血各种微创手术方式的临床效果。方法选择符合微创手术适应证的56例高血压脑出血患者,根据不同患者采取个性化手术方式(软通道穿刺、硬通道穿刺、锁孔显微镜下血肿清除、小骨窗内镜下血肿清除、立体定向血肿穿刺抽吸引流术等)进行微创手术,观察疗效。结果56例患者术后再出血4例,再出血率7.14%。随访3~6个月,采用日常生活能力(ADL)评定:Ⅰ级8例、Ⅱ级17例、Ⅲ级24例、Ⅳ级2例、V级1例、死亡4例(包括3例因经济及对预后不良难以接受原因放弃治疗),恢复良好率87.50%,死亡率7.14%。结论基层医院高血压脑出血患者因发病时间短等情况有其特殊性,对符合手术适应证的不同患者采取个性化的微创手术方式进行干预,使得取得良好预后成为可能。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创术 个性化手术
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