麦默通微创旋切术与传统小切口手术对乳腺良性结节患者疼痛程度及并发症的影响比较

目的:比较麦默通微创旋切术与传统小切口手术对乳腺良性结节患者疼痛程度及并发症的影响。方法:回顾性分析2019年6月—2022年6月启东市中医院收治的108例乳腺良性结节患者的临床资料,其中54例患者行麦默通微创旋切术治疗(观察组),54例患者行传统小切口手术治疗(常规组)。两组术后均随访6个月。比较两组术中出血量、手术时间、术后6、12、24 h疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)评分],以及血流动力学每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP),统计并对比两组术后并发症发生情况、满意度。结果:观察组术中出血量少于常规组(P<0.05),手术时间短于常规组(P<0.05)。两组术后不同时间点间的VAS评分对比,差异有统计学意义(F_(时间)=10.254,P=0.001);两组VAS评分比较,差异有统计学意义(F_(组间)=7.854,P=0.025),观察组术后6、12、24 h的VAS评分均低于常规组(P<0.05);组间和时间不存在交互效应(F_(交互)=2.549,P=0.089)。麻醉诱导开始时,两组SV、MAP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术毕、术后12 h时,两组SV、MAP水平均高于麻醉诱导开始时,但观察组SV、MAP水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。观察组总满意度高于常规组(P<0.05)。结论:与传统小切口术应用于乳腺良性结节相比,麦默通微创旋切术可促进患者康复,缓解患者疼痛,对血流动力学影响较小,降低术后并发症,提高满意度。

经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

目的探讨经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2022年1月至12月淄博市妇幼保健院乳腺甲状腺外科收治的100例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,按照奇偶数法分为两组,每组50例。参比组采用传统开放手术治疗,观察组采用经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间短于参比组,出血量少于参比组,手术切口长度短于参比组(P<0.05);观察组术后疼痛时间、切口愈合时间、住院时间短于参比组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于参比组(P<0.05)。结论经乳晕切口真空辅助微创旋切系统治疗乳腺良性肿瘤的临床效果显著,值得推广。

艾司氯胺酮复合异丙酚、瑞芬太尼在乳腺多发结节微创旋切术中的应用

目的探讨艾司氯胺酮复合异丙酚、瑞芬太尼在乳腺多发结节微创旋切术中的应用。方法选取2020年3月~2022年5月本院收治的择期行微创旋切术治疗的82例乳腺多发结节患者随机分为对照组和观察组。对照组采用异丙酚、瑞芬太尼麻醉,观察组采用艾司氯胺酮复合异丙酚、瑞芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉后5min(T0)、手术15min(T1)、手术完成后(T2)生命体征变化情况,另比较两组数字评分量表(NRS)得分、麻醉苏醒情况、术中追加异丙酚和术后补救镇痛情况以及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2时刻平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度更高(P<0.05);观察组的拔管时间、呼吸恢复时间及麻醉苏醒时间更短(P<0.05);观察组术后1h和6h的数字评分量表得分、追加异丙酚例数及补救镇痛例数更低(P<0.05);观察组头晕发生率更高,对照组心动过缓、呼吸抑制发生率更高(P<0.05)。结论在乳腺多发结节微创旋切术中应用艾司氯胺酮复合异丙酚、瑞芬太尼麻醉能提高麻醉效果、缩短麻醉苏醒时间,且患者生命体征稳定、麻醉安全性高。

超声下真空辅助微创旋切用于乳腺良性肿瘤的效果

目的:分析超声下真空辅助微创旋切(VABB)用于乳腺良性肿瘤的效果。方法:选取2020年8月至2023年1月驻马店市中医院乳甲外科乳腺良性肿瘤患者86例,随机分为开放术组(n=43)和VABB组(n=43)。开放术组采用开放术式,VABB组采用VABB术式,比较两组效果。结果:与开放术组比较,VABB组切口长度短、术中操作时长短、住院天数短,出血量少,术后视觉模拟评分(VAS)低,乳腺外观美容各维度评分高(P<0.05);VABB组5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)与开放术组对比无显著差异(P>0.05);VABB组并发症2例(4.65%)较开放术组9例(20.93%)低(P<0.05)。结论:VABB治疗乳腺良性肿瘤可减轻创伤,提高治疗安全性。

非哺乳期乳腺良性肿瘤微创治疗的研究进展

随着人们生活、工作节奏的加快,生活压力的增大,乳腺良性肿瘤发病率逐年升高。当乳腺良性肿瘤达到手术标准时,应积极治疗,手术时机应避开孕期或者哺乳期。传统手术易遗留瘢痕,影响术后乳腺美观,尤其对于多发肿瘤患者,其术后乳腺美观满意度较差。为此非哺乳期乳腺良性肿瘤应在治愈疾病的同时,更加追求个体化、微创化和形体美观。乳腺良性肿瘤微创治疗方式主要包括腔镜下微创治疗、旋切治疗和消融治疗。微创治疗有效减少了对正常乳腺组织的损伤,且达到了美观需求,成为治疗乳腺良性肿瘤的发展趋势。

超声引导下微创旋切术和小切口乳腺结节切除术对乳腺良性肿瘤疗效及对疼痛程度、免疫功能及应激程度影响

目的 探究超声引导下微创旋切术和小切口乳腺结节切除术对乳腺良性肿瘤疗效及对疼痛程度、免疫功能及应激程度影响。方法 回顾性选取2020年2月~2023年5月在庐江县中医院接受治疗的92例初诊乳腺良性肿瘤患者。根据不同的手术方式将患者分为微创旋切组和结节切除组,每组各46例。微创旋切组患者接受超声引导的微创旋切术治疗,结节切除组接受小切口乳腺结节切除术治疗。术后观察比较两组患者手术指标、疼痛程度、应激反应、免疫功能、并发症及乳房美观度。结果 微创旋切组术中出血量、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分均低于结节切除组,手术时间短于结节切除组,差异有统计学意义(t=12.960、5.072、4.099,P<0.05)。术后,微创旋切组肾上腺素(epinephrine, E)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、皮质醇(cortisol, Cor)水平均低于结节切除组,差异有统计学意义(t=4.209、2.763、31.856,P<0.05)。微创旋切组淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于结节切除组,差异有统计学意义(t=10.329、6.639、18.507,P<0.05)。微创旋切组并发症总发生率低于结节切除组,乳房美观优良率高于结节切除组,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.256、9.583,P<0.05)。结论 采用超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者,创伤小、并发症少且疼痛轻微,有利于减轻机体应激反应,对患者免疫功能影响较小,利于提高乳房美观度,是一种安全、有效的治疗术式。

微创旋切术与传统切除术治疗良性乳腺肿瘤患者的效果比较

目的 比较微创旋切术与传统切除术治疗良性乳腺肿瘤患者的效果。方法 82例良性乳腺肿瘤患者根据手术方法的不同分为传统组(传统切除术)和观察组(微创旋切术),比较两组的手术指标、术后疼痛程度和乳房外观美容效果。结果 观察组的手术时间、切口长度、切口愈合时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,术后6 h的VAS评分低于传统组,术后3个月的乳房外观美容评分高于传统组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为4.76%,低于传统组的22.50%(P <0.05)。结论 与传统切除术相比,微创旋切术治疗良性乳腺肿瘤患者的手术指标和术后乳房外观美容效果更佳,术后疼痛程度和并发症发生率更低。

微创旋切术与开放性肿瘤切除术治疗乳腺良性肿瘤患者的效果比较

目的:比较微创旋切术与开放性肿瘤切除术治疗乳腺良性肿瘤患者的效果。方法:选取2022—2023年该院收治的100例乳腺良性肿瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用开放性肿瘤切除术治疗,研究组采用微创旋切术治疗。比较两组手术前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,围术期指标水平、瘢痕长度、美观度[温哥华瘢痕量表(VSS)]评分和术后并发症发生率。结果:术后3 d,两组CRP、IL-6水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口愈合时间、住院时间均短于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组瘢痕长度短于对照组,VSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者可降低炎性因子水平、美观度评分和术后并发症发生率,改善围术期指标水平,缩短瘢痕长度,其效果优于开放性肿瘤切除术治疗。

应用微创旋切手术与常规手术治疗良性乳腺肿物的效果分析

目的探讨微创旋切手术、常规手术方案对于良性乳腺肿物患者治疗的不同效果。方法便利选取2022年1-12月山东省济宁市第三人民医院收治的150例良性乳腺肿物患者为研究对象,按照随机数表法分为参照组和研究组,各75例。参照组采用常规手术治疗,研究组采用微创旋切手术方案。比较两组患者的乳房外观美容评分、血清疼痛因子水平、手术操作结果。结果研究组术后1、3个月的切口瘢痕形成评分、术后3个月的色素沉着、乳头乳晕感觉指标均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后3 d的血清疼痛因子水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的手术操作结果优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论良性乳腺肿物手术治疗中,选择微创旋切手术的优势比常规手术高,如减轻切口瘢痕程度,缓解患者术后疼痛感,缩短其切口愈合时间。

超声真空微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果

目的:探讨乳腺良性肿瘤(BBT)患者采用超声真空微创旋切术治疗的效果。方法:选择2021年6月—2023年6月收治的BBT患者92例,按随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予开放切除术治疗,观察组给予超声真空微创旋切术治疗,比较两组围术期指标、疼痛程度、炎症反应、肿瘤标志物及术后并发症。结果:观察组手术时间、住院时间、切口愈合时间及瘢痕长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d,3 d,5 d和7 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后白细胞介素(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平高于术前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原135(CA135)、癌胚抗原(CEA)水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BBT患者采用超声真空微创旋切术治疗,在改善围术期指标方面效果显著,能够有效降低术后疼痛程度,减轻炎症反应,改善肿瘤标志物,减少术后并发症的发生。

基层医院开展超声引导下真空辅助旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床分析

目的探讨基层医院对乳腺良性肿块患者采用超声引导下真空辅助旋切系统完成疾病治疗后获得的临床效果。方法便利选取2021年2月—2023年7月江阴长泾医院收治的42例乳腺良性肿块患者为研究对象,以投掷硬币法分为参照组(21例,采用传统切除手术方法治疗)和研究组(21例,采用超声引导下真空辅助旋切系统治疗)。比较两组并发症总发生率、手术情况以及美观程度评分。结果研究组并发症总发生率(4.76%)低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.559,P<0.05)。研究组术后出血量少于参照组,手术时间、切口长度、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组色素沉着、乳房形状、乳头乳晕感觉及切口瘢痕评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基层医院中合理采用超声引导下真空辅助旋切系统治疗乳腺良性肿块患者,可减少患者的并发症,改善手术情况,提高美观程度,从而促进乳腺良性肿块患者的良好预后。

微创旋切术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比

目的 对比微创旋切术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法 选取东营市东营区人民医院2020年3月~2023年3月纳入的102例乳腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=51),对照组采用开放手术治疗,观察组采用微创旋切术治疗.比较两组患者的手术指标、并发症发生情况、VAS评分和治疗满意度.结果 观察组的手术时间、手术切口长度、术中出血量和手术切口愈合时间均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术后1 d、3 d、5 d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗满意度为96.08%,对照组的治疗满意度为76.47%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 采用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,可以缩短手术时间、手术切口长度和手术切口愈合时间,减少术中出血量和并发症的发生,减轻患者的疼痛感,从而提高治疗满意度.

乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的疗效对比研究

目的比较乳腺多发性肿块患者采用乳腺微创旋切手术与传统手术治疗的疗效。方法选取2019年1月至2023年12月蒙自市人民医院收治的乳腺多发性肿块患者300例,患者均为女性,按照手术方式不同分为两组各150例。对照组开展传统手术治疗,观察组开展乳腺微创旋切手术治疗,观察患者围手术期指标、疼痛情况、乳房外观优良率、治疗疗效。结果观察组手术时间、切口愈合时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分无显著差异,治疗后,观察组患者的VAS评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的乳房外观优良率及临床疗效均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论乳腺多发性肿块行乳腺微创旋切手术治疗疗效显著,可以有效地清除病灶,相比传统治疗方式更优,可以有效地降低手术对机体产生的创伤,缩短康复周期,并保证患者乳房美观度,促使患者尽早恢复健康。

精细化管理对乳房病损微创旋切术患者手术室护理质量及手术效率的影响

目的观察分析精细化管理对乳房病损微创旋切术患者手术室护理质量及手术效率的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于医院行乳房病损微创旋切手术治疗的80例乳腺纤维腺瘤患者,随机分为两组,对照组采取常规管理,观察组采取精细化管理。比较两组手术室护理质量、手术效率及护理满意度。结果观察组器械准备质量、麻醉消毒质量、无菌管理质量及护理配合质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前准备时间、患者转运时间及手术用时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理有助于改善乳房病损微创旋切术患者手术室护理质量,提高手术效率,提升护理满意度。

687例乳腺良性肿瘤微创手术的临床应用及价值

目的探讨B超引导下微创旋切技术(mammotome)在乳腺肿瘤外科治疗的应用和价值。方法回顾性分析2008年4月至2010年3月在我院行乳腺微创旋切治疗的687例乳腺良性肿瘤患者的临床资料。结果所有肿块(0.4～3.6cm)均被准确、完全切除,肿块的平均切除时间为8min,皮肤切口0.3～0.5cm。术中有1例穿破皮肤,术后8例出现皮肤凹陷,14例出现局部淤血,未出现活动性出血,手术刀口位置不同,瘢痕程度不同,多发肿块及较大肿块均可在局麻下完成,术后随访1～23个月。结论 B超引导下乳腺肿瘤微创旋切技术是一项集微创、安全、精确于一体的切除技术,但需严格控制手术适应证。

超声引导下mammotome微创旋切乳腺肿块42例分析

目的:探讨mammotome微创旋切手术对乳房肿块的诊断和治疗价值.方法:对42例68处乳腺肿块进行了超声引导下mammotome微创旋切术,评价其诊断和治疗效果.结果:40处乳腺病灶为乳腺纤维腺瘤,19处为乳腺纤维腺瘤形成趋势,7处为乳腺腺病,2处术中诊断为乳腺囊肿,术后病理为纤维脂肪组织.67处病灶被切除,1处纤维腺瘤术中出血终止手术.1例单发纤维腺瘤处术后并发严重出血,1例术中机械故障顺利排除.皮肤切口3mm,每个病灶平均旋切28次,手术时间平均为30分钟.B超随访1～6个月无复发.结论:超声引导下mammotome微创旋切手术对乳腺良性病灶能明确诊断且切除彻底,皮肤疤痕小,美容效果好.

麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物与活检的应用

目的 探讨麦默通微创旋切手术对于乳腺肿物诊疗的应用[1],评价其临床应用价值.方法 对于2011年5月～2012年5月在浙江省宁波市妇女儿童医院进行治疗的281例乳腺肿物患者,采用麦默通微创旋切手术对患者进行诊断及治疗,并观察患者的临床疗效.结果 281例乳腺肿物全部成功切除,其中乳腺癌3例,其余278例均为良性病变.所有患者均进行麦默通微创旋切手术,3例乳腺癌,其中2例行乳癌改良根治术,1例行乳房切除加前哨淋巴结活检术;术后病理组织中,均未见有癌细胞残留.对278例良性患者进行随访,平均随访时间9个月（6～12个月）,其中5例出现血肿,在3个月后完全吸收;14例出现皮下瘀血,2周后自行吸收;3例乳头出现溢血,2周后症状消失;超声检查未发现肿块复发.结论 麦默通微创旋切手术对于治疗良性乳腺肿物患者的治疗效果较好,对于体表不能触及且肿块较小的乳腺癌可以起到早期活检确诊的目的,是一种操作简单、创伤小、并发症少且安全、美观的临床治疗手段,能较好地服务于乳腺肿物的良性病变治疗和早期恶性病变活检.

超声引导下真空辅助旋切术与开放切除术治疗合并钙化灶乳腺肿块的效果比较

目的比较超声引导下真空辅助旋切术与开放切除术治疗合并钙化灶乳腺肿块的效果。方法回顾性分析88例合并钙化灶乳腺肿块患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为旋切组45例和开放组43例。旋切组采用超声引导下真空辅助旋切术治疗,开放组采用开放切除术治疗。比较2组钙化灶切除率、手术时间、术中出血量、切口愈合时间、瘢痕长度、术后并发症、术后疼痛评分和满意度情况。结果旋切组钙化灶切除率为95.56%,开放组钙化灶切除率为100.00%。旋切组手术时间、切口愈合时间、瘢痕长度短于开放组,术中出血量少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后局部血肿、切口感染、外形改变及病灶残留情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。旋切组术后疼痛评分低于开放组,满意度高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下真空辅助旋切术治疗合并钙化灶乳腺肿块效果显著,具有手术时间短、出血量少、愈合时间短、切口瘢痕小、疼痛轻微、患者满意度高的优点。

超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性疾病:附1267例报告

目的评估超声引导下真空辅助旋切对乳腺良性疾病手术切除的临床应用价值。方法回顾性研究2009年1月~2014年1月在贵阳市妇幼保健院乳腺科进行乳腺微创旋切手术的1267名乳腺良性疾病患者在切除率、并发症发生率、复发率及满意度方面临床随访结果及对相关危险因素分析。术后于1月、6月及其后每6月进行随访至2年(中位随访22个月)。结果(1)1267例中1259例完全切除,8例术后1月发现残留,手术切除率99.36%。手术切除率与病灶大小相关(P=0.003),而与年龄、BI-RADS分级、病灶数目及位置无明显相关(P值均>0.05)。(2)1267例中89例出现并发症(7.02%),其中血肿70例(5.52%),发生率与病灶数目及位置相关(P=0.000),而与年龄、BI-RADS分级、病灶大小无明显相关(P值均>0.05)。(3)1267例中193例患者被确诊有复发,复发率15.23%,其中原位复发65例(5.13%),新发病变128例(10.1%)。复发率与病灶数目及大小相关(P=0.000),而与年龄、BI-RADS分级、病灶位置无明显相关(P值均>0.05)。(4)1267例患者有6例对手术外观不满意,患者满意度达99.52%。结论超声引导下MMT真空辅助旋切对乳腺良性疾病是一种安全有效的手术,手术并发症少,切除率高,复发率低,对良性和高风险乳腺病变,特别是多发性乳房良性病变具有满意的外观效果。

超声术前评估及精准定位在真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发良性包块中的应用

目的探讨超声术前评估及精准定位在真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发良性包块中的价值。方法选取我院经病理确诊的52例乳腺多发良性包块患者(共156个病灶),其中经超声术前评估及精准定位后行超声引导下乳腺包块旋切手术的患者26例(78个病灶,研究组),仅经常规超声检查后行超声引导下乳腺包块旋切手术的患者26例(78个病灶,对照组);比较两组患者的手术旋切时间、旋切刀数及术中出血率。结果两组患者所有包块均被完整切除。研究组手术时间显著短于对照组[(19.88±5.73)min vs.(30.38±9.27)min],旋切刀数显著少于对照组(14.54±6.35 vs. 21.81±9.46),差异均有统计学意义(t=-4.915、-3.254,均P<0.05)。研究组术中出血率[7.7%(2/26)]明显低于对照组[38.5%(10/26)],差异有统计学意义(χ2=6.933,P<0.05)。结论超声术前评估及乳腺包块精准定位联合术中超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗乳腺多发包块,可缩短手术时间,减少手术刀数,降低术中出血率,可作为乳腺良性多发包块快速、微创治疗的重要手段。