微创旋切术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果分析

目的分析微创旋切术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法研究样本选自我院收治的乳腺良性肿瘤患者,共有90例,其选取时间为2023.01-2024.07。将纳入样本以手术治疗方式进行分组,参考组(n=45)施行开放手术治疗,观察组(n=45)施行微创旋切术治疗。对比分析二组的治疗有效性、并发症发生率。结果对比治疗有效性,治疗后观察组高于参考组(P<0.05)。对比并发症发生率,治疗后观察组低于参考组(P<0.05)。结论相较于开放手术而言,对乳腺良性肿瘤患者施行微创旋切术的效果更佳,减少并发症发生,值得借鉴。

腔镜在乳腺癌外科治疗应用的研究进展

随着生活质量的提升及医学科技的发展,患者对乳房美容要求相应提高。在保证安全性及可行性的前提下,腔镜小切口的优势被用于治疗乳腺疾病。在世界各地学者的大力推动下,腔镜治疗乳腺癌由理念变为现实。本文将简要地阐述腔镜治疗乳腺癌的发展史,介绍由专家通过实践总结出来的适应症,并在传统乳腺癌手术的基础上演化出腔镜治疗乳腺癌的手术方式,同时讨论腔镜治疗乳腺癌的争议及展望。

真空辅助微创旋切术与传统开放手术治疗乳腺良性肿瘤的效果比较

目的:比较真空辅助微创旋切术与传统开放手术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法:选取2021年6月—2022年5月滨州市中心医院收治的200例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各100例。对照组接受传统开放手术治疗,研究组接受真空辅助微创旋切术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组手术时间、住院时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:与传统开放手术相比,真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果更优,可减少术中出血量,缩短切口长度,促进术后康复,改善患者生活质量,提高患者满意度,降低并发症发生率。

日间病房护理模式在乳腺良性肿瘤真空辅助旋切术患者中的应用

目的 探讨日间病房护理模式在乳腺良性肿瘤真空辅助旋切术患者中开展的应用效果。方法 选择东南大学附属中大医院乳腺外科2019年1月—2021年6月收治的186例乳腺良性肿瘤真空辅助旋切手术患者为研究对象。按护理模式不同分为对照组90例和观察组96例,对照组给予常规住院护理模式,观察组给予日间病房护理模式。比较2组患者住院时长、医疗费用、术后不良反应及护理满意度等情况。结果 观察组患者住院时长短于对照组,医疗费用低于对照组,护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者不良反应总发生率为2.08%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 乳腺良性肿瘤真空辅助旋切术患者应用日间病房护理模式疗效显著。

比较传统手术和微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果

目的比较传统手术和微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析84例乳腺良性肿瘤患者的临床资料,其中32例患者接受传统手术治疗并作为传统手术组,52例患者接受微创旋切术治疗并作为微创旋切术组。比较两组手术指标、应激反应、并发症发生率与复发率。结果微创旋切术组患者的术中出血量(4.25±0.85)ml少于传统手术组的(13.30±2.80)ml,手术时间(17.45±2.85)min、切口愈合时间(3.60±1.10)d、住院时间(5.80±1.32)d、瘢痕长度(3.15±0.50)mm均短于传统手术组的(36.35±4.80)min、(6.90±1.85)d、(8.15±2.38)d、(37.45±4.65)mm,术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分(3.00±1.10)分低于传统手术组的(5.50±1.80)分(P<0.05)。微创旋切术组术后3 d的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平分别为(18.45±2.65)μg/dl、(142.84±15.42)ng/L、(12.25±2.54)ng/L,低于传统手术组的(35.25±5.60)μg/dl、(245.29±28.65)ng/L、(28.46±5.25)ng/L(P<0.05)。微创旋切术组术后并发症发生率1.92%低于传统手术组的15.63%(χ^(2)=5.607,P=0.018<0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.030,P=0.863>0.05)。结论传统手术和微创旋切术均可有效治疗乳腺良性肿瘤,相较之下微创旋切术的治疗创伤小,可加快术后康复速度,减轻患者疼痛感与应激反应程度,降低并发症发生风险。

超声下真空辅助微创旋切用于乳腺良性肿瘤的效果

目的:分析超声下真空辅助微创旋切(VABB)用于乳腺良性肿瘤的效果。方法:选取2020年8月至2023年1月驻马店市中医院乳甲外科乳腺良性肿瘤患者86例,随机分为开放术组(n=43)和VABB组(n=43)。开放术组采用开放术式,VABB组采用VABB术式,比较两组效果。结果:与开放术组比较,VABB组切口长度短、术中操作时长短、住院天数短,出血量少,术后视觉模拟评分(VAS)低,乳腺外观美容各维度评分高(P<0.05);VABB组5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)与开放术组对比无显著差异(P>0.05);VABB组并发症2例(4.65%)较开放术组9例(20.93%)低(P<0.05)。结论:VABB治疗乳腺良性肿瘤可减轻创伤,提高治疗安全性。

全腔镜技术在乳腺癌根治即时大网膜乳房重建中的应用及展望

随着生活条件的改善,人们对美观要求越来越高,驱动着微创技术的发展,外科医师也在不断探索更加微创的腔镜手术方式。目前在乳腺外科,腔镜技术已被众多乳腺外科医师接纳,特别是腔镜乳房重建技术得到了迅速发展,术后乳房皮肤无瘢痕更是医师和患者的共同愿望。在众多乳房重建手术中,具有重建后乳房自然圆润、触觉柔软优势的大网膜乳房重建逐渐受到关注。笔者根据10多年的经验,就全腔镜乳腺癌根治即时带蒂大网膜乳房重建手术的价值及发展前景进行探讨,为致力于乳腺腔镜技术的专家学者在外科治疗中提供参考。

乳腺微创旋切手术中肿瘤良恶性与临床病理特征相关性分析

目的 探讨乳腺微创旋切手术中肿瘤良恶性与临床病理特征的相关性,以减少旋切样本中出现恶性病例的可能性。方法 回顾性收集2016年1月至2023年12月首都医科大学大兴教学医院收治的855例乳腺旋切病例的临床病理资料,整理并分析肿瘤良恶性与患者年龄、肿瘤最大径、肿瘤单双侧情况及术前超声BI-Rads分级的相关性。结果 855例乳腺微创旋切样本中,良性病例826例(96.6%),恶性病例29例(3.4%)。在旋切病例中,年龄>45岁、肿瘤最大径>2 cm、双侧乳腺均发生肿瘤及术前超声BI-Rads分级高于4a级为发生乳腺恶性肿瘤的4个危险因素(P<0.05);当患者具有2个以上的上述危险因素时,发生恶性肿瘤的概率更高(P<0.05)。结论 选择乳腺微创旋切术前,建议对患者的年龄、肿瘤最大径、肿瘤单双侧情况及超声BI-Rads分级情况进行综合评估,具有2个以上危险因素的患者,在术前加做其他影像学检查或穿刺活检进一步明确肿物性质后再进行旋切术式选择,可使微创旋切术获得更精准的应用。

超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的疗效及对并发症和美学效果的影响

目的:探讨超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤的效果。方法:选取2021年1月-2021年12月笔者医院收治的283例乳腺纤维瘤患者,依照其手术适应证及自身意愿分为两组,常规组140例,行传统开放手术,研究组143例,行超声引导下微创旋切术。比较两组手术指标、治疗效果(清除率、术后1年复发率)、美学效果、术后并发症发生率、术后1、3、5、7 d疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)]。结果:研究组术中出血量较常规组少,手术时间、切口长度与住院时间较常规组短(P<0.05);两组清除率、术后1年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5、7 d,研究组VAS评分明显较常规组低(P<0.05);研究组美学效果优良率(92.31%)较常规组(73.57%)高,术后并发症发生率(6.29%)较常规组(23.57%)低(P<0.05)。结论:超声引导下微创旋切术治疗乳腺纤维瘤效果确切,且创伤小,患者疼痛程度低,术后并发症少,美学效果好,复发风险低,值得推广应用。

超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性结节的有效性及安全性

目的:探讨乳腺良性结节患者采用超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切术治疗的有效性及安全性。方法:选取2020年3月—2022年12月瑞昌市人民医院收治的80例乳腺良性结节患者,以随机数字表法分成研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组给予常规开放切除术治疗,研究组给予超声引导下Mammotome微创旋切术治疗。对两组临床指标、瘢痕形态、乳房外观美学及并发症发生情况进行比较。结果:与对照组比较,研究组手术时间更短,术中出血量更少,术后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月温哥华瘢痕量表(VSS)评分均较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组乳房外观美学优良率(100%)较对照组(85.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组(5.00%)并发症发生率较对照组(22.50%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下Mammotome微创旋切术治疗乳腺良性结节能够降低术后疼痛感,减轻对乳房外观美学的影响,降低并发症发生率。

应用微创旋切手术与常规手术治疗良性乳腺肿物的效果分析

目的探讨微创旋切手术、常规手术方案对于良性乳腺肿物患者治疗的不同效果。方法便利选取2022年1-12月山东省济宁市第三人民医院收治的150例良性乳腺肿物患者为研究对象,按照随机数表法分为参照组和研究组,各75例。参照组采用常规手术治疗,研究组采用微创旋切手术方案。比较两组患者的乳房外观美容评分、血清疼痛因子水平、手术操作结果。结果研究组术后1、3个月的切口瘢痕形成评分、术后3个月的色素沉着、乳头乳晕感觉指标均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组术后3 d的血清疼痛因子水平低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的手术操作结果优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论良性乳腺肿物手术治疗中,选择微创旋切手术的优势比常规手术高,如减轻切口瘢痕程度,缓解患者术后疼痛感,缩短其切口愈合时间。

乳腺微创旋切手术与传统手术治疗乳腺多发性肿块的疗效对比研究

目的比较乳腺多发性肿块患者采用乳腺微创旋切手术与传统手术治疗的疗效。方法选取2019年1月至2023年12月蒙自市人民医院收治的乳腺多发性肿块患者300例,患者均为女性,按照手术方式不同分为两组各150例。对照组开展传统手术治疗,观察组开展乳腺微创旋切手术治疗,观察患者围手术期指标、疼痛情况、乳房外观优良率、治疗疗效。结果观察组手术时间、切口愈合时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分无显著差异,治疗后,观察组患者的VAS评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的乳房外观优良率及临床疗效均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论乳腺多发性肿块行乳腺微创旋切手术治疗疗效显著,可以有效地清除病灶,相比传统治疗方式更优,可以有效地降低手术对机体产生的创伤,缩短康复周期,并保证患者乳房美观度,促使患者尽早恢复健康。

微创旋切术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的效果对比

目的 对比微创旋切术与开放手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果.方法 选取东营市东营区人民医院2020年3月~2023年3月纳入的102例乳腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组(n=51),对照组采用开放手术治疗,观察组采用微创旋切术治疗.比较两组患者的手术指标、并发症发生情况、VAS评分和治疗满意度.结果 观察组的手术时间、手术切口长度、术中出血量和手术切口愈合时间均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术后1 d、3 d、5 d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组的治疗满意度为96.08%,对照组的治疗满意度为76.47%,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 采用微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,可以缩短手术时间、手术切口长度和手术切口愈合时间,减少术中出血量和并发症的发生,减轻患者的疼痛感,从而提高治疗满意度.

乳腺微创旋切术与小切口传统手术治疗良性乳腺结节的临床对比

目的探讨乳腺微创旋切术和小切口传统手术在良性乳腺结节中的临床效果。方法选取2022年5月—2023年5月本院收治的60例良性乳腺结节行手术治疗的患者为研究对象,并按照随机数字法分成对照组(30例,接受小切口传统手术治疗)和实验组(30例,接受乳腺微创旋切术治疗)。对比两组患者手术临床效果。结果相较于对照组,实验组手术时间更短,切口更小,术中出血量更少,住院时间更短(P<0.05);实验组术后12h、24h、48h的疼痛评分较对照组疼痛分数更低(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论乳腺微创旋切术在良性乳腺结节手术中的应用,显著缩短了患者的手术时长及术后恢复时间,同时有效减轻了患者的术后疼痛感。鉴于其显著的临床效果,该手术方式值得在医疗实践中广泛推广与应用。

精细化管理对乳房病损微创旋切术患者手术室护理质量及手术效率的影响

目的观察分析精细化管理对乳房病损微创旋切术患者手术室护理质量及手术效率的影响。方法选取2022年1月至2023年12月于医院行乳房病损微创旋切手术治疗的80例乳腺纤维腺瘤患者,随机分为两组,对照组采取常规管理,观察组采取精细化管理。比较两组手术室护理质量、手术效率及护理满意度。结果观察组器械准备质量、麻醉消毒质量、无菌管理质量及护理配合质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前准备时间、患者转运时间及手术用时均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理有助于改善乳房病损微创旋切术患者手术室护理质量,提高手术效率,提升护理满意度。

经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的效果观察

目的:探讨经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌患者的效果。方法:选取2022年6月-2023年6月务川仡佬族苗族自治县中医医院收治的甲状腺乳头状癌患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,各33例。参照组应用常规手术治疗,研究组采取经胸乳入路微创腔镜手术方案。比较两组手术相关指标、甲状腺功能指标、术后并发症发生率。结果:研究组切口长度、术后住院时间短于参照组,手术时间长于参照组,术中出血量、术后引流量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组促甲状腺激素水平均高于术前,研究组高于参照组,两组三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素水平均低于术前,研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经胸乳入路微创腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌,有助于降低患者术后并发症发生率,缩短住院时间,改善甲状腺功能。

687例乳腺良性肿瘤微创手术的临床应用及价值

目的探讨B超引导下微创旋切技术(mammotome)在乳腺肿瘤外科治疗的应用和价值。方法回顾性分析2008年4月至2010年3月在我院行乳腺微创旋切治疗的687例乳腺良性肿瘤患者的临床资料。结果所有肿块(0.4～3.6cm)均被准确、完全切除,肿块的平均切除时间为8min,皮肤切口0.3～0.5cm。术中有1例穿破皮肤,术后8例出现皮肤凹陷,14例出现局部淤血,未出现活动性出血,手术刀口位置不同,瘢痕程度不同,多发肿块及较大肿块均可在局麻下完成,术后随访1～23个月。结论 B超引导下乳腺肿瘤微创旋切技术是一项集微创、安全、精确于一体的切除技术,但需严格控制手术适应证。

超声引导下mammotome微创旋切乳腺肿块42例分析

目的:探讨mammotome微创旋切手术对乳房肿块的诊断和治疗价值.方法:对42例68处乳腺肿块进行了超声引导下mammotome微创旋切术,评价其诊断和治疗效果.结果:40处乳腺病灶为乳腺纤维腺瘤,19处为乳腺纤维腺瘤形成趋势,7处为乳腺腺病,2处术中诊断为乳腺囊肿,术后病理为纤维脂肪组织.67处病灶被切除,1处纤维腺瘤术中出血终止手术.1例单发纤维腺瘤处术后并发严重出血,1例术中机械故障顺利排除.皮肤切口3mm,每个病灶平均旋切28次,手术时间平均为30分钟.B超随访1～6个月无复发.结论:超声引导下mammotome微创旋切手术对乳腺良性病灶能明确诊断且切除彻底,皮肤疤痕小,美容效果好.

EnCor微创手术与传统手术治疗乳腺脓肿的对比

收集乳腺脓肿直径≥30 mm的患者327例,其中193例选择安珂(En Cor)微创手术(观察组),134例选择传统切开引流术(对照组)。依据影像学资料,根据脓腔分隔情况,将患者分为单腔组和多腔组,分别对观察组和对照组的手术情况、美容效果、满意度等进行对比研究。结果显示观察组较对照组的手术用时少、愈合时间短、美容度和满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。在单腔组中,观察组的治愈率均高于对照组,但仅在脓腔直径30~69 mm内的差异有统计学意义(P<0.05)。在多腔组中,观察组的治愈率也高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。随访数据中,观察组和对照组的复发率差异无统计学意义(P>0.05)。对于脓腔较大、有美容需求又拥有一定经济能力的患者,En Cor微创手术可以作为安全、可靠、有效的手术方式选择之一。

Mammotome在早期乳腺癌原发肿瘤诊断中的应用

为了验证Mammotome活检系统用于乳腺癌活检取材的准确性,以Mammotome活检系统对36例早期乳腺癌原发肿瘤进行活检,切取3～5条肿瘤组织进行病理诊断和ER、PR、c-erbB-2、Bcl-2和p53检测,与术后切取肿瘤组织的上述指标检测结果进行比较。结果:取材准确率为97.2%;Mammotome活检所得标本与常规手术所得标本相比,在病理类型的定性诊断、ER、PR、c-erbB-2、Bcl-2和p53检测结论各方面差异均无统计学意义,P>0.05。初步研究结果提示,Mammotome活检系统取材准,组织量大,制作标本方便,病理诊断可靠,免疫组化检测准确,与常规手术所取标本检测结论一致,可作为微创治疗前活检取材,进行确诊的有效方法。