微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果

目的探讨微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2019年1月至2023年1月费县人民医院骨三科收治的74例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,按照奇偶数分组法分为参照组(37例)与试验组(37例)。参照组采用闭合复位克氏针固定,试验组采用微创小切口辅助复位经皮克氏针固定。比较两组手术时间、住院时间、骨折愈合情况及肘关节功能。结果试验组手术时间、住院时间、临床愈合时间及骨折愈合时间均短于参照组(P<0.05)。试验组肘关节功能优良率高于参照组(P<0.05)。结论微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折可缩短手术时间、住院时间、临床愈合时间及骨折愈合时间,显著改善肘关节功能。

小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术治疗胫腓骨骨折患者的效果

目的:观察小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫腓骨骨折患者的效果。方法:选取2021年8月至2023年8月该院收治的94例胫腓骨骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各47例。对照组行切开复位钢板内固定术(ORIF)治疗,观察组行MIPPO治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平、踝关节功能[美国足踝外科学协会踝-后足评分(AOFAS-AH)]评分、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节(HSS)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,早期自主活动时间、完全负重时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组Cor、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组AOFAS-AH、HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫腓骨骨折患者可提高踝关节功能和膝关节功能评分,降低应激指标水平、并发症发生率,改善围术期指标水平,其效果优于ORIF治疗。

微创小切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床疗效分析

目的 探讨微创小切口入路钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 选取2012年1月~2017年1月在我院行钢板内固定术治疗的跟骨骨折患者89例,按手术入路分为两组:A组45例,采用微创切口入路;B组44例,采用传统延长“L”形切口。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、B hler角、Gissane角、踝关节功能AOFAS评分和并发症情况。结果 两组均顺利完成手术。组间比较,A组手术时间、出血量及骨折愈合时间均少于B组,并发症发生率低于B组,踝关节AOFAS评分高于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后6~12个月(平均9.6个月)复查X线片,两组患者跟骨长、宽、高、B hler角、Gissane角均较术前明显改善(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 微创小切口入路行钢板内固定治疗跟骨骨折,手术切口小,术后并发症少,恢复快,且可坚强固定跟骨骨折,改善足踝部功能。

经跗骨窦小切口与L形切口治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效比较

目的比较经跗骨窦小切口与L形切口复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法将80例患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组,治疗组采用经跗骨窦小切口治疗(40例,42足),对照组采用传统L形切口治疗(40例,44足)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、手术前后B9hler角和Gissane角、末次随访时Maryland足功能评分。结果患者均获得随访,时间15～24个月。治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后Bhler角和Gissane角、末次随访时Maryland足功能评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无骨髓炎、骨不连、关节面再次塌陷等并发症;治疗组未发生伤口感染及皮肤坏死;对照组发生伤口感染2例、部分皮瓣坏死4例、伤口裂开2例;两组术后并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦小切口治疗跟骨骨折是一种微创、简捷、安全的手术方式。

微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法将60例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用闭合复位克氏针固定,研究组采用微创小切口辅助复位经皮克氏针固定,比较两组手术时间、住院时间、术中1次复位成功率、临床愈合时间、骨性愈合时间、术后3个月肘关节功能优良率、肘关节活动度、前倾角、携带角、线角、胰岛素样生长因子-1、神经肽Y、骨钙素、骨碱性磷酸酶水平及并发症发生情况。分析胰岛素样生长因子-1、神经肽Y与骨碱性磷酸酶、骨钙素、临床愈合时间、骨性愈合时间的相关性。结果研究组手术时间、住院时间、临床愈合时间、骨性愈合时间显著短于对照组(P<0.05或0.01),术中1次复位成功率显著高于对照组(P<0.01),肘关节功能优良率显著高于对照组(P<0.01)。术后3个月末研究组肘关节伸展度、屈曲度、携带角显著大于对照组(P<0.01),前倾角、线角显著小于对照组(P<0.01)。术后3周末研究组胰岛素样生长因子-1、神经肽Y、骨碱性磷酸酶、骨钙素水平均显著高于术前(P<0.01),对照组胰岛素样生长因子-1、神经肽Y、骨钙素水平均显著高于术前(P<0.01),研究组较对照组升高更显著(P<0.05或0.01)。胰岛素样生长因子-1、神经肽Y与骨碱性磷酸酶、骨钙素水平呈显著正相关(P<0.05),与临床愈合时间、骨性愈合时间呈显著负相关(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创小切口辅助复位经皮克氏针固定治疗小儿GartlandⅢ型肱骨髁上骨折效果显著,可缩短手术时间,促进骨折愈合与患儿恢复,提高肘关节活动度与功能,且上调胰岛素样生长因子、神经肽Y、骨碱性磷酸酶、骨钙素水平可能是其缩短骨折愈合时间的机制所在。

超声引导技术在小切口微创心脏手术建立外周体外循环中的应用价值

目的探讨超声引导技术在小切口微创心脏手术经右颈内静脉穿刺置管及股动静脉解剖置管建立外周体外循环中的应用价值。方法分析2021年8月至2022年12月西安交通大学第一附属医院收治的436例进行小切口微创心脏手术患者的临床资料,根据置管过程中是否使用超声引导技术将研究对象分为对照组(给予传统方式置管,102例)和观察组(给予超声引导技术辅助下置管,334例)。比较分析两组患者经右颈内静脉穿刺置管的情况以及相关并发症发生率。比较分析两组患者股动静脉解剖置管的情况以及相关并发症发生率。结果观察组患者经右颈内静脉穿刺置管的穿刺置管成功率高于对照组,置管时间、穿刺困难发生率、误入颈内动脉发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者股动静脉解剖置管的置管时间、解剖困难发生率、导管位置异常发生率均短于或低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导技术应用于小切口微创心脏手术经右颈内静脉穿刺置管及股动静脉解剖置管建立外周体外循环中,能提高穿刺置管成功率,缩短置管时间,减少导管位置异常、误入颈内动脉等并发症的发生。

微创解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的探讨微创解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌患者中的应用效果。方法选取2020年1—12月晋江市医院收治的80例早期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与观察组,每组40例。常规组行常规微创肺叶切除术治疗,观察组行微创解剖性肺段切除术治疗。比较两组临床疗效、手术指标、术后并发症发生率、镇痛药物使用率及手术前后血清疼痛应激指标。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异无统计学意义;观察组淋巴结清扫个数多于常规组,胸腔引流管留置时间及住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及镇痛药物使用率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、前列腺素E_(2)(prostaglandin E2,PGE2)及皮质醇(cortisol,Cor)水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、FEV_(1)%预计值、最大肺活量(maximal vital capacity,VC_(max))、最大通气量(maxi-mal voluntary ventilation,MVV)均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌患者中的手术效果显著,具有较高的安全性,可改善患者肺功能并减轻疼痛应激反应。

微创右侧腋下小切口手术治疗简单先天性心脏病的疗效及安全性

目的:探究微创右侧腋下小切口手术治疗简单先天性心脏病的疗效及安全性。方法:选取2019年1月1日至2022年10月1日于泰达国际心血管病医院行间隔类缺损修补术患儿250例,分为右腋下小切口组(研究组)125例及胸骨正中切口组(对照组)125例。比较2组手术相关指标[体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后引流量、呼吸机使用时间、重症监护病房(ICU)停留时间]、应激指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、神经损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)]、临床疗效及并发症(胸口畸形、切口感染、纵隔感染)发生率。结果:研究组体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机使用时间、ICU停留时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P均<0.05)。2组术后1 d皮质醇、ACTH、NSE、S100β、TNF-α、IL-6、CRP水平均上升,且对照组皮质醇、ACTH、NSE、S100β、TNF-α、IL-6、CRP水平显著高于研究组(P均<0.05)。结论:微创右侧腋下小切口手术可能通过改善简单先天性心脏病患儿机体应激及炎症反应状态,减轻脑损伤,降低并发症发生风险。

不同固定术治疗胫骨下段骨折的疗效

目的:探究小切口下闭合复位微创钢板固定(MIPO)术与闭合复位交锁髓内钉术治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法:根据闭合复位方式不同将110例胫骨中下段骨折患者分为MIPO组(n=52)和髓内钉组(n=58)。MIPO组采用小切口下闭合复位MIPO术;髓内钉组采用闭合复位交锁髓内钉术。比较两组围手术期指标、内固定相关并发症及术后软组织血运情况、骨折愈合评分、Johner-Wruhs评分。结果:MIPO组手术耗时短于髓内钉组(P<0.05),术中出血量、切口长度均小于髓内钉组(P<0.05);两组术后内固定松动、断裂发生率及并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,MIPO组皮肤坏死、皮温低、发绀/瘀血等软组织血运不良事件总发生率低于髓内钉组(P<0.05);两组术后1个月、6个月、末次随访骨折愈合评分及末次随访Johner-Wruhs评分优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种固定术在骨折愈合、内固定稳定性及膝、踝关节功能恢复方面无显著差异,但小切口下闭合复位MIPO术对周围软组织损伤小,术后软组织血运恢复速度快于闭合复位交锁髓内钉术。

微创肺叶切除术和肺段切除术治疗非小细胞肺癌的安全性及对患者免疫功能、肺功能的影响

目的探究非小细胞肺癌通过微创肺叶切除术和肺段切除术治疗的临床效果。方法82例非小细胞肺癌患者,应用随机数字表法分成对照组与观察组,每组41例。对照组实施微创肺叶切除术治疗,观察组实施微创肺段切除术治疗。对比两组并发症发生情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、免疫功能指标[CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)]。结果观察组并发症发生率比对照组低,但差异不显著(P>0.05)。术前,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC比较,差异不明显(P>0.05);术后,观察组FVC(2.79±0.19)L、FEV1(2.15±0.21)L、FEV1/FVC(52.56±4.28)%均比对照组的(2.34±0.26)L、(1.98±0.17)L、(40.29±3.58)%更优,差异明显(P<0.05)。术前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及NK比较,差异不显著(P>0.05);术后,观察组CD3^(+)(45.15±2.62)%、CD4^(+)(34.66±2.22)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.39±0.24)以及NK(19.58±1.52)%均比对照组的(30.48±2.82)%、(28.23±2.14)%、(1.25±0.22)、(18.26±1.53)%更优,差异显著(P<0.05)。结论微创肺叶切除术和肺段切除术治疗对非小细胞肺癌均有良好疗效,且安全性较高,但微创肺段切除术治疗更有助于改善患者免疫功能及肺功能,值得推广。

改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌的效果

目的观察改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌(TMC)的效果。方法选取108例TMC患者为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组54例。对照组采用常规腔镜甲状腺切除术治疗,研究组采用改良微创腔镜小切口手术治疗。比较2组的围术期情况、手术前后炎症-应激因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)]水平、Wnt/β-catenin通路指标表达水平、术后并发症发生率、美容效果以及术后复发率。结果研究组手术时间、住院时间、术后引流量短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3天,研究组血清IL-6、CRP、MDA和Cor水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,研究组外周血单个核细胞中Wnt1 mRNA、β-catenin mRNA表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组美容满意度为90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良微创腔镜小切口手术治疗TMC患者,可有效减轻患者手术创伤,显著降低术后短期内炎症-应激因子水平,抑制Wnt/β-catenin通路活性,提高美容效果。

保留眼轮匝肌的小切口重睑成形术在临床的应用

目的探讨一种恢复期短,损伤轻,维持时间稳定,形态自然的重睑手术方法;方法自2021年12月至2022年12月收集76例重睑就医者,按不同的手术方法,将上睑皮肤组织较薄,松弛不明显的分为观察组38例,另将上睑皮肤松弛较明显的分为对照组38例。观察组采用保留眼轮匝肌的小切口重睑成形术,对照组采用传统的切开重睑成形术。结果观察组重睑切口长度、重睑手术时间、重睑切口愈合时间均明显低于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。观察组术后重睑形态评分、皮肤感觉评分和皮肤完整度及颜色评分均高于对照组,并发症低于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论保留眼轮匝肌的小切口重睑成形术因组织损伤少,血液循环及淋巴循环建立快,因此恢复期短,效果稳定,自然度高,满意率也较高,值得临床推广。

超声引导下微创旋切术和小切口乳腺结节切除术对乳腺良性肿瘤疗效及对疼痛程度、免疫功能及应激程度影响

目的 探究超声引导下微创旋切术和小切口乳腺结节切除术对乳腺良性肿瘤疗效及对疼痛程度、免疫功能及应激程度影响。方法 回顾性选取2020年2月~2023年5月在庐江县中医院接受治疗的92例初诊乳腺良性肿瘤患者。根据不同的手术方式将患者分为微创旋切组和结节切除组,每组各46例。微创旋切组患者接受超声引导的微创旋切术治疗,结节切除组接受小切口乳腺结节切除术治疗。术后观察比较两组患者手术指标、疼痛程度、应激反应、免疫功能、并发症及乳房美观度。结果 微创旋切组术中出血量、视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分均低于结节切除组,手术时间短于结节切除组,差异有统计学意义(t=12.960、5.072、4.099,P<0.05)。术后,微创旋切组肾上腺素(epinephrine, E)、去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、皮质醇(cortisol, Cor)水平均低于结节切除组,差异有统计学意义(t=4.209、2.763、31.856,P<0.05)。微创旋切组淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于结节切除组,差异有统计学意义(t=10.329、6.639、18.507,P<0.05)。微创旋切组并发症总发生率低于结节切除组,乳房美观优良率高于结节切除组,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.256、9.583,P<0.05)。结论 采用超声引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者,创伤小、并发症少且疼痛轻微,有利于减轻机体应激反应,对患者免疫功能影响较小,利于提高乳房美观度,是一种安全、有效的治疗术式。

单孔全胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌临床对比研究

目的:对比研究单孔全胸腔镜(video-assisted thoracic surgery, VATS)肺段和肺叶切除术两种术式治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma, NSCLC)的临床效果。方法:选取山东第一医科大学附属省立医院2023年10月至2023年12月单孔全VATS根治手术治疗的早期NSCLC患者116例作为研究对象,其中行VATS肺段切除术56例,作为观察组(A组),行VATS肺叶切除术60例,作为对照组(B组);对A、B两组手术相关指标、肺功能指标FEV1及FVC、肿瘤标志物CYFRA21-1及CEA、炎症因子CRP及术后并发症发生情况进行比较。结果:A、B组患者均在单孔全VATS下顺利完成手术,无术中转开胸及死亡病例;比较A、B组手术相关指标,其中手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数差异不显著(P>0.05);A组术后引流量、引流管留置时间和住院时间均显著少于B组(P<0.05)。术后1、3个月FEV1、FVC水平A、B组较术前均有显著下降(P<0.05),A组均显著高于B组(P<0.05)。术后3d CYFRA21-1、CEA水平A、B组均显著低于术前(P<0.05),手术前后差值A、B组差异不显著(P>0.05)。术后1、3d炎症因子CRP水平A、B组均较术前1d显著升高(P<0.05),A组升高水平均显著低于B组(P<0.05)。A、B组术后并发症总发生率差异不显著(P>0.05)。结论:对于早期NSCLC的手术治疗,单孔全VATS肺段与肺叶切除术相比疗效和安全性相近,但前者创伤更小,机体应激反应轻,更有助于保护肺功能和缩短康复时间,临床优势显著。

传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果对比

目的:对比传统切开缝合术与微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月粤北人民医院创伤骨科收治的急性闭合性跟腱断裂患者62例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=32)、观察组(n=30)。对照组采用传统切开缝合术治疗,观察组采用微创小切口改良Kessler缝合法治疗。比较两组手术相关指标、康复情况、并发症发生率、疗效。结果:观察组术中出血量、主切口长度、踝关节活动背伸减少角度、踝关节活动跖屈减少角度低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组视觉模拟评分法评分低于术前,美国足与踝关节协会踝-后足评分、Leppilahti跟腱修复评分高于术前,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:微创小切口改良Kessler缝合法治疗急性闭合性跟腱断裂效果较好,可减少术中出血量,缩短切口长度、手术及住院时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,改善足部功能。

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌患者的临床效果

目的:分析非小细胞肺癌患者行胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗的临床价值。方法:回顾性分析2017年6月—2023年6月莒南县人民医院收治的68例非小细胞肺癌患者的临床资料,依据治疗方法不同将患者分为研究组(胸腔镜微创手术)和参照组(传统开胸手术),各34例。比较两组围手术期指标、心肺功能指标、炎症指标及并发症发生情况。结果:研究组手术用时、术后引流时间和住院天数短于参照组,术中出血量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前心肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后心率、最大自主通气量(MVV)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1))高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于参照组,白细胞介素-12(IL-12)水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后12 h、24 h、72 h的VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌患者胸腔镜微创手术治疗效果优于传统开胸手术,不仅改善心肺功能,同时降低并发症发生率,减轻疼痛,缩短手术用时和住院天数。

微创小切口普通椎弓根螺钉固定治疗对胸腰椎骨折患者血清CK、HMGB-1及TNF-α水平的影响

目的 探讨微创小切口普通椎弓根螺钉固定治疗对胸腰椎骨折患者血清肌酸激酶(CK)、高迁移率族蚩白B-1(HMGB-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 对2022年2月至2023年2月期间厦门大学附属成功医院收治的124例胸腰椎骨折患者行回顾性研究,按照手术方案不同分为对照组(n=60,切开椎弓根螺钉内固定治疗)与试验组(n=64,微创小切口普通椎弓根螺钉固定治疗)。比较两组患者围手术期指标、治疗前后炎性因子[CK、HMGB-1及TNF-α]变化、 Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症情况。结果 与对照组比较,试验组手术总时长、透视时间、术中出血量、术后住院天数及骨折愈合时长更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d、3 d,两组CK、HMGB-1及TNF-α水平均明显上升,治疗7 d出现下降,且试验组上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组ODI评分、VAS评分均明显降低,且试验组上述评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症率(3.12%)比对照组(15.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创小切口普通椎弓根螺钉固定治疗可显著降低胸腰椎骨折患者CK、HMGB-1及TNF-α水平,促进患者术后恢复速度。

超声引导下EnCor微创旋切术与小切口手术治疗乳腺结节的疗效

目的探讨超声引导下EnCor微创旋切术与小切口手术治疗乳腺结节的效果。方法选择2018年6月至2022年6月诊断为乳腺结节并择期行手术的女性患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组行小切口传统手术,观察组行超声引导下EnCor微创旋切术。比较两组手术时间、切口直径、切口愈合时间、手术结节个数、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后乳房美观效果满意度、SF-36量表评分、术后并发症及复发情况。结果两组手术时间、切口直径、切口愈合时间、手术结节个数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、4 h,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者对乳房美观效果评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月,两组患者患者SF-36评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无并发症,且术后恢复良好,无复发情况。结论超声引导下EnCor微创旋切术可以缩短乳腺结节患者术后创口愈合时间,提高患者对术后乳房美观效果接受度,更利于改善患者生活质量。

膝关节后方微创小切口外排钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果

目的探讨膝关节后方微创小切口外排钉固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月于本院诊治的46例PCL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料,根据手术方式差异将其分为观察组(微创小切口外排钉固定治疗)与对照组(传统切开复位内固定治疗),每组23例。比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d及3个月,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05)。术后3、8个月,观察组的膝关节Lysholm、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论膝关节后方微创小切口外排钉固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折效果显著,手术创伤小,手术时间短,微创入路安全,撕脱骨折块固定牢固,术后患者疼痛明显减轻,住院时间缩短,有利于膝关节功能快速恢复。

经三角肌外侧小切口微创锚钉缝合技术治疗肱骨大结节骨折的效果及对术后疼痛程度、关节功能修复的影响

目的探讨经三角肌外侧小切口微创锚钉缝合技术治疗肱骨大结节骨折的效果及对术后疼痛程度、关节功能修复的影响。方法选取2019年6月至2022年6月我院收治的100例肱骨大结节骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取经三角肌-胸大肌间沟入路锁定钢板内固定,观察组采取经三角肌外侧小切口微创锚钉缝合技术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、缓激肽(BK)水平低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的肩关节屈曲、外展、外旋活动度均大于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的Constant-Murley肩关节功能评分高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经三角肌外侧小切口微创锚钉缝合技术治疗肱骨大结节骨折效果显著,可减轻患者术后疼痛程度,促进关节功能修复,提高手术安全性,值得推广。